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1、2023年中医内科主治-专业实践能力（三）一、A21、某患者，喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。多属哮病哪种证型A、风痰哮证B、冷哮证C、热哮证D、虚哮证E、喘脱危证2、男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作。被迫坐位。气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP 170/110mmHg，R 25次/分，P 110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、运动性哮喘E、以上都不是3、
2、张某，女，65岁。喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。治法宜选用A、宣肺散寒B、解表清里，化痰平喘C、补肺益气养阴D、祛痰降逆，宣肺平喘E、开郁降气平喘4、患者，男，52岁。肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减。此时治宜A、养阴清肺B、滋阴润肺C、清肺化痰D、益气养阴E、养阴补肺5、王某，患有某种传染性疾病，症见：干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是A、虚劳B、肺胀C、肺痨D、肺痿E、咳血6、某患者，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰
3、白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长，舌淡，脉沉细数无力。治疗宜选用A、平喘固本汤合补肺汤B、真武汤合五苓散C、苏子降气汤D、桑白皮汤E、涤痰汤7、某女，30岁，心悸头晕、胸闷痞满时轻时重1年余。近日出现水肿，渴不欲饮，小便短少，四肢微凉，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。辨证为A、心脾两虚B、寒凝心脉C、心虚胆怯D、痰阻心脉E、水饮凌心8、患者女性，65岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图、aVF导联ST段抬高。首选下列哪种药物治疗A、洋地黄类B、钙离子拮抗剂C、乙胺碘呋酮D、硝酸酯类E、受体阻滞剂9、某患者，经常失眠心烦，伴胸闷脘满
4、，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔黄腻，脉滑数。治疗主方为A、导痰汤加减B、朱砂安神丸加减C、龙胆泻肝汤加减D、黄连温胆汤加减E、保和丸加减10、某患者，痫证久治不愈，头晕目眩，神疲乏力，心悸健忘，腰膝酸软，面色晦暗，两目干涩，耳轮焦枯不泽，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。中医辨证当为A、心肾亏虚B、脾肾不足C、肾元亏虚D、心血不足E、脾气不足11、某男，45岁。有咳嗽咳痰病史10余年。于1小时之前吸烟时咳声连连，口唇青紫。继晕倒不醒人事。5分钟后清醒。现病人咳嗽痰多，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。宜选何方治疗A、顺气导痰汤加减B、五磨饮子加减C、独参汤加味D、羚羊钩藤汤加减E、导痰汤加减12
5、、患者，男，36岁，近日胃脘灼痛，痛势急迫，脘闷灼热，纳呆恶心，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为胃痛之A、肝气犯胃B、湿热中阻C、饮食停滞D、瘀血停滞E、寒邪客胃13、患者突然呕吐，脘闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治法宜用A、保和丸B、小半夏汤C、香苏散D、平胃散E、藿香正气散14、某患者，呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数。治疗宜选用A、益胃汤合橘皮竹茹汤B、丁香散C、理中丸D、五磨饮子E、竹叶石膏汤15、女性，25岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，伴呕吐两天，无黄染，体温37.8，脉搏90次
6、/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15109/L，血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪项处置正确A、半流食，针刺疗法B、半流食，解痉，助消化药C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E、手术疗法16、患者，女，35岁，平素情绪易于激动，常于情志不舒、恼怒时发生腹痛泄泻、肠鸣，矢气较频。诊见胁肋胀闷，苔白，脉弦。诊断为泄泻之A、食滞肠胃证B、湿热伤中证C、肝气乘脾证D、肾阳虚衰证E、脾胃虚弱证17、某患者，症见痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属A、噤口痢
