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1、第一章第一章 阴阳五行学说阴阳五行学说【目的要求】1、掌握阴阳的基本概念、阴阳学说的主要内容及应用。2.、掌握五行的基本概念、五行学说的主要内容及应用。阴阳学说是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物和现象的发生、发展和变化的一种古代哲学理论。它是中国古代朴素的对立统一理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。中医学的阴阳学说是用阴阳的概念及其运动变化规律阐释人体的生命活动和病理变化，指导临床实践的一种独特思维方法。第一节 阴阳学说 一、阴阳的基本概念（一）阴阳的含义 阴阳是对宇宙中相互关联的事物或现象对立双方的属性概括。它既可以标示相互对立的两种事物或现象，又可
2、以标示同一事物或现象内部相互对立的两个方面。（二）阴阳属性的区分 阳 运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的。阴 静止的、内守的、下降的、寒凉的、有形的、晦暗的、抑制的。例如：水性寒而润下阴 火性热而炎上阳 阳具有推动、温煦、兴奋 等作用的物质和功能。阴具有凝聚、滋润、抑制 等作用的物质和功能。阴阳概念引进医学领域（三）阴阳属性的相对性事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。这种相对性表现在：1、阴阳双方在一定的条件下可相互转化。阴 阳在一定条件下2、阴阳之中可再分阴阳。如：上午阳中之阳 昼（阳）下午阳中之阴 上半夜阴中之阴 夜（阴）下半夜阴中之阳 3、事物或现象的比较对象的改变可
3、引起其阴阳属性的改变。如：秋天 阴 秋天 阳 比较 比较 夏天 阳 冬天 阴 二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳交感指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。阴阳交感是宇宙万物产生和变化的根源。天地阴阳二气的交感相合，相错相荡，产生了万物并推动着它们的发展变化。天地阴阳二气之所以能发生交感相错，是由于它们不断地进行升降运动。天气下降，地气上升，阴阳二气才能实现交感。人类的产生，亦赖天地（雌雄）阴阳二气的相互作用。新的生命个体的产生，也是阴阳二气交感相错的结果。（二）阴阳对立制约指属性相反的阴阳双方在一个统一体中相互斗争、相互制约。其含义有二：阴阳对立，是指阴阳代表了属性相反的两种事物或现象，或一事
4、物内部的两个方面，它们是矛盾的，相对立的，因而是相互斗争、相互排斥的。阴阳对立可导致阴阳的相互制约，即阴阳双方的相互抑制，从而维持阴阳相对平衡。阴阳对立制约使阴阳双方维持相对的平衡协调状态，从而促进事物的正常发展变化，如：自然界四时寒暑的正常交替，人体生命活动的正常进行等。（三）阴阳互根互用指阴阳双方具有相互依存、相互为用的关系。其含义有二：阴阳互根，即相互依存，是指阴阳双方中每一方都以对方的存在作为自己存在的前提和条件，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。如没有上就没有下，没有寒就没有热。阴阳互用，即相互为用，是指阴阳双方在相互依存的基础上，还存在着不断相互资生、促进和助长的关系。如物质与功
