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1、药店营业员培训慢性胃炎用药常识疾病常识俗话说:“十人九胃。”就是指的慢性胃炎,可见患 慢性胃炎的病人很多。它是指不同原因引起的胃黏膜的慢性炎症,有 的病人胃黏膜功能部分丧失即发生萎缩,医学上称萎缩性胃炎。萎缩 性胃炎有癌变可能,应积极治疗。慢性胃炎发病率随年龄而增加,男 性多于女性,多数患者系就医时做胃镜或消化道银餐被确诊的。慢性 胃炎真正发病原因尚为阐明,一般认为与个人体质和周围环境污染有 关,重点考虑以下因素:包括幽门螺杆菌(HP)感染、十二指肠内容物 反流的刺激、不良的饮食习惯、药物刺激、自身免疫性疾病等;另外 患有糖尿病、甲状腺疾病、心力衰竭、肝硬化、营养不良者亦能引起 慢性胃炎。病人
2、症状的轻重与胃的病变程度有关,约半数病人有中上 腹不适、餐后饱胀、反酸、食欲不振、暧气、恶心、上腹隐痛等症状, 疼痛无明显规律性,一般餐后较重。萎缩性胃炎患者因对摄入营养物 质吸收不良可出现贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状。黄金搭配方案1 .枸椽酸钿钾+雷尼替丁+阿莫西林枸檬酸铀钾、雷尼替丁,对幽门螺杆菌有抑菌和杀菌的双重活性, 其与阿奠西林合用可大大增强抗菌作用,据文献报道其与阿莫西林联 合对幽门螺杆菌的根除率达89%。其用法是枸橡酸秘雷尼替丁 800毫 克2次/日、阿莫西林500毫克4次/日,连续用药2周。该种药物 联合主要适用于幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎。2 .硫糖铝+雷尼替丁硫糖铝为胃黏
3、膜保护剂,同时可以中和胃内胆盐,减轻胆汁反流 对胃黏膜的刺激作用;雷尼替丁为抑制胃酸分泌药物,可减轻胃酸对 黏膜的损害。以上两种药物联合应用可明显改善烧心、腹痛等症状, 适用于非留体类抗炎药或胆汁反流引起的胃炎。3 .吗丁咻+硫糖铝+奥美拉噗吗丁咻为胃肠动力药,适用于胃下垂、幽门张力减低、胆汁反流, 其与硫糖铝、奥美拉嗖联用可缓解反酸、恶心、腹胀等消化不良症状, 有表本兼治之功效。但应注意对于A型萎缩性胃炎患者不宜给予奥美 拉噗等抑制胃酸分泌的药物,应以对症治疗为主,如给予叶酸、维生 素B12治疗贫血。4 .枸椽酸钿钾+雷尼替丁+克拉霉素枸檬酸铀钾、雷尼替丁,对幽门螺杆菌有抑菌和杀菌的双重活性
4、, 与克拉霉素联合对幽门螺杆菌的根除率达83%,是有效的清除幽门 螺杆菌的联合药物,适用于对阿莫西林过敏的患者。其用法为克拉霉 素250毫克4次/日、枸椽酸钿雷尼替丁 800毫克2次/日,连用2 周。5 .依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝嘤依托必利是新型胃肠道动力药,能够同时促进胃和肠的蠕动,改 善患者食欲不振、腹胀、便秘等症状。达喜是咀嚼的胃黏膜保护剂, 对反酸、烧心、腹痛者可迅速缓解症状,副作用轻。阿莫西林和奥硝 噗联合主要用于杀灭幽门螺杆菌,根除慢性胃炎的最大病因,已被证实效果确凿,但对青霉素过敏者禁用阿莫西林。上述药物联合是另一种较好的治疗胃炎的搭配。6 .丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫
5、沙比利枸檬酸钿钾是一种钿剂,能够增强胃黏膜的抵抗作用,对胃黏膜 起保护作用,其与庆大霉素联合可消除胃内炎症,在一定程度上能杀 灭幽门螺杆菌,但效果不如阿莫西林与奥硝哇的联合。莫沙比利是全 胃肠道动力药,与丽珠得乐和庆大霉素联合用于非幽门螺杆菌引起的 慢性胃炎,在此应提出的是消除病因是重要的。健康嘱托1.注意饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食,每日三餐均应为营 养均衡的膳食,多吃些瘦肉、鸡、鱼、肝等含铁和蛋白质丰富的食物, 绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等食物含维生素较高,应多食。2 .对胃酸分泌过多者,少吃过酸、过甜、烟熏、多吃点身乞办口不新鲜的食物,必要时可喝牛奶、豆浆以中和胃酸。3 .避免食用粗糙、过热的食物,养成细嚼慢咽的 进食习惯,以利于消化,减少对胃的刺激。4 .对萎缩性胃炎患者,宜饮酸奶,因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地 吸附在胃壁上,对胃黏膜起修复和保护作用。5 .避免食用豆类、豆稍品、蔗糖、芹菜、韭菜等难消化、含纤维较多 的食物,其可引起腹胀。6 .养成良好的生活习惯,戒烟,忌饮浓茶、咖啡、烈酒。7 .有些药物如阿司匹林、消炎痛等对胃有刺激性,应尽量避免使用 或慎用。8 .保持精神愉快,特别是进餐时不要发怒或抑郁,保持心情舒畅、 思想开朗。