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1、2021-2022学年山东省威海市临床执业医师 其它测试卷一（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）L50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、 热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿性关节 炎2 .男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳 性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血 迹，此时应考虑（）A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆 骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤3 .不宜采用干热灭菌的是A.耐高温
2、玻璃陶瓷制品B.凡土林C.滑石粉D.塑料制品E.金属制品4.17岁未婚少女，14岁初潮，月经周期不规则，23个月来潮一次， 每次经期达10余日，量多，无痛经。本例恰当诊断应是：（）A.月经过多B.子宫内膜不规则脱落C黄体功能不足D.有排卵性功血E.无排卵性功血升D.高发年龄为中年人群E.疾病增长幅度城市高于农村45 .下列适用于人体器官移植条例的有：A.骨髓B.角膜C.肾脏D.细胞六、单选题（5题）46 .什么水平的脊髓损伤患者的现实目标是家庭功能性行走A.C7B,T1 C.T6D.L1 E.T1047 .关于急性肾小球肾炎的治疗下列哪项不正确：（）A.对症治疗B.急性期1-2周内应卧床休息C
3、.必需使用青霉素治疗D. 防治并发症E.禁止使用肾脏毒性药物48 .腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：（）A.有无压痛B.抵抗感C.搏动D.某些肿大的肿瘤E.阑尾压痛点49 .小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是：A.动眼神经核损伤B.瞳孔扩大肌麻痹C.动眼神经受压迫D.交感神经 受刺激E.脑干受压迫50 .雌、孕激素的周期性变化，正确的是：（）A.雌激素在周期中有一个分泌高峰B.孕激素在周期中有两个分泌高峰C.雌激素于排卵后78天出现高峰D.月经来潮时孕激素水平开始下降E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合参考答案1.B肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩 活动明显受
4、限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），起病缓，病程长，症状 冬春季加重、夏秋季减轻，有自愈倾向；肩痛开始较轻，以后逐渐明显， 甚至疼痛难忍、夜不能寐，向颈、耳、前臂及手放射；压痛范围广；活 动障碍以外展、抬举、旋转较重，致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到 困难。2 .D耻骨联合处压痛，挤压试验阳性提示有骨盆骨折，骨盆骨折须注意 有无直肠、膀胱、尿道损伤，而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液, 导尿管尖端见血迹，提示尿道损伤。3 .D4 .E5 .D6 .C7 .C8 .E9.B10.EH.D解析：门脉高压症食道静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧, 所以最易导致肝昏迷。12.B13.BH型超敏反应的特
5、点是自身组织细胞表面的抗原与相应抗体结合 后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下引起细胞溶解或者组织损伤。重症肌无力属于此类疾病。14 .D肝素抗凝力强、不影响血细胞体积、不易溶血，是红细胞渗透脆性 试验的理想抗凝剂。因其能引起白细胞聚集和使血涂片产生蓝色背景, 不适合用于凝血功能检验、白细胞计数和分类计数。15 .E脓毒症时，抽血做细菌培养，时间最好选在预计寒战发热发生前，此 时血液中细菌数量最多。16 .A83. Ao细菌L型即细菌细胞壁缺陷型，呈多形性，革兰染色多为阴 性，生长缓慢，营养要求高，培养时必须用高渗的含血清的培养基， 对青霉素等以细胞壁为靶点的抗菌药物耐药。17 .D18 .C
6、暂无解析，请参考用户分享笔记19 .D暂无解析，请参考用户分享笔记20 .D本题主要考查NCCLS/CLSI药物敏感性试验为何将药物分组。A组 主要是常见首选药敏试验药物。B组包含一些临床上重要的，特别是针 对医院内感染的药物。C组为替代性或补充性抗微生物药物。U组仅用 于治疗泌尿道感染的药物。21 .E22 .D23 .D解析：左侧大隐静脉入股静脉处即卵圆窝，股疝可由此突出。此人 为嵌顿性股疝引致肠梗阻。24 .E25 .C解析：患儿5岁，自幼发组，有蹲踞现象；心脏听诊胸骨左缘 第2 3肋间3级收缩期杂音X线片示肺血少，是典型法洛四联症。 鉴别诊断：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭均为左