5、能、兴奋与抑制之间，都存在这种相互为用的关系。（四）阴阳消长平衡1.阴阳消长是指对立统一的阴阳双方的量和比例不是一成不变的，而是处于不断的消长变化之中。在正常情况下，应是长而不偏盛，消而不偏衰。若超过了这一限度，导致阴阳的偏盛偏衰，是为异常的消长变化。阴阳消长一般有以下两类不同的形式：(1)阴阳的此消彼长与此长彼消这类消长形式主要出现在阴阳的对立制约过程中。如四时寒暑的正常更替。(2)阴阳的皆长与皆消 这类消长形式主要出现在阴阳的互根互用过程中。如人体的生长与衰老。2.阴阳平衡阴阳消长变化稳定在一定范围内，没有超过一定的限度，就可认为处于平衡状态，否则为异常。3.阴阳消长与平衡的关系阴阳消长是
6、绝对的，无休止的，而阴阳平衡是相对的、动态的。（五）阴阳相互转化 阴阳转化是指事物总体阴阳属性的改变，即属阳者在一定条件下可变为属阴，属阴者在一定条件下可变为属阳。阴 阳在一定条件下阴阳消长与阴阳转化的关系：消长是转化的必要条件，而转化则是消长的结果。阴阳转化一般出现在阴阳消长变化的极期阶段，即所谓“物极必反”。阴阳转化一般有两种形式：(1)渐变如昼夜的阴阳转化(2)突变如气候的骤冷骤热阴阳消长是一个量变的过程，阴阳转化是一个质变的过程。三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构 上部、体表、背、四肢 阳 解剖部位 下部、体内、腹、躯干 阴 五脏“藏精气而不泻”阴 生理特点 六腑“传
7、化物而不藏”阳 心 阳中之阳 心肺（阳）肺 阳中之阴 肝 阴中之阳 肝肾（阴）肾 阴中之阴 脾 阴中之至阴 心阴 肝阴 阴经 心 肝 经络 心阳 肝阳 阳经（二）说明人体的生理功能 人体正常的生命活动，是阴阳保持协调平衡的结果。功能 物质（阳）（阴）（三）说明人体的病理变化 人体的机能活动 对病邪的抵抗能力 阴气（阴液）对外界环境的适应能力 阳气 对损伤组织的修复能力 邪气 阳邪风、暑、热（火）、燥邪 泛指各种致病的因素 阴邪寒、湿邪正气 阴阳失调是疾病发生的基本病机之一 中医学把“阳胜则热，阴胜则寒，阳虚则寒，阴虚则热”称为病理总纲。(亦称阴阳失调的基本病理)阴阳偏胜（盛）阴阳偏胜指阴邪或阳
8、邪偏盛，导致机体阴或阳高于正常水平的病理状态。“阳胜则热”“阳胜则阴病”(1)阳偏胜 实热证 实热伤阴“邪气盛则实”（制约太过）“阴胜则寒”“阴胜则阳病”(2)阴偏胜 实寒证 实寒伤阳邪气盛生理调节范围正气虚阴阳平衡示意图生理调节范围阴阳偏胜示意图阴阳偏衰（虚）阴阳偏衰指机体阴或阳低于正常水平的病理状态，即阴偏衰不能制约阳，则阳相对偏亢而见虚热证；阳偏衰不能制约阴，则阴相对偏盛而见虚寒证。“阳虚则寒”(1)阳偏衰 虚寒证“精气夺则虚”（制约不及）(2)阴偏衰 虚热证“阴虚则热”生理调节范围阴阳偏衰示意图邪气盛正气虚阴阳互损 阴阳互损指阴阳双方中任何一方虚损到一定程度而致另一方也不足的病理变化。
9、阳损及阴阳虚 阴虚“无阳则阴无以生”阴损及阳阴虚 阳虚“无阴则阳无以化”阴阳两虚生理调节范围邪气盛正气虚阴阳互损示意图证候 色泽 声息 寒热 润燥 动静 脉象阳表热实鲜明呼吸有力声高气粗发热 口干而渴躁动不安数浮滑阴里虚寒晦暗呼吸微弱声低气怯恶寒口润不渴踡卧不动迟沉涩（四）用于疾病的诊断（五）用于疾病的治疗(1)确定治疗原则 泻其有余 基本原则调整阴阳 恢复阴阳协调平衡 补其不足阳偏胜实热证“热者寒之”“实则泻之”阴偏胜实寒证“寒者热之”“阴病治阳”阳偏衰虚寒证“益火之源，以消阴翳”阴偏衰虚热证“壮水之主，以制阳光”“阳病治阴”阴阳偏衰的治则阴阳四气 五味 升降浮沉温、热 辛、甘、(淡)升、浮
