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1、2022年护士资格考试24号（上午）考题还原护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出执业注册申请A.自通过护士执业资格考试之日起1 年内B.自通过护士执业资格考试之日起2 年内C.自通过护士执业资格考试之日起3 年内D.自通过护士执业资格考试之日起僻内E.自通过护士执业资格考试之日起5 年内（参考答案）：C参考解析：护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3 年内提出执业注册申请。为女患者导尿时，导尿管插入约多少，见尿液流出再插入1 c m 左右A.4 6 c mB.7 1 0 c mC.l l-1 4 c mD.1 5-1 8 c mE.2 0-2 2 c m（参考
2、答案）：A参考解析：女性导尿术：嘱病人张口呼吸，左手固定小阴唇不放，右手另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4 6 c m,见尿流出后再插入1 2 c m 左手松开小阴唇，固定导尿管。某护理单元将护士分为坐且，每组3 5 名护士，设 1 位组长，由组长负责为患者提供护理，这种护理模式为A.个案护理B.临床路径C.小组护理D.功能性护理E.责任制护理（参考答案）：C参考解析：小组护理：是将护理人员和患者分成若干小组，一组护士负责一组患者的护理方式。结合题干护理单元将护士分为必且，每组3 5 名护士，设 1位组长，由组长负责为患者提供护理，属于小组护理。患者，女，5 0 岁，既往稳定型心绞痛病史，今与
3、其邻居争吵时突发心前区压榨疼痛，自行舌下含服硝酸甘油，作用是A.增强心肌收缩力B.增强心脏功能C.增加外周血管阻力D.扩张外周血管E.扩张静脉系统（参考答案）：E参考解析：通过扩张小动脉，减轻心脏后负荷；通过扩张小静脉，减轻心脏前负荷。口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是A.发热B.吞咽困难C.呼吸困难窒息D.全身性感染E.化脓性海绵状静脉窦炎（参考答案）：C参考解析：口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是A.青霉素B.氨节西林C.头 抱 唾 月 亏D.庆大霉素E.红霉素（参考答案）：E参考解析：肺炎支原体和衣原体：首选
4、大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。关于谑妄状态的临床表现，不包括下述哪一项A.言语不连贯B.带有恐怖性的错、幻觉C.定向力障碍D.注意力不集中，记忆、理解力困难E.病情变化具有昼重夜轻的特点（参考答案）：E下列哪项不是痔形成的因素A.静脉壁本身薄弱B.久坐、久站C.长期排便困难D.门静脉高压E.长期腹泻（参考答案）：E参考解析：痔形成的病因：1.病人常有肛窦、肛腺慢性感染的病史，肛窦、肛腺慢性感染易导致直肠下部黏膜下静脉丛周围炎，静脉失去弹性而扩张。2.长期饮酒 好食辛辣等刺激性食物、食物中的纤维素含量过低、营养不良等因素,导致直肠下部黏膜下静脉丛扩张充血。3.长期有腹内压增高的
5、病史或职业因素，如长期的坐与立或便秘、前列腺增生、腹水和妊娠、盆腔肿瘤等，导致直肠静脉丛扩张充血。4.直肠局部解剖因素，如直肠上静脉丛属门静脉系统，且无静脉瓣膜，又位于门静脉系的最低处，静脉回流困难；直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅，且缺乏周围组织支持，易于形成静脉扩张。感染性心内膜炎最常受累部位是A.心脏瓣膜B.腱索C.心壁内膜D.大动脉壁内膜E.房室间隔缺损部位（参考答案）：A参考解析：感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。瓣膜是最常受累部位，间隔缺损部位、腱索或心壁内膜也可发生感染。关于护士执业证申请延续注册的时间，正确的是A.有效期届满前3 0天B.有效期届满当日C.有效
6、期届满后3 0天D.有效期届满后半年E.有效期届满前半年（参考答案）：A参考解析：护士的护士执业注册证书有效期将于某一时间到期（即行政许可时间），如继续从事护理工作，需要向卫生行政部门提出延续申请。申请应于有效期届满前3 0日提出申请。输液速度过快，短时间内输入过多液体，可导致A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.液体外渗（参考答案）：B参考解析：急性肺水肿原因：由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。大便隐血试验饮食可选择A.肉类B.肝类C.动物血D.豆制品E.绿色蔬菜（参考答案）：D参考解析：隐血试验前3日禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂
