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1、2021-2022学年广东省茂名市临床执业医师其它测试卷一（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（10题）1.关于低钾血症下列哪项是错误的？A.低钾血症常见于胃肠道失液B.低钾病人常出现腹胀及肠麻痹C.应自静脉内迅速大量补充钾溶液D.肾功能衰竭时限制补钾E.诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定2 .胃手术后，开始进流质饮食的时间是：A.腹痛消失后B.病人思食C.恶心、呕吐消失后D.肛门排气后E.体温在37.5C以下3 .高渗性缺水亦称：A.原发性缺水B.继发性缺水C.慢性缺水D.急性缺水E.混合性缺水4 .下述哪项为额外心音（）A.第三心音B.第四心音C.心包叩击音D.心包摩擦音5 .脑性
2、瘫痪康复治疗的原则不包括以下哪一项A.早发现、早确诊、早治疗41 .以下属于医疗事故的是()A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后 果的B.无过错输血感染造成不良后果的C.患者体质特殊而发生医疗意外D.药物不良反应造成不良后果42 .鼠疫病原体的储存宿主是哪类动物A.啮齿目B.兔形目C.蚤目D.偶蹄目E.奇蹄目43 .根据我国丝虫病防治规划，要求在全国达到消灭丝虫病标准的时间是A.2020 年 B.2010 年 C.2005 年 D.2015 年 E.2020 年以后44 .破伤风最可能的传播途径是()A.经土壤传播B.直接接触传播C.经动物传播D.经媒介节肢动物传播E
3、.经空气传播45 .我国传染病防治法规定的甲类传染病是()A.鼠疫，霍乱B.霍乱，艾滋病C.鼠疫，艾滋病D.鼠疫，病毒性乙肝E. 流行性出血热，艾滋病六、单选题(5题)46 .在肠梗阻的诊断过程中极为重要的是：A.是否肠梗阻B.是机械性还是动力性肠梗阻C是单纯性还是绞窄性肠梗阻D.是高位还是低位肠梗阻E.是什么原因引起的梗阻47 .关于肱骨踝上骨折的叙述错误的是A.多为间接暴力引起B.屈曲型肱骨牌上骨折易并发血管神经损伤C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折D.伸直型肱骨踝上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E.严重者一般需手术切开复位内固定48 .骨折愈合的第三期是()A.血肿机化演进期B.原始骨痂
4、形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨 吸收期E.软骨化骨吸收期49 .不能执行口头命令者属于A.意念运动性失用B.运动性失用C.意念性失用D.结构性失用E.以上 都不对50 .对作业治疗的目的表述错误的是A.增强肢体尤其是手的灵活性和协调性B.是患者实现完全康复C.增加功能性活动的控制能力和耐力D.促进患者早日回归社会E.改善和提高患者的日常生活工作能力参考答案1 .C2 .D3 .A解析：高渗性缺水亦称原发性缺水。4 .D5 .E6 .D1 .B关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致; 关节内骨折复位不良或关节腔内积血发生机化而粘连，则可引起器质性 关节僵硬。8.B9 .
5、D杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌 搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁, 而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。10 .E11 .C12.B4. Bo角度越大推片的血膜短，细胞分布密度高，血膜厚。13 .E14 .D15 .C16 .CC。补体的理化特性。17 .E解析:错觉是对客观实际存在事物错误的感知，正常人在光线暗淡、 环境嘈杂或期待、恐惧、受暗示等心理状态下可以产生错觉，病理性错 觉多见于意识障碍（如请妄状态）时，因此题中所列前四项均是产生错觉 常见的因素，而躯体疾病不是。18 .B羟基服为核糖核酸还原酶抑制剂，作用迅速，其中数
6、存活期比白消 安治疗的为长，且急变率也低，故目前为使慢粒达到血液学缓解的首选 药。环磷酰胺不常用，只有在羟基眼、白消安、靛玉红等治疗无效时才 考虑应用。a干扰素是使其达到细胞遗传学缓解的药物。19 .A本题要点为医学卫生法律义务的内容。中华人民共和国执业医师 法规定，在遇有灾情疫情等威胁人民生命健康的紧急情况时应服从卫 生行政部门的调遣和及时向有关部门上报等义务。故本题正确答案选A, 而B、C、D、E等不属于法律义务范围。20 .B解析：本题考查肝性脑病的治疗。肝性脑病患者灌肠禁用碱性肥皂 水，而用生理盐水或弱酸性溶液，如生理盐水100ml加白醋30ml作保 留灌肠，保持肠道呈酸性环境。21
7、.D22 .D23 .C献血法第十八条：有下列行为之一的，由县级以上地方人民政 府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处十万元以下的罚款； 构成犯罪的，依法追究刑事责任。非法采集血液的；血站、医疗机 构出售无偿献血的血液的,非法组织他人出卖血液的。对刘某等人可 以作出行政处罚的部门是县级以上地方人民政府卫生行政部门，故本题 选C。24 .A25 .C解析:化脓性阑尾炎切除术后左上腹痛,并放射至左肩，左膈升高， 左膈下5cmx6cm液性暗区，符合膈下脓肿。26 .C暂无解析，请参考用户分享笔记27 .A此题暂无解析28 .A29.B30.C3LD解析：要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的
