《2023年医院护理工作制度篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年医院护理工作制度篇.docx（29页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年医院护理工作制度篇 书目 第1篇b医院护理工作交接班制度 第2篇医院护理工作制度 第3篇州医院护理工作查对制度 第4篇医院护理工作制度范例 第5篇医院护理工作交接班制度 第6篇某医院护理工作交接班制度 第7篇b医院护理工作制度 第8篇医院护理工作会议制度 第9篇医院护理工作制度（6） 第10篇a医院护理工作制度 州医院护理工作查对制度 自治州医院护理工作查对制度 临床科室查对制度 一、执行医嘱,严格“三查八对”一留意。“三查”:服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。留意用药后反应。 二、清点药品时和运用药品前,
2、应检查药品质量、标签、失效期和批号、如不符合要求,不得运用。 三、给药前留意询问有无过敏史。运用毒麻精神药品要经过反复核对。 四、摆药留意四不用:不用无标签或标签不清的药物。不用变色、混浊或有沉淀的药物。不用可疑的药物。不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。 五、输液应留意查对:液体名称及有效期。玻璃瓶有无裂痕,瓶盖有无松动。检查液体有无变色、混浊、沉淀。一次性医用输液器有无过期,是否清洁,有否异物,包装袋有无损坏、漏气。运用多种药物时留意配伍禁忌及用药后反应。 六、输血应留意 (一)输血前须经两人共同执行“三查八对”并签名(“三查”血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。“八对
3、”床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量)。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无疑块、溶血、血袋有无破损等。 (二)取血后在30min内输入,输血起先,应视察患者510min患者无异样方可离开。患者输血过程中必需严密视察输血反应,发觉异样刚好报告医师处理。 (三)输血完毕,血袋应保留24h。 手术室查对制度 一、接手术患者“三查对”接患者护士一查、洗手护士二查、巡回护士三查。依据手术通知单查对接手术患者病历:查病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及规定手术时间,术前用药、药物过敏试验结果、配血报告等。凡人体对称器官或组织,应在手术单上注明何侧,摆放
4、体位的护士必需和手术医师查对后一起摆放。 二、术前物品打算“三查”:一查无菌包消毒日期、灭菌指示标记:二查手术器械、氧气等是否齐全。三查电源是否通畅。 三、术中用药“三查”:用药前一查药物质量、数量。给药时与麻醉医师二查患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方式、麻醉用药。用药后三查用过的空安瓿,空安瓿留下以备核对,待手术完毕方可弃去。 四、输液“三查”:摆液体时一查、输液前二查、输液后三查。 五、输血时“三查”:取血时一查、输血时二查、输血后三查。输血前由麻醉医师和巡回护士各查对一次。并在手术室护理单上签名。输血后应亲密视察输血反应。 六、器械、敷料清点“四对点”,开体腔前一查、关体腔前二
5、查、关体腔后三查、手术结束四查。 供应室查对制度 一、打算器械包时,要查对品名、物品数量、质量性能是否良好、留意清洁度。 二、器械、敷料灭菌完毕,要查对是否注明失效期,并固定放置。 三、发放器械及各类无菌包时,要查对名称、数量、灭菌失效期。 四、收器械及各类治疗包时,要查对名称与物品是否相符,数量、器械质量及初步清洁处理状况。 五、灭菌时监测温度、压力、时间,灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包状况。 新生儿查对制度 一、新生儿入室时,必需仔细查对床号、性别、母亲姓名及各种标记是否相符。 二、沐浴时应检查手腕带标识和包被牌的姓名是否相符。 三、出院时必需严格查对出院牌、医嘱和新生儿的各种标识及
6、新生儿性别、姓名、同姓名者要核对诞生时间、体重和性别等无误时,方可更衣出院。 门诊查对制度 一、医保卡号(或门诊就诊号)作为门诊患者唯一的身份识别标识。 二、医护人员在诊疗活动中至少同时运用2种患者身份识别信息(姓名、性别、年龄、身份证号、就诊卡号)作为患者身份识别方式。 医院护理工作交接班制度 1 -真理惟一牢靠的标准就是恒久自相符合 医院护理工作交接班制度 (1) 交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 (2) 各班护士应严格遵照护理管理制度，听从护士长支配，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作精确刚好地进行。 (3) 交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行状况和危重患者护理记录
7、，重点巡察危重患者和新入患者，在交班时支配好护理工作。 (4) 每班必需按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。对患者状况和病情视察、护理要交接清晰。 (5) 上一班责任护士必需在交班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作供应便利条件及用物打算，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特别状况，必需做具体交代，与接班者共同做好工作方可离去。 (6）早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。为削减夜班护士持续工作时间，医护早交班内容，可以由
