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1、2023年劳动合同仲裁申请（份范本） 书目 第1篇确认劳动关系劳动仲裁申请书 第2篇天津市劳动仲裁申请书 第3篇工资强制执行劳动仲裁申请书 第4篇劳动仲裁申请书范本通用版 第5篇拖欠工资劳动仲裁申请 第6篇国企劳动仲裁申请书 第7篇餐饮劳动仲裁申请书范本专业版 第8篇保险劳动仲裁申请书 第9篇缴纳社会保险劳动仲裁申请书 第10篇工伤员工劳动争议仲裁申请 第11篇大连劳动争议仲裁申请书 第12篇怎写劳动争议仲裁申请书 第13篇设计师劳动争议仲裁申请书样书 第14篇劳动仲裁申请 第15篇劳动争议仲裁申请书范本 第16篇未付加班工资劳动仲裁申请书 确认劳动关系劳动仲裁申请书 申请人：_施-，男，19
2、57年4月28日生，住身份证号-，电话- 被申请人：_山东-有限公司，居处-，注册号-。 法定代表人：_-，电话- 恳求事项 1、恳求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系 事实与理由 申请人于2023年7月几号到被申请人山东xx机械有限公司小件班从事钻床工作，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资，申请人给被申请人供应劳动，受被申请人管理，依法形成劳动关系。 为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。 此致 章丘市劳动争议仲裁委员会 申请人：_ 天津市劳动仲裁申请书 申请人 ：_，性别_，民族：_，_年_月_日诞生，
3、现住_市_区_路_号。联系电话：_。 被申请人 ：_有限公司，居处地：_市_区_路_号。电话：_。法定代表人：_，职务：_ 恳求事项 ： 一、裁决被申请人向申请人支付 解除劳动合同经济补偿金 _元（月平均 工资 _元_个月）。 二、裁决被诉人向申请人支付_年_月至_年_月 加班费 共_元，其中： 1、延时工作时间加班费_元及_%的经济补偿金_元； 2、休息日加班费_元及_%的经济补偿金_元。 以上二项合计：_元。 事实与理由： 申请人于_年_月进入被诉人单位工作，任_一职至今。_年_月_日，双方签订了（无）固定期限劳动合同，约定申请人为_，约定申请人正常工作时间月工资为_元，每日工作8小时、每
4、周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日还要求我 加班 ，平均每月星期六、日x天以上（公司均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人供应我的_年_月至_年_月间的考勤记录）。 另外，休息日也是随时加班，我早上_时_分上班，直到_时_分下班，除去中午吃饭和休息时间_个小时、平均每日延长工作_个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命加班，详细时间以公司保管的打卡记录为准。 我为被申请人加班，但被申请人却没有按 劳动法 的规定给我支配补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、 加班工资 均为零，根据双方劳动合同约定的月工资_元
5、（_年_月_日双方协商将我的合同工资变更为_元）为基数计算，_年_月至_年_月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费_元（_元/21.75*1.5倍*_个小时*_周*_个月*_年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费_元（_元/21.75*2倍*_个小时*_天*_个月*_年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。 被申请人的行为严峻违反了劳动法和 劳动合同法 的规定，依据中华人民共和国劳动合同法第38条第2项和46条第1项的规定，我于_年_月_日以被申请人“未刚好足额支付劳动酬劳”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请
6、人的合法权益，特向贵会申请仲裁，恳求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁恳求，依法裁决。 此致 _市 劳动争议仲裁 委员会 申请人：_ _年_月_日 工资强制执行劳动仲裁申请书 申请人：_，男，_年_月_日诞生，汉族，住_市_区_路_号。 被申请人：_有限公司，居处_市_区_路_号。 法定代表人：_，_有限公司董事长。 申请事项： 1、恳求强制执行_劳人仲裁字_第_号仲裁裁决书，即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_元人民币，支付失业金损失_元人民币，带薪年休假工资_元人民币。以上共计_元人民币。 2、本案执行费用由被申请人担当。 事实与理由： 申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案，