7、药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。患儿，女，2岁，现体重为1 0 k g,身长8 1 c m,皮肤苍白，判断其营养不良的程度为A.体重正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良（参考答案）：B参考解析：小儿体重计算：2 1 2 岁：体 重（k g）=年龄x 2+8 （k g）,正常2岁小儿体重1 2 k g,身长8 5 c m 题干患儿体重1 0 k g,低于正常均值1 6.6%,故属于轻度营养不良。急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括A.肺间质水肿B.肺泡萎陷C.肺泡内透明膜形成D肺充血E.肺泡纤维化（参考
8、答案）：E参考解析：急性呼吸窘迫综合征主要病理特征为炎症导致的肺微血管通透性增高、肺泡渗出液中富含蛋白质，进而导致肺水肿和透明膜形成，常伴肺泡出血。病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。护理礼仪的特征不包括A.规范性B.强制性C.综合性D.适应性E.协调性（参考答案）：E参考解析：护理礼仪的主要特征包括规范性、强制性、综合性、适应性和可行性。婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呈何种呼吸方法A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.腹膈式呼吸D.叹气样呼吸E.混合式呼吸（参考答案）：B参考解析：分娩后新生儿由于胸腔较小，肋间肌肉较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为
9、主。血小板减少性紫瘢发病最主要原因A.骨髓因素B.肝脾因素C.免疫因素D.雌激素E.感染因素（参考答案）：C参考解析：特发性血小板减少性紫瘢（简 称I T P）是一种自身免疫性出血综合征，又称自身免疫性血小板减少症，是一种复杂的、多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。故其发病主要原因是免疫因素。小量不保留灌肠的目的不包括A.解除便秘B.软化粪便C.排出肠腔积气D.治疗肠道感染E.减轻腹胀（参考答案）：D参考解析：小量不保留灌肠目的：软化粪便，解除便秘。排除肠道积气，以减轻腹胀。婴儿的呼吸类型是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式与腹式交替E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸（参考答案）：
10、B参考解析：婴儿以腹式呼吸为主，可按腹部起伏计数，而1岁以上的儿童则以胸部起伏计数本藏黑土肾血基.最收白火肺气的、说化黄水脾精学、行长赤木肝阳五.医生青金心阴中A.B.CD.E.（参考答案）：C参考解析：五行指金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。肝性脑病最具有特殊性的体征是A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤D.踝阵挛E.巴宾斯基征阳性（参考答案）：C参考解析：肝性脑病最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。鹅口疮的临床表现是A.口腔黏膜弥漫性充血B.溃疡表面黄白色渗出物C.发热等中毒症状D.拒乳和流涎E.口腔黏膜乳凝块样物（参考答案）：E参考解析：鹅口疮特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物
11、，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。猩红热患儿特有的体征是A.口周苍白圈B.躯干糠皮样脱屑C.皮疹多在发热2 天后出现D.疹间无正常皮肤E.多为持续性高热（参考答案）：A参考解析：猩红热：皮疹多在发热后第2日出现；始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身。面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白，称为“口周苍白圈”。患者，男，4 0 岁，因足部外伤3 0 分钟就诊。清创缝合后遵医嘱T A T 肌内注射，注射前需做T A T 过敏试验。皮试液的浓度为A.15 I U/m lB.15 0 I U/m lC.15 0 0 I U/m l
