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1、新生儿颅内出血临床路径表单适用对象：第一诊断新生儿颅内出血(ICD-10： P52.901)患者姓名 性别年龄 门诊号 住院号住院日期 年_月_日 出院日期年一月日标准住院日7-14天时间住院第1天住院第2天住院第3天诊 疗 工 作 询问病史及体格检查 病情初步评估及告知n家属谈话，签署用氧、机 械通气、腰穿知情同意书 根据呼吸情况、血气分析 及选择头颅影像学检查 如患儿病情重，应尽快联 系外科手术 上级医师查房 监测患儿呼吸、心 率情况 注意防治并发症 根据病情变化调整 治疗方案上级医生查房注意呼吸道感染情况重 点 医 嘱长期医嘱： 新生儿/早产儿护理常规 止血、纠正凝血障碍 根据需要选择暖
2、箱或辐 射抢救台 根据呼吸情况，选择呼吸 支持方法 心电血氧监护，血压监测 临时医嘱： 血常规、尿常规、大便常 规 血气分析 凝血功能、血糖、c-反应 蛋白 颅脑影像学长期医嘱： 新生儿/早产儿护 理常规 心电血氧监护，血 压监测 营养支持治疗临时医嘱： 监测血糖 监测胆红素长期医嘱： 新生儿/早产儿护 理常规 心电血氧监护临时医嘱： 监测胆红素 必要时复查头颅 影像学护理 工作 入院宣教 注意呼吸、心率 注意出入量情况 注意血氧饱和度变化 气道护理：气道分 泌物 注意黄疸变化情况 注意血氧饱和度变 化、循环情况 气道护理：注意气 道分泌物，无菌操 作 注意喂养情况 注意血氧饱和度 变化变异口
3、无口有，原因：1.2.口无有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.护士签名医师 签名时间住院第4-6天住院第77 4天（出院日）诊 疗 工 作 监测患儿呼吸、心率情况 排查早产儿的各种并发症 密切观察头围增长 防治院内感染 黄疸治疗 上级医师查房，同意出 院 完成出院小结 出院宣教重 点 医 嘱长期医嘱： 新生儿/早产儿护理常规 心电监护 呼吸道管理 根据患儿情况逐步增加奶量临时医嘱： 呼吸监测 补液及静脉营养 监测胆红素水平、血糖、CRP 定期复查颅脑影像学检查，必 要时行腰椎穿刺 新生儿疾病筛查、听力筛查临时医嘱：.通知出院出院带药护理工作 定期量体重、头围、身长 注意呼吸情况吃奶情况 气道护理，注意气道分泌物 注意患儿生命体征出院宣教变异口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：1.2.护士签名医师 签名