7、_年_月_日_市劳动人事争议仲裁委员会做出_劳人仲裁字_第_号裁决，确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_元人民币，支付失业金损失_元人民币，带薪年休假工资_元人民币。以上共计_元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该裁决。 此致 _市_区人民法院 附：本申请书1份。 申请人：_ _年_月_日 劳动仲裁申请书范本通用版 申请人：_(名称/姓名) 身份证号码(个人填写)：_ 地址：_邮编：_ 法定代表人(法人或其他组织填写)：_ 职务：_电话：_ 托付代理人姓名：_ 工作单位：_ 性别：_年龄：_ 职务
8、：_电话：_ 被申请人：_名称/姓名 身份证号码(个人填写)：_ 地址：_邮编：_ 法定代表人(法人或其他组织填写)：_ 职务：_电话：_ 仲裁恳求：(恳求应明确详细、简明扼要、分项列明) _ 事实与理由： _ 此致 xxx仲裁委员会 申请人：_(签名或盖章) _年_月_日 拖欠工资劳动仲裁申请 申请人：_，女，_年_月_日诞生，住_市_区_村。 被申请人：_，居处地_。 法定代表人：_，总经理 申请恳求： 1、恳求被申请人支付申请人_年_月-_月工资_元。 2、恳求被申请人支付申请人相当于工资酬劳_%的经济补偿金_元。 事实和理由： _年_月_日，申请人起先在被申请人处上班，双方没有签订劳动
9、合同，约定月工资为_元。在工作期间，被申请人未按时发放工资。至_年_月_日，被申请人无故拖欠申请人_年_月-_月份工资_元，被申请人出具一欠条。此外，对_月份工资_元也未付给申请人。至今，被申请人共欠申请人工资合计_元。因被申请人无故拖欠申请人工资，依据违反和解除劳动合同的经济补充方法第三条规定，被申请人除应支付拖欠的工资外，还应加发申请人相当于工资酬劳25%的经济补偿金_元。为此，申请人向贵委提起仲裁，恳求贵委支持申请人的仲裁恳求。 此致 _市_区劳动仲裁委员会 申请人：_ 国企劳动仲裁申请书 申请人：_，性别_，年龄_，工作单位：_，居处_，联系方式：_。 被申请人：_有限公司，法定代表人
10、：_，地址：_，联系电话：_，邮编：_。 仲裁恳求事项： 一、恳求依法裁定被申请人以申请人是乙肝携带者为由强迫申请人离职行为违法，侵扰申请人同等就业权; 二、恳求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议，裁定被申请人与申请人接着履行劳动合同。 三、恳求依法裁定被申请人赔偿申请人误工损失_元，交通费：_元，体检费：_元; 四、恳求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金_元; 事实及理由： 申请人于_年_月_日进入苏州b公司，任_工程师一职。试用2个月合格后签订劳动合同，合同期限2年，_年_月_日续签合同，合同编号：_。 _年_月_日，申请人参与了被申请人组织的福利体检。_年_月_日，被申请人
11、单位课长李*找申请人谈话，说申请人体检结果为小三阳，公司要求自动离职。被申请人与申请人反复交涉未果。_年_月_日，被申请人单位人事经理给被申请人发邮件并附有自动离职通知单，要求其次天必需离开。_年_月_日，被申请人被迫离职。以上事实有相关证据证明。 综上所述，申请人认为，_年_月_日，劳动部和卫生部联合发布了关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的看法规定：除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝技用或者辞退乙肝表面抗原携带者。文件还规定：除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准
12、。_年_月_日生效的就业服务与就业管理规定也作出了类似的规定。 依据我国宪法第三十三、四十二条及相关法律规定，公民有同等就业权利，任何单位和个人不能侵扰公民同等就业权。我国劳动法第三条、第十二条规定，劳动者享有同等就业的权利，劳动者就业不应受到卑视。中华人民共和国传染病防治法第十六条规定：任何单位和个人不得卑视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。 被申请人仅因为申请人是乙肝携带者而卑视申请人，不但违规为申请人体检了乙肝标记物，还强迫申请人离职，不仅侵扰了申请人的同等就业权，还严峻打击申请人的就业信念，遭此重挫以来始终神情懊丧，精神上受到极大打击。 申请人认为，被申请人的行为违反了我国宪法和
13、相关法律中有关公民享有同等就业权和任何单位和个人不得卑视乙肝携带者的规定，以及劳动和社会保障部及卫生部文件，使申请人遭遇误工损失和精神损害。因此，为维护申请人的合法权益，特向贵局提出仲裁。 此致 _市劳动局劳动仲裁委员会 申请人：_(签名，手印) _年_月_日 餐饮劳动仲裁申请书范本专业版 申请人 ：_，性别：_，民族：_，诞生年月：_年_月_日， 职 业： 厨师 住 址： 身份证 ： 电 话： 被 申诉 人 ：_餐饮公司 法人代表 ： 地 址： 电 话： 申请仲裁事项 ： 恳求被申诉人依据 劳动法 支付申诉人解除劳动会同补偿金40500元。 事实与理由： 申请人系被申诉人 餐饮部厨师 。_年