12、D.15 万 l U/m lE.15 0 万 l U/m l（参考答案）：B参考解析：破伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素15 0 I U。某急性发作的支气管哮喘者，其首选药物是A.氨茶碱B.地塞米松C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙托澳铁（参考答案）：C参考解析：饱受体激动剂是控制哮喘症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。阿尔茨海默病患者的核心症状是A.智力障碍B.记忆障碍C.定向力障碍D.人格改变E.言语障碍（参考答案）：B参考解析：记忆障碍是A D 的早期突出症状或核心症状。房颤心电图的典型表现是A.大小、形态及规律不一的。皮替代窦性P
13、 波，Q R S 波形态正常，R R 间歇不等B.Q R S 波群与T 波消失，呈现完全不规律的波浪状曲线C.Q R S 波群与T 波消失，呈现相对规律快速大幅波动D.规律的锯齿状破消失，Q R S 波形态正常E.Q R S 波提前出现，T 波与Q R S 波方向相反，随之出现完全代偿间歇（参考答案）：A参考解析：房颤心电图特征：为窦性P 波消失，代之以大小形态及规律不一的破，频率35 0 6 0 0 次/m i n,Q R S 波群形态正常，R-R 间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在1 0 0 1 6 0 次/m i n甲状腺癌患者应于术前进行哪种体位练习A.头高、颈过伸位B.头高、颈前
14、倾位C.头低、颈过伸位D.头低、颈前倾位E.头低足高位（参考答案）：C参考解析：甲状腺癌患者手术前护理：指导病人进行手术体位的练习（将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位），以利术中手术野的暴露。患者女性，5 2 岁。与家人争吵后，饮下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为A.1 0 0-2 0 0 m lB.2 0 0 30 0 m lC.30 0 5 0 0 m lD.5 0 0 6 0 0 m lE.8 0 0 1 0 0 0 m l（参考答案）：C参考解析：洗胃：将漏斗举高，超过头部约30 5 0 cm,缓慢倒入洗胃液约30 0 5 0 0 m 1,最多不超过5 0 0 m l。下列各项中
15、，不 属 于“八法”内容的是A.汗法、吐法B.下法、清法C.宣法、通法D 清法、补法E.和法、温法（参考答案）：C参考解析：八法：1.汗法。2.吐法。3.下法。4.和法。5.温法。6.清法。7.消法。8.补法。护士在给患者做口腔护理，发现其口腔黏膜充血糜烂，有假膜，应给予哪种溶液漱口A.氯化钠溶液B.朵贝尔溶液C.7.3%硼酸溶液D.0.现醋酸溶液E.3%碳酸氢钠溶液（参考答案）：E参考解析：溃疡性口炎：初起时口腔黏膜充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡，散在或融合成片，表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遗留溢血的创面。可 用 3%过氧化氢溶液或0.196依 沙 叶 噬
16、（利凡诺）溶液清洗溃疡面。患者口腔黏膜充血糜烂，有假膜，考虑为溃疡性口炎，可 用 3%碳酸氢钠溶液漱口。肾癌的三联症是指A.血尿、脓尿、膀胱刺激征B.脓尿、腰痛、肿块C.血尿、高热、肿块D.血尿、腰痛、肿块E.蛋白尿、腰痛、肿块（参考答案）：D参考解析：肾癌三联症：血尿、腰痛、肿块。属于生物性损伤的是A.消毒剂B.细菌C.针刺伤D.化学辐射E.紫外线照射（参考答案）：B参考解析：生物性损伤包括微生物和昆虫对人体的伤害。细菌属于微生物，故本题选Bo目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是A.茶碱类B.色甘酸钠C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.受体激动剂（参考答案）：D参考解析：糖皮质激素：是当前控制哮喘最
17、有效的抗炎药物。西咪替丁属于A.抗胆碱能药物B.H 2 受体拮抗药C.质子泵拮抗剂D.生长抑素E.胃黏膜保护剂（参考答案）：B参考解析：H 2 受体拮抗剂：能阻止组胺与H z 受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。主要副反应为乏力、头昏、嗜睡和腹泻。患者男，4 8 岁。因外伤大出血急诊入院，急查血型为A型，在抢救中护士给患者误输B型血，造成患者死亡，该医疗事故级别属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.医疗护理差错（参考答案）：A参考解析：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。结合题干在抢救中护士给患者误输B型血，造成患者死
