水利水电工程施工企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书申领申请表、承诺书.docx

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1、附件2水利水电工程施工企业主要负责人安全生产考核合格证书申领申请表(格式)姓 名性 别务职 称毕业院校毕业时间学 历证件名称身份证口其他证件号码主要负责人类别口法定代表人口实际控制人手机号码从事水利水 电工程年限证书类别A受聘企业企业名称统一社会信用代码企业资质等级资质证书编号注册登记地联系电话证书申领年度安全生产教育培训记录培训部门/单位培训内容培训起止时间培训学时水利水电工程建设经历项目名称建设单位名 称及联系方 式岗位名称起止时间受聘单位意见情况属实,同意申请。单位名称(加盖公章):年 月日注:口位置请勾选符合条件的选项,如表格不够可另附页水利水电工程施工企业项目负责人安全生产考核合格证

2、书申领申请表(格式)姓 名性另4职 务职 称注册建造师口一级口二级执业资格证书编号毕业院校毕业时间学 历证件名称口身份证口其他证件号码手机号码从事水利水 电工程年限证书类别B受聘企业企业名称统一社会信用代码企业资质等级资质证书编号注册登记地联系电话证书申领年度安全生产教育培训记录培训部门/单位培训内容培训起止时间培训学时水利水电工程建设经历项目名称建设单位名 称及联系方 式岗位名称起止时间受聘单位意见情况属实,同意申请。单位名称(加盖公章):年 月日注:口位置请勾选符合条件的选项,如表格不够可另附页水利水电工程施工企业专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书申领申请表(格式)姓 名性 别职 务

3、职 称毕业院校毕业时间学 历证件名称身份证其他证件号码手机号码从事水利水 电工程年限证书类别C受聘企业企业名称统一社会信用代码企业资质等级资质证书编号注册登记地联系电话证书申领年度安全生产教育培训记录培训部门/单位培训内容培训起止时间培训学时水利水电工程建设经历项目名称建设单位名 称及联系方 式岗位名称起止时间受聘单位意见情况属实,同意申请。单位名称(加盖公章):年 月日注:口位置请勾选符合条件的选项,如表格不够可另附页附件2旧证转化全国版电子证照承诺书我已认真阅读水利水电工程施工企业主要负责人、 项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产考核管理办 法及其他相关规定,严格按照有关要求申领安全生产考 核合格证书。我符合转化条件,提交的申请材料已经认真核对和检 查,保证申请材料内容真实、准确。我对此负责,如有虚 假,愿接受水利厅及其他有关部门依法依规给予的处罚。申请人(签字):日期: 年 月 日

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