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1、第二章第二章 阴阳五行阴阳五行【教学目的与要求教学目的与要求】n掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容（重点、难点）n掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容（重点、难点）n了解阴阳学说和五行学说在中医学中的应用阴 阳 五 行第一节第一节 阴阳学说阴阳学说n阴阳的基本概念 n阴阳学说的基本内容 n阴阳学说在中医学中的应用一、阴阳的基本概念 阴阳的含义：是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。内经内经：“阴阳者，天地之道也，阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。始。”从复杂的自然现象和社会现象从复杂的自然现象和社会现象中抽象出阴、阳两个基
2、本概念。中抽象出阴、阳两个基本概念。事物的阴阳属性：事物的阴阳属性：阳阳 运运动动的的 外外向向的的 上上升升的的 温温热热的的 明明亮亮的的 无无形形的的 兴兴奋奋的的 阴阴 相相对对静静止止的的 内内收收的的 下下降降的的 寒寒凉凉的的 晦晦暗暗的的 有有形形的的 抑抑制制的的 阴阳的特性：阴阳的特性：n相关性：指阴阳所分析的事物或现象，必须相关性：指阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一层次或同一交点，即相是在同一范畴，同一层次或同一交点，即相互关联的基础上。互关联的基础上。n普遍性：凡相关事物的相对属性，皆可划分普遍性：凡相关事物的相对属性，皆可划分阴阳。（阴阳者，天地之道也。
3、）阴阳。（阴阳者，天地之道也。）n相对性：相对性：阴阳的属性是通过与自己的对立面阴阳的属性是通过与自己的对立面比较而确定的，在一定的条件下，二者可相比较而确定的，在一定的条件下，二者可相互转化。互转化。n可分性：阴阳中复有阴阳。可分性：阴阳中复有阴阳。二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容 v对立制约对立制约 v互根互用互根互用 v交感与互藏交感与互藏 v阴阳消长阴阳消长 v阴阳转化阴阳转化 v自和与平衡自和与平衡 对立制约对立制约 n对立对立即统一体中阴阳即统一体中阴阳两个方面的属性相反。两个方面的属性相反。n制约制约阴阳双方在一定阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。限度内相互牵制互
4、为胜负。最终对立与制约最终对立与制约达到达到动态平衡动态平衡。互根互用互根互用 n互根互根阴阳相互依存、阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。自己存在的前提。n互用互用在阴阳相互依存在阴阳相互依存的基础上，部分范畴的阴阳的基础上，部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互双方体现出相互资生、相互为用的特点。为用的特点。白鱼尾白鱼尾黑鱼尾黑鱼尾黑小眼黑小眼白鱼头白鱼头黑鱼头黑鱼头白鱼眼白鱼眼太极图太极图n如这种关系一旦有一方面不存在了，那么另一方面就不能存在了。就会导致生命活动失常，甚至生命活动停止。功能活动（阳）营养物质（阴）互根互用互根互用，资长对方化生供
5、给双方各自以对方作为自己存在的条件 交感与互藏交感与互藏n交感交感阴阳二气在运动中相互感应而阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。是宇宙万物交合，亦即相互发生作用。是宇宙万物赖以生成和变化的根源。赖以生成和变化的根源。n互藏互藏相互对立的阴阳双方中的任何相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。中有阴。阴阳消长阴阳消长n人体生命活动在阴阳消长的调控中保持着人体生命活动在阴阳消长的调控中保持着相对独立和稳定。阴阳始终处于不断的运动相对独立和稳定。阴阳始终处于不断的运动变化之中，且有一定限度，就象潮水般涨落变化之中，且有一定限