18、亡，故属于一级医疗事故。尸斑开始出现的时间是死亡后A.2 4 小时B.4 6 小时C.7 8 小时D.6 1 2 小时E.2 4 小时以上（参考答案）：A参考解析：一般尸斑出现的时间是死亡后2 4小时，最易发生于尸体的最低部位。为患有支气管哮喘的患者进行氧疗时，吸氧流量为A.l 3 L/m i nB.3 4 L/m i nC.4 6 L/m i nD.68L/minE.45L/min（参考答案）：A参考解析：重症哮喘病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，吸氧流量为13L/m in,吸入氧浓度一般不超过40虬患者，女性，4 3岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误
19、，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为A.15 分B.12 分C.11 分D 8分E.5分（参考答案）：C参考解析：判断意识障碍的程度目前采取通用的格拉斯哥昏迷计分法（GCS）,分别对病人地睁眼、言语 运动3方面的反应进行评分。患者唤之睁眼3分，回答问题错误4分，检查时躲避刺痛4分，为11分。以“患者为中心”的优质护理服务工作模式是A.小组护理B.分级护理C.个案护理D.功能制护理E.责任制护理（参考答案）：E参考解析：责任制护理：每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。法洛四联症属于下列哪种分流A.右向左分流型B.左向右分流
20、型C.无分流型D.双向分流型E.其他（参考答案）：A参考解析：右向左分流型（青紫型）：为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见法洛四联症。患者，女，主诉外阴部瘙痒，入院后诊断为外阴炎，医生建议其坐浴。应选用下列哪一种坐浴液A.1：5000高镒酸钾溶液B.0.02%吠喃西林溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.温水E.盐水（参考答案）：A参考解析：外阴炎局部治疗：使用现聚维酮碘液和1：5 000的高锦酸钾溶液坐浴，每日2 次，每次1 5 30分钟。对意识清醒的小儿发生气管异物时，可采取的急救方法是A.海姆立克法B.卧位腹
21、部冲击法C.自行腹部冲击法D.胸部冲击法E.拍背法（参考答案）：A参考解析：意识清醒的小儿发生气管异物时，可采取的急救方法是海姆立克法。上呼吸道感染的传播途径是A.飞沫传播B.接触传播C.消化道传播D.血液传播E.昆虫传播（参考答案）：A参考解析：上呼吸道感染：经呼吸道主要通过空气飞沫传播。患者，男性，6 0岁，进行性黄疸2 个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5 天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了A.膈下脓肿B.术后急性腹膜炎C.嵌顿性内疝D.胆囊穿孔E.胰、空肠吻合口疹（参考答案）：E参考解析：胰十二指肠切除术并发症的护理：胰痿是胰十二指肠切除术后最常
22、见的并发症和导致死亡的主要原因。术前黄疸持续时间长、营养状况差、术中出血量大是术后胰痿发生的危险因素。患者行胰十二指肠切除术，术后5 天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现胰、空肠吻合口痿。左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是A.颈静脉切迹B.胸骨柄C.胸骨角D.胸骨体E.剑突（参考答案）：C参考解析：气管在隆崎处（位于胸骨角）分为左右注支气管，在肺门处分为肺叶支气管，进入肺叶。足月臀位产儿，出生后即不安，前卤饱满，唇微发维，双肺呼吸音清，心率1 28 次/分，最可能的诊断是A.维生素D 缺乏性手足搐搦症B.化脓性脑膜炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.感染性肺炎
23、（参考答案）：D参考解析：新生儿颅内出血：常见产伤性引起颅内出血，以足月儿多见。因胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等。可有前卤隆起、脑性尖叫、惊厥、血压增高等颅内压增高表现。患儿足月臀位产，前因饱满，唇微发组，双肺呼吸音清，心率1 2 8 次/分，最可能的诊断是新生儿颅内出血。2022年护士资格考试24号（下午）考题原发性肝癌早期转移的常见部位是A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植（参考答案）：A参考解析：肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移造成癌细胞扩散。肝内血行转移发生最早、最常见。急性感染性多发性神经炎症是一种A.运动障碍性疾病B.脑血管疾病C.病
