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1、2021-2022学年安徽省阜阳市临床执业医师 其它真题一卷（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1 .木工作业不能达到A.维持和增强上肢肌力B.维持和扩大下肢关节活动度C.改善协调功能D.维持和提高身体耐力E.宣泄不良情绪2 .胃癌下列哪种情况下不能行根治手术？A.幽门上下淋巴结转移B.大网膜有转移C肠系膜种植转移D.癌肿侵犯横结肠E.肝左叶外侧叶局限性浸润3 .调整注射液的渗透压，常用下列哪种物质A.稀盐酸B.氯化钾C.氯化钠D.三氯化铝E.氯化铁4 .腰椎前凸不见于：（）A.妊娠B.大量腹腔积液C腹腔巨大肿瘤D.骨关节结核E.大量胸腔积液5 .关于胫腓骨骨折的描述不正确的
2、是A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死8 .胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C.腓骨中段骨折可引起足下垂五、单选题（综合练习）（5题）41 .目前我国发现传染性肺结核病人的主要方式是A.流行病学调查B.依据症状、体征C.结核菌素试验调查D.一般人群 的X线筛检E.对有可疑肺结核症状者的痰涂片显微镜检查42 .下面对健康促进概念理解不正确的是（）A.健康促进是经过临床治疗恢复病人健康B.健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程C.健康促进包括三项基本策略，即倡导、授权和多部门协作D.健康促进是一个增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力 的过程E.健康促进是指一切
3、能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育 与环境支持的合体43 .献血、检测和供血的原始记录应当至少保存：A.十年B.八年C.五年D.一年E.三年44 .下列适用于人体器官移植条例的有：A.骨髓B.角膜C.肾脏D.细胞45 .给下列概念选出合适的表述或表示流行过程A.病因链结成的机制B.统计病例的三间分布C.统计关联（相关）D.病情 活跃或严重程度E.生物标志的阳性率六、单选题（5题）46 .一般散剂除另有规定外，水分不得超过A.5.0% B.7.0% C.9.0% D.11.0% E.13.0%47 .下列关于胃内滞留漂浮型控释制剂的叙述，错误的是A.口服后，在胃部停留时间延长，增加药物吸
4、收B.为提高漂浮能力，常加高密度物质C.不宜睡前服用D.主要有胃漂浮片和胃漂浮胶囊E.是由药物、赋形剂和一种或多种亲水胶体组成的经口服后在胃环境中密度小于1的制剂48 .空气和物体表面灭菌最通用的方法是A.干热灭菌B.热压灭菌C微波灭菌D.辐射灭菌E.紫外线灭菌49 .慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是A.发热，局部红肿，有死骨及死腔B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱D.死骨分界不清，有死腔与窦道E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔50.痔最常见也是最主要的原因是：A.腹内压力增高B.肝硬变门脉高压症C.习惯性便秘D.直肠下端的慢性感染E.年老体弱参考答案1.B2
5、 .C3 .C4 .E5 .C胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上1/3 骨折由于远骨折段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏 疽;中下1/3骨折若挤压重，常引起骨筋膜室综合征（胫前区与腓肠肌区 硬肿痛）;下1/3骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓 骨上段骨折，尚能合并腓总神经损伤（足下垂及拇趾不能背伸）。6 .C7.B腹部体格检查以触诊最为重要。为避免触诊弓起胃肠蠕动增加，使 肠鸣音发生变化，检查顺序应为视诊、听诊、叩诊，最后是触诊。8.A9.B稳定性骨折：横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等，经手法整 复、适当外固定后不易再错位，为稳定性骨折，治
6、疗效果好、合并症少。 不稳定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周围 软组织丰富的股骨横断骨折，均为不稳定骨折，因用手法整复后易在外 固定装置中再错位，必须有效地固定。10 .D骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌 腱时，可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨髓板，患者成年后, 瘤体一般自行停止生长;如继续生长，体积短期内增大，应考虑恶变。X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。11 .C解析：通气/血流比值是每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间 的比值。正常成人安静时约为4.2/5.0 = 0.84。12 .D13 .D本题考查包涵体的概念。细胞
