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1、第二节 阴阳学说 阴阳学说的基本内容v交感与互藏v对立制约 v互根互用 v阴阳消长 v阴阳转化 v自和与平衡对立制约 对立即统一体中阴阳两个方面的属性相反。（这时的气温-、这杯水）制约形式：斗争、抑制、排斥。最终对立与制约达到动态平衡。互根互用 互根阴阳相互依存、互为根本。双方各以 对方为自己存在的前提。互用在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。交感与互藏 交感阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即 相互发生作用。是宇宙万物赖以生成和变化的根源。互藏相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含 着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。阴阳消长 消长含义：阴阳双方数量的对比变化。消，减少
2、；长，增加。此长彼消 此消彼长与制约相关与互用相连此长彼亦长 此消彼亦消形式v结果:v 相对平衡:正常v 平衡失调:异常v 原事物消失:相互转化v含义：事物的总体属性在一定条件下，可以向其相反方向转化。内在因素：转化的内在根据是互根互用和对立制约，转化是消长的结果。条件：事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”。v形式：v 渐变：v 突变：达到相对的动态平衡。阴阳运动的相互联系：阴阳对立 阴阳互根阴阳学说最根本的原理阴阳运动的形式阴阳消长 阴阳转化阴阳学说在中医学中的应用 v说明人体的组织结构 v概括人体的生理功能 v阐释人体的病理变化 v用于疾病的诊断 v用于疾病的防治说明人体的组织结构 阳
3、表 上 左 外侧 腰背 背 胸 六腑 心肺 手足三阳经 阴 内 下 右内侧胸腹腰 腹五脏肝脾肾手足三阴经说明人体的组织结构概括人体的生理功能 一、物质与功能的矛盾运动:阳气（阳）促进物质的新陈代谢 阴精（阴）功能活动的物质基础 对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。人体正常的生命活动，就是阴阳保持协调平衡的结果。阴精阳气兴奋、推动沉静、抑制阳根于阴机体各种耗能活动从外界获取或已获取的物质阴根于阳产生废物排出于外升降相因，相反相成二、生命活动的基本形式:升、出（阳）降、入（阴）阴精阳气兴奋、推动沉静、抑制升机体各种耗能活动从外界获取或已获取的物质降产生废物排出于外入出三、说明任何脏腑的生理功能
4、v心：推动血行v v 心跳 v 阴（抑制）阳（促进）不快不慢该快则快该慢则慢六淫(阳)风邪、暑邪、火(热)邪为阳 寒邪、湿邪为阴 饮食居处，情志失调(阴)分析病因的阴阳属性分析病因的阴阳属性精气沉静、抑制机体各种耗能但无效活动从外界获取或已获取的物质阳邪耗损阴精强弱减少阳气阴气损伤 兴奋附：六淫、内生之邪阴阳属性区分精气沉静、抑制机体各种活动从外界获取或已获取的物质阴邪弱弱减少阳气阴气抑制抑制注意两种情况的解释（阴盛阳虚、阴极生阳）说明人体的病理变化分析病理变化的基本规律阳胜则热 阳胜则热 实热证 实热证 阴胜则寒 阴胜则寒 实寒证 实寒证阴阳偏盛 阴阳偏盛“邪气盛则实 邪气盛则实”白为阴，红
5、为阳阳虚则寒 阳虚则寒 虚寒证 虚寒证 阴虚则热 阴虚则热 虚热证 虚热证阴阳偏衰 阴阳偏衰“精气夺则虚 精气夺则虚”阴阳互损 阴阳互损 阴阳两虚 阴阳两虚阳损及阴 阳损及阴 阴损及阳 阴损及阳 阴阳互损 阴阳互损 阴阳两虚 阴阳两虚阳损及阴 阳损及阴 阴损及阳 阴损及阳 用于疾病的诊断用于疾病的防治v五行的概念 v v五行学说的基本内容 v v五行学说在中医学中的应用第三节 五行学说五行和五行学说的基本概念气、阴阳、五行学说的关系v 分 阴变阳合而化生v气-阴阳-五行木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下 五行各自的特性木曰曲直引申为凡具有生长、生发、条达、舒畅 等性质或作用的事物
6、，均归属于木；火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质或作用 的事物，均归属于火；土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物，均归属于土；金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物，均归属于金；水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭 藏等性质或作用的事物，均归属于水。事物五行属性的推演和分类 依据：五行属性 方法：取象比类法、推演络绎法 意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统；将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的 五个生理病理系统；说明人体与自然界的统一性。事物属性的五行归类表 五行自 然 界 五色 五音 五味 五化 五气 五方 五季 木青 角 酸 生 风