10、寒、凉 酸、苦、咸 沉、降(2)分析和归纳药物性能的阴阳属性阴阳偏胜的治则“虚则补之”阴阳录像片练习题和思考题一、单项选择题宇宙中万物发生的根源是（）阴阳交感 阴阳互根 阴阳对立 阴阳消长 阴阳转化阴阳互损的原理是：（）阴阳交感相错 阴阳互根互用 阴阳对立制约 阴阳消长平衡 阴阳相互转化下列哪项是指阴阳的互相转化？（）阴盛格阳 阴虚阳亢 阴损及阳 重阴必阳 阴盛伤阳以五脏所在部位及功能特点分阴阳，则肝为（）阳中之阳 阳中之阴 阴中之阳 阴中之阴 阴中之至阴“阴中有阳，阳中有阴”应归属于（）阴阳无限可分 阴阳对立制约 阴阳交感相合 阴阳相互消长 阴阳相互转化“阴病治阳”适用于 阴损及阳 阴胜则寒
11、 阴胜则阳病 阴盛格阳 阳虚阴盛属于阴阳不对等的皆消的是（）阴阳互损 阴阳偏胜 阴阳偏衰 阴阳格拒 阴阳转化若以阴阳消长来解释，阴虚阳亢属于（）阳长阴消 阳消阴长 阴消阳长 阴阳皆消 阴阳皆长“阴中求阳”与“阳中求阴”治法的理论根据是（）阴阳互根互用 阴阳对立制约 阴阳交感相错 阴阳相互消长 阴阳之藏互含二、双项选择题“阳胜则阴病”的病理机制是（）（）阴阳制约太过 阴阳制约不及 阴阳此消彼长 阴阳此长彼消 阴阳皆长阴阳消长变化的根本原理是（）（）阴阳对立制约 阴阳互根互用 阴阳交感相错 阴阳互含互藏 阴阳相互转化下列属阳长阴消变化的有（）（）气温从冬至经春到夏 气温从夏至经秋到冬 人体由工作转
12、入睡眠 人体由睡眠转入工作 人体饥饿时疲乏无力三、多项选择题可用阴阳对立制约来解释的有（）（）（）（）（）重阳必阴 热者寒之 阳损及阴 阴胜则阳病 阴病治阳可用阴阳互根理论来解释的有（）（）（）（）（）阴损及阳 阴病治阳 阳中求阴 阳胜则阴病 补阴可以助阳下列属阴的有（）（）（）（）（）晦暗的 明亮的 推动的 滋润的 下降的阴阳学说的基本内容有（）（）（）（）（）阴阳交感 阴阳对立制约 阴阳互根互用 阴阳消长平衡 阴阳相互转化四、填空题宇宙中万物化生的根本条件是_。阴阳交感是在_过程中进行的。老子所说的“冲气”是指_。_导致阴阳相互制约与排斥。阴阳消长的四种类型是_、_、_、_。阴阳转化的主要
13、形式是_与_。阴阳消长稳定在一定范围内称为_。阴阳相互转化一般都发生于事物发展变化的_阶段。以阴阳学说概括人体病理变化的总纲是 _、_、_、_。五、简答题何谓阴阳？何谓阴阳学说？简述阴阳交感的意义及机理。阴阳对立制约的含义及其意义是什么？何谓阴阳互根互用？用阴阳学说概括的人体病理变化的总纲是什么？何谓阳病治阴、阴病治阳？阴中求阳、阳中求阴治法的理论根据是什么？六、论述题为什么说事物的阴阳属性是相对的？阴阳消长与对立制约、互根互用的关系如何？何谓阴阳平衡？它与消长有何关系？何谓阴阳转化？它与消长的关系如何？阴阳互损与阴阳偏衰有何区别？第二 节 五行学说 五行学说 是研究木、火、土、金、水五行的内
14、涵、特性、归类及生克规律，用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及其相互联系的一种古代哲学理论。中医学的五行学说 是以五行生克乘侮规律来阐释人体生理、病理及其与外在环境的相互联系，指导临床实践的一种独特思维方法。一、五行的基本概念 五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。“五”，指木、火、土、金、水五种物质。“行”，指这五种物质的运动变化。五行的最初涵义与“五材”有关 五材是指金、木、水、火、土五种人类生活和生产中最为常见的物质。在漫长的历史过程中，五材的概念逐步被引伸，用以概括、归纳自然界的各种事物和现象，这时的五行已不再是木、火、土、金、水五种物质本身，而成为一个抽象的哲学概念。二、五行
