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1、有机磷杀虫剂总体概述1.1理化性质本类农药除少数为固体外，多为易挥发的油状液体，有 异臭；大多数不溶于水或微溶于水，而溶于多种有机溶剂； 一般对光、热及氧较稳定，但遇碱性物质易分解破坏。进入 市场的成品剂型有乳剂、油剂、粉剂、喷雾剂和颗粒剂等， 可采用喷洒、熏蒸、拌种、浸种、涂茎等方式施药。常见有 机磷杀虫剂的理化性质见附件2。1. 2毒性有机磷杀虫剂的毒性与其化学结构、侵入途径等有密切 关系。按照WHO推荐的农药危害程度分级标准 （WHO/PCS/92. 14）,大多数有机磷杀虫剂属极度危害和高度 危害类（表1）,不仅经口毒性很大，而且几乎所有品种都有 很高的经皮毒性作用。表1有机磷杀虫剂的
2、危害分级极度危害类（la）敌虫畏(chlorfenvinphos),氯甲磷(chlormephos), 氯甲硫磷(chlorthiophos), 内吸磷(demeton),甲 氟磷 (dimefox),乙拌磷 (disulfoton),苯硫磷 (EPN),克线磷 (fenamiphos), 丰索磷 (fensulfothion),地 虫硫磷 (fonofos),速灭磷 (mevinphos), 二嘎磷 (mephosfolan), 对硫磷 (parathion),甲基对硫磷(parathion-methyl) 硫 环 磷 (phosfolan),甲拌磷 (phorate),发 果 (proth
3、oate),磷胺 (phosfamidon),八甲磷 (schradan),硫特普(sulfotep), 特普(TEPP), 特丁磷(terbufos), 壤虫磷(trichloronat) 高度危害类(1b)敌敌畏(dichlorvos) , 丁烯磷(crotoxyphos),百治 磷(dicrotophos),敌瘟磷(edofenphos),倍硫磷 (fenthion),甲基内吸磷(demeton-methyl),甲基 保 棉 磷 (azinphos-methyl), 乙基 保棉磷 (azinphos-ethyl),甲胺磷(methamidophos), 久效 磷(monocrotopho
4、s), 氧乐果(omethoate), 口密唳硫 磷(pirimiphos-ethyl), 甲基乙拌磷(thiometon), 三口坐磷(triazophos),螃灭多(vamidothion)中度危害类(H)杀螟硫磷(fenitrothion),皮蝇磷(fenchlorphos), 二嗪磷(diazinon),乐果(dimethoate),伏杀硫磷 (phosalone), 二溟磷 (naled), 喳硫磷 (quinalphos), 氯婢硫磷(chlorpyrifos)轻度危害类(HI)乙酰甲胺磷(acephate),澳硫磷(bromophos),马拉 硫 磷 (malathion),辛硫
5、磷 (phoxim), 双硫磷 (temephos), 杀虫畏 (tetrachlorvinphos ), 敌百虫 (trichlorphon)1.3 接触机会在有机磷杀虫剂的生产、包装、贮存、搬运、供销的各个环节，以及农、林业防治病虫害，环境卫生用于防治蚊、 蝇等卫生害虫过程中，从事有机磷杀虫剂的配制、喷洒、涂 茎、施药工具修理等劳动者，可经皮肤污染和呼吸道吸入引 起职业性有机磷杀虫剂中毒。此外，误服、误用、污染食物 或自服等，可经口引起生活性有机磷杀虫剂中毒。滥用有机 磷治疗皮肤病或喷洒、浸泡衣物灭虱，可经皮吸收发生中毒。1.4 中毒临床表现急性有机磷杀虫剂中毒是短时间内接触较大量有机磷