14、_月与公司签订无固定期合同。_年_月，由于本人重要家事缘由(儿子病重须要检查治疗)，需请假一周，（本人当年有 探亲假 _天、年薪假_天），但公司以工作忙为借口不同意本人请假。因事关儿子生命安危，本人因此耽搁了几天时间。_年_月公司在未与本人协商、也没有任何书面通知的状况下，以 旷工 连续超过三天为由，于_年_月_日单方面解除本人与公司的 劳动合同 关系。 依据国务院企业职工奖惩条例（1982/05/03）企业职工奖惩条例第十八条：职工无正值理由常常旷工，经指责教化无效，连续旷工时间超过十五天，或者一年以内累计旷工时间超过三十天的，企业有权予以除名。企业以本人连续旷工3天将我除名，明显违反了国务
15、院企业职工奖惩条例。 依据 劳动合同法 第35条和第40条规定，用人单位依法调整劳动者的工作岗位的状况只有4种： 1、双方协调一样调离； 2、劳动者患病或者非因工负伤，在规定的期满后不能从事原工作岗位； 3、劳动者不能胜任工作调岗位； 4、劳动会同定立时依据的客观发生重大改变调岗，双方未能就变更工作岗位达成致看法，用人单位单方调岗后，即以劳动者未到新岗位报道旷工为由，即时 解除劳动关系 ，应当属违法解除劳动关系。依据劳动合同法第四十条第三项“劳动 合同订立 时所依据的客观状况发生重大改变，致使劳动合同无法履行，经用人单位怀劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议”需按年支解除劳动关系 经济补
16、偿金 。 依据劳动法第十七条规定：“订立和变更劳动合同，应当遵循自愿、协议一样的原则，不得违反法律、行政法规的规定”，其次十条（二）条：即使劳动者经调岗不能胜任，再培训调岗不能胜任，用人单位也需提前三十日以书面形式通知本人或者额外支付劳动者一个月工资后，方可单方面 解除劳动合同 ，同时还要按规定支付经济补偿金。 公司在未与本人协调调岗，也未按劳动法其次十条（二）条之规定。即单方面解除本人与公司的劳动合同，我在本公司工作连续工龄为26年7个月，按劳动法新法规定：劳动者月平均工资低于企业月平均工资的，以企业年底平均工资标准支付，一般包括：计时工资、资金、津贴、加班加点工资，特别状况下支付的工资，用
17、人单位以劳动者所得最低工资或者基本工资作为工资计算基数是不对的，我公司年底人均工资为一万捌千元，综合上述状况，依据本人在公司的工作工龄，依据劳动法规定，公司应当给我经济补偿金为：_=_元整。 此致 _劳动仲裁委员会 申诉人：_ _年_月_日 保险劳动仲裁申请书 申请人：_，女，汉族，诞生日期_，住址：_。电话：_。 被申请人：_有限公司，居处地：_。邮编：_ 法定代表人：_，职务：_。电话：_。 仲裁恳求： 1.恳求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系; 2.恳求裁决被申请人向申请人支付_个月经济补偿金_元; 3.恳求裁决被申请人为申诉人补缴_年_月至_年_月社会保险费. 事实与理由：
18、_年_月，申请人经录用进入_有限公司(以下简称_公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_年_月，_公司提出劳动合同由其关联公司_有限公司(即被申请人)接着履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动酬劳、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵扰申请人劳动权益，其中_年_月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出剧烈反对，被申请人因此补发申请人人民币_元草草解决此事。_年_月_日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理睬申请人今后的社会保障，躲避法律法规不为申请人缴纳社会保险
19、金，严峻损害申请人劳动权益。_年_月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从_市搬到往_市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上恳求，请仲裁委支持。 此致 _市劳动仲裁委员会 申请人：_ _年_月_日 缴纳社会保险劳动仲裁申请书 申请人：_，性别：_，汉族，_年_月_日诞生，今年_岁，_户口，原住址：_，职业_。 被申请人：_公司名称，居处：_营业执照地址，法定代表人：_，职务：_，联系方式：_。 申请事项：_ 1、恳求裁决被申请人
20、支付申请人违规辞退的赔偿金￥_元; 2、恳求裁决被申请人为申请人(如有其它恳求，可以一并提出)。 事实和理由：_ 综上所述，请仲裁委依法维护申请人的合法权益! 此致 _仲裁委员会 申请人：_(签名) _年_月_日 工伤员工劳动争议仲裁申请 申请人：_，男， _ 诞生，身份证号：_,住 _ 。 被申请人：_有限公司，居处地：_。 仲裁恳求： 1、恳求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元。 2、恳求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元。 3、恳求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金15