15、学说的主要内容（一）五行各自的特性1.“木曰曲直”指木有生长、升发、条达、舒畅的特性。2.“火曰炎上”指火有温热、向上的特性。3.“土爰稼穑”指土有生化、承载、受纳的特性。4.“金曰从革”指金有肃杀、沉降、收敛的特性。5.“水曰润下”指水有寒凉、滋润、向下、闭藏的特性。（二）事物和现象的五行归类 归类的依据：五行特性 归类的方法：()取象比类法：从事物的形象中找出能反映本质的特征，直接与五行各自的特性相比较，以确定其五行的归属。如日出东方，与木之升发特性相似，故东方归属于木。()推演络绎法：根据已知的某事物的五行属性，推演归纳与此事物相关的其他事物的五行归属。如已知肝属木，因此可推演络绎胆、筋
16、、爪、目皆属于木。归类的意义：将自然界的各种事物和现象以及人体的脏腑组织器官和生理病理征象，作了广泛的联系，并分别归于五行之中。形成了内外环境相联系的五行系统，以此说明人体自身的整体性以及人与自然环境的统一性。五味 五色 五化 五气 五方 五季 五脏 五腑 五官 形体情志自 然 界 人 体五行 事物属性的五行归类表 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐（三）五行的生克制化 五行的生克制化
17、，是五行之间关系正常的状态，可用于阐述自然界的正常变化和人体的生理活动。.五行相生:指木、火、土、金、水五行之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。相生次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相生关系：又称母子关系 我生为子 生我为母任何一行均有母子关系木金土火水生 五行相克:指木、火、土、金、水五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系。相克次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相克关系：又称所胜与所不胜关系。我克我所胜克我我所不胜 木金 土水 火克任何一行均有所胜与所不胜关系.五行制化(1)五行制化的含义：指五行之间既相互资生，又相互制约，以维持其协调平衡。生与克是不可分割
18、：没有生，就没有事物的发生与成长；没有克，就不能维持事物在协调关系下的变化与发展。只有生中有克，克中有生，相反相成，协调平衡，才能生化不息。如：木金土克 克生(2)五行制化的意义：通过五行之间的相生与相克，维持了五行系统的稳定与平衡。五行中若有一行太过或不及，必有另一行来克制它或资助它，从而出现了五行之间新的协调。五行系统之间通过这类复杂的调控机制，防止自身某些方面的太过与不及，从而维持整体的动态平衡与协调，推动着事物的发展与变化。五行生克制化示意图（四）五行乘侮和母子相及五行乘侮，是五行之间相克关系的异常变化；母子相及，则是五行之间相生关系的异常变化。它们可用于解释自然界的异常变化和人体的病
