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1、第二章 阴阳五行学说教学目标：教学目标：掌握阴阳的概念；熟悉阴阳的属性；掌握阴阳的基本内容。阴阳五行学说是我国古代用以认识和解释自然界的宇宙观和方法论，是我国古代的唯物论和辩证法。自引用于医学领域后，借以说明人类生命的起源、生理功能、病理变化，并用来分析、归纳疾病的本质与类型，从而成为指导预防、诊断和治疗的依据。第一节 阴阳学说 一、阴阳的概念 阴阳，是中国古代哲学的一对重要范畴。阴阳的最初含义是很朴素的，是指阳光的向背而言。古人在长期的生活实践中逐步认识到自然界中存在许多两极现象，便用阴阳来概括。阴阳是对宇宙中相互关联的事物或现象对立双方的属性概括。阴阳的概念代表两个相互对立的事物；代表同一
2、事物内部所存在的相互对立的两个方面。阳：剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的；阴：相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的。阴阳学说：是通过分析相关事物的阴阳相对属性及某一事物内部阴阳相矛盾双方的相互关系,从而认识和把握自然界和人体错综复杂的运动变化的本质原因及其活动规律的一种理论方法。是运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界一切事物和现象相互对立、相互依存及相互消长变化规律的学说。事物阴阳属性举例：阳天、大、日、昼、火、升、动、雄、春夏、温热、光亮、功能、活动、上升、向外、兴奋阴地、小、月、夜、水、降、静、雌、秋冬、寒冷、晦暗、物质、静止、下降、向内、抑制。阴阳的属性引入医学领域一
3、般是指：阳具有推动、温煦、兴奋 等作用的物质和功能（例如：气）阴具有凝聚、滋润、抑制 等作用的物质和功能（例如：血）二、阴阳的属性(一)、阴阳的普遍性 阴阳并不是某一特定的事物和现象，而是对物质世界每两种相关事物或现象的概括。如：天为阳，地为阴；男为阳，女为阴。(二)、阴阳的相关性 阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象范围内。如：天与地，是对宇宙而言；男与女，是对性别而言。(三)、阴阳的相对性 一切事物或现象的阴阳属性具有明显的相对性。如：人身 脏腑 阳：背 腑 阴：腹 脏(四)、阴阳的可分性 指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。如：腑为阳，脏为阴；心肺在上属阳，肝、脾、肾在下属阴；心
4、脏又分心阴、心阳。三、阴阳学说的基本内容三、阴阳学说的基本内容阴阳的对立制约阴阳的互根互用阴阳的消长平衡阴阳的相互转化（一）、阴阳对立制约（一）、阴阳对立制约阴阳对立：古代思想家称为阴阳相反，是说自然界中的一切事物，客观上都存在着相互对立的阴阳两个方面，这两个方面的属性是相对的、矛盾的。阴阳制约：指相互对立的阴阳双方，大多存在着相互制约的特性。即阴阳双方相互抑制、相互约束，从而表现出错综复杂的动态联系指属性相反的阴阳双方在一个统一体中相互斗争、相互制约和相互排斥。类经附翼医易说：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”，即是说动与静、阴与阳彼此之间存在着相互制约的关系。实际上阴阳相互制约的过程，也即
5、是相互斗争的过程，没有斗争就不能够制约。阴与阳相互制约，相互斗争的结果，取得了统一，亦就是取得了动态平衡。阴阳对立制约使阴阳双方维持相对的平衡协调状态，从而促进事物的正常发展变化，如自然界四时寒暑的正常交替，人体生命活动的正常进行等。其含义有三：1、是指阴阳代表了属性相反的两种事物或现象，或一事物内部的两个方面，它们是矛盾的，相对立的，因而是相互斗争、相互排斥的。、阴阳对立可导致阴阳的相互制约，即阴阳双方的相互抑制，从而维持阴阳相对平衡。、阴阳对立可引起阴阳的相互排斥，这种排斥往往在阴阳双方的盛衰相差很大时才明显地表现出来阴平阳秘：阴与阳相互制约和相互消长的结果，取得了统一，即取得了动态平衡。
6、（二）阴阳互根互用指阴阳双方具有相互依存、相互为用的关系。其含义有二：阴阳互根，即相互依存，是指阴阳双方中每一方都以对方的存在作为自己存在的前提和条件，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。例如：没有上就没有下，没有寒就没有热。阴阳互用，即相互为用，是指阴阳双方在相互依存的基础上，还存在着不断相互资生、促进和助长的关系。例如：气与血、物质与功能、之间，都存在这种相互为用的关系。就自然界而言，天气、地气的升降和云雨的形成，就是阴阳相互资生、相互促进的过程。就人体而言，其相互资生、相互为用的关系，则体现于相对物质之间、相对功能之间，以及物质与功能之间等方面。（三）阴阳消长平衡1、阴阳消长：是指对立统
7、一的阴阳双方的量和比例不是一成不变的，而是处于不断的消长变化之中。例如：四季变化例如：四时寒暑的正常更替。2、阴阳平衡阴阳消长变化稳定在一定范围内的和谐、协调、有序状态。是在正常的情况下，由于阴阳彼此之间存在着相互制约的关系，因而其消长运动总是在一定的调节限度内、一定的阈值范围或一定的时限内维持着此消彼长、此进彼退的动态平衡状态。阴阳消长大体可概括为四种类型：此消彼长：阴长阳消，阳长阴消；此长彼消：阳长阴消，阳消阴长；此长彼亦长：阴长阳长，阳长阴长；此消彼亦消：阴消阳消，阳消阴消。阴阳消长平衡指阴和阳之间的协调稳定平衡状态，不是静止的和绝对的，而是在一定限度、一定时间内的“阴消阳长”、“阳消阴
8、长”之中维持着的相对的动态平衡。（四）阴阳相互转化阴阳转化是指事物总体阴阳属性的改变，即属阳者在一定条件下可变为属阴，属阴者在一定条件下可变为属阳。转化的条件量增长到极限 “寒极生热，热极生寒。”阴阳转化一般有两种形式：(1)渐变如昼夜的阴阳转化(2)突变如气候的骤冷骤热，病情的突变等阴阳消长是一个量变的过程，阴阳转化是一个质变的过程，量变引起质变。例如，就四季气候变迁来看，由春温发展到夏热之极点，即可逐渐向寒凉转化；而从秋凉发展到冬寒之极点，则亦会逐渐向温热转化。此即四季气候“阴阳转化”的规律。就生理活动而言，其抑制过程和兴奋过程亦是相互转化的，抑制属阴，兴奋属阳，故也体现了阴阳转化的规律。综上所述，以上四个规律从不同角度说明了阴阳双方的相互关系及其运动规律，说明了阴阳之间不是孤立而是相互联系的。