21、00元。 事实及理由： 2023年4月19日，申请人受聘被申请人公司从事冲压工作，双方未订书面合同(直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同)，月平均工资2300元。2023年7月4日，申请人在工作时间在工作中受伤。事故发生后，申请人被送到医院进行治疗，经过26天治疗后，申请人出院。2023年4月13日，市人力资源和社会保障局作出工伤认定的确定。后经市劳动实力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2023年4月19日至4月29日申请人再次住院取出钢板。事故发生后，被申请人仅支付申请人住院医疗费15500元、取钢板费用5000元，未予以支付一次性伤残补助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商详
22、细赔偿事宜，被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外损害险了保险金尚未支付为由一拖再拖，申请人至今没有得到应有的赔偿。 综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的恳求为谢。 此致 _仲裁委员会 申请人_ _年 _ 月 _ 日 大连劳动争议仲裁申请书 你申请人：_，女，汉族，诞生日期_，住址：_。电话：_。 被申请人：广州_用品有限公司，居处地：_广州市。邮编：_ 法定代表人：_，职务：_。电话：_。 仲裁恳求： 1.恳求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系; 2.恳求裁决被申请人向申请人支付_个月经济补偿金_元; 3.恳求裁决被申请人为申诉人补缴_年_月
23、至_年_月社会保险费. 事实与理由： _年_月，申请人经录用进入广州白云_服装有限公司(以下简称*公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_年_月，_公司提出劳动合同由其关联公司广州_用品有限公司(即被申请人)接着履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动酬劳、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵扰申请人劳动权益，其中_年_月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出剧烈反对，被申请人因此补发申请人人民币_元草草解决此事。_年_月_日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理
24、睬申请人今后的社会保障，躲避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严峻损害申请人劳动权益。_年_月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上恳求，请仲裁委支持。 此致 _市劳动仲裁委员会 申请人：_ 怎写劳动争议仲裁申请书 怎样书写劳动争议_申请书 依据中华人民共和国劳动争议调解_法其次十八条规定(略)和劳动人事争议_办案规则其次十九条规定，申请人申请_应当提交书面_申请，并根据被申
25、请人人数提交副本。_申请书应当载明下列事项： (一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、居处、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、居处、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; (二)_恳求和所依据的事实、理由; (三)证据和证据来源，证人姓名和居处。 书写_申请确有困难的，可以口头申请，由_委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。 申请人的书面_申请材料齐备的，_委员会应当出具收件回执。 对于_申请书不规范或者材料不齐备的，_委员会应当当场或者在五日内一并告知申请人须要补正的全部材料。申请人按要求补正全部材料的，_委员会应当出具收件回执。 依据法律法规的有关规定，劳
26、动争议_申请书应当记载以下内容： (1)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和居处，用人单位的名称、居处和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; (2)_恳求和所依据的事实、理由; 设计师劳动争议仲裁申请书样书 申请人：_ ，男，_年 _月 _日生，汉族， 身份证 号码：_，地址：_。 被申请人：_有限公司，地址：_，法定代表人：_，电话： _。 劳动争议 申请仲裁的时效期间为_年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。恳求事项：被申请人支付申请人_年_月份 工资 （截止到 辞职 当日_年_月_日），并恳求