6、度，就象潮水般涨落一样，有规律、有次序的向着各自的对立面一样，有规律、有次序的向着各自的对立面递增或消减而交替进行。递增或消减而交替进行。n当阳增长时阴必定消退，当阴增长时阳必当阳增长时阴必定消退，当阴增长时阳必定消退，在一定范围内总体上保持相对的稳定消退，在一定范围内总体上保持相对的稳定，称为定，称为阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡。阴阳转化阴阳转化n当阴阳消长运动进行到最当阴阳消长运动进行到最大限度（极点）时，就要大限度（极点）时，就要依靠阴阳转化来调整，阴依靠阴阳转化来调整，阴转化为阳，阳转化为阴，转化为阳，阳转化为阴，从而迫使对方发生根本性从而迫使对方发生根本性的变化，求得阴阳在整体的变化
7、，求得阴阳在整体上的平衡，称为阴阳的转上的平衡，称为阴阳的转化。化。阳极转化点（阴萌生点）阳极转化点（阴萌生点）阴极转化点（阳萌生点）阴极转化点（阳萌生点）自和与平衡自和与平衡 n自和自和阴阳双方自动维持和自动恢复其阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。协调平衡状态的能力和趋势。n平衡平衡阴阳双方在相互斗争、相互作用阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势状态，即阴阳协调相对稳定中处于大体均势状态，即阴阳协调相对稳定的状态。的状态。三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用 v说明人体的组织结构说明人体的组织结构 v概括人体的生理功能概括人体的生理功能 v阐释人
8、体的病理变化阐释人体的病理变化 v用于疾病的诊断用于疾病的诊断 v用于疾病的防治用于疾病的防治v归纳药食性能等归纳药食性能等 （一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构 按部位：按五脏：阳：六腑阴：五脏 阳：上部、体表、背阴：下部、体内、胸腹心阴心阳心肾肾阴肾阳（二）概括人体的生理功能（二）概括人体的生理功能n 阴阴阳阳互互相相滋滋生生、协协调调、维维持动态平衡持动态平衡-阴平阳秘阴平阳秘 互相依存互相依存 生理功能生理功能物质基础物质基础 （完成新陈代谢）（完成新陈代谢）阳阳 互相消长互相消长 阴阴 病因病因 阴阳阴阳机体机体=破坏阴破坏阴=偏盛偏盛 -疾病疾病 阳平衡阳平衡 偏衰偏衰
9、 （三）阐释人体的病理变化（三）阐释人体的病理变化n n人体病理变化（消长太过的关系）阴阳失调阴阳失调（偏盛偏衰）（偏盛偏衰）阳盛（阳长太过）：热证（实热证）阳盛（阳长太过）：热证（实热证）阴虚（阴消太多）；热证（虚热证）阴虚（阴消太多）；热证（虚热证）阴盛（阴长太过）：实寒热（实寒证）阴盛（阴长太过）：实寒热（实寒证）阳虚（阳消太多）：寒证（虚寒证）阳虚（阳消太多）：寒证（虚寒证）阳损及阴阳损及阴阴损及阳阴损及阳（四）用于疾病的诊断（四）用于疾病的诊断 总之，总之，表实热表实热属属阳阳，里虚寒里虚寒属属阴阴。阳阳阴阴色泽色泽 鲜明鲜明 晦暗晦暗 声息声息 高亢宏亮高亢宏亮低微无力低微无力 症
10、状症状热、燥、动热、燥、动 寒、润、静寒、润、静 脉象脉象 数、浮、大、数、浮、大、洪、滑洪、滑 迟、沉、小、迟、沉、小、细、细、病变部位病变部位 表、外、上表、外、上 里、内、下里、内、下 其它其它 （五）用于疾病的防治（五）用于疾病的防治 指导养生指导养生：春夏养阳春夏养阳 秋冬养阴秋冬养阴 确定治疗原则确定治疗原则：阴阳偏盛阴阳偏盛损其有余（实者泻之）损其有余（实者泻之）实热证实热证热者寒之热者寒之 实寒证实寒证寒者热之寒者热之 阴阳偏衰阴阳偏衰补其不足（虚者补之）补其不足（虚者补之）虚热证虚热证壮水之主以制阳光（阳病治阴）壮水之主以制阳光（阳病治阴）虚寒证虚寒证益火之源以消阴翳（阴病治
11、阳）益火之源以消阴翳（阴病治阳）（六）归纳药食性能（六）归纳药食性能 （以药食物之性纠正机体阴阳之偏（以药食物之性纠正机体阴阳之偏）四气：四气：温、热温、热阳阳 寒、凉寒、凉阴阴 五味五味：辛、甘、淡辛、甘、淡阳阳 酸、苦、咸酸、苦、咸阴阴作用方向：作用方向：升、浮升、浮阳阳 沉、降沉、降阴阴第二节第二节 五行学说五行学说n五行的基本概念 n五行学说的基本内容 n五行学说在中医学中的应用一、五行的基本概念一、五行的基本概念 五行的含义五行的含义 木、火、土、金、水五种基本物质木、火、土、金、水五种基本物质 及其运动变化及其运动变化 五行的特性五行的特性 木曰曲直木曰曲直 火曰炎上火曰炎上 土爰