19、理变化。.五行相乘:(1)相乘的含义：指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。(2)相乘的次序：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。（与相克次序相同）金 土乘水 火木(3)引起相乘的原因：太过所致的相乘：五行中的某一行过亢，对其所胜一行克制太过而出现相乘。如木亢乘土。木 土（太过）不及所致的相乘：五行中的某一行不及，其所不胜一行则相对偏亢，所胜一行受到其所不胜一行的过度克制而出现相乘。如土虚木乘。木 土（不及）乘乘.五行相侮：(1)相侮的含义：指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制。(2)相侮的次序：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。（与相克次序相反）金 土侮水 火木(3)引起相侮的
20、原因：太过所致的相侮：五行中的某一行过亢，使原来克制它的一行不仅不能克制它，反而受到它的反向克制。如木亢侮金。金 木 不及所致的相侮：五行中的某一行不及，不仅不能制约其所胜的一行，反而受到其所胜一行的反向克制。如金虚木侮。金 木侮侮（太过）（不及）.相乘与相侮的区别与联系 相乘与相侮都是不正常的相克现象，两者既有区别，又有联系。相乘是克制太过。区别 相侮是反向克制。发生相乘时，有时也可出现相侮。联系 发生相侮时，有时又可伴有相乘。侮（太过）乘 金 木 土 乘（不及）侮.母子相及：包括母病及子和子病及母。(1)母病及子：指五行中作为母的一行异常，影响到作为子的一行，引起母子二行皆异常。如 水 木
21、（母）（子）(2)子病及母：指五行中作为子的一行异常，影响到作为母的一行，引起母子二行均异常。如 火 木（子）（母）及及 三、五行学说在中医学中的应用（一）说明五脏的生理功能及其相互关系 说明五脏的生理功能(1)木有生长、升发、条达、舒畅的特性，肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血，调畅情志的功能，故肝属木。(2)火有温热、向上的特性，心阳具有温煦之功，故心属火。(3)土有生化万物的特性，脾主运化水谷、化生精微以营养脏腑形体，为气血生化之源，故脾属土。(4)金有清肃、收敛的特性，肺气以肃降为顺，故肺属金。(5)水具有滋润、下行、闭藏的特性，肾有藏精、主水的功能，故肾属水。说明五脏之间的相互关系（了解）
22、木生火肝生心肝藏血以济心血 火生土心生脾心阳温煦以助脾土运化土生金脾生肺脾运化水谷精气以养肺 金生水肺生肾肺气清肃下行，通调水道 以助肾水 水生木肾生肝肾藏精以滋养肝血 水克火肾克心肾水上济于心以制约心火 火克金心克肺心火温煦以防肺气清肃太过金克木肺克肝肺气清肃下行以防肝气过 分升发 木克土肝克脾肝木条达可防脾土壅滞 土克水脾克肾脾之健运可防肾水泛滥相生关系相克关系 五行学说在生理方面的应用，可以概括为以下两个方面：以五脏配五行，以五行特性说明五脏的生理功能特点。通过五行归属，五脏又联系各自所主的五体、五官、五志等，从而把机体各部分和各种机能联结在一起，形成了中医学的以五脏为中心的生理病理五大
23、系统，体现了人体的整体性。以五行生克制化规律，阐释五脏之间功能上既相互促进，又相互制约的关系。（二）说明五脏病变的相互影响 1.相生关系的传变(1)母病及子指疾病的传变，从母脏传及子脏。（病情较轻）如：肾病及肝(2)子病及母指疾病的传变，从子脏传及母脏。（病情较重）如：心病及肝2.相克关系的传变(1)相乘传变相克太过而为病。（病情较重）如：木亢乘土、土虚木乘(2)相侮传变反克而为病。（病情较轻）如：木亢侮金、土虚水侮 心 木侮金 肺 脾子病及母肾肝木乘土母病及子（三）用于疾病的诊断 1.用于指导四诊 如：面见青色、喜食酸味、脉弦肝病 面见赤色、口味苦、脉洪数心火亢盛 脾虚病人，面见青色木乘土