7、向右分流 型先天性心脏病，无发组。右位心为无分流型先天性心脏病。26 .C钟摆律为心尖部第一心音性质改变，音调类似第二心音，心率快, 心室收缩与舒张时间几乎相等，两个心音强弱相等，间隔均匀，有如钟 摆的“嘀嗒”声音，故称钟摆律。若同时有心动过速，心率120/min以 上，酷似胎儿心音称为胎心律。主要由于心肌有严重病变，心肌收缩无 力，第一心音的低钝性音调改变而似第二心音，常见于心肌炎、急性心 肌梗死等。考点：钟摆律的临床意义27 .D解析：见执业医师法第十四条、第十七条规定。医师注册后应 按注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的执业活动，若有变 动应重新注册，否则属违法行为。28 .A解
8、析：低钾血症时最早出现肌无力，先从四肢肌，逐渐延及躯干和 呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳，可有软瘫、腱反射减弱或 消失；有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等；心脏受累主要表现为传导和节 律异常；典型的心电图改变为：早期出现T波降低、变宽、双相或倒置； 随后出现ST段降低、QT间期延长和u波；患者可出现低钾性碱中毒症 状，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。29 .A30 .C31 .A解析：急性肾小球肾炎常与A组0溶血性链球菌感染有关。免疫 病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中弓I起弥漫性肾小 球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。32 .D解析：胎心率 160次/分，尤其是 1
9、80次/分,为胎儿缺氧的初期 表现。胎心、率120次/分，尤其是 1001欠/分，为胎儿危险征。33 .B解析：零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高 低无关，每单位时间内消除的药量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期 不是恒定的数值，可随血浓度下降而缩短。34 .B解析：根据年轻女性、无明显症状、附件处中等大小囊实性肿块, 表面光滑，可活动等特点，支持卵巢畸胎瘤的诊断。输卵管积水、子宫 内膜异位囊肿、卵巢炎性囊肿均不规则、有粘连，B超有助于鉴别。35 .D36 .ASS培养基除含有必要的营养外，还含有选择性抑制剂和缓冲剂，如 柠檬酸钠、胆盐、硫代硫酸钠、及煌绿，可协同抑制肠道非病原
10、性细菌 及部分大肠杆菌的生长。对肠道致病菌志贺菌属及沙门菌属相对抑制性 较弱。37 .A15 . A。异常角化：指鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成 熟程度，又称不成熟角化或角化不良。38 .D39.B40.C特发性血小板减少性紫瘢病人无凝血功能障碍，所以不会出现APTT 延长，而其余四项都是典型的特发性血小板减少性紫瘢的诊断依据。 命题规律考查“ITP的诊断”。重点掌握。41 .E伤寒带菌者监测:伤寒恢复期病人，在病后1个月和3个月，各粪 检3次，每次间隔12天，以及时发现带菌者;历年的伤寒病人，可定 期进行带菌检查，每年粪检3次，以便发现慢性带菌者。42 .A蛾、蝶、蝇的变态，由受精卵
11、开始，要经过幼虫、蛹和成虫四个阶 段。而且幼虫和成虫差别很明显，这样的变态发育称为完全变态。43 .A乙胺嗪对微丝黝及成虫都有杀灭作用，为治疗丝虫病的首选药物。44 .E我国慢性非传染性疾病的流行出现快速增长趋势，增长幅度农村高 于城市的显著特点。45.C人体器官移植条例第二条：在中华人民共和国境内从事人体器 官移植，适用本条例;从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植，不适 用本条例。本条例所称人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特 定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将 其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。46.D47.C48.E49.C50.C5 .热压灭菌
12、应采用A.干热空气B.环氧乙烷气体C.过热蒸气D.饱和蒸气E.甲醛蒸气6 .急性重型肝炎属于下列哪一型超敏反应：()A. I 型 B.II 型 C.III型 D.W型 E.V型7 .下列哪种活动可改善RA.患者腕关节功能：B.珠算C.锯木D.乒乓球运动E.下棋F.拧螺钉8 .嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：A.疝块不能回纳B.疝块是否有压痛C.后者出现呕吐D.嵌顿时易出现 休克E.后者疝内容发生血循环障碍9 .脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，首要处理应该是A.解除诱因并采取坐位B.解除诱因并平卧位C.口服钙拮抗剂D.静注 交感神经阻滞剂E.静注硝酸甘油10 .哪项不是早期胃癌的临床表现？A
13、.上腹部不适伴隐痛B.食欲减退伴消瘦C.轻度贫血D.便潜血(+) E.上 腹肿块二、1.A1 型题(10 题)11 .49 .门脉高压症食道静脉曲张破裂出血最易并发A.肝坏死B.急性肾衰C.脾大，脾功能亢进D.肝昏迷E.腹水，胸水12.19 .预防阻塞性肺气肿的首要措施是A.预防呼吸道感染B.戒烟C.控制大气污染D.增强免疫能力E.职业粉 尘防护13 .重症肌无力主要有哪型超敏反应发病机制参与A.IH型超敏反应B. II型超敏反应C.W型超敏反应D. I型超敏反应E. 以上都不是14 .肝素作为抗凝剂，下列叙述错误的是A.具有较强的抗凝能力B.不影响血细胞体积C过量使用可引起白细胞凝集D.适用