24、毒感染性疾病D.自身免疫性周围神经病E.中枢性神经性疾病（参考答案）：D参考解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰-巴雷综合征（G B S）,是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性疾病。腹腔脏器损伤发病率最高的是A.脾B.肝r 田D.小肠E.肾（参考答案）：A参考解析：常见受损内脏在闭合性腹部损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。进入第二产程的标志是A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E.胎先露降至坐骨棘水平（参考答案）：A参考解析：第二产程（胎儿娩出期）从宫颈口开全到胎儿娩出。未实施硬膜外麻醉者，初产妇最长不应超过3小时，经产妇不应超过
25、2小时；实施硬膜外麻醉者，可在此基础上适当延长1小时。尖锐湿疣的产妇，最合适的分娩方式为A.钳产术阴道分娩B.无痛分娩C.阴道分娩D.阴道助产E.剖宫产术（参考答案）：E参考解析：软产道异常可影响胎头娩出，容易发生软产道裂伤、出血和感染。在子宫韧带中，可维持子宫呈前倾的是A.主韧带B.阔韧带C.圆韧带D.宫舐韧带E.舐结节韧带（参考答案）：C参考解析：圆韧带：作用是维持子宫呈前倾位置；宫舐韧带：作用是将宫颈向后向上牵引，维持子宫前倾位置。手术室的室内温度应控制在A.16 18B.1822C.2224D.24-2 6E.2628（参考答案）：C参考解析：婴儿室、手术室、产房等，室温调高至222
26、4 c为宜。护士在体温单上绘制肛温的符号为A.O（蓝色）B.O（蓝色）C.（红色）D.X（蓝色）E.#（蓝色）（参考答案）：B参考解析：体温符号：口温以蓝点“”表示，腋温以蓝叉“X”表示，肛温以蓝圈“O”表示。初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是A.检查胎盘是否完整B.检查软产道有无损伤C.抽血检查凝血功能D.按摩子宫E.做好检查（参考答案）：D参考解析：因产后子宫收缩乏力造成的大出血，可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绢，休克，查体：左胸饱满，气管向右移位，左
27、侧可触及骨擦音，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.闭合性气胸E.胸壁软组织损伤（参考答案）：C参考解析：由气管、支气管、肺损伤裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重呼吸循环功能障碍。慢性阻塞性肺疾病（C O P D）的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息或胸闷E.体重下降（参考答案）：C参考解析：阻塞性肺气肿的症状除有慢支症状外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难，随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难。发生感染时
28、胸闷、气急、发绡、呼吸困难明显加重晚期可出现呼吸衰竭。患者，男，4 0 岁，因足部外伤3 0 分钟就诊。清创缝合后遵医嘱T A T 肌内注射，注射前需做T A T 过敏试验。其进针角度为A.5OB.1 0 2 0 C.3 0 -4 0 oD.9 0 E.5 0 7 0（参考答案）：A参考解析：试验方法：按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射T A T 皮试液0.1 m l （含破伤风抗毒素1 5 I U），2 0 分钟后进行观察、判断，并正确记录皮试结果。患者，女，68岁。高血压、心绞痛病史10年，出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后，无明显诱因突发上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，
29、伴大汗、烦躁，经含服硝酸甘油无效。该患者可能发生的疾病是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.细菌性痢疾（参考答案）：C参考解析：约半数以上病人发病数日或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、大汗、烦躁、血压波动、心律失常、心绞痛等前驱症状。以新发生的心绞痛，或原有心绞痛发作频繁且程度加重、持续时间长、硝酸甘油效果不好为常见。患儿，10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体：体温3 8.6 C,呼吸60次/分，心率140次/分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是A.给予镇咳药止咳B.用退热降温C.氨茶碱稀释后缓慢静脉滴注D给氧E.
