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1、2021-2022学年内蒙古自治区赤峰市临床执 业医师其它真题一卷（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1 .腹部检查方法以哪种最为重要?（）A.望诊B.触诊C.听诊D.叩诊E.嗅诊2 .继发性腹膜炎的腹痛特点是：A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关3 .针对脑瘫患儿的日常生活能力不包括哪一项A.认知B.摄食C.更衣D.移动E.如厕4 .早期休克的主要体征是：A.昏迷B.末梢紫垢C.心率增快D.血压下降E.脉压变小5 .诊断成人脊柱结核最可靠的依据是A.有低热、盗汗史B.全身虚弱，贫血C.血沉快D.结核菌
2、素试验（+）E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄6 .婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是：（）A.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性囊炎47 .一乳癌患者,当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时,其临床表现是： A.乳头呈湿疹样变B.乳腺呈急性炎症C.乳头凹陷D.乳腺皮肤呈桔皮 样变E.皮肤凹陷48 .婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是：()A.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性 酸中毒49 .我国药典规定装量在100ml以上的注射剂中允许的微粒限度为A.每1ml中含511m以上微粒不得超过20粒，含lOpim以上的微粒不得 超过2粒B.
3、每1ml中含10pm以上微粒不得超过20粒，含15Hm以上的微粒不得 超过2粒C.每1ml中含lOpim以上微粒不得超过20粒，含2511m以上的微粒不得 超过2粒D.每1ml中含l|im以上微粒不得超过20粒，含511m以上的微粒不得超 过2粒E.每1ml中含1pm以上微粒不得超过20粒，含lOim以上的微粒不得 超过2粒50 .胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合 拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈 合参考答案1.B2 .C3 .A4 .C5 .E脊柱结核的病理改变有两种：一是中心型结核
4、，多见于10岁以下儿 童，好发于胸椎，整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个 椎体；二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎好发，病变局限于椎 体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特 征，因而椎间隙很窄。6 .A7 .E8 .C9 .D10 .E慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治愈。手术应做到死骨摘除彻 底、脓腔刮除彻底、瘦管瘢痕切除彻底，并将骨凿成底小、口大的碟形， 冲洗干净后酌情置入青霉素粉80万U、链霉素粉1g,用邻近肌瓣填 塞，皮肤一期缝合，或以凡士林纱布加压填塞骨腔，术后换药至肉芽从 里向外长满伤口，亦可石膏管型封闭。11.B解析：恶性淋巴瘤的确诊只能靠病理学检
5、查，主要是淋巴结病理学 检查，而其余4项有辅助诊断作用，但不能确诊。12.D13.B14.E1清除毒素来源：清除伤口内的异物和坏死组织，并用3%过氧化氢或 1： 5000的高镒酸钾冲洗和湿敷，伤口敞开。有的伤口已愈不再处理伤 o 2中和游离毒素：注射破伤风抗毒血清，用前先作过敏试验，一般 第1日用2万5万U,加入5%葡萄糖液5001000ml的静点，以后 每日肌注1万2万U,共46d即可。也可用人体破伤风免疫球蛋白 3000-6000U, 一次深部肌内注射。3控制痉挛：为治疗中的基本措 施，是中心环节，应减少刺激和应用镇静解痉药物15.D16.A17 .E解析：此为记忆题，经验证明，一次性导尿
6、后，尿路感染的发生率 为1%3%,但留置导尿3天以上，尿路的感染率超过90%。18 .A19 .D20 .D49. Do前列腺炎：前列腺颗粒细胞明显增多并伴大量脓细胞，红细胞 增多，卵磷脂小体减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。21 .D暂无解析，请参考用户分享笔记22 .C该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼 痛呈发作性，且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型 心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所致，该类心绞痛的首选治疗药物是钙 离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液 供应。23.B24.B25.B解析 此例患者因左室壁心肌梗死，继发左心室