12、稼穑土爰稼穑 金曰从革金曰从革 水曰润下水曰润下 事物属性的五行归类事物属性的五行归类五行五行自自 然然 界界 五色五色五音五音五味五味五化五化五气五气五方五方五季五季 木木青青角角酸酸生生风风东东春春火火赤赤徵徵苦苦长长暑暑南南夏夏土土黄黄宫宫甘甘化化湿湿中中长夏长夏金金白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋水水黑黑羽羽咸咸藏藏寒寒北北冬冬五行五行人人 体体 五脏五脏 五腑五腑 五官五官 形体形体 情志情志 五声五声 变动变动 木木肝肝 胆胆 目目 筋筋 怒怒 呼呼 握握 火火心心 小肠小肠 舌舌 脉脉 喜喜 笑笑 忧忧 土土脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 歌歌 哕哕 金金肺肺 大肠大肠 鼻鼻 皮皮 悲
13、悲 哭哭 咳咳 水水肾肾 膀胱膀胱 耳耳 骨骨 恐恐 呻呻 栗栗 事物属性的五行归类事物属性的五行归类二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容（一）五行各自的特性五行各自的特性 木曰曲直木曰曲直 火曰炎上火曰炎上 土爰稼穑土爰稼穑 金曰从革金曰从革 水曰润下水曰润下 木曰曲直木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达、引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物，均归属于木。舒畅等性质或作用的事物，均归属于木。火曰炎上火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质引申为凡具有温热、向上等性质 或作用的事物，均归属于火。或作用的事物，均归属于火。土爰稼穑土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等引申为凡
14、具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物，均归属于土。性质或作用的事物，均归属于土。金曰从革金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金。性质或作用的事物，均归属于金。水曰润下水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒引申为凡具有滋润、下行、寒 凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。（二）五行（二）五行生克乘侮关系生克乘侮关系 相生相生 -正常关系正常关系 相克相克 -动态平衡动态平衡 相乘相乘 -异常相克异常相克 相侮相侮 -异常反克异常反克1.1.五行相生五行相生：相生为相互资生、助长和促进。：相生为相
15、互资生、助长和促进。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 2.2.五行相克五行相克：相克为相互克制、制约。：相克为相互克制、制约。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木木克土，土克水，水克火，火克金，金克木木木水水金金土土火火克克克克克克克克克克三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用1.1.说明五脏的生理功能及其相互关系说明五脏的生理功能及其相互关系 2.2.说明五脏病变的相互影响说明五脏病变的相互影响 3.3.指导疾病的诊断指导疾病的诊断 4.4.指导疾病的治疗指导疾病的治疗 肝属木：肝属木：木曰曲直木曰曲直，枝叶条达，枝叶条达，有升
