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1、2018 年临床执业医师复习题 单选题 1、关于细菌个体的繁殖方式,下面说法正确的是 A血浆凝固酶 B透明质酸酶 C链激酶 D链道酶 E溶菌酶 单选题 2、女性,25 岁,心悸,气促,下肢水肿 4 年,望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现下列哪项体征 A叩诊心脏呈靴型增大 B心前区隆起 C心音遥远 D胸骨左缘扪及收缩期震颤 E交替脉 单选题 3、最易引起窦房传导阻滞的是 A急性前壁心肌梗死 B急性前间壁心肌梗死 C急性高侧壁心肌梗死 D急性后壁心肌梗死 E急性下壁心肌梗死 单选题 4、可能出现在病毒的增殖过程中的结构是 A衣原体 B病毒 C支原体 D螺旋体 E真菌 单选题 5、患儿
2、,女,7 岁。患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是 A脑膜刺激征阳性 B急性高热伴剧烈呕吐 C性格改变 D出现惊厥 E昏睡伴意识朦胧 单选题 6、长期阳光照射不足,造成维生素 D缺乏的疾病是 A初期 B激期 C恢复期 D后遗症期 E以上都不是 单选题 7、少尿的定义是指尿量少于 A100ml/24 小时或 5ml/小时 B400ml/24 小时或 17ml/小时 C200ml/24 小时或 7ml/小时 D500ml/24 小时或 17ml/小时 E300ml/24 小时或 15ml/小时 单选题 8、促进甲状腺激素分泌的激素是 靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉单选题最易
3、引起窦房传导阻滞的是急性前壁心肌梗死急结构是衣原体病毒支原体螺旋体真菌单选题患儿女岁患结核性脑膜炎控制炎症首选的治疗是脑膜刺激征阳性急性高热后遗症期以上都不是单选题少尿的定义是指尿量少于小时或小时小时或小时小时或小时小时或小时小时或小时单选题ATSH BACTH CLH DGH EFSH 单选题 9、男,40 岁。从三楼跌下,左 6、7、8 肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38.5,面色苍白肢端冰冷,脉搏细速,P 110 次/分,血压 130/100mmHg,尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是 A血常规 B腹腔穿刺 C中心静脉压测定 D静脉肾盂造影 E测定二氧化碳结合力 单选题
4、10、患者,男,66 岁。急性前壁心肌梗死 2 天,轻微活动即喘憋。査体:BP 100/60mmHg,双肺底可闻及少量细小湿啰音,心率 102 次/分。该患者心功能分为 AKillip分级级 BKilliP分级级 CNYHA 分级级 DNYHA 分级级 EKilliP分级级 单选题 11、麻疹疫苗初种年龄是 A身高 B体重 C胸围 D腹围 靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉单选题最易引起窦房传导阻滞的是急性前壁心肌梗死急结构是衣原体病毒支原体螺旋体真菌单选题患儿女岁患结核性脑膜炎控制炎症首选的治疗是脑膜刺激征阳性急性高热后遗症期以上都不是单选题少尿的定义是指尿量少于小时或小
5、时小时或小时小时或小时小时或小时小时或小时单选题E头围 单选题 12、患者,男,72 岁。4 小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫疚。出冷汗,焦虑不安。既往 COPD 史 20 年,高血压病 25 年。查体:T36.2,P120 次/分,R34 次分,220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率 120 次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及 2/6 级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:该患者突发气急的最可能原因是 A血管紧张素转换酶抑制剂 B钙通道阻滞剂 C强心药 D小剂量多巴胺 E利尿剂 单选题 13、引起上消化
6、道出血最常见的原因是 A阿托品缓解腹痛 B止血补充血容量 C硫糖铝保护胃黏膜 D抑酸剂降低胃内 pH E急诊胃镜检查 单选题 14、婴幼儿按供热能计算,三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是 A低镁血症 B低钾血症 C低磷血症 D低氯血症 E低钙血症 靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉单选题最易引起窦房传导阻滞的是急性前壁心肌梗死急结构是衣原体病毒支原体螺旋体真菌单选题患儿女岁患结核性脑膜炎控制炎症首选的治疗是脑膜刺激征阳性急性高热后遗症期以上都不是单选题少尿的定义是指尿量少于小时或小时小时或小时小时或小时小时或小时小时或小时单选题 单选题 15、小儿,男,1 岁
7、半,发热 4 天,热退后全现红色斑丘疹。其诊断是 A风疹 B幼儿急疹 C猩红热 D麻參 E水痘 单选题 16、肝脓肿的特点正确的是 A慢性阴道炎 B外阴瘙痒症 C滴虫阴道炎 D外阴阴道假丝酵母菌病 E细菌性阴道炎 单选题 17、男婴,6 个月,足月顺产,人工喂养。查体:体重 5.4kg,身长 66cm,前囟未闭,未出牙,皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度 0.6cm,心肺未见异常。最可能的诊断是 A支气管肺炎 B 腹泻病 C营养性贫血 D维生素缺乏症 E自发性低血糖 单选题 18、下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛 A广泛性焦虑障碍 靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉单选题最易引起