7、B、疫毒痢C、虚寒痢D、寒湿痢E、休息痢18、某患者，大便干，排出困难，小便清长，面色（白光）白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。治疗宜选用A、六磨汤B、黄芪汤C、济川煎D、增液汤E、润肠丸19、吴某，男，36岁。黄疸迁延日久，久治不效，症见身目俱黄，黄色晦暗，食少纳呆，脘闷腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。治法宜用A、清热利湿，佐以通便B、利湿化浊，佐以清热C、温中化湿，健脾和胃D、调理脾胃，益气补血E、以上都不是20、患者，男，60岁。既往有胆石症的病史。昨晚酒后突发身目发黄，黄色鲜明，脘胁胀痛，胸闷心烦，口苦口干，发热，身重倦怠，大便秘结，尿黄。
8、舌红，苔黄腻，脉象弦数。其证型是A、湿重于热证B、胆腑郁热证C、肝气郁滞证D、胃肠积热证E、热重于湿证21、朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津、苔少或光剥，脉弦细数。治法宜用A、活血化瘀，行气利水B、滋肾柔肝，养阴利水C、温中健脾，行气利水D、温补脾肾，化气行水E、以上都不是22、某患者，腹胀按之不坚，胁下胀满，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。治疗首选A、实脾饮B、调营饮C、附子理苓汤D、中满分消丸合茵陈蒿汤E、柴胡疏肝散合胃苓汤23、患者孙某，头痛而胀，甚则头胀如裂，发
9、热恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗宜选用A、川芎茶调散B、羌活胜湿汤C、天麻钩藤饮D、芎芷石膏汤E、加味四物汤24、患者时感天旋地转，眼花，恶心欲吐，站立不稳，跌倒在地，神志清楚，数分钟后自行缓解，应诊断为A、中风B、厥证C、痫证D、昏迷E、眩晕25、某患者，素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，神识欠清，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，有瘀点，苔黄腻，脉弦滑。治疗宜选用A、参附汤B、天麻钩藤饮C、羚角钩藤汤D、涤痰汤E、桃仁承气汤26、患者，女，45岁，症见：颈前喉结两旁结块，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，
10、手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，苔少，舌体颤动，脉弦细数。首选治疗方剂是A、海藻玉壶汤B、柴胡疏肝散C、四海疏郁丸D、栀子清肝汤E、天王补心丹27、患者，女，水肿延久不退，肿势轻重不一，浮肿以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，全身肿甚，气喘烦闷，小便不利，舌紫暗，苔白，脉沉细涩，治疗首选A、济生肾气丸合真武汤B、五皮饮合胃苓汤C、实脾饮D、桃红四物汤合五苓散E、疏凿饮子28、患者，女，身肿日久，遍体浮肿，面色萎黄，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而疲倦乏力，大便如常，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱，治疗首选A、右归丸B、左归丸C、越婢汤D、参苓白术散E、五皮饮合胃苓汤29、女性，15岁，无原因
11、出现眼睑及下肢浮肿，查BP 10070mmHg，心肺正常，尿蛋白（+），红细胞01个HP，血浆白蛋白30gL，最可能的诊断为A、急性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾炎D、肾淀粉样变E、泌尿系感染30、患者，女，38岁，突然排尿涩痛，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，左侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，舌苔薄黄，脉弦。选用的最佳治法为A、清热泻火，利湿通淋B、滋阴清热，补虚止血C、化瘀通淋，凉血止血D、清热通淋，凉血止血E、清热利湿，排石通淋31、患者，女，郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦，最佳治法为A、清热泻火，利湿通淋B、理气疏导，通淋利尿C、化瘀通淋，凉血止血D、清热
12、通淋，凉血止血E、清热利湿，排石通淋32、患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选A、补中益气汤B、代抵当丸C、八正散D、清肺饮E、沉香散33、患者，卢某，女，48岁。中医诊断为郁证，现症见多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。其辨证为A、心肾阴虚证B、心神失养证C、肝气郁结证D、心脾两虚证E、气郁化火证34、患者，男，50岁，久嗜辛辣之品，大便下血，色鲜红，便下不爽，伴有腹痛，肛门灼热，口苦，舌红，苔黄厚腻，脉滑数，辨证为A、肠道湿热B、胃热壅盛C、脾胃虚寒D、脾胃湿热E、胃肠积热35、男，55岁。呕鲜血4小时，共2次，约20