8、日班组长接班后传达。医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应肃穆仔细地听取，之后由护士长或组长带领a班和n班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避开走过场。 (7) 其余班次除具体交接班外，均应共同巡察病房，进行床边交接班。 2 -真理惟一牢靠的标准就是恒久自相符合 (8) 交接班内容。 1）患者总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特别检查处理、有行为异样、自杀倾向的患者情改变及心理状态。 2）医嘱执行状况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成状况，未完成的工作，应向接班者交代清晰。 3）查看重点患者，如新入、当日手术
9、或术后3天患者、危重患者、特别检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成状况，各种导管和通畅状况。 4）珍贵、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。 5）交接班者共同巡察检查病房是否达到清洁、整齐、宁静的要求，检查各项工作的落实状况。 (9) 交班中如发觉病情、治疗、器械、物品交代不清，应马上查问。接班时如发觉问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 (10) 责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写应当 3 -真理惟一牢靠的标准就是恒久自相符合字
10、迹整齐、清楚，重点突出。护理记录内容客观、真实、刚好、精确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。 a医院护理工作制度 下面是应届毕业生制度职责大全供应的优秀制度文章供您参考: 体温在7.5度以上及危重病员每隔四小时测次。一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次,每天问大小便一次。新入院病员测血土体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。其他按常规和医嘱执行。 2、病员入院后,应依据病情确定护理分级,并作出标记。 特殊护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。 排专人昼夜守护,严密视察病情改变:备齐急救器材、药品,随时打算急救;制定护
11、理安排,并预防并发症,刚好精确地填写特护记录。 一级护理:重症病员、大手术后及需严格卧床何处的病员。 卧床休息,生活上赐予周密照看,必需要制定护理安排和做护理记录;亲密视察病情改变,每天三于分钟巡察一次;仔细做好晨、晚间护理;依据病情更换体位、擦澡、洗头,预 防井发症。 二级护理:病情较重、生活不能完全自理的病员,适应地做室内活动,生活上给子必要帮助;留意视察病情改变,每一至两小时巡察一次。 三级护理:一般病员在医护指导下生活自理;留意视察病情,据病情参与些室内、外活动。 附:死亡病员料理事项 1、经医师检查证明死亡的病员可以进行尸体料理。 2、医师填写死亡通知单,即送往院处,由住处通知死者家
12、属或单位。 3、需有两人在场检查死者有无遗物,如钱、证、衣物等各种物品,交给死者家属或单位。如家和单位不在,应交由护士长保存。 4、在当班护士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛门、阴道等,如有伤口或排泄物,应擦洗干净包好使两眼闭合。 5、整理病室,拆走床单、裤褥等物,通风换气床铺、床头柜按常规消毒处理。 6、整理病案,完成护理记录。 更多制度范文,尽在: 医院护理工作制度（6） 医院护理工作制度6 一、分级护理制度 确定患者的护理级别,应以患者病情和生活自理实力为依据,并依据患者的状况改变进行动态调整。护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并依据患者的护理级别和医生制订的诊疗安排,根据护理程序
13、开展护理工作。 (一)分级护理指征: 1、具备以下状况之一的患者,可以确定为特级护理: a、病情危重,随时可能发生病情改变须要进行抢救的患者; b、重症监护患者; c、各种困难或者大手术后的患者; d、严峻创伤或大面积烧伤的患者; e、运用呼吸机协助呼吸,并须要严密监护病情的患者; f、实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并须要严密监护生命体征的患者: g、其他有生命危急,须要严密监护生命体征的患者。 2、具备以下状况之一的患者,可以确定为一级护理: a、病情趋向稳定的重症患者; b、手术后或者治疗期间须要严格卧床的患者; c、生活完全不能自理且病情不稳定的患者; d、生活部分自理,病情随时可
14、能发生改变的患者。 3、具备以下状况之一的患者,可以确定为二级护理: a、病情稳定,仍需卧床的患者; b、生活部分自理的患者。 4、具备以下状况之一的患者,可以确定为三级护理: a、生活完全自理且病情稳定的患者; b、生活完全自理且处于康复期的患者。 (二)护理工作要点: 1、亲密视察患者的生命体征和病情改变; 2、正的确施治疗、给药及护理措施,并视察、了解患者的反应; 3、依据患者病情和生活自理实力供应照看和帮助; 4、供应护理相关的健康指导; 5、病员一览表及床头标记清晰; 6、护士在护理工作中应关切和爱惜患者,发觉患者病情改变需刚好与医生沟通。 1、特级护理要点: a、严密视察病情改变,
15、监测生命体征; b、依据医嘱,正的确施治疗、给药措施; c、依据医嘱,精确测量出入量; d、依据患者病情,正的确施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施平安措施; e、保持患者的舒适和功能体位; f、实施床旁交接班。 2、一级护理要点: a、每小时巡察患者,视察患者病情改变: b、依据患者病情,测量生命体征; c、依据医嘱,正的确施治疗、给药措施; d、依据患者病情,正的确施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施平安措施; e、供应护理相关的健康指导。 3、二级护理要点: a、每2小时巡察患者,视察患者病情改变; b、依据患者病情,测