24、心脏病人，面见黑色水乘火2.用于推断病情（了解）主要是以色脉之间的生克关系来推测病情的轻重 及疾病的预后。色脉相符，如肝病色青见弦脉，病情较轻，预后较好。生色之脉，如肝病色青见沉脉（水生木）为顺，病情较轻，预后较好。克色之脉，如肝病色青见浮脉（金克木）为逆，病情较重，预后较差。色脉不符有两种情况（四）用于疾病的治疗1.指导脏腑用药根据药物的色味，按五行归属确定其作用于脏腑。青色、酸味入肝 赤色、苦味入心 黄色、甘味入脾 白色、辛味入肺 黑色、咸味入肾 如：白芍、吴茱萸味酸入肝经以补肝 朱砂色赤入心经以镇心安神 石膏色白味辛入肺经以清肺热 白术色黄味甘入脾经以补脾气 玄参、生地色黑味咸入肾经以滋
25、肾阴2.控制疾病的传变 根据五行的生克乘侮规律，控制疾病的传变。如：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。肝 脾 木 土乘 3.确定治则和治法（了解）(1)根据五行相生规律确定治则和治法 确定治则 补母用于母子两脏虚证。“虚则补其母”如：脾气虚弱 肺气不足 补（母）（子）泻子用于母子两脏实证。“实则泻其子”如：肝火亢盛 心火亢盛（母）泻（子）确定治法 滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。益火补土法按五行相生理论，是温心阳以助脾阳的方法。但自命门学说兴起以来，一般多指温肾阳而助脾阳的方法，适用于肾阳式微而致脾阳不振、运化失职之证。培土生金法是补脾气以益肺气的方
26、法，适用于脾气虚弱，不能益肺气所致的脾肺气虚证，或因肺气虚而引起的肺脾两虚证。金水相生法又称滋养肺肾法，适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足，不能上滋肺而致的肺肾阴虚证。(2)根据五行相克规律确定治则和治法 确定治则 抑强用于太过引起的相乘和相侮。如：木旺乘土，治以疏肝理气为主。土反侮木，治以运脾祛邪为主。扶弱用于不及引起的相乘和相侮。如：土虚木乘，治以健脾益气为主。土虚水侮，治以健脾利水为主。确定治法 抑木扶土法是疏肝与健脾相结合治疗肝旺脾虚的方法，适用于木旺乘土或土虚木乘之证。培土制水法是温运脾阳治疗水湿停聚为病的方法，适用于脾虚不运，水湿泛滥而致的水肿胀满之证。佐金平木法是滋肺阴、肃
27、肺气以抑制肝旺的方法，适用于肝火犯肺之证。泻南补北法即泻心火补肾水的方法，适用于肾阴不足，心火偏亢的心肾不交之证。五行录像片练习题和思考题一、单项选择题按五行生克关系，肝为脾之（）母 子 所胜 所不胜 所克肾水上泛导致脾土虚弱的病变属于（）子病及母 母病及子 制己所胜 侮己所不胜 己所胜乘之属于子病及母的是（）肺病及肾 肝病及肾 心病及肾 脾病及肾 肝病及脾五行中“水”的特性是（）炎上 变革 生化 曲直 润下下列情志相胜中正确的是（）怒胜恐 恐胜思 思胜忧 恐胜喜 喜胜怒根据五行相克规律，肺的所不胜是（）肝 肾 心 脾 胃五行之间相乘关系是指（）气有余而乘其母 气有余而乘其所胜 气有余而乘其所
28、不胜 气有余而乘其子 气不足则所胜乘之下列各项中属于“实则泻其子”的是（）肝实泻肾 肺实泻脾 肝实泻肺 肝实泻心 心实泻肝用五行生克乘侮关系来解释，脾病面见青色为（）木来乘土 土来侮木 土不生木 木来克土 木不生土人体组织器官与五行配属，齿属于（）木 火 土 金 水情志与五行配属，思属于（）木 火 土 金 水以色脉相参来推断病情，下列哪项预后不良？（）肝病色青见弦脉 肝病色青见沉脉 肝病色青见浮脉 肝病色青见洪脉 肝病色青见代脉脾病的多发季节是（）春 夏 秋 冬 长夏二、双项选择题五行中木气过亢，可以导致（）（）木侮金 木乘土 金虚木侮 土虚木乘 土壅木郁引起五行相侮的原因有（）（）所胜亢盛