30、用抗生素控制感染（参考答案）：C参考解析：茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。可减轻患者目前最严重的呼吸困难的症状。急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是A.血红蛋白尿B.胆色素尿C.脓尿D.晶体尿E.脂质尿（参考答案）：C参考解析：急性肾盂肾炎泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可有腰痛、肾区叩击痛肋脊角有压痛，部分病人有膀胱区、输尿管走行区压痛，尿液混浊或有血尿。慢性肾功能衰竭患者最早最突出的临床表现为A.心血管症状B.盆腔出血倾向C.恶心、食欲减退D.肾性骨病E.水、电解质酸碱平衡紊乱（参考答案）：C参考解析：食欲减退、腹部不适是慢性肾衰竭
31、最早、最常出现的症状。此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。内分泌代谢性疾病不包括A.痛风B.垂体瘤C.肢端肥大症D.类风湿关节炎E.腺垂体功能减退症（参考答案）：D参考解析：类风湿关节炎（R A）是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。患者，男性，5 2 岁。体检时发现空腹血糖7.5 m m o l/L,患者认为是检查结果不准确，到另一家医院复查，复查空腹血糖7.2m m o l/L 0 为明确该患者是否有糖尿病，首选的检查是A.尿糖测定B.C-肽测定C.胰岛素测定D.糖化血红蛋白测定E.口服葡萄糖耐量测定（参考答案）：E参考解析：该患者空
32、腹血糖值高，考虑糖尿病。当血糖值高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准或疑有糖尿病倾向者，需进行口服葡萄糖耐量试验。下列关于痛风患者饮食护理措施中哪些不妥A.避免进食高噤吟食物B.饮食要清淡，易消化C.多饮水，每天应饮水20 0 0 m l 以上D.指导患者进食酸性食物E.每天进食热量应限制（参考答案）：D参考解析：饮食护理对于痛风病人十分重要。指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的p H 在 7.0 或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。患者，男性，6 9 岁，因高热感染性休克入院，为扩充血容量、改善微循环，应选用A.1 0%葡萄糖溶液B.右旋糖肝C.白蛋白D.全血
33、E.复方氯化钠注射液（参考答案）：B参考解析：右旋糖肝：常用的溶液分2 种：中分子右旋糖肝：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；低分子右旋糖肝：可降低血液黏稠度，改善微循环。患者男，6 7岁。因冠心病入院。在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气铃塞E.过敏反应（参考答案）：B参考解析：急性肺水肿临床表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D
34、.下腔静脉入口E.上腔静脉入口（参考答案）：A参考解析：输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞肺动脉入口。如图所示，该热型见于哪个疾病A.肿瘤B.疟疾C.败血症D.伤寒E.艾滋病（参考答案）：A参考解析：不规则热：体温在2 4 小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、癌性发热等。患者，男，7 0 岁。需输1 5 0 0 m l 液体，用滴系数为2 0 的输液器，每分钟5 0滴，输完需用A.7 小时B.8 小时C.9 小时D.1 0 小时E.1 1 小时（参考答案）：D参考解析：输液所用时间=（液体总量X滴系数）/（每分钟滴数X 6 0）,故题干患者输液时间=（1 5 0 0 X2 0）
35、/（5 0 X6 0）=1 0 小时。一大面积烧伤患者，入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量每小时 3 1 m l,尿比重1.0 2 7,血压8 7/7 7 m m H g,血钠为1 3 9 m m ol/L,中心静脉压3.9 c m H 2 0,C 0 2 C P 6 0%,护士根据患者的检查结果，判断患者的体液失衡属于A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.等渗性缺水D.低渗性缺水E.水中毒（参考答案）：C参考解析：等渗性缺水多见于烧伤早期，病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等症状，但不口渴。结合题干患者大面积烧伤，表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿
