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精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢1 三原县医院产科 医嘱制度监管自查及持续改进记录表 2017 年 2 月 科室：产科 1、检查内容：口头医嘱的执行情况 2、预期目标：每位医护人员知晓口头医嘱的流程，正确执行口头医嘱 3、检查结果 存在缺陷：1、危重患者抢救过程中，医师下达口头医嘱后，护士不能做到复诵一遍。2、抢救结束后，所下达的口头医嘱保留用过的空药瓶，未经两人核对后丢弃。4、原因分析：医护人员对口头医嘱执行流程没有熟练掌握，不能完全正确执行。5、改进措施 PDCA 精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢2 计划（Plan）对抢救危重患者的口头医嘱进行监管，并对医护人员进行再次培训及考核。实施（Do）全科再次加强培训后，由科主任护士长随时检查执行情况。总结、再优化（Action）加强医护人员对医嘱制度的培训和执行。检查(Check)科主任护士长定期检查医护人员对口头医嘱的正确执行落实情况 改进后效果评价：通过再次加强学习培训，医护人员对口头医嘱制度的能够完全正确执行流程 科主任签字：七上八下 精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢3 鹤立鸡群