6、杀虫剂后，引起以神经系统损害为主的全身性疾病。有机磷 杀虫剂对神经系统毒作用可有三种临床表现，即抑制体内乙 酰胆碱酯酶(AChE)引起的急性胆碱能兴奋或危象，表现为 毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状；中间期肌无力综合 征，表现为屈颈肌和四肢近端肌肉、脑神经支配的肌肉、以 及呼吸肌的肌力减弱或麻痹；迟发性多发性神经病，表现为 肢体远端为重的运动及感觉障碍。有机磷杀虫剂急性中毒事件院前和院内医疗卫生应急 处理主要涉及急性中毒和中间期肌无力综合征。1.5 . 1急性有机磷杀虫剂中毒 急性中毒潜伏期与有机 磷杀虫剂侵入途径、品种、剂量及机体健康状况等因素有关。经皮肤接触中毒者多在2-6小时发病，经口
7、服中毒者多在数 分钟至1小时内发病，经呼吸道吸入者潜伏期亦较短。不需 代谢活化直接抑制ChE活性的敌敌畏、甲胺磷等中毒，发病 较快；反之需经代谢活化的马拉硫磷、乐果等中毒，发病相 对较缓慢。吸收量越多，发病越快。一般讲，潜伏期越短， 病情越重。急性有机磷中毒临床上主要出现毒蕈碱样、烟碱样和中 枢神经系统三方面的症状与体征。(1)毒蕈碱样症状与体征：恶心、呕吐、流涎、腹痛、 腹泻、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、呼吸道分泌 物增多等，严重者出现肺水肿，大小便失禁。(2)烟碱样症状与体征：出现肌束震颤，多见于面部肌 肉、胸大肌和四肢肌肉，重者全身肌肉强直痉挛。(3)中枢神经系统症状与体征：头痛
8、、头晕、乏力、焦 虑、烦躁、意识模糊，重者出现昏迷、抽搐、中枢性呼吸衰 竭等。经皮吸收中毒者，首先出现多汗、流涎、烦躁不安。由 呼吸道吸入中毒者，视物模糊和呼吸困难出现较快。经口中 毒者，往往以恶心、呕吐、腹痛为首发症状，接触量大者迅 速陷入昏迷，并可发生肺水肿，出现发劣、呼吸困难、两肺 满布湿啰音等。在发生肺水肿和意识障碍等严重中毒者，常 可合并脑水肿、心肌损害或心律失常等。少数经中毒重症 患者尚可出现肝功能异常，个别可合并急性胰腺炎。中间期肌无力综合征 某些品种有机磷（如倍硫 磷、乐果、氧乐果、敌敌畏、马拉硫磷、二嗪磷等）急性重 度或中度中毒后r 4天，个别发生在第7天，患者急性胆 碱能危
9、象已基本消失，意识清醒，却出现脑神经支配的肌肉、 屈颈肌和四肢近端肌肉，以及呼吸肌的力弱或麻痹为特征的 临床表现。因其发生在急性胆碱能危象消失之后和迟发性周 围神经病之前，临床上以肌无力为主要表现，故称之为“中 间期肌无力综合征:中间期肌无力综合征可危及生命，如 未及时发现并迅速救治，病死率高，必须提高对该综合征的 识别和警惕。中间期肌无力综合征主要有下述三组肌肌肉的力弱或 麻痹为特征的临床表现。(1)屈颈肌和四肢近端肌肉对称性肌力减弱：肌力常为 2-3级，致平卧时不能抬头，上肢和下肢抬举困难，四肢肌 张力偏低或正常，腱反射减弱或消失，不伴有感觉障碍。(2)脑神经支配的肌肉无力：常可累及第HI- VII及第 IX- XII对脑神经支配的部分肌肉，出现睁眼困难、眼球活 动受限、复视、咀嚼无力、张口困难、面部表情活动受限、 吞咽困难、声音嘶哑，转颈和耸肩无力或伸舌困难等运动障 碍。(3)呼吸肌麻痹：出现胸闷、气短、呼吸肌动度减弱、 肺部呼吸音减低、并因进行性缺氧而表现焦虑、烦躁不安、 大汗和发甜等，常迅速发展为呼吸衰竭。严重的低氧血症可 导致意识障碍，甚至死亡。