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1、西安建筑科技大学本科生创新创业竞赛获奖转换课程成绩及学分申请表姓名性别所在学院学号专业班级联系电话一类创新创 业竞赛A、B 层级项目获 奖情况获奖项目名称获奖级别团火个人获奖时间本人排名/参与人数对应取得的课外素质教育学分学生获奖及对应取得的课外素质教育学分属实，已录入教务管理系统。辅导员：学院考核认定工作组组长：年 月 日课程成绩及学分转换方案（学生应在对应口打转换学分不得超过取得的课外素质教育学分）1.创新创业 课程成绩及 学分口课程名称课程代码课程性质开课学期转换成绩课程学分2.通识拓展 及选修课程 学分口通识拓展课程学分 （最高6学分）选修课程学分（最高4学分）学分小计3.奖励加分 课
2、程名称课程代码课程性质开课学期加分分值课程学分已对填写内容进行核实，获奖证明材料真实准确，如有不实之处，愿承担相关责任。学生本人签字：年 月 日所在学院审 核认定意见经审核认定，同意将指定的竞赛获奖取得的课外素质教育学分学分进行转换：1 .转换创新创业课程学分：,认定成绩：分；2 .转换通识拓展课程学分：,选修课程学分：；3 .奖励加分的课程学分：,加分分值：分。学院签字（盖章）：教学秘书：填写人：年 月 日教务处意见审核人:网上成绩录入:备注：1.指定的竞赛获奖对应的课外素质教育学分根据西安建筑科技大学本科 生综合素质教育学分考核认定办法进行认定；2.学生应将此表与获奖证明材料 于每学期第五周前报所在学院申请转换；3.同一竞赛项目仅可申请对1门相关联 课程成绩进行奖励加分或认定，已申请相关联课程免修的获奖项目，不得再用于 奖励加分。