13、0ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是A、静脉应用生长抑素B、静脉应用止血环酸C、静脉应用质子泵抑制剂D、口服胃黏膜保护剂E、肌注维生素K136、黄某，男，52岁。心下坚满数月，伴有自利，利后反快，虽利心下续坚满，水走肠间，沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔腻，色白，脉沉弦。治疗宜首选的方剂是A、柴枳半夏汤B、香附旋覆花汤C、椒目瓜蒌汤合十枣汤D、甘遂半夏汤或己椒苈黄丸E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤37、薛某，男，45岁。既往有糖尿病病史1年余。近日来多食易饥，口渴多尿的症状明显，遂来就诊。
14、症见：形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。治疗应首选的方剂是A、消渴方B、玉女煎C、六味地黄丸D、金匮肾气丸E、七味白术散38、患者，女性，30岁，蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，苔薄，脉弦数，辨证应属A、心血不足证B、肺卫不固证C、阴虚火旺证D、中焦湿热证E、邪热郁蒸证39、患者夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。辨证应属A、阴虚发热证B、气虚发热证C、血虚发热证D、血瘀发热证E、气郁发热证40、苏某，男，48岁。既往体虚，近几月来出现反复低热，头晕眼花，伴见身体乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其中医辨证为A、阴虚发热证
15、B、血虚发热证C、气虚发热证D、气郁发热证E、阳虚发热证41、患者，男性，46岁。有支气管哮喘病史多年，平素易于感冒，体质虚弱，劳累后明显，现症见咳嗽无力，痰液清稀，短气自汗，声音低怯，时寒时热，面白，舌质淡，脉弱。中医诊断为虚劳，治疗方剂首选A、七福饮B、养心汤C、四物汤D、归脾汤E、补肺汤42、赵某，男，48岁。西医诊断为原发性肺癌，现症见：咳嗽痰少，咳声低弱，气短喘促，形痩恶风，自汗、盗汗，口干少饮，舌质红，脉细弱。治疗方剂宜首选的是A、四物汤B、补中益气汤C、知柏地黄丸D、甘麦大枣汤E、生脉散合百合固金汤43、患者，男，65岁。西医诊断为大肠癌，症见腹部拒按，里急后重，大便脓血，色紫暗
16、，量多，烦热口渴，面色晦暗，舌质紫暗，有瘀点、瘀斑，脉涩。其中医辨证为A、湿热郁毒证B、瘀毒内阻证C、脾肾双亏证D、肝肾阴虚证E、气滞血瘀证44、男性，27岁，间断出现腰背痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），抗核抗体谱检测：HLA-B27阳性，类风湿因子阴性。X线检查：脊柱“竹节样”变化。该患者可以诊断为A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、腰椎间盘突出E、骨肉瘤45、患者高热头痛，口噤（齿介）齿，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，舌苔薄黄少苔，脉弦细而数。采用的最佳治疗方剂为A、羌活胜湿汤B、羚角钩藤汤C、天麻钩藤饮D、真方白丸子E、镇
17、肝息风汤46、患者，男45岁，发病急，病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。宜采用的治疗方剂为A、麻杏石甘汤B、桑菊饮C、清燥救肺汤D、清金化痰汤E、沙参麦冬汤47、患者头摇肢颤，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，常兼有神呆、痴傻，舌质红，舌苔薄白，脉象细数。采用的治疗方剂为A、圣愈汤合补阳还五汤B、虎潜丸合右归丸C、四物汤合大定风珠D、金匮肾气丸合苳桂术甘汤E、龟鹿二仙膏合大定风珠48、患者面色苍白，神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱，根据患者症状采用的治疗方剂为A、天王补
18、心丹B、紫雪C、参附汤D、生脉散E、独参汤49、某患者1个月前曾患急性阑尾炎，上午突发疼痛，患者腹部压痛、腹肌紧张有反跳痛，诊断急性腹膜炎，3小时后发生休克，最可能是哪种休克A、中毒性休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克E、低血容量性休克50、患者神志昏迷，口开目合，肢厥，鼻鼾息微，面色苍白，舌苔厚腻，脉微欲绝。采用的治疗方法为A、救阴敛阳，固脱醒神B、开窍通闭，回阳固脱C、益气养营，活血行瘀D、益气开窍，回阳救阴E、豁痰化瘀，开窍醒神51、根据中毒的辨证要点，患者两胁胀痛，恶心，呕吐苦水，咽干口燥，头目眩晕，甚而黄疸，抽搐，舌质红，苔黄微黑，脉弦数。可辨证为A、毒犯血脉，聚积肝胆B