8、强调在国内仍然 是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求 也越来越高。32.A33.A某些炎症、免疫和代谢等因素使肾小球滤过膜孔径增加，电荷屏障遭 到破坏，使血浆的中分子及大分子量的蛋白出现在原尿中，超过肾小 管重吸收能力，形成的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。见于急性肾小球 肾炎、肾病综合征等。34.B解析：假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒 细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维索性炎症。在出现纤维素 的两个选择答案中，B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括 了浆细胞，而无坏死组织。35.B解析：紫外线可以引起同一条DNA链上相邻的2个嚏嚏之间形成
9、 二聚体，最易形成T-T二聚体。36 .D在本题的5个选项中,只有浆细胞的形态特点符合题意。37 .C38.B解析：下肢对称性紫瘢、腹痛是过敏性紫瘢的临床表现，同时有血 尿，故考虑为过敏性紫瘢肾炎。红斑性狼疮多见于女孩，多系统损害； IgA肾病以血尿为突出症状；肾小球肾炎表现水肿、血尿、高血压。39.B采集羊水标本进行胎儿性别的基因诊断，一般选择在妊娠1620 周进行，取20-30ml标本。40 .C解析：Q波心肌梗死的定位与范围可根据出现心肌梗死的特征性改 变的心电图导联来判断，特征性改变出现在VI 4导联。故应定位为前 间壁心肌梗死。41 .D42 .A鼠间鼠疫传染源（储存宿主）有野鼠、地
10、鼠、狐、狼、猫、豹等，其 中黄鼠属和旱獭属最重要43 .C根据我国丝虫病防治规划，要求在全国达到消灭丝虫病标准的时间 是2005年。44 .A破伤风最可能的传播途径是经土壤传播。45 .A我国传染病防治法规定的甲类传染病是鼠疫，霍乱。46 .C47.B屈曲型肱骨踝上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋 膜室综合征。48 .C骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、 骨痂改造塑形期。在骨痂塑形改造期时，原始骨痂为排列不规则的骨小 梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及 改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具 有正常骨结构的
11、永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过 程约需2年。49 .C 50.BB.康复治疗与教育相结合，与游戏玩耍相结合C.康复治疗需取得家庭的积极配合D.康复治疗和有效药物、必要手术相结合E.康复治疗以祖国传统医药和针灸为主要措施6 .表面活性剂在药剂中的应用不包括A.增溶B.润湿C.乳化D.助溶E.起泡与消泡7 .胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆 除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈口8 .失用症不包括A.观念性失用B.身体失用C.观念运动失用D.结构性失用E.运动性失 用9 .可
12、能出现杜加(Dugas)征的疾病是A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科 颈骨折10 .腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：()A.有无压痛B.抵抗感C.搏动D.某些肿大的肿瘤E.阑尾压痛点二、LA1型题（10题）11 .抗血清效价的滴定可采用A.免疫电泳和区带电泳B.聚丙烯酰胺凝胶电泳C.免疫双向扩散和定 量沉淀法D.定量沉淀法和免疫电泳E.血凝法和单向琼脂扩散12 .关于血涂片制备的描述，错误的是A.血滴越大血膜越厚B.角度越大血膜越薄C.推片速度越快血膜越厚D.载玻片不清洁血膜可出现气泡E.推片用力不均匀，血膜呈搓板状13 .层析法分离物质的基本原理是
13、A.利用各物质的密度不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离B.利用各物质的电荷多少，从而使各物质以不同速度移动而达到分离 C.利用各物质分子量不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离 D.利用各物质溶解度不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离 E.利用各物质的理化性质差异，以不同程度分布在两个相中，从而使各 物质以不同速度移动而达到分离14 .心脏性碎死最主要的病因是A.二尖瓣脱垂B.心肌病C主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎15 .血小板a颗粒释放的特异蛋白质是()A.ADP, ATPB.5-羟色胺和钙离子C.血小板第4因子(PF4)和p血小板球蛋白(0-TG)D.血小
14、板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)E.0-葡萄糖醛酸酶和酸性水解酶16.补体结合试验前受检血清需灭活，常用下列哪种方式A.37C孵育 30rain B.45C孵育 30min C.56C加热 30min D.60c加热15min E.室温下2h17.29 .下列是产生错觉常见的因素，除了A.感觉的条件差B.情绪因素C.暗示或/和期待的心理状态D.意识障碍E.躯体疾病18.16 .使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是A.白消安B.羟基服C.靛玉红D.a干扰素E.环磷酰胺19 .体现医学卫生法律义务的是A.在突发灾难(如大范围流行病)面前要服从卫生部门调遣B.行为以保护患者