36、量每小时3 1 m l,考虑为等渗性缺水。某护士在急诊科工作1 3 年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出症。导致其损伤的职业危险因素属于A.化学性因素B.生物性因素C.放射性损伤D.机械性损伤E.心理因素（参考答案）：D参考解析：机械性损伤：临床护士在执行护理操作过程中，弯腰、扭转的动作较多，长期积累可使腰部负荷过重，更易发生腰部损伤。患者，女性，4 0 岁。2 天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒、乏力、排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，有波动感，考虑是A.肛痿B.肛门周围脓肿C.坐骨肛管间隙脓
37、肿D.直肠脱垂E.直肠癌（参考答案）：C参考解析：坐骨肛管间隙脓肿初期表现为局部疼痛，炎症较重时局部红、肿、热、痛明显，炎症波及直肠和膀胱时病人出现直肠刺激症状和膀胱刺激症状。结合题干患者直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，有波动感，考虑是坐骨肛管间隙脓肿。下列情况易发生低渗性脱水的是A.急性腹膜炎B.急性肠梗阻C.长期胃肠减压D.大面积烧伤早期E.大量呕吐（参考答案）：C参考解析：低渗性脱水常由慢性体液丧失引起。常见的病因有：胃肠道消化液持续丢失如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠痿、肠梗阻等。患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8 年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音（P
38、 2）亢进。护士测量其收缩压1 6 2m m H g,舒张压9 6 m m H g,根据血压水平的定义和分类，该患者的血压属于A.正常血压B.正常高值C.1 级高血压D.2级高血压E.3 级高血压（参考答案）：D参考解析：2 级高血压：收缩压1 60 1 7 9 mmH前口/或舒张压1 0 0 1 0 9 mmH g,结合题干患者收缩压1 62mmH g,属于2 级高血压。患者，男性，5 5 岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音（P 2）亢进。经治疗后缓解出院，出院时，护士建议患者为减轻患者体重，适宜的运动是A.散步B.举重C.冬泳D.攀岩E.跳
39、绳（参考答案）：A参考解析：高血压患者运动应选择跑步、行走、游泳等，运动量指标可以为收缩压升高、心率增快，但舒张压不升高，一段时间后，血压下降，心率增加的幅度下降。题干患者2 级高血压，故适宜的运动是散步。患者，男性，64 岁，慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率5 0 次/分，二联律，考虑可能为A.硝酸甘油中毒B.氨茶碱中毒C.多巴胺中毒D.洋地黄中毒E.利多卡因中毒（参考答案）：D参考解析：洋地黄常见毒性反应：胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。神经系统表现：视物模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二
40、联律最为常见。结合题干患者恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率5 0 次/分，二联律，考虑可能为洋地黄中毒。患者，男性，3 5 岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗，遵医嘱给患者输库存血60 0 ml,输血1 0 分钟后患者感到头部胀痛，四肢麻木，并出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是A.枸檬酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙（参考答案）：C参考解析：碱化尿液：遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管。适用低蛋白饮食的病人是A.肾病综合征的病人B.急性肾炎病人C.高脂血症病人D.甲状
41、腺功能亢进病人E.肝硬化腹水病人（参考答案）：B参考解析：低蛋白饮食适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。患者，女性，2 3岁。在工厂干活时手部被锈铁钉刺伤，急诊予3%过氧化氢冲洗伤口，为中和游离毒素，医嘱予破伤风抗毒素注射，破伤风抗毒素皮试药液浓度是A.2 5 0 I U/m lB.1 5 0 I U/m lC.5 0 I U/m lD.2 5 I U/m lE.1 5 I U/m l（参考答案）：B参考解析：破伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素1 5 0 I U。患者，女性，5 8 岁，因绝经后阴道流血确诊为子宫内膜癌。但患者拒绝治疗，随后到数家医院