7、感染病毒后，出现于细胞浆内或细胞核 内的特殊结构称为包涵体。包涵体呈圆形或不规则小体，大小不一， 数量不等。多数位于细胞浆内，嗜酸性（如狂犬病毒与痘苗病毒），少数 位于核内，嗜碱性；有的同时有浆内和核内包涵体（如麻疹病毒）。14 .A目前用于检测患者血清中的dsDNA的最佳方法是用马疫锥虫或绿 蝇短膜虫作为基质进行间接免疫荧光法，因为这些血鞭毛寄生虫的虫体 呈圆形或椭圆形，其动基体由纯净的环状dsDNA构成，除此以外通常 不含有其他细胞核抗原。能与动基体反应的自身抗体只有抗dsDNA抗 体，故具有高度特异性。15 .A16 .A暂无解析，请参考用户分享笔记17 .D高效液相层析法分离能力强、测
8、定灵敏度高，可在室温下进行，应用 范围极广，对蛋白质、核酸、氨基酸、生物碱、类固醇和类脂等的分 离尤为有利。高效液相层析法中所用的检测器最多应用的是紫外吸收 检测，灵敏度可达ng水平。高效液相层析法类型包括液-固吸附层 析、液-液分配层析和离子交换层析。18 .A解析：本题考查小儿结核病的诊断。结核菌素试验方法：以1:2000 稀释的旧结核菌素0.1ml于左前臂的掌侧中1/3交接处做皮内注射，使 之成一皮丘。对有结核病接触史、结核过敏现象等，宜从1:10000稀释 液开始，阴性者用高一级浓度再试，直至1:100稀释液为止。19 .D20 .E21 .A22 .E消化性溃疡最常见的并发症为出血，
9、出血量大可导致低血容量性休 克。轻度休克意识清楚，收缩压正常或稍升高，失血量估计在800ml以 下；中度休克意识尚可，收缩压为70-90mmHg,脉压小，失血量在 800-1600ml ；重度休克意识模糊甚至昏迷，收缩压在70mmHg以下或 测不到，失血量在1600ml以上。故选E。23 .D24.B解析：根据病史、体征和初步化验检查结果考虑该病人为伤寒，现 病程1周，一般伤寒于12周时血培养致病菌阳性率可达80%90%, 而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周后才逐渐增高，粪 便细菌培养阳性率太低，其余检查无意义，所以答案是B。25 .D26 .D27.B28.A29.E30.B31
10、.A知情同意虽然不是基本原则，但它的重要性不亚于基本原则。命题规律考查“医学伦理学基本原则”。重点掌握。错误陷阱在临床和科研中，如果把知情同意做好，自然就会建立和 谐的医患关系，自然就会减少纠纷，其实也能预防纠纷。32.C解析：此外建议关注我国正在征求意见的关于器官移植的法规文献。 33.B34.B解析：骨盆坐骨结节间径如果小于8,即称漏斗骨盆，可造成骨产 道难产，如果骨盆出口横径加后矢状径线大于15,一般大小的胎儿可利 用后矢状径顺利通过出口。其他径线与评估骨盆出口无关。骨盆对角径 是骨盆入口的前后径，坐骨棘间径是中骨盆的横径，骨盆耻骨弓角度也 可推测骨盆出口，但较粗略。35.D乳果糖口服小
11、肠不吸收,在结肠被乳酸杆菌、肠粪球菌分解为乳酸， 乙酸而降低肠道pH值。肠道酸化后有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生 长，使肠道细菌所产的氨减少，此外，酸性肠道环境可减少氨的吸收， 并促进血液中的氨渗入肠道排出。36.B解析：乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产物与相应 的抗体作用，形成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致III 型变态反应性组织损伤，风湿热发病。37 .C考查糖醛酸途径，糖醛酸途径的生理意义在于生成有活性的葡萄糖 醛酸（UDP葡萄糖醛酸），它是生物转化中重要的结合剂，可与多种代 谢产物（胆红素、类固醇等）、药物和毒物等结合。38 .E16. Eo鳞状细胞癌：最常见
12、；腺癌：常发生于小支气管，以周围型肺 癌为多见；未分化癌、腺鳞癌相对少见。39.C40.B41 .E痰检是目前我国发现结核病人的主要方式。42 .A健康促进的概念，健康促进的活动领域，健康促进的基本策略。43 .A此题考察的是血站采供血的管理。下面看一下采供血的要求，希望 同学们在做题的过程中能熟知里面的重点内容。44 .C人体器官移植条例第二条：在中华人民共和国境内从事人体器 官移植，适用本条例;从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不适 用本条例。本条例所称人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特 定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将 其植入接受人身体以代替其