19、、毒邪外侵，蕴积脾胃C、毒损气血，肺肾受损D、毒陷心脑，脏腑虚衰E、以上均不正确52、患者头痛，眩晕，心悸，烦躁身热，口唇色紫，舌绛，苔黄，脉沉实有力。采用的治疗方剂为A、羚角钩藤汤B、陶氏回阳急救汤C、甘草泻心汤D、四逆汤合四君子汤E、菖蒲郁金汤二、A3/A41、患者，男，50岁，感冒一周未解，现症喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠色黄，或夹血色，伴胸中烦热，面红身热，汗出口渴喜冷饮，咽干，尿赤，或大便秘结，苔黄或腻，脉滑数。、本病诊断为A、喘证B、哮病C、肺痿D、肺胀E、感冒、本病例符合的证型为A、风寒壅肺证B、表寒肺热证C、肺气郁痹证D、痰浊阻肺证E、痰热郁肺证、治法宜选用A、开郁降气平喘B、
20、补肺益气养阴C、解表清里，化痰平喘D、祛痰降逆，宣肺平喘E、清热化痰，宣肺平喘、本病例应选方A、桑白皮汤B、麻杏甘石汤C、二陈汤D、三子养亲汤E、五磨饮子、若身热重，可加A、石膏B、杏仁C、葶苈子D、大黄E、冬瓜仁2、患者孙某，60岁，素有“冠心病”史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色（白光）白，自汗。诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。、其证候为A、心肾阴虚B、心肾阳虚C、心血瘀阻D、气滞心胸E、气阴两虚、应首选A、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B、生脉散合人参养荣汤C、丹参饮D、八珍汤E、血府逐瘀汤、若病人兼见痰浊之象，治疗应A、改用
21、枳实瓜蒌桂枝汤B、加用茯苓、白术、白蔻仁等C、改用涤痰汤D、改用导痰汤E、改用瓜蒌薤白半夏汤、若病人兼有气滞血瘀，治疗应A、加用茯苓、茯神、远志B、加用川芎、郁金C、改用茯苓、白术D、改用血府逐瘀汤E、加用桃仁、红花3、患者，赵某，40岁，患“精神病”半年，性情急躁，骂詈号叫，时作时止，精神疲惫，睡眠不佳，形体消瘦，面红口干，大便秘结，舌红无苔，脉细数。、其辨证为狂证之A、心肾不交B、火盛阴伤C、心脾两虚D、痰热瘀结E、肝肾阴虚、其治法为A、豁痰化瘀，调畅气机B、育阴潜阳，交通心肾C、健脾益气，养心安神D、益气养阴，活血通脉E、镇惊安神，养心安神、宜用何方治疗A、六味地黄丸合交泰丸B、二阴煎合
22、琥珀养心丹C、黄连阿胶汤加减D、天王补心丹加减E、生脉散合人参养荣汤4、患者，男，42岁，昨夜受凉，今日突然呕吐，呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。、其辨证为呕吐之A、食滞内停B、痰饮内阻C、肝气犯胃D、湿热中阻E、外邪犯胃、治法为A、温中化饮，和胃降逆B、除湿化痰，理气和中C、温胃散寒，行气止痛D、疏肝理气，和胃降逆E、温中散寒，降逆上呃、首选方剂为A、保和丸B、益胃汤合橘皮竹茹汤C、香苏散合良附子丸D、藿香正气散E、小半夏汤合苓桂术甘汤、若病人兼脘腹胀满，舌苔厚腻者，可加A、白蔻、砂仁B、厚朴、苍术C、大黄、栀子D、吴茱萸、陈皮E、川芎、香附5、患者，男，32
23、岁，昨日受凉后出现恶寒发热，今日腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。、本患者诊断为A、痢疾湿热型B、痢疾寒湿型C、泄泻湿热型D、泄泻伤食型E、泄泻寒湿型、若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应A、加白头翁、秦皮、黄柏B、加莱菔子、神曲、山楂等C、加丹皮、赤芍、生地D、加地榆、丹皮、苦参E、去当归，加茯苓、苍术、厚朴等、若病人痢下鲜红，应A、加藿香、半夏B、改用十灰散C、加地榆、丹皮、苦参D、加生地、麦冬E、加生脉散、若病人痢下白多赤少，苔白腻，则宜A、加陈皮、半夏B、去当归，加茯苓、苍术、厚朴等C、加地榆、丹皮、苦参等D、加附子、肉桂E、加白头翁、秦皮、黄柏
24、6、患者，女，50岁，患慢性肝炎6年，近1个月病情加重，腹大坚满，脘腹绷急，外坚内胀，拒按，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，面目肌肤发黄，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。、其诊断是A、鼓胀阴虚水停证B、鼓胀水热蕴结证C、鼓胀阳虚水盛证D、鼓胀水湿困脾证E、鼓胀瘀结水留证、其治法是A、活血化瘀，行气利水B、滋肾柔肝，养阴利水C、温中健脾，行气利水D、温补脾肾，化气利水E、清热利湿，攻下逐水、首选方是A、附子理苓汤B、六味地黄丸C、中满分消丸合茵陈蒿汤D、调营饮E、实脾饮、若热势较重，常加A、苡仁、扁豆B、青皮、陈皮、槟榔C、车前子、五味子D、连翘、龙胆草E、五苓散7、男性，45岁。突发头