7、内膜表面血栓形成, 部分血栓脱落进入大循环，发生脑动脉系统栓塞。26.E27.C28.D解析：生育年龄妇女有停经史，表现为阴道出血、发热、腹痛，查 体子宫增大，宫口有组织物堵塞，子宫及附件压痛应考虑感染性流产。 29.C解析：Swyer综合征是指46XY性腺发育不全引起闭经；Asherman 综合征是指因刮宫过度致子宫内膜损伤或粘连而引起闭经；Turner综合 征指性染色体异常、卵巢不发育导致闭经；Stein-Leventhal综合征指多 囊卵巢综合征；Sheehan综合征指产后大出血弓起垂体梗死而闭经。30.C31.E哮喘发作，程度为危重，积极药物治疗无效，且有n型呼吸衰竭，应 采用机械通气
8、。32.C33.B34.E暂无解析，请参考用户分享笔记35.D36.A37.B38.B39.B血管内溶血时由于红细胞在血管内破坏使得血红蛋白直接释放到 血浆中，所以其血浆游离血红蛋白是增高的。40.A解析：21三体综合征又称先天愚型，是最常见的常染色体畸变综 合征。发病率1.6%。1.2%o041.B42 .D最重要的是消灭病原体，达到治疗疾病的目的。43 .D国家根据非处方药的安全性，将非处方药分为甲类和乙类。44.C1983年在亚洲第4届营养学会上提出的。45.C46.D47.D48.A49.C50.B关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致; 关节内骨折复位不良或关节腔
9、内积血发生机化而粘连，则可引起器质性 关节僵硬。酸中毒7 .治疗下肢急性丹毒，应首选：A.四环素B.红霉素C.庆大霉索D.氨芳青霉素E.青霉索8 .不能执行口头命令者属于A.意念运动性失用B.运动性失用C.意念性失用D.结构性失用E.以上 都不对9 .最易发生嵌顿的疝为：A.切口疝B.难复性疝C.滑疝D.股疝E.直疝10 .慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是A.增强营养B.局部制动C.应用抗生素D.局部彻底换药E.手术二、1.A1 型题（10 题）11 .13 .恶性淋巴瘤确诊依据为A.典型的临床表现B.淋巴结病理学检查C.B型超声检查D.影像学检查E.血清学检查12.关于纤维素性炎的描述中，错
10、误的是A.常发生于浆膜、黏膜和肺B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜黏连C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心D.肺的纤维素性炎不会导致机化E.常伴中性粒细胞浸润13.分离分子量相近但等电点不同的蛋白质首选A.A.纸层析B.等电聚焦电泳C.密度剃度离心D.离子交换层析E.琼脂 糖凝胶电泳14.28 .破伤风患者的治疗原则A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.高压氧治疗D.应用破伤风 类毒素E.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛15. ONPG试验是测定细菌A.乳糖酶B.乳糖渗透酶C.蔗糖酶D0-半乳糖昔酶E。半乳糖昔渗透 酶16.54 .血液凝固的主要步骤是A.凝血酶原激活物形成一凝血酶形成一纤
11、维蛋白形成B .凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白形成C.凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白原形成D.凝血酶原激活一凝血酶形成一纤维蛋白原形成E.凝血酶原形成一凝血酶形成一纤维蛋白形成17.2.留置导尿管3天后，细菌尿的发生率是A.30% B.50% C.60% D.80% E.90% 18.4 .房室瓣开放于A.心室充盈期初B.等容收缩期初C.心室收缩期初D.等容舒张期初E. 心室舒张期初19.皮肤癣菌只能侵染皮肤是由于A.在生长过程中需要氧气B.皮肤能提供皮肤癣菌生长的营养C.皮肤癣菌不具备穿透皮肤的能力D.皮肤癣菌具有嗜角蛋白的特性E.皮肤癣菌对人体内的酶不具有抗性20.前列腺液检查见到
12、白细胞、前列腺颗粒细胞明显增多、红细胞轻度增 高，卵磷脂小体消失，最可能的诊断是A.前列腺癌B.前列腺结石C.前列腺结核D.前列腺炎E.精囊炎三、2.A2型题（10题）21.87 .在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组 200人中30人患高血压，归因危险度为22.96.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活 动无关。每次发作15分钟，发作时心电图II、III、aVF导联ST段抬高。 首选治疗的药物是A.硝酸酯类B.p受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.胺碘酮 23.男，25岁。爱上了比他大加多岁的婶婶，明知不能继续这种关系, 但不能摆脱，而来寻求治
13、疗，对于该患者首选的治疗方法为A.生物反馈B.精神分析C.放松训练D.跟动治疗E.系统脱敏24.97 .女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5C,消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气 管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2 4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右 上支气管扩张症25.96.女性，70岁，4天前患左室壁心肌梗死，卧床休息，早晨起床 时感右侧肢体麻木，继而发生右侧偏瘫，并有失语。诊断为脑血管栓塞， 脑栓塞的血栓可能来自A.右心室B.