13、病损器官的过程。45 .A46 .C47.B48.E49.E解析慢性骨髓炎手术治疗指征：有死骨形成，有骨死腔及窦道流 脓。手术禁忌证。急性发作期脓肿尚未形成，有大块死骨但包壳形成不 充分。50.CD.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经6 .脑瘫患儿的手膝交替爬行训练的顺序是A.左手、右手、左腿、右腿B.右手、右腿、左手、左腿C.右手、左腿、左手、右腿D.左手、左腿、右手、右腿E.右腿、左肘、左腿、右肘7 .触诊对全身哪个部位的检查更重要?()A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统8 .能增强手指精细活动的作业训练是A.编织B.推重物C.滚筒训练D.功率自行车E
14、.阅读训练9 .属于稳定骨折的是()A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.椎体1 / 3骨折10 .骨软骨瘤的临床表现为A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张C.X线可见骨膜反应D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能E.肿物与周围界线不清二、LA1型题（10题）11.16 .正常成人安静时的通气/血流比值是12.40 .下列哪项不是血栓的后果A.瘀血水肿B.全身广泛出血C.心瓣膜病D.器官弥漫性纤维化E.梗 死13.可在胞质中形成嗜酸性包涵体的病毒是A.A.流感病毒和副流感病毒B.流行性腮腺炎病毒和流感病毒C.森林脑炎病毒和汉坦病毒D.呼吸道合胞病毒和麻疹病
15、毒E.乙型脑炎病毒和轮状病毒14 .目前采用间接免疫荧光法检测患者血清中的dsDNA的最佳基质是A.马疫锥虫B.血吸虫C.利什曼原虫D.丝虫E.绦虫15 .血管内溶血性贫血的血清结合珠蛋白A.下降B.轻微增高C.正常D.明显增高E.增高或正常16 .良性前列腺增生的起始部位是A.移行带B.外周带C.中央带D.全部前列腺组织E.前列腺外壳包膜17 .高效液相层析法应用正确的是A.A.最多应用的检测器是可见光吸收检测8 .灵敏度可达pg水平C.固定相只能是固体D.对蛋白质、氨基酸、类固醇的分离尤其有利E.缺点是需制备专一的配基9 8.48 .结核菌素试验的注射部位为A.左前臂掌侧面中、下1/3交界
16、处皮内B.左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下C.左前臂中、下1/3交界处D.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内E.右前臂掌侧面中、下1/3交界处皮下19 .关于蛋白C正确的说法是A.参与细胞抗凝B.在组织内皮细胞中生成C.无需依赖维生素KD.由肝脏合成E.可以灭活Flla20 .鉴别单纯性肾病和慢性肾炎肾病型主要观察什么A.水肿程度B.尿蛋白量C.低蛋白血症程度D.血胆固醇量E.肾功能情 况三、2.A2型题(10题)21 .男性，58罗 急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少， 无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg,心率120次/分, 听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血
17、钾6.9mmol/L, BUN 25.2mmol/L, 肌酊577pmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是A.及时紧急透析B.控制入液量，停止补钾C.静滴甘露醇利尿D.神利 尿剂静脉注射E.口服甘露醇或硫酸镁导泻22 .男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗，吐鲜血数 。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。估计其出血量 至少大于A.200ml B.300ml C.500ml D.600ml E.800ml23 .94 .患儿，4岁。4天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿，体检： 体温37.8,眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg),
18、心肺正常，尿常规：蛋白(+),红细胞58个/HP,各项血化验暂未出 结果。治疗应A.低盐高蛋白饮食B.给予利尿药物C.强的松D.给予青霉素治疗上呼 吸道感染E.给予白蛋白24.91. 21岁，男性，持续发热、腹泻1周，23次/日，便中有粘液，右下腹隐痛，头痛，恶心，呕吐1次，伴食欲不振。体检：T39,神志清，表情淡漠，肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC2.9x109/L, N 0.80, L0.20,粪便常规检查 WBC(+), RBC 少许，未见 虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为A.骨髓穿刺常规检查B.血培养致病菌C.肥达反应D.粪便检查阿米巴 原虫E.粪便细
