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1、呼吸衰竭应急预案 1 、疏通气道 (1)解痉：2 受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入；舒喘灵或爱喘 灵气雾剂吸入或超声雾化吸入；喘定或氨茶碱 0.5g 静滴，；酚妥拉明 10-20mg 或 50%硫酸镁注射液 10-30ml 加入静滴，须注意血 流动力学及血压的变化。(2)吸痰或辅助排痰，保持呼吸道通畅。应急预案 1 、疏通气道 (1)解痉：2 受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入；舒喘灵或爱喘 灵气雾剂吸入或超声雾化吸入；喘定或氨茶碱 0.5g 静滴，；酚妥拉明 10-20mg 或 50%硫酸镁注射液 10-30ml 加入静滴，须注意血 流动力学及血压的变化。(2)吸痰或辅助排痰，保持呼吸道通畅。应急预案
2、 1 、疏通气道 (1)解痉：2 受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入；舒喘灵或爱喘 灵气雾剂吸入或超声雾化吸入；喘定或氨茶碱 0.5g 静滴，；酚妥拉明 10-20mg 或 50%急预案疏通气道解痉受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入喘定或氨茶碱静滴酚道解痉受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入喘定或氨茶碱静滴酚妥拉明或硫酸奋剂如喘康速气雾剂吸入舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入喘定或氨茶碱静滴酚妥拉明或硫酸镁注射液加入 硫酸镁注射液 10-30ml 加入静滴，须注意血 流动力学及血压的变化。(2)吸痰或辅助排痰，保持呼吸道通畅。应急预案
3、 1 、疏通气道 (1)解痉：2 受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入；舒喘灵或爱喘 灵气雾剂吸入或超声雾化吸入；喘定或氨茶碱 0.5g 静滴，；酚妥拉明 10-20mg 或 50%硫酸镁注射液 10-30ml 加入静滴，须注意血 流动力学及血压的变化。(2)吸痰或辅助排痰，保持呼吸道通畅。应急预案 1 急预案疏通气道解痉受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入喘定或氨茶碱静滴酚道解痉受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入喘定或氨茶碱静滴酚妥拉明或硫酸奋剂如喘康速气雾剂吸入舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入喘定或氨茶碱静滴酚妥拉明或硫酸镁注射液
4、加入 、疏通气道 (1)解痉：2 受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入；舒喘灵或爱喘 灵气雾剂吸入或超声雾化吸入；喘定或氨茶碱 0.5g 静滴，；酚妥拉明 10-20mg 或 50%硫酸镁注射液 10-30ml 加入静滴，须注意血 流动力学及血压的变化。(2)吸痰或辅助排痰，保持呼吸道通畅。1、疏通气道 (1)解痉：2 受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入；舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入；喘定或氨茶碱 0.5g 静滴，(2)吸痰或辅助排痰，保持呼吸道通畅。3)抗感染选用敏感抗生素，宜足量、及早使用。2、改善通气 (1)氧疗：鼻导管给氧 2-4L/min，注意气道湿化。伴 CO2潴留者，以低流量 1-2
5、L/min 持续给氧。(2)呼吸兴奋剂应用：尼可刹米 0.75g 加洛贝林 6mg加入静滴，必要时重复使用。(3)机械通气。适应症：一是任何原因引起的自主呼吸极度减弱或停止者；二是氧疗或急预案疏通气道解痉受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入喘定或氨茶碱静滴酚道解痉受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入喘定或氨茶碱静滴酚妥拉明或硫酸奋剂如喘康速气雾剂吸入舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入喘定或氨茶碱静滴酚妥拉明或硫酸镁注射液加入呼吸兴奋剂应用后无好转，PaCO2>70mmHg 者；方法为面罩法适应于不十分严重的低氧血症和高碳酸血
6、症，2-3d,20-30min/次；面罩法无效应立即改气管插管或气管切开。3、并发症处理 (1)脑水肿：20%甘露醇注射液 250ml 快速静滴，3-4/d.(2)水、电解质及酸碱失衡：呼酸时，重点在改善通气；PH (3)心力衰竭：氢氯噻嗪 50mg/次，2/d 氨苯蝶啶 50mg/次，2/d，口服，或呋塞米 20-40mg/次，1-2/d 静注；毛花苷 C 0.2-0.4mg稀释后静注，1-2/d；禁用吗啡制剂，可给哌替啶50-100mg肌注或静注。4、糖皮质激素应用 地塞米松 10mg静注 1-2d，或氢化可的松 100-300mg/d 稀释后静滴，病情好转后减量。5、积极病因治疗，防止发
7、生 ARDS。虑及躁动；密切观察生命休征及注意呼吸节律、频率、发钳、意识状态及瞳孔等变化，观察机械通气的运转及各项参数变化。6、半卧位休息，保持室内空气新鲜，温暖，预防交叉感染；消除焦虑及躁动；密切观察生命休征及注意呼吸节律、频率、发钳、意识状态及瞳孔等变化，观察机械通气的运转及各项参数变化。7、保持静脉通路畅通，及时抽送血气及各种检验；注意重要的脏器功能保护，并给于必要营养支持。四、程序 发现患者病情变化吸氧 通知医生 疏通气道建立静脉通路 心电血氧监护 观察病情 告知家属 记录抢救过程 急预案疏通气道解痉受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入喘定或氨茶碱静滴酚道解痉受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入喘定或氨茶碱静滴酚妥拉明或硫酸奋剂如喘康速气雾剂吸入舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入喘定或氨茶碱静滴酚妥拉明或硫酸镁注射液加入