14、于研究细胞结构及形态E.适用于做生化或免疫检测15.52 .为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选在A.发热开始时B.寒战开始时C.发热高峰时D.寒战结束时E.预计寒战 发热发生前16 .关于细菌L型，下列哪一项是正确的A.细菌细胞壁缺陷型B.对青霉素耐药C.形态为L型D.在血培养基上 生长E.革兰染色阳性17 . CK-MB异常表示A.已发生卒中B.可能有微小梗死灶C.已发生急性心肌梗死D.发生心 肌或骨骼肌损伤E.发生心源性休克1.50 0 .无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是A.十二指肠乳头炎B.胆道蛔虫病C.壶腹周围癌D.胆囊结石E.硬化性 胆管炎1.51 0 .日本血吸虫成虫的最主要寄生
15、部位为A.肺部B.颅内C.动脉系统D.门静脉系统E.侧下肢静脉20 .NCCLS/CLSI药物敏感性试验中规定的药物分类，“C”组代表何类药 物A.针对医院感染的药物B.仅用于治疗泌尿道感染的药物C.常见首选 药敏试验药物D.替代性药物E.仅用于研究的药物三、2.A2型题（10题）21 .男，40岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿 活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。 治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时 首先应考虑A.感染B.肾静脉血栓形成C.加用细胞毒药物D.糖皮质激素冲击E.急 性肾衰竭22.97 .男，40岁
16、，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉 瘤，诊断应首先考虑A.先天性胸腺发育不全B.腺昔脱氨酶缺乏症C.X连锁低丙球血症D. 艾滋病E.选择性IgA缺乏症23.94 .女性，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体: 轻度腹胀，时显肠型，全腹轻压痛。左侧大隐静脉入股静脉处突起一直 径5cm大的半球形包块。压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查： 腹部可见多个液气平面。最大的可能是A.寒性脓肿继发感染B.急性淋巴结炎C.嵌顿性直疝D.嵌顿性股疝E. 淋巴肉瘤合并内出血24.84 .男孩，5岁。眼睑水肿2周就诊。血压136/ 90mmHg,化验检 查：Hb979/L,尿蛋白+ +
17、+ ,尿红细胞+ +/HP,尿比重1.026,血白 蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L, C3降低。该患儿最可能的诊断是A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C急性肾盂肾炎D.单纯性肾病E. 肾炎性肾病25.101 .患儿5岁，自幼青紫，有蹲踞现象，心脏听诊胸骨左缘第2 3肋间3级收缩期杂音，胸片示肺血少。最可能的诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.右位 心26.女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征A.开瓣音B.S2固定分裂C.钟摆律D.S1增强E.P2增强27.84.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊 疗活动，同时
18、也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是 A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的违法行为E.只要是患者自愿，都是法律允许的28.99 .女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡 萄糖2500ml, 5%葡萄糖盐水1000ml, 10%氯化钾30ml0 2天前开始 出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右， 最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症E.低钙血症29 .甲医院于2000年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品， 总计付款80万元。2001年春节前夕，乙药品经营公司
19、将5万元现金送 给甲医院。甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行，并没有存 入甲医院的财务帐户，也没有在财务帐簿上记载，更没有给乙药品经营 公司开具收据。根据药品管理法规定，甲医院可能承担的法律责任 是A.罚款B.警告C.吊销医疗机构制剂许可证D.民事赔偿责任E.撤销药品批准证明文件30 .男性,72岁，慢性喘息性支气管炎10余年，近2周上感、发热、咳 嗽、咳黄色黏痰，口服头孑包拉嚏无效，近3天喘息加重，嗜睡，来院时 体检呼吸浅快，口唇发维，球结膜水肿，血气：PaO240mmHg, PaCO280mmHg, pH7.21, SAO240%,胸片示双肺片状阴影。患者的诊断 和治疗应该是A.