29、所不胜亢盛 所胜虚弱 所不胜虚弱 所不胜不盛下列哪些病变属于相乘传变？（）（）肝火犯肺 肝气乘脾 木虚金乘 脾虚及肺 脾虚水泛三、多项选择题下列各项，可归于金行的有（）（）（）（）（）爪 皮 发 毛 喉根据五行相生规律确定的治法有（）（）（）（）（）益火补土 补肺滋肾 滋水涵木 佐金平木 补脾益肺根据五行相克规律确定的治法有（）（）（）（）（）益火培土 壮水制火 佐金平木 抑木扶土 培土制水五行中土不足可引起（）（）（）（）（）侮水 木乘 水侮 金虚 火虚四、填空题五行学说的起源，一般认为是从_和 _等演化而来。_是指水、火、金、木、土五种人类 生活和生产必不可少的基本物质。尚书洪范所言五行特
30、性是：“水曰_，火曰_，木曰_，金曰_，土爰_。”事物五行归类的理论依据是_，归类的方法是_和_。在五行相生关系中，生我者为_，我生者为_。在五行相克关系中，克我者为_，我克者为_。相生关系的传变，包括_和_两个方面。相克关系的传变，包括_和_两个方面。五脏病变传变中，其病情轻重的一般规律是：母病及子 病情_，子病及母病情_；相乘 传变病情_，相侮病情传变_。心脏病人，面见黑色，五行学说称为_。肝病色青见_脉，预后较好；见 _脉，预后不浪。根据相生规律确定的治疗原则是_，_。根据相克规律确定的治疗原则是_。在情志相胜中，悲胜_，恐胜_，怒胜_，喜胜_，思胜_。某一行不足引起的相克异常，治应_
31、为主，_为辅。五、简答题何谓五行？它与“五材”有何区别？五行各自的特性是什么？事物五行归类的依据和方法各是什么？有什么意义？何谓五行相生？其次序及关系如何？何谓五行相克？其次序及关系如何？五行相乘与相侮有何区别与联系？导致五行相乘与相侮发生的原因各是什 么？怎样运用五行学说以色脉相参来推断病 情的逆顺？根据五行生克规律确定的治疗原则是什 么？六、论述题何谓五行制化？制化的规律及意义 是什么？五行学说在生理方面的应用可以概 括为哪几方面？怎样用五行学说解释五脏病变的相 互影响？请举例说明之。根据五行相生与相克规律确定的常 见治法各有哪些？分述之。一、中医学思维方法的特点(一)从宏观的角度观察事物
32、：为探究人体的奥秘和疾病的原因，不仅对人体的组织结构，生理功能和病理变化进行观察，而且还对其周围环境的事物进行多方面的研究，并将对二者的观察结果综合起来分析，从而得出正确的结论。(二)运用哲学思维：即运用古代哲学思维方法去分析、研究所观察到的结果，然后得出结论。(三)注重整体性研究：即善于从整体上分析和归纳人体的组织结构与生理功能、疾病的发生发展规律以及疾病的治疗原则。第四节 中医学的主要思维方法二、中医学的主要思维方法（一）比较：是研究和确定研究对象之间的共同点与差异点的逻辑思维方法。比较必须依据同一标准，不同的标准不能进行比较。用比较法，既可区分事物之间的不同点以进行鉴别，又可发现事物之间
33、的相同点以进行归纳。内经所谓的“揆度奇恒”，即属用比较以鉴别正常与异常的方法。中医基础理论中的五脏、六腑的生理特点，即“五脏藏精气而不泻，六腑传化物而不藏”，就是以比较进行分析归纳所获得的结论。（二）演绎：是从一般到个别的逻辑思维方法，即由一般原理推出关于个别情况下的结论。如根据五行学说中的生克制化规律，来推论肝病之后必然会传向脾，这是因为在五行的生克制化中，肝属木，脾属土，而木能克土，故当肝（木）病后，必然首先传其所胜之脾（土）。（三）类比：是根据两种事物在某些特征上相似，推论出它们在其他特征上也可能相似的逻辑思维方法。中医学称类比法为“援物比类”法。中医常用类比法来探求病因，如在自然界，树
