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1、包头市科技小巨人企业申报书企业名称（盖章）包头市科学技术局制填报时间2020年 月 日填写说明 一、本说明仅供申报包头市科技“小巨人”企业使用。二、申请企业应根据申报书中要求，逐项认真填写，内容叙述精练、简明扼要，书 写一律打印。三、表中“高新技术企业”系指国家认定的高新技术企业。四、申报书须附上规定的有关附件资料，电子版的附件企业需自行扫描附上。1、有效期内的高新技术企业资格证书（复印件）；2、涉及特殊行业的，需提供相关许可证；3、近三个会计年度企业审计报告复印件；4、财务及相关规范化管理制度；5、研发机构建设相关证明材料；6、营业执照复印件；7、企业认为需要提供的其他证明材料；8、以上证明
2、材料必需盖上单位公章。五、申报书报送要求：书面材料一式三份和电子文本一份。申请企业必须确保书面 材料和电子文本的一致性。六、装订要求：纸质申报书请使用A4纸双面印刷，装订平整，勿用胶圈、文件夹 等带有凸出棱边的装订方式；资料排序应按前申报书、后附件材料（应附清单） 装订成册。承诺书（企业名称）申报包头市科技“小巨人”企业的材料内容可靠，相关数据真实。本企业承诺对申报材料内容及提供的相关材料 的真实性承担法律责任。法定代表人（授权人）签章:（公 章）年 月 日、单位（企业）基本情况单位（企业） 名称注册地单位（企业）代码通讯地址邮编单位（企业） 法人代表情况姓名性另口身份证号最高 学历任现职 时
3、间联系方式联系人固定电话手机开户银行帐 号注册登记类 型01.国有企业04.联营企业07.股份合作企业02.集体企业05.有限责任公司08.外商投资企业03.私营企业06.股份有限公司09.其他单位职工总数人研究开发 人员人研发人员占 职工总数%企业上年末财务情况，新企业填写申报前一月的财务情况企业注册资金万元其中外资（含港澳台）比例企业注册时间年月日企业总收入万元企业净利润万元产品销售收入万元企业创汇总额万美元总资产万元总负债万元业性 企特0.国家科技产业化基地内企业3.科研院所整体转制企业1 .认定的高新技术企业4.国家高新区内的企业2 .孵化器内的企业5.其他单位需要说明的问题：是否是科
4、技小巨人培育企业 口是口否项目编号：是否是承担过国家、自治区、包头市的企业是否项目编号：所属行业企业知 识产权 情况（所 列情况需 提供相关 附件证明）已获专利授权数其中发明专利数正在申请专利数其中发明专利数已获软件数已获集成电路布图设计数有效注册商标量著名商标或驰名商标量国家标准数行业标准数企业标准数专有技术数1、简述主要产品、经营业绩、行业中的地位与竞争优势（200字以内）。2、简述组织结构、领军人物、管理团队（主要负责人经历与业绩等）（100字以内）。3、简述企业创新能力建设情况（已掌握的关键技术创新或商业模式创新，创新机制 和创新硬件建设，研发团队，近三年重点创新项目开发及其新产品上市
5、情况，承担 国家或地方科研项目等）（300字以内）。4、简述企业现有生产经营管理及相关制度化情况（200字以内）。5、简述今后发展思路（主要描述企业提高核心竞争力和可持续发展能力的思路，包 括：创新模式：以产品研发创新为主，或运用新技术、新业态、新模式实现企业或 产品转型；创新途径：企业创新国际化、产学研长期战略合作、产学研项目合作、 技术转移、引进消化吸收、留学生自主技术、企业自主开发等；创新激励机制；企 业发展规划和技术路线图制定情况；吸纳融投资情况，有无上市计划等）（300字以 内）。二、企业近三年财务状况单位：万元内容 年度2017 年2018 年2019 年主营业务收入其中：产品销售
6、收入其它技术性收入净利润缴税总额出口总额（万美元）3年销售收入平均增长率%3年净利润平均增长率%总资产总负债固定资产净值流动资产流动负债所有者权益资产负债率%研究开发费用研究开发费用总额占主营业务收入总额比%备注：“3年销售收入平均增长率”和“3年净利润收入平均增长率”的计算依据是2017 年度、2018年度、2019年度的财务审计报告。三、企业科技创新活动实施目标实施周期：2020年1月一一2021年12月企业主要 经营目标目标内容2020 年2021 年主营业务收入其中产品（或服务）销售收 入净利润缴税总额出口总额（万美元）研究开发费用2年销售收入平均增长率2年净利润平均增长率自主知识 产权实施 目标（填写 实施期内 新增数）专利申请数件软件数件专利授权数件集成电路布图设计数件其中：发明专利数件国家标准数件有效注册商标量件行业标准数件著名商标或驰名 商标里件企业标准数件