20、I型呼吸衰竭；高浓度吸氧B.n型呼吸衰竭；呼吸机辅助通气c II型呼吸衰竭,持续低流量吸氧D. II型呼吸衰竭；呼吸兴奋剂治疗E. I型呼吸衰竭；持续低流量吸氧四、1.A1/A2型题（10题）31.50 .急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关A.A组p溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.草绿色链球菌D.葡萄球菌 E.B组p溶血性链球菌32.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为A.胎动减弱B.胎动次数减少C.胎动增强D.胎动频繁E.以上都不是33.51 .按零级动力学消除的药物特点为A.血浆药物的半衰期是固定数B.血浆药物的半衰期不是固定数C.单位时间内实际消除的药量递增D.为绝大多数药物的消除方式E.消
21、除为恒比消除34.90 . 18岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正 常大小，子宫左侧可及一7cmx6cmx5cm硬度不均肿块，表面光滑，可 活动，可能的诊断为A.浆膜下子宫肌瘤B.卵巢畸胎瘤C.子宫内膜异位囊肿D.输卵管积水 E.卵巢炎性囊肿35 .现已明确弓I起传染性单核细胞增多症的病毒是A.肝炎病毒B.疱疹病毒C.流感病毒D.EB病毒E.柯萨奇病毒36 .用于肠道致病杆菌的强选择培养基是A.SS琼脂B.麦康凯琼脂C.血琼脂D.葡萄糖肉汤E.中国蓝琼脂37 .角化不良可见于下列何种细胞A.鳞状上皮B.柱状上皮C.移行上皮细胞D.黏液柱状上皮E.间皮细 胞38 .某1岁男孩，
22、因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热嗜睡，查 体有颈强，体温40, WBC.7X10VL,腰穿脑脊液细胞数4xlO()/L,中性 粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在预加的金葡菌 菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为革兰阴性杆菌。试问所感 染的细菌可能是（）A.肺炎克雷白杆菌B.B组链球菌C.D组链球菌D.流感杆菌E.铜绿假 单胞菌（绿脓杆菌）39 .尿蛋白加热乙酸法试验中结果呈白色混浊无颗粒，应报告为A. B.+ C.+ D.+ E.+40 .60 .特发性血小板减少性紫瘢的诊断依据不包括A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.APTT延长D.骨髓巨核细胞增多 并成熟障碍E.脾不大或轻度肿大五、单选题（综合练习）（5题）41 .伤寒、副伤寒预防措施中，关于监测若干措施中，带菌者监测A.历年患者，每年粪检3次B.伤寒恢复期病人，病后1个月和3个月，各粪检3次C.粪检4次D.全部疫区检测E.A+B42 .以下节肢动物属于完全变态动物的是A.蝇类B.婢类C.螳螂D.臭虫E.螭类43 .治疗班氏和马来丝虫病的药物是A.乙胺嗪B.磺胺类药物C.苯并咪嗖类药物D.氯唾E.嚷嚏咤44 .对目前我国慢性非传染性疾病的流行特点描述不正确的是A.发病和死亡居高不下B.疾病负担不堪重负C.危险因素水平持续上