27、认定被申请人提出的培训 违约金 无效。事实和理由：申请人于_年_月到被申请人处工作，担当_设计师一职，并于_年_月份第一次外出参与培训，当时被申请人并没有与申请人签订协议，没有约定服务年限。_年_月份，申请人其次次参与外出培训，同样被申请人没有与申请人签订协议，没有约定服务年限。因此，被申请人在没有与申请人签订任何培训协定约定服务年限的状况下，单由被申请人一方提出的培训违约金无效，被申请人同样没有权利扣发工资作为培训违约金。现具申请，恳求依法仲裁。此呈_市 劳动争议仲裁 委员会申请人：_年_月_日风险提示： 递交 劳动争议仲裁申请书 的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料： 1、申请人为劳动者的
28、，应提交身份证复印件； 2、 劳动关系 相关证明，其它证明材料。 3、申请人系用人单位的，交企业法人 营业执照 复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。 4、有托付 代理 人的，提交 授权托付书 。 劳动仲裁申请 1、要写明申请方、被申请方的基本状况，如:姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、诞生年月、民族、 身份证 号码、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。 2、写明申请事项。也就是你想主见的事项。比如，支付 拖欠工资 、支付 经济补偿金 、未 签订劳动合同 的 双倍工资 等。 3、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、缘由
29、、事务、方式、手段和后果等，特殊是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清晰。还有何时入职、做什么工作、约定工资。应叙述的全面而又简洁。 4、然后写结束语和呈文对象。特向贵委提出申请，恳求依法裁决、此致 县(市) 劳动争议仲裁 委员会等。 5、最终落款，即申请人姓名和日期，并且手写签名按上手印。 (文章源自网络，如有侵权请联系删除) 劳动争议仲裁申请书范本 申诉人：，女，_年_月_日诞生，住武汉市汉阳区号。 第一被诉人：武汉股份有限公司 居处：武汉市经济技术开发区 法定代表人： 其次被诉人：武汉有限责任公司 居处：武汉市经济技术开发区街 法定代表人： 恳求事项： 1、解除申诉人与第一被
30、诉人之间的劳动合同； 2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元； 3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元； 4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元； 5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险； 6、仲裁费用由被诉人连带担当。 事实与理由： 申诉人于_年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期_年的劳动合同，_年_月_日合同期满后双方分别于_年_月和_年_月又续签了为期_年的合同，合同于_年_月_日到期。_年_月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆
31、、dcs操作员、行政文员等工作。 在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，常常要求申诉人在节假日加班加点却不根据国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没根据合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_年_月，在没有办理任何手续的状况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。 为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁恳求，请劳动争议仲裁委依法裁决。 此致 武汉市劳动争议仲裁委员会 申诉人： _年_月_日 未付加班工资劳动仲裁申请书 申请人：_ 性别：_ 诞生：_年月日 民族：_ 户籍所在地(或外国人注明国籍)：_ 现住址：_ 联系电话：_ 确认有效的通讯地址：_邮政编码：_ 被申请人：_ 法定代表人(主要负责人)：_(姓名) 职务：_ 居处：_ 联系电话：_ 第三人：_ 法定代表人(主要负责人)：_(姓名)职务：_ 居处：_ 联系电话：_ 仲裁恳求：_ 事实和理由：_ 此致 _