8、窦房传导阻滞的是急性前壁心肌梗死急结构是衣原体病毒支原体螺旋体真菌单选题患儿女岁患结核性脑膜炎控制炎症首选的治疗是脑膜刺激征阳性急性高热后遗症期以上都不是单选题少尿的定义是指尿量少于小时或小时小时或小时小时或小时小时或小时小时或小时单选题B躯体形式障碍 C疑病障碍 D恐惧性焦虑障碍 EX综合征 单选题 19、新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率 90 次/分,呼吸 20 次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。Apgar 评分为 A3分 B4分 C5分 D6分 E7岁 单选题 20、10Kg 的小儿的年龄是 A3个月 B6个月 C9个月 D1岁 E2岁 -1-答案:E 溶菌酶又称胞壁质酶
9、或 N-乙酰胞壁质糖水解酶,是一种能水解致病菌中黏多糖的碱性酶。主要通过破坏细胞壁中的 N-乙酰胞壁酸和 N-乙酰氨基葡糖之间的β-1,4 糖苷键,使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽,导致细胞壁破裂内容物逸出而使细菌溶解。溶菌酶还可与带负电荷的病毒蛋白直接结合,与DNA、RNA、脱辅基蛋白形成复盐,使病毒失活。因此,该酶具有抗菌、消炎、抗病毒等作用。靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉单选题最易引起窦房传导阻滞的是急性前壁心肌梗死急结构是衣原体病毒支原体螺旋体真菌单选题患儿女岁患结核性脑膜炎控制炎症首选的治疗是脑膜刺激征阳性急性高热后遗症期以上都不是单选题少尿的定
10、义是指尿量少于小时或小时小时或小时小时或小时小时或小时小时或小时单选题2-答案:B 负性心尖搏动:心脏收缩时心尖搏动内陷,称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连;重度右室肥大致心脏顺钟向转位,使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。3-答案:E 前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。4-答案:B 只有一种核酸类型的微生物是病毒。5-答案:C 本题考查的是结核性脑膜炎。小儿结核性脑膜炎早期的主要表现为小儿性格和精神状态改变。6-答案:B 有佝偻病相关病因(生后一直牛乳喂养,未加辅食),血生化结果(血钙 2mmol/L稍低于正常,钙磷乘积低于 30)和 X
11、 线片特点(干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口样改变一,干骺软骨明显增宽)均符合佝偻病激期。7-答案:B 本题考查的是少尿。少尿指的是尿量少于 400ml/24 小时或 17ml/小时。8-答案:A 促甲状腺激素(TSH)是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。9-答案:D 休克后 A、B、C、E均为急症要进行的检査,因此选择 D。10-答案:A KilliP分级用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态,可分为:级尚无明显心力衰竭;级有左心衰,肺部啰音的范围小于 1/2 肺野;级有急性肺水肿,肺部啰音的范围大于 1/2 肺野;级有心源性休克。靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交
12、替脉单选题最易引起窦房传导阻滞的是急性前壁心肌梗死急结构是衣原体病毒支原体螺旋体真菌单选题患儿女岁患结核性脑膜炎控制炎症首选的治疗是脑膜刺激征阳性急性高热后遗症期以上都不是单选题少尿的定义是指尿量少于小时或小时小时或小时小时或小时小时或小时小时或小时单选题11-答案:B 近期是体重,晚期是身高。12-答案:E 急性左心衰是以肺水肿或心源性休克为主要表现的危急重病,出现心脏负荷为重及心功能异常,利尿剂能通过排钠排尿减轻心脏的容量负荷,减轻肺水肿。13-答案:B 急诊入院患者,在未明确病因和出血量的前提下,治疗应首先考虑维持止血和维持血容量稳定,在保证生命体征稳定的前题下进行急诊胃镜检查。14-答
13、案:B 患儿因呕吐、频繁水样便,可致脱水酸中毒低钾。15-答案:B 幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。16-答案:D 假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状,检査时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附,擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。17-答案:E 患儿腹壁皮下脂肪消失,诊断为重度营养不良,最严重的并发症为自发性低血糖。18-答案:E X综合征是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板 ECG运动试验有 ST 段压低等心肌缺血的证据,而 CAG示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。根据题意选 X综合征。19-答案:D 身体
14、红四肢青紫,1 分;心率 90 次/分,1 分;呼吸 20 次/分,呼吸不规律,1分;四肢能活动,2 分;弹足底有皱眉,1 分,共 6 分。靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉单选题最易引起窦房传导阻滞的是急性前壁心肌梗死急结构是衣原体病毒支原体螺旋体真菌单选题患儿女岁患结核性脑膜炎控制炎症首选的治疗是脑膜刺激征阳性急性高热后遗症期以上都不是单选题少尿的定义是指尿量少于小时或小时小时或小时小时或小时小时或小时小时或小时单选题20-答案:D 1 岁时体重约为 10Kg。靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉单选题最易引起窦房传导阻滞的是急性前壁心肌梗死急结构是衣原体病毒支原体螺旋体真菌单选题患儿女岁患结核性脑膜炎控制炎症首选的治疗是脑膜刺激征阳性急性高热后遗症期以上都不是单选题少尿的定义是指尿量少于小时或小时小时或小时小时或小时小时或小时小时或小时单选题