16、发之性。肝性条达，有升发之性。肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功。恶抑郁，有疏泄之功。心属火：心属火：火曰炎上火曰炎上，有温热性，有温热性，心居膈上，有温煦之功。心居膈上，有温煦之功。（1 1）说明五脏的生理特点）说明五脏的生理特点1.1.说明五脏的的生理功能及其相互关系说明五脏的的生理功能及其相互关系脾属土：脾属土：土性敦厚土性敦厚，生化万物。，生化万物。脾居中焦，化生气血。脾居中焦，化生气血。肺属金：肺属金：金性清肃金性清肃，收敛肃杀。，收敛肃杀。肺性清肺性清肃，以降，以降为顺。肾属水：肾属水：水性滋润水性滋润，下行闭藏。，下行闭藏。肾有藏精、主水之功。有藏精、主水之功。（2 2）说明五脏的相互
17、关系）说明五脏的相互关系 相生：相生：肝藏血以济心肝藏血以济心木生火木生火 心之阳以温脾心之阳以温脾火生土火生土 脾散精以充肺脾散精以充肺土生金土生金 肺肃降以助肾肺肃降以助肾金生水金生水 肾藏精以养肝肾藏精以养肝水生木水生木 以五行相生说明五脏间相资的联系；以五行相生说明五脏间相资的联系；。相克：相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土木克土 心之阳热以制肺金之肃降太过心之阳热以制肺金之肃降太过火克金火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥脾土运化以制约肾水之泛滥土克水土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢肺气肃降以克制肝阳之上亢金克木金克木 肾水上承以制心火之亢烈肾水上承以制心火之亢
18、烈水克火水克火 以五行相克说明五脏间相制的联系。以五行相克说明五脏间相制的联系。（3 3）以）以五行制约说明五脏之间的协调平衡五行制约说明五脏之间的协调平衡 本本脏之气太盛，之气太盛，则有他有他脏之气制之气制约；本本脏之气虚之气虚损，则有他有他脏之气之气补之之。2.2.说明五脏病变的相互影响说明五脏病变的相互影响 相生关系传变相生关系传变：母病及子母病及子疾病的传变从母脏传及子脏。疾病的传变从母脏传及子脏。如：肾病及肝。如：肾病及肝。子病及母子病及母疾病的传变从子脏传及母脏。疾病的传变从子脏传及母脏。如：心病及肝。如：心病及肝。相克关系传变相克关系传变：相乘相乘相克太过而为病。相克太过而为病。
19、如如“木旺乘土木旺乘土”和和“土虚木乘土虚木乘”。相侮相侮反向克制而为病。反向克制而为病。如如“木火刑金木火刑金”和和“土虚水侮土虚水侮”。面见青色，喜食酸味，为肝病面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 推断病情的推断病情的 轻重顺逆轻重顺逆 确定五脏的确定五脏的 病变部位病变部位 3.3.指导疾病的诊断指导疾病的诊断 五色五色主色胜客色，其病为逆主色胜客色，其病为逆 客色胜主色，其病为顺客色胜主色，其病为顺色脉
20、合参色脉合参得相生之脉为顺得相生之脉为顺 得相克之脉为逆得相克之脉为逆4.指导疾病的治疗指导疾病的治疗 指导脏腑用药指导脏腑用药 药物的色味按照五行归属来确定（还需结合药物的色味按照五行归属来确定（还需结合药物的四气和作用方向等综合分析）。药物的四气和作用方向等综合分析）。控制疾病的传变控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。制传变，防患于未然。确定治则和治法确定治则和治法 以相生以相生规律确定律确定 治治则：虚则补其母，实则泻其子虚则补其母，实则泻其子 治法：治法：滋水涵木，益火补土滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生培土生金，金水相生 以相克以相克规律确定律确定 治治则：抑强，扶弱抑强，扶弱 治法：治法：抑木扶土，培土制水抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南佐金平木，泻南补北北 回顾小结回顾小结 本章阐述阴阳五行学说。通过对本章的学习，应掌握阴阳五行的基本概念和基本内容，了解阴阳学说和五行学说在中医学中的应用。本章重点 阴阳五行的概念 阴阳五行的基本内容 阴阳和五行学说在中医学中的应用 本章难点 阴阳五行的概念和基本内容思考练习题1基本概念：阴阳、五行、相生、相克2阴阳学说的基本内容。3五行学说的基本内容。4阴阳和五行学说在中医学中的主要应用。