7、东 春火 赤 徵 苦 长 暑 南 夏土 黄 宫 甘 化 湿 中 长夏金 白 商 辛 收 燥 西 秋水 黑 羽 咸 藏 寒 北 冬五行人 体 五脏 五腑 五官 形体 情志 五声 变动 木肝 胆 目 筋 怒 呼 握 火 心 小肠 舌 脉 喜 笑 忧 土 脾 胃 口 肉 思 歌 哕 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 哭 咳 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 栗 事物属性的五行归类表 五行学说的基本内容 五 五行的相生与相克 五 五行制化与胜复 五 五行的相乘与相侮 五 五行的母子相及 相生 含义：五行中的某一行对另一行具有促进、助长和 资生作用。规律：意义：是事物发生和成长的根由。难经把相生关系比喻为母子关系，
8、“生我”者 为母，“我生”者为子。比如木为火之母，土为火之子。相克 含义：五行中的某一行对另一行具有抑制和制约作用。规律：意义：维持事物发展变化中的平衡协调。内经把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系，“克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。比如水为火之“所不胜”，金为火之“所胜”。制化 含义：制，制约；化，化生。制化是生克关系的结合，事物生中有克，克中有生，相反相成，维持其相对的平衡。内容：生中有克，克中有生，生克结合，维持平衡。如：v 胜复 v 含义：是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于 协调和稳定。v 规律：“有胜则复”。v
9、次序：五行胜复，又称“子复母仇”。如：木行亢盛为胜气，金行旺盛为复气；土为木之所胜，而土之子金能克 木，使木行亢盛得以平复，则为子复母仇。相乘 含义：五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。规律：引起相乘的原因：太过克者太过 如：木旺乘土 不及被克者太弱 如：土虚木乘 相克与相乘的异同：同：次序一致 异：相克正常、生理 相乘异常、病理 相侮 含义：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反侮”。规律：引起相侮的原因：太过被克者太过 如：木旺侮金 不及克者太弱 如：金虚木侮 相侮与相乘的异同：同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的 异常相克现象，两者皆因“太过”或“不及”引起 异：
10、相侮与相克次序相反 相乘与相克次序一致 相乘与相侮密切相关，往往同时发生。五行子母相及 母病及子 含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。规律：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足。子病及母 含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常。规律子行亢盛，引起母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛，一般称为“子病犯母”。子行虚弱，上累母行，引起母行 亦不足，终致子母俱不足，一般 称为“子盗母气”。五行学说在中医学中的应用v说明五脏的的生理功能及其相互关系 v说明五脏病变的相互影响 v指导疾病的诊断 v指导疾病的治疗 说明五脏的生理功能及其相互关系 说明五脏的
11、生理特点 构建天人一体的五脏关系 说明五脏的相互关系 肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功 心属火：火曰炎上，有温热之性,心居膈上，有温煦之功说明五脏的生理特点脾属土：土性敦厚，生化万物 脾居中焦，化生气血 肺属金：金性清肃，收敛肃杀 肺性清肃，以降为顺 肾属水：水性滋润，下行闭藏 肾有藏精，主水之功 v 说明五脏的相互关系 v 相生：肝藏血以济心木生火 v 心之阳以温脾火生土 v 脾散精以充肺土生金 v 肺肃降以助肾金生水 v 肾藏精以养肝水生木 v 以五行相生说明五脏间相资的联系。v 相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土 v 心之阳热以制肺金之肃降太过火克金
12、v 脾土运化以制约肾水之泛滥土克水 v 肺气肃降以克制肝阳之上亢金克木 v 肾水上承以制心火之亢烈水克火 v 以五行相克说明五脏间相制的联系。以五行制约说明五脏之间的协调平衡 本脏之气太盛，则有他脏之气制约 本脏之气虚损，则有他脏之气补之 说明五脏病变的相互影响 相生关系传变：母病及子疾病的传变从母脏传及子脏，如：肾病及肝。子病及母疾病的传变从子脏传及母脏，如：心病及肝。相克关系传变：相乘相克太过而为病。如“木旺乘土”和“土虚木乘”。相侮反向克制而为病。如“木火刑金”和“土虚水侮”。面见青色，喜食酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 推断病情的 轻重顺逆 确定五脏的 病变部位 指导疾病的诊断 五色主色胜客色，其病为逆 客色胜主色，其病为顺色脉合参得相生之脉为顺 得相克之脉为逆v指导疾病的治疗v v指导脏腑用药 药物的色味按照五行归属来确定（还需结合 药物的四气和作用方向等综合分析）。v控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控 制传变，防患于未然。确定治则和治法 以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生 以相克规律确定 治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北