19、菌培养25.男，52岁,突发胸痛6小时，胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和 腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg, 右上肢血压100/60mmHg,双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2,心电 图正常。该患者最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.气 胸26.108 .男性，35岁,因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g, 血白蛋白30g/L,肾活检示：轻度系膜；噌生性肾炎。该患者最不易出 现的并发症A.感染B.肾静脉血栓形成C急性肾衰竭D.中风E.蛋白营养不良27.男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大
20、出血入院, 体检：巩膜黄染，有明显腹腔积液。如该病人需行分流术，分流指征 A.脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者B.无腹水，血清胆红素1711mo1/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血C.曾有大出血史，有腹腔积液，但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者 D.有食管静脉曲张，但无出血史者E.以上都是28.85 .男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现 2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂 音消失。该患者最可能的诊断是A.心脏乳头肌功能失调B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心脏 二尖瓣穿孔E.心室膨胀瘤29 .男性，40岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院
21、。急症手术中发现嵌 顿入疝囊的回肠约5cm,坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进 行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选A.无张力疝修补术B.Bassini法疝修补术C.Halsted法疝修补术D.Ferguson法疝修补术E.单纯疝囊高位结扎术30 .女，2岁。腹泻3d,诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3:2:1液 治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。 首先需考虑A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.低氯血症四、1.A1/A2型题（10题）31.24 .治疗需要获得病人的知情同意，其实质体现的是A.尊重病人的自主性B.尊重病人的所有决定C.
22、有利于病人的基本原则D.不伤害病人的基本原则E.维护良好的医患关系32.18.活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则是A.1988年由国际移植学会发布的B.1989年由世界医学会发布的C.1986年由国际移植学会发布的D.1968年由世界医学会发布的E.1996年由国际移植学会发布的33.“粪毒”是指A.粪便污染环境B.钩虫幼虫引起的皮肤损害C丝虫引起的淋巴管炎D.蠕形住肠线虫引起的肛门皮肤瘙痒E.动物性血吸虫引起的皮炎34.90 . 28岁初产妇，孕39周规律宫缩5h,入院待产，胎儿头先露。宫口扩张2cm ；儿头达S-0,胎心140/mino测量坐骨结节间径 8cm, 为充分评估骨盆出口，还应测量
23、以下哪个径线A.出口前矢状径B.出口后矢状径C.骨盆对角径D.耻骨弓角度E.坐骨 棘间径35 .乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是A.促进肝细胞再生B.抑制肠道细菌增殖C.吸附肠内毒素D.减少肠内 氨的形成和吸收E.供给糖，以提供热量36 .79 .儿童风湿热的相关发病机制是A.链球菌直接损害B.III型变态反应C. I型变态反应D.W型变态反应E.肠球菌的毒素作用37 .经糖醛酸途径生成下列何物质A.葡萄糖醛酸B.ADP葡萄糖醛酸C.UDP葡萄糖醛酸D.CDP葡萄糖醛酸E.GDP葡萄糖醛酸38 .最常见的肺癌类型是A.小细胞未分化癌B.腺癌C.类癌D.大细胞未分化癌E.鳞癌39 .母婴保健法规定，国家鼓励和支持母婴保健领域的()A.教育工作B.教育、预防工作C.教育、科研工作D.预防、科研工作E. 预防工作40 .不属于内源性凝血系统的因子是()A.XII B.VII C.XI D.IX E.VIII