14、左心室C.右心房D.下肢静脉E.肺动脉26.新生儿生后45天，气促、发组、吐沫、呼吸快、肺部听诊，双肺 呼吸音正常，最可能的诊断A.新生儿窒息B.新生儿RDS C.新生儿低血糖D.新生儿颅内出血E.新 生儿肺炎27.男，65岁。因腹腔积液服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地 便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为A.神经症B.脑血管意外C.肝性脑病D.电解质紊乱E.代谢性酸中毒 28.83 .生育年龄妇女，停经45天，阴道少量出血2周，大量流血3天， 伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白，血压110/70mmHg,脉搏120 次/分，体温39 ;子宫如孕40多天、质软、有压
15、痛，宫口松、见有组 织块堵塞，有臭味，双侧附件未扪及包块，压痛明显。最可能的诊断是 A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.感染流产E.稽留流产29.86 .患者，26岁，既往月经正常。分娩后出现产后大出血，无乳汁 分泌，现产后2年，一直无月经，伴消瘦，毛发脱落，最可能为 A.Swyer综合征B.Asherman 综合征C.Sheehan综合征D.Turner综合征E.Stein-Leventhal 综合征30 .女婴，10个月。腹泻每日57次，水样便。伴呕吐2次。每日尿 量较平日略少。体检：前卤平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。 皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型，与重型的区别点主要是A
16、.有无发热呕吐B.每日排便10次以上为重型C.有无水、电解质紊乱 D.粪便含粘液、血性为重型E.镜检有大量脂肪滴为重型四、1.A1/A2型题（10题）31 .女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大 剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绢，神志不清，双肺哮 鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg, PaCO2 70mmHg,进一步救治措 施应为A.A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气32 .医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的，应承担的法律责 任是A.行政罚款处罚B.暂停1 6个月的执业
17、活动C.暂停6 12个月的执 业活动D.注销执业证书E.以上都不是33 .竞争意识不强的“佛系”团队常采用的指标值设定方法是（）A.突破法B.渐进法C.三值测算法34.5.中华人民共和国执业医师法适用于A.依法取得执业医师资格的人B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中 执业的专业医务人员E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、 保健机构中执业的专业医务人员35 .不属于人畜共患疾病的是A.钩端螺旋体病B.布氏菌
18、病C.炭疽D.流行性斑疹伤寒E.地方性斑疹 伤寒36 . ELISA试验L2HRP为标记酶时，常用的供氢底物为（）A.OPD B.OT C.TMB D.ABTS E.PNP37 .肝硬化脾肿大的主要原因是A.腹水压迫使脾血回流受阻B.门静脉高压C.肝动脉压力增高D.毒物 刺激E.肝静脉压力增高38 .98 .急性苯中毒主要损害A.呼吸系统B.神经系统C.造血系统D.消化系统E.心血管系统39.血浆游离血红蛋白显著增高见于A.血管外溶血B.血管内溶血C.珠蛋白生成障碍性溶血性贫血D.自身 免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血40.21 三体综合征是A.常染色体畸变B.常染色体显性遗传C.X连锁显性
19、遗传D.常染色体隐性遗传E.X连锁隐性遗传五、单选题（综合练习X5题）41 .发病率最高的颈椎病类型为（）A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型 颈椎病42 .寄生虫的治疗措施中最重要的是A.支持疗法B.对症疗法C.康复疗法D.病原疗法E.免疫疗法43 .国家根据非处方药的（），将非处方药分为甲类和乙类。A.质量B.有效性C.质量和有效性D.安全性44 .“碘缺乏病”的概念是HEtzEl于哪年正式提出的A.1949 年 B.1978 年 C.1983 年 D.1990 年 E. 1995 年45 .由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果时应当在几小时内向 所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时六、单选题（5题）46与HP感染密切相关的疾病是：（）A.肝硬化B.原发性肝癌C.急性阑尾炎D.十二指肠球部溃疡E.急性胆