25、痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120140/8090mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。、最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、高血压脑病D、恶性高血压E、主动脉夹层、如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是A、血液渗入主动脉壁中层B、脑微小动脉瘤破裂C、脑动脉硬化并发血栓形成D、脑组织血流灌注过多引起脑水肿E、周围小动脉痉挛、该患者下一步的处理措施不正确的是A、行CT或MRI检查B、地西泮（安定）1020mg缓慢静脉注射C、甘露醇与速尿联合使用D、头部放置冰袋E
26、、静脉滴注硝普钠8、患者，女，38岁，诊断为癃闭，现症见小便不通，情志抑郁，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。、其中医证型为A、膀胱湿热证B、肝郁气滞证C、浊瘀阻塞证D、脾气不升证E、肾阳衰惫证、其中医治法为A、升清降浊，化气行水B、清利湿热，通利小便C、行瘀散结，通利水道D、疏利气机，通利小便E、温补肾阳，化气利水、其首选方剂为A、沉香散B、八正散C、代抵当丸D、济生肾气丸E、补中益气汤合春泽汤、若肝郁气滞症状严重者，可合用A、导赤散B、香茸丸C、六磨汤D、济生肾气丸E、补中益气汤合春泽汤9、患者，吴某，女性，39岁。既往有郁证病史多年，经治疗后症状缓解许多，近日来，由于工作上与同事出现分歧，交
27、流上不合导致精神抑郁加重，情绪不宁。遂前来就诊，现症见：胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，舌苔薄腻，脉弦。、其中医辨证为A、肝气郁结证B、气郁化火证C、痰气郁结证D、心神失养证E、心脾两虚证、其治法宜选用A、疏肝解郁，清肝泻火B、疏肝解郁，理气畅中C、行气开郁，化痰散结D、甘润缓急，养心安神E、健脾养心，补益气血、治法方剂首选的是A、四逆散B、小柴胡汤C、柴胡疏肝散D、丹栀逍遥散E、蒿芩清胆汤、若见腹胀、腹痛、腹泻者，宜加用A、麦芽、山楂B、苍术、厚朴C、法半夏、旋覆花D、旋覆花、代赭石E、龙胆草、鸡内金10、韩某，38岁，女性。症见：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒
28、，体倦乏力，周身酸楚，面色（白光）白少华，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为自汗。、其辨证为A、肺卫不固证B、心血不足证C、阴虚火旺证D、邪热郁蒸证E、阴阳两虚证、其治法宜选用A、益气固表B、养血补心C、滋阴降火D、益气健脾E、补气养血、其治疗首选方剂是A、桂枝汤B、麻黄汤C、龙胆泻肝汤D、当归六黄汤E、桂枝加黄芪汤、若兼有阴虚，症见舌红、脉细数，宜加用的药物是A、党参、茯苓B、附子、麦冬C、浮小麦、龙骨D、麦冬、五味子E、沙参、浮小麦11、痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，骨蒸劳热，心烦口干。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细弱。、根据患者的症状此病辨证为A、肝肾两虚证B、肾阴虚证C、肝阴不
29、足证D、阴虚火旺证E、心肾阴虚证、采用的治法为A、滋养心肾B、滋阴清火，养心和络C、滋阴清火，养心安神D、滋补肾阴，濡养筋脉E、培补肝肾，舒筋止痛、采用的治疗方剂为A、补血荣筋丸B、天王补心丹C、左归丸D、右归丸E、六味地黄丸、若痹证日久不愈，正虚邪恋，气血不足，肝肾亏虚，可选用A、独活寄生汤B、六味地黄丸C、金匮肾气丸D、补肾丸E、大补阴丸12、患者，男性，56岁，腰痛半年余，腰部隐隐作痛，酸软无力，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。、根据患者症状该病诊断为A、背痛B、尻痛C、胯痛D、腰痛E、肾痹、根据患者症状，此病的证候为A、肾阳虚B、肾气虚C、肾阴虚D、气阴两虚
30、E、肝肾阴虚、采用的治则为A、滋补肾阴，濡养筋脉B、补肾壮阳，温煦筋脉C、滋补肝肾，温通经脉D、益气补肾，疏通气血E、益气滋阴，柔筋止痛、最佳治疗方剂可选用A、右归丸B、左归丸C、金匮肾气丸D、身痛逐瘀汤E、大补阴煎、若患者虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热者，可选用A、金匮肾气丸B、参蛤散C、白金丸D、一贯煎E、杜仲丸答案部分一、A21、【正确答案】 A【答案解析】 哮病之风痰哮证喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作
31、，舌苔厚浊，脉滑实。【该题针对“哮病-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023472,】2、【正确答案】 B【答案解析】 心源性哮喘发作时的症状与支气管哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病史。查体两肺可闻及广泛的湿啰音心率增快。题干跟上述这些症状体征吻合，故选心源性哮喘。支气管哮喘：多有尘螨、花粉等诱发因素，症状与心源性哮喘相似，查体广泛哮鸣音，严重哮喘哮鸣音不出现。严重哮喘出现心率增快。喘息性支气管炎多有慢性咳嗽史、喘息多年存在。有肺气肿体征。上述这些跟题干不符，可排除。运动性哮喘：多于运动后发病，本题在夜间发病，可排除。【该题针对
