卫生监督协管现场巡查记录.docx

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1、卫生监督协管现场巡查记录卫生监督协管现场巡查记录 本文关键词:巡查,卫生监督,现场,记录卫生监督协管现场巡查记录 本文简介:附件1:卫生监督协管现场巡查记录(食品平安信息报告)被巡查对象:巡查地点:巡查机关:卫生局巡查时间:*年*月*日时分至时分卫生局卫生监督协管员说明来意后,在的陪伴下进行巡查,记录如下:1.在医疗服务过程中,对怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索进行登记,并报告卫生监督协管现场巡查记录 本文内容:附件1:卫生监督协管现场巡查记录(食品平安信息报告)被巡查对象:巡查地点:巡查机关:卫生局巡查时间:*年*月*日时分至时分卫生局卫生监督协管

2、员说明来意后,在的陪伴下进行巡查,记录如下:1.在医疗服务过程中,对怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索进行登记,并报告卫生监督机构;是()否()2.开展食物中毒、食源性疾病、食品污染等食品平安学问宣扬;是()否()3.刚好向群众宣扬食品平安预警公告;是()否()4.开展聚餐申请备案登记管理。是()否()卫生监督协管巡查看法(存在的主要问题,须要整改的项目、是否报告卫生监督机构):被巡查对象签名:卫生监督协管员签名:*年*月*日*年*月*日备注:本文书一式两联,第一联存档,其次联交被巡查对象自治区卫生厅制定附件2:卫生监督协管现场巡查记录(职业卫生询问指

3、导)被巡查对象:巡查地点:巡查机关:卫生局巡查时间:*年*月*日时分至时分卫生局卫生监督协管员说明来意后,在的陪伴下进行巡查,记录如下:1.在医疗服务过程中,对接触职业病危害因素的劳动者进行职业病防治相关学问询问;是()否()2.开展职业病防治法规及职业卫生学问的宣扬;是()否()3.在医疗服务过程中,发觉可疑职业病病人,刚好报告职业病诊断机构。是()否()卫生监督协管巡查看法(存在的主要问题,须要整改的项目、是否报告卫生监督机构):被巡查对象签名:卫生监督协管员签名:*年*月*日*年*月*日备注:本文书一式两联,第一联存档,其次联交被巡查对象自治区卫生厅制定附件3:卫生监督协管现场巡查记录(

4、饮用水卫生平安)被巡查对象:巡查地点:巡查机关:卫生局巡查时间:*年*月*日时分至时分卫生局卫生监督协管员说明来意后,在的陪伴下进行巡查,记录如下:1.持有有效卫生许可证;是()否()2.供管水人员数人,持有有效健康合格证明及卫生学问培训合格证人;3.卫生管理档案健全完善;是()否()4.水源卫生防护区是否有污染源;是()否()5.设置水质消毒设施并正常运行;是()否()6.消毒产品名称,持有合格批件;是()否()7.贮水设施每年清洗。是()否()卫生监督协管巡查看法(存在的主要问题,须要整改的项目、是否报告卫生监督机构):被巡查对象签名:卫生监督协管员签名:*年*月*日*年*月*日备注:本文

5、书一式两联,第一联存档,其次联交被巡查对象自治区卫生厅制定附件4:卫生监督协管现场巡查记录(学校卫生服务)被巡查对象:巡查地点:巡查机关:卫生局巡查时间:*年*月*日时分至时分卫生局卫生监督协管员说明来意后,在的陪伴下进行巡查,记录如下:1.有传染病防控管理组织;是()否()2.有晨检记录及因病缺勤病因追查与登记记录;是()否()3.有新生入学接种证查验登记记录;是()否()4.开设健康教化课,传染病防控作为内容之一;是()否()5.自备井水、窖水的井沿、窖沿高出地面30cm,加盖加锁;是()否()6.四周环境整齐,无垃圾、积水等污染物;是()否()7.学校集中式供水水源卫生防护合格;是()否

6、()8.蓄水设施每年清洗消毒;是()否()9.供应开水水箱定期清洗消毒;是()否()10.有预防水污染事务发生的应急预案。是()否()卫生监督协管巡查看法(存在的主要问题,须要整改的项目、是否报告卫生监督机构):被巡查对象签名:卫生监督协管员签名:*年*月*日*年*月*日备注:本文书一式两联,第一联存档,其次联交被巡查对象自治区卫生厅制定附件5:卫生监督协管现场巡查记录(非法行医与非法采供血信息报告)被巡查对象:巡查地点:巡查机关:卫生局巡查时间:*年*月*日时分至时分卫生局卫生监督协管员说明来意后,在的陪伴下进行巡查,记录如下:1.取得有效的医疗机构执业许可证;是()否()2.根据医疗机构执

7、业许可证核准登记的诊疗科目开展诊疗活动;是()否()3.开展非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠;是()否()4.运用未取得医师资格、护士资格人员从事诊疗活动;是()否()5.存在未经批准或备案擅自开展义诊活动。是()否()卫生监督协管巡查看法(存在的主要问题,须要整改的项目、是否报告卫生监督机构):被巡查对象签名:卫生监督协管员签名:*年*月*日*年*月*日备注:本文书一式两联,第一联存档,其次联交被巡查对象自治区卫生厅制定5第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页

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