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1、医疗机构儿童冠病毒核酸采样技术指引医疗机构儿童冠病毒核酸采样技术指引第1页共5页医疗机构儿童冠病毒核酸采样技术指引医疗机构儿童冠病毒核酸采样技术指引为标准全省医疗机构儿童冠病毒核酸采样工作，强化风险意识和责任意识，明确采样人员工作职责，留意事项及职业暴露的正确处置，特制定本技术指引。一、评估一评估对象：6 岁及以下儿童及伴随家长。二评估时机：核酸采集前。三评估内容。（1） 儿童：年龄、意识状态、合作程度、根底病史、用药状况、有无鼻咽疾患及出血。（2） 家长：认知和协作程度。二、采样流程一操作者预备：着装标准，按二级防护穿防护用品，必要时三级防护。二物品预备：一次性采样咽拭子、细胞保存液体采集管
2、、压舌板、手套、塑料密封袋 1 个、标本架、记号笔、双层医疗垃圾袋。三向家长询问根底病史、用药状况、有无鼻咽疾患及出血等状况。四向家长及儿童讲解采样时的流程及留意事项，安抚儿童心情， 叮嘱儿童勿触摸采样员面屏、防护服、采样桌面及周边物品。五指导及帮助家长摆放儿童适宜体位：依据座位方向，儿童置于第2页共5页家长双腿之间，家长一手固定儿童头颈部，另一手抱紧儿童双臂。需确保儿童体位适宜，安静协作。受采者仅在采集标本时取下口罩。六无法协作的婴幼儿，家长可一手固定婴幼儿头颈部，另一手拇指食指轻捏颊部，使嘴巴张开。七采集方法。1、针对儿童核酸采样，首选口咽拭子，必要时采集鼻咽拭子。（1） 口咽拭子：取出一
3、次性采样棒，手持采样棒根部三分之一处， 必要时用压舌板压住舌头，嘱受采者张口，手握拭子，快速在两侧腭弓、咽后壁、扁桃体位置左右弧形来回擦拭 2-3 次，以确保收集到脱落细胞。（2） 鼻咽拭子：采样棒插入鼻腔深度为鼻尖到耳垂 2/3，轻轻旋转摩擦。留意操作动作轻柔，防止发生拭子折断状况。2、采样后，旋开细胞保存液管盖，将拭子插入细胞保存液中，折断拭子杆，防止培育液溅出。（1） 采样后，观看受采者有无不适，观看患者咽部及鼻部状况。（2） 采样后试管放置入塑料袋密封，保存。试管保持直立。室温25 2 小时内送至试验室，超过 2 小时标本需 2-8保存，保存时间不超过72 小时。八采样完毕后，按标准脱
4、防护服、处理使用后的用物、垃圾按标准处理。三、留意事项一当采样员为儿童采样全程需留意解释、安抚。二全部儿童需在家长伴随下进展采样。三当儿童表现不协作、烦躁、心情感动时，采样员需马上停顿采样并后退，安抚儿童心情，稳定后才可连续采样。四如儿童心情无法平稳，需停顿采样。五采样过程中，如消灭儿童咬断拭子，需马上叮嘱家长用拇指及食指捏住颊部，使嘴巴张开，掏出拭子。如消灭误吸状况，医护人员需马上进展海姆立克急救法急救，并送院进一步处理。四、暴露处理一当采样员的面屏及口罩被儿童扯下时，马上启动职业暴露应急处理。1、防护面屏、口罩松脱，采样员马上屏气，撤离工作区。2、进入缓冲间，按流程正确脱卸除防护装置。3、
5、马上上报当班负责人，安排感控专家进展风险评估。4、自我隔离，并按要求进展相关核酸检测与安康追踪。二当采样员防护服被儿童撕破时，马上启动职业暴露应急流程。1、马上告知同班人员，与同班人员交接工作。2、进入缓冲间，按流程正确脱卸除防护装置。3、马上上报当班负责人，安排感控专家进展风险评估。4、自我隔离，并按要求进展相关核酸检测与安康追踪。三假设儿童触摸采样员面屏、防护服、采样桌面及周边物品，实行以下措施。1、指导家长叮嘱儿童勿触摸面部、眼睛、嘴巴等部位。2、指导家长马上帮助儿童进展快速手部消毒。3、马上上报当班负责人，安排感控专家进展风险评估。4、安排儿童进展居家隔离，并按要求进展相关核酸检测与安康追踪。