34、枝自己是不会动的，被风吹才动，微风时树叶颤动，风较大则树枝摇动，风太大则整棵树被吹倒。因此，中医认为人体四肢和头部不自主的震颤、摇动，严重时突然仆倒，半身瘫痪等病症，都是由风所引起的。中医也常用类比法来推论出新的治疗方法，如“釜底抽薪”法、“增水行舟”法。（四）以表知里：是通过观察事物的外在表现，来分析判断内在状况和变化的一种逻辑思维方法。因为“有诸内，必形诸外”，故中医常用以表知里的方法来认识人体内部结构和功能以及病理变化。如：中医藏象学说的形成望舌诊病按脉诊病（五）试探与反证 试探即对研究对象先根据设想采用一定措施，然后根据对象作出的反应，对原设想和措施再作适当修改的一种逻辑思维方法。中医
35、学称其为“消息法”。此法常用于病证的诊断治疗当中。反证是从结果来追溯和推测原因，并加以证实的一种逆向逻辑思维方法。此法常被用来推求病因，称为“审证求因”、“辩证求因”。试探与反证法的相同之处，在于都是从结果进行反推；而不同之处，在于试探法要事先采取一定的措施再观察结果，反证法则不必事先采取措施。练习题和思考题一、单项选择题.中医学中的“辨证求因”属下列哪种思维方法？（）.试探.反证.类比.比较.演绎.中医治疗中的“增水行舟”，属下列哪种思维方法？.比较.类比.反证.演绎.试探.五行中，“木性生长升发，春季万物复苏，故春属木。”此属下列哪种思维方法？（）.比较.反证.试探.类比.演绎.五行中，“
36、水性润下，肾属水，故肾藏精以滋养全身”，属下列哪种思维方法？（）.比较.反证.试探.类比.演绎 二、双项选择题.下列思维方法中，哪两种是由结果推求原因？（）.比较.反证.试探.类比.演绎.下列哪两项是运用试探思维方法？（）（）.耳鸣耳聋，以补肾药治后痊愈，故说“肾在窍为耳”。.“疑其为实则用甘温纯补之剂补而觉滞，即知其有实邪也”。.“若不大便六七日少与小承气汤转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之”。.用宣肺能到水消肿，如同揭盖而能倒出水，故称 为“提壶揭盖”。.全身水肿，以宣肺使水肿消，故说“肺主行水”。三、多项选择题.下列各项中属运用比较法的有（）（）（）（）（）.平脉与病脉的区别.虚证与实证的区
37、分.“五脏藏精气而不泻”结论的产生.“血得寒则凝”结论的产生.对疑难病证的诊断性治疗.下列属以表知里思维方法的有（）（）（）（）（）.望面色以测知内脏病变.切脉以诊内脏病变的轻重.以轻剂中药所得反应推测疾病的虚实.以天寒河水冰冻推测“血得寒则凝”.诊耳穴的变化以推测经脉的病变四、填充题.中医学的方法学体系，从上到下大体可分为三个层次：一是_，二是_，三是_。.中国古代的哲学思想，即中医的哲学方法，主要有 _、_、_ 和 _。.中医的一般思维方法，主要有_、_、_、_等等。.中医学主要从_角度，用_方法，从_上对人体的生命和疾病进行研究，建立了 自己独特的理论体系。.对一般情况和异常情况进行衡量比较，找出不同点，在内经称为_。.通过比较，可找出事物之间的_点以鉴 别，发现事物之间的_点以归纳。.根据两种事物在某些特征上相似，作出它们在其他 特征上也可能相似的结论的思维方法，称 为_。中医学称此法为_。.从一般到个别的思维方法，即由一般原理推出关 于个别情况的结论，称为_。.“有诸内，必形诸外”属_思维方法。.事先采取一定措施，再根据所观察到的结果修改原 设想与原措施的思维方法，称为_。.由结果来推测原因，并加以证实的思维方法，称 为_。.对某种学说理论或经验借助通俗的常识作出阐发，称为_。