32、“哮病-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023479,】3、【正确答案】 D【答案解析】 喘证之痰浊阻肺证喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。治法：祛痰降逆，宣肺平喘。【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023549,】4、【正确答案】 E【答案解析】 肺痈之恢复期身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血渐少，臭味亦减，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转，或见胸胁隐痛，难以久卧，气短，自汗，盗汗，低烧，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色不华，形体消瘦，精神萎
33、靡，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。治法：养阴补肺。【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023604,】5、【正确答案】 C【答案解析】 肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。【该题针对“肺痨-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023640,】6、【正确答案】 A【答案解析】 肺胀之肺肾气虚证呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形
34、寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。治法：补肺纳肾，降气平喘。代表方：平喘固本汤合补肺汤加减。【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023691,】7、【正确答案】 E【答案解析】 心悸之水饮凌心证表现：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，甚者咳喘，不能平卧；可伴恶心，欲吐，流涎。舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。【该题针对“心悸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023730,】8、【正确答案】 B【答案解析】 此患者心绞痛多在夜间发作，与活
35、动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早会发生心肌梗死，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。【该题针对“胸痹-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023808,】9、【正确答案】 D【答案解析】 不寐之痰热扰心证：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。代表方：黄连温胆汤加减。【该题针对“不寐-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102023876,】10、【正确答案】 A【答案解析】 痫病之心肾亏虚证痫病频发，神思恍
36、惚，心悸，失眠健忘，头晕目眩，腰膝酸软，面色晦暗，两目干涩，耳轮焦枯不泽，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。【该题针对“痫病-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102023945,】11、【正确答案】 E【答案解析】 痰厥素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治法：行气豁痰。代表方：导痰汤加减。【该题针对“厥证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102024019,】12、【正确答案】 B【答案解析】 胃痛之湿热中阻证胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌
37、红，苔黄腻，脉滑数。【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025489,】13、【正确答案】 E【答案解析】 呕吐之外邪犯胃证突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。治法：疏邪解表，化浊和中。代表方：藿香正气散加减。【该题针对“呕吐-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102025588,】14、【正确答案】 A【答案解析】 呃逆之胃阴不足证呃声短促而不得续，口干咽燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数。治法：养胃生津，降逆止呃。代表方：益胃汤合橘皮竹茹汤加减。【该题针对“呃逆-辨证论治、预防调
38、护”知识点进行考核】【102025655,】15、【正确答案】 C【答案解析】 有明显的饮食因素，有恶心呕吐、发热、腹痛、白细胞高，血尿淀粉酶升高。考虑为急性胰腺炎。一般治疗：监护，吸氧，禁食，输液补充热量、水分及维持电解质平衡。病情较重，呕吐频繁时，行胃肠减压，以减少胃液刺激胰腺，有利于胰腺的恢复。药物治疗：解痉止痛药如阿托品、654-2等肌注；抑制胃酸药如雷尼替丁、法莫替丁等静脉点滴；抑制胰腺分泌药如生长抑素等静脉点滴；可选用适当品种的抗生素。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025716,】16、【正确答案】 C【答案解析】 泄泻之肝气
39、乘脾证泄泻肠鸣，腹痛攻窜，矢气频作，伴有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张而发，舌淡红，脉弦。【该题针对“泄泻-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025751,】17、【正确答案】 D【答案解析】 寒湿痢腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。【该题针对“痢疾-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025792,】18、【正确答案】 C【答案解析】 阳虚秘大便干或不干，排出困难，小便清长，面色（白光）白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉
40、沉迟。治法：温阳通便。代表方：济川煎加减。【该题针对“便秘-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【102025846,】19、【正确答案】 C【答案解析】 黄疸之寒湿阻遏证证候主症：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。治法：温中化湿，健脾和胃。【该题针对“黄疸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025896,】20、【正确答案】 E【答案解析】 黄疸之热重于湿证身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。【该题针对“黄疸
41、-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025907,】21、【正确答案】 B【答案解析】 鼓胀之阴虚水停证证候主症：腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。证机概要：肝肾阴虚，津液失布，水湿内停。治法：滋肾柔肝，养阴利水。代表方：六味地黄丸合一贯煎加减。【该题针对“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025977,】22、【正确答案】 E【答案解析】 鼓胀之气滞湿阻证腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短
42、少，舌苔薄白腻，脉弦。治法：疏肝理气，运脾利湿。代表方：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。【该题针对“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102025995,】23、【正确答案】 D【答案解析】 风热头痛头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热和络。代表方：芎芷石膏汤加减。【该题针对“头痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102026043,】24、【正确答案】 E【答案解析】 眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。【该题针对“眩晕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【102026098,】25、【正确答案】 E【答案解析】 中风之痰热腑实证素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢体强急，痰