15、利益、促进患者健康、增进患者幸福为目的C.要尊重患者的人格D.要遵循医德规范的行为要求E.对需进行隔离治疗的传染病患者的隔离20.43 .肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸钾E.精氨酸三、2.A2型题（10题）21 .女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺 结核。查体：右下腹可扪及一固定包块，X线领餐检查发现回盲部有“跳 跃征”。最可能的诊断是A.克罗恩病B.阿米巴病C.结肠癌D.肠结核E.血吸虫病22 .女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光 滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨
16、 出和子宫脱垂A. I度轻型B. I度重型C. II度轻型D. II度重型E.HI度23.101 .刘某等人未经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液, 获取可观利益，经群众举报被查获。根据献血法规定，对刘某等人 可以作出行政处罚的部门是A.省级卫生行政部门B.省级药品监督管理部门C.县级以上地方人民政府卫生行政部门D.县级人民政府药品监督管理部门E.县级人民政府公安部门24.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右 手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两 上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增 高，肱二头肌反射亢进，双侧膝
17、踝反射亢进，右歌阵挛阳性，右巴宾斯 基征阳性。下列哪项对该患者最不利A.颈部突然前后摆动B.枕头过高C.头过度后伸D.长时间低头伏案写 作E.牵引25.102 .男性，62岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天，左 上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸及咳嗽时加重。 T37,压痛局限于左季肋下，并有叩击痛。X线检查提示：左膈肌升 高；B超：左膈下有5cmx6cm液性暗区。最可能的诊断为A.化脓性门静脉炎B.阑尾残端瘦C.膈下脓肿形成D.急性胰腺炎E.左 下胸膜炎26.男，62罗 急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现 的反应是A.心肌收缩力减弱B.皮肤血管舒张C.心
18、率加快D.骨骼肌血管收缩E. 肠道血管舒张27.有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下, 其主要原因是（）oA.中脑受压，脑脊液循环受阻B.严重脑缺氧C.严重脑水肿D.呼吸循 环紊乱E.延髓受压28.109 .某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5C,化 验血常规白细胞lOxlOVL, S90%, L10%,便常规：脓液(+),红细胞 6个/HP,白细胞10个/HP,最可能诊断A.细菌性痢疾B.病毒性肠炎C肠伤寒D.霍乱E.食物中毒29 .男，28 岁，查血压 21.3/ 12.6kPa (160/95mmHg),血红蛋白 8g / L, 尿蛋白(+),颗粒管
19、型23/HP,尿素氮lOmmol / L,肌酊220umol / Lo 对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E. 低磷饮食30 .女性，50岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/Lo为确定是否有糖尿病，应检查A.复查空腹血糖B.糖化血红蛋白C.口服葡萄糖耐量试验D.24小时尿 糖定量E.餐后2小时血糖四、1.A1/A2型题(10题)31.21.关于医患关系的性质，不正确的是A.医患关系是建立在平等基础上的契约关系B.医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系C.医患关系是同志式的平等关系D.医患关系双方因为医生处于主动一方，
20、患者处于被动一方而成为不平等的人际关系E.医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系32.抗利尿激素的主要作用是A.提高远曲小管和集合管对水通透性B.增强髓伴升支粗段对NaCl的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.促进近球小管对水重吸收E.保Na，排K保水33.肾病综合征最多见的蛋白尿是A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.组织性蛋白尿34.23 .假（伪）膜性炎的渗出物主要为A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织B.纤维素、中性粒细胞和坏死组织C.淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞D.纤维素、浆细胞和中性粒细胞E.黏液、中性粒细胞和浆细胞35.46 .紫外
21、线对DNA的损伤主要是引起A.磷酸二酯键断裂B.口密咤二聚体形成C.碱基缺失D.碱基插入E.碱基 置换36 .直径815国n,细胞核偏位，核染色质常排列成车轮状，细胞质丰富、染 蓝色或红蓝相混的蓝紫色、有泡沫感，该特征符合A.原始粒细胞B.原始红细胞C.单核细胞D.浆细胞E.早幼红细胞37 .关节炎症时引起滑膜液黏稠度减低的原因是A.清蛋白降低B.球蛋白降低C.透明质酸减少D.葡萄糖减低E.尿酸减 低38.104 . 14岁男孩，囚腹痛来院就诊。查体：双下肢及臀部出现对称 性、大小不等或成片紫瘢，尿常规发现红细胞（+ + +）,该患者最可能 的诊断是A.红斑性狼疮B.过敏性紫瘢肾炎C.急性肾盂肾炎D.肾小球肾炎 ElgA肾病39.采集羊水标本进行胎儿性别的基因诊断，一般选择在妊娠A.1012周B.1620周C.1316周D.2022周E.1215周40.104 .某患者因2h胸痛来诊，心电图示VI4导联QRS波呈QrS 型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是A.间壁B.下壁C.前间壁D.前壁E.侧壁五、单选题（综合练习）（5题）