42、进行看诊。该患者现在的心理状况属于A.接受期B.协议期C.否认期D.愤怒期E.抑郁期（参考答案）：C参考解析：否认期：当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。患儿男，1 2岁。2周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿，眼睑水肿，面部肿胀，B P 1 5 0/9 0 m m H g,为进一步明确诊断，准备留取祯尿做尿蛋白定量，应加的防腐剂是A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.稀盐酸E.醋酸（参考答案）：B参考解析：甲苯临床用于尿蛋白定量检测。患儿女，6个
43、月，因剧烈哭闹后出现右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是A.结肠镜检B.空气灌肠C.直肠活检D.腹部C TE.钦剂灌肠（参考答案）：B参考解析：急性肠套叠是急症，其复位是紧急的治疗措施，一旦确诊需立即进行。灌肠疗法适用于病程在48h以内，全身情况良好，无腹胀、明显脱水及电解质紊乱者。包 括B超监视下水压灌肠、空气灌肠、钏剂灌肠复位3种，首选空气灌肠。患儿，女，2岁。因持续高热39.8C就诊。急诊留观过程中突发意识丧失，眼球上翻，肌肉强直，即刻给予输氧、镇静。此刻首选药物是A.吠塞米注射B.甘露醇静滴C.水合氯醛灌肠D.地西泮静注E.卡马西平口服（参考答案）：D参考解析：惊
44、厥典型表现为突然发生意识丧失，眼球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟。患者持续高热，突发意识丧失，眼球上翻，肌肉强直，考虑为高熟惊厥，抗惊厥药选地西泮。癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生A.坠床B.骨折C.持续抽搐D.心脏骤停E.休克（参考答案）：B参考解析：癫痫患者抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。产妇，足月顺产，产后街主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是A.产后宫缩痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留E.尿路感染（参考答案）：D参考解析：题干患者膀胱
45、区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音，考虑存在尿潴留。患者男性，3 8 岁。在高温下持续工作1 0 h,现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压7 0/5 0 m m H g,脉搏细速，体温3 7.2。C,心率1 1 6 次/分，此时患者首要的护理问题是A.有感染的危险B.清理呼吸道无效C.知识缺乏D.体温过高E.体液不足（参考答案）：E参考解析：结合题干患者高温下持续工作，现皮肤湿冷，血压下降，脉搏细速，考虑出现休克症状，故目前首要的护理问题是体液不足。患者，女性，5 0 岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡食欲差，2 4 h 尿量8 0 m l,下腹部空虚，无胀痛，请评估患者目前的排尿状况是A.尿潴留B.
46、尿失禁C.少尿D.尿闭E.多尿（参考答案）：D参考解析：无尿或尿闭：指 2 4 小时尿量少于1 0 0 m l 或 1 2 小时内无尿，称为无尿或尿闭。患者2 4 h 尿量8 0 m l,为尿闭。关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误A.能增进局部血运B.促进炎症吸收C.缓解肛门括约肌痉挛D.清洁作用E.有止血作用（参考答案）：E参考解析：熟水坐浴目的：可减轻盆腔、直肠器官的充血，达到消炎、消肿、止痛和促进引流的作用，常用于会阴、肛门疾病及手术后等病人。患者，男，48 岁。十二指肠球部溃疡原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐宿食。推断患者出现的并发症是A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡癌变E.幽门梗阻（参考答案）：B参考解析：溃疡穿孔：常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。