16、量生命体征; c、依据医嘱,正的确施治疗、给药措施; d、依据患者病情,正的确施护理措施和平安措施; e、供应护理相关的健康指导。 4、三级护理要点: a、每3小时巡察患者,视察患者病情改变; b、依据患者病情,测量生命体征; c、依据医嘱,正的确施治疗、给药措施; d、供应护理相关的健康指导。 b医院护理工作交接班制度 (1) 交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 (2) 各班护士应严格遵照护理管理制度,听从护士长支配,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作精确刚好地进行。 (3) 交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行状况和危重患者护理记录,重点巡察危重患者和新入患者,在交班时支
17、配好护理工作。 (4) 每班必需按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者状况和病情视察、护理要交接清晰。 (5) 上一班责任护士必需在交班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作供应便利条件及用物打算,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特别状况,必需做具体交代,与接班者共同做好工作方可离去。 (6)早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。为削减夜班护士持续工作时间,医护早交班内容,可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时,日班
18、组长或夜班护士报告病情,全体人员应肃穆仔细地听取,之后由护士长或组长带领a班和n班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避开走过场。 (7) 其余班次除具体交接班外,均应共同巡察病房,进行床边交接班。 (8) 交接班内容。 1)患者总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特别检查处理、有行为异样、自杀倾向的患者情改变及心理状态。 2)医嘱执行状况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成状况,未完成的工作,应向接班者交代清晰。 3)查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特别检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪
19、等危重患者有无压疮,以及基础护理完成状况,各种导管和通畅状况。 4)珍贵、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。 5)交接班者共同巡察检查病房是否达到清洁、整齐、宁静的要求,检查各项工作的落实状况。 (9) 交班中如发觉病情、治疗、器械、物品交代不清,应马上查问。接班时如发觉问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。 (10) 责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写应当 字迹整齐、清楚,重点突出。护理记录内容客观、真实、刚好、精确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写
20、护理记录时,由带教护士负责修改并签名。 b医院护理工作制度 护理工作抢救制度 1.工作人员应保持肃穆仔细有序的工作看法,全力以赴,明确分工,紧密协作,听从指挥,严格执行个项规章制度,分秒必争抢救患者 2.抢救器械.药品及物品,必需齐全完备,做到“五定一刚好”,即定品种数量.定点放置.定人保管.定时检查.定期消毒灭菌.刚好修理补充 3.参与抢救人员必需娴熟驾驭各种抢救技术操作流程,熟识突发事务应急预案,保证抢救工作的顺当进行 4.严密视察病情,精确刚好记录抢救时间.用药剂量.给药途径.抢救过程及病情改变 5.严格执行交接班.查对制度及分级护理制度 6.刚好与患者家属联系,告知患者病情及特别检查留
21、意事项及操作,以便协作抢救工作 7.如患者病情须要转icu,由主治医师确定和icu联系,由经治医师和负责护士护送至icu,并具体交接 8.抢救完毕应刚好清理物品进行消毒.登记,刚好据实作抢救援理小结 分级护理制度 1.患者入院后,由医师依据病情确定护理级别,下达医嘱 2.分级护理为特级护理及一.二.三级护理,并有统一标记 3.患者一览表和床头牌上有分级护理标记,标记与护理级别吻合,依据医嘱刚好更改。患者住院期间,应依据级别要求进行护理 4.分级护理范围 特殊护理:病情危重或大手术后,随时可能发生意外的患者 一级护理:危重.大手术后须要严格卧床休息以及生活不能自理患者 二级护理:病情较重或重病复
22、原期.年老体弱.生活不能完全自理的患者 三级护理:病情较轻或康复期的患者 5.患者分级护理要求(参见临床护理质量管理) 查对制度 1.执行医嘱.严格“三查八对”,一留意。“三查”:服药/注射及各种治疗执行前/中/后各查对一次。“八对”:对床号/ 姓名 /药名 /剂量 /浓度/ 时间 /用法 /药品有效期,留意用药后反应。 2.清点药品时和运用药品前,应检查药品质量/ 标签 /失效期和批号/ 如不符合要求,不得运用。 3.给药前留意询问有无过敏史。运用毒麻精神药品要经过反复核对。 4.摆药留意四不用:(1)不用无标签或标签不清的药物:(2)不用变色/ 混浊或有沉定的药物:(3)不用可疑的药物:(
23、4)不用内服/ 外用/ 剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。 5.静脉输液应留意查对:(1)液体名称及有效期:(2)玻璃瓶有无裂痕,瓶盖有无松动:(3)检查液体有无变色 / 混浊/ 沉淀:(4)一次性医用输液器有无过期,是否清洗,有否异物,包装袋有无损坏/ 漏气:(5)运用多种药物时留意配伍禁忌及用药后反应。 6.输血应留意(1)输血前须经两人共同执行“三查八对”并签名(“三查”:血制品有效期/ 血制品质量/ 输血装置是否完整:“八对”:床号/ 姓名/ 住院号/ 血袋号/ 血型/ 交叉试验结果/ 血制品种类/ 计量/)查对供血者姓名/ 血型/ 血瓶号/ 血量/ 采血日期/ 血液有无凝块/ 溶血,血
24、袋有无破损等。 (2)取血后在三时分钟内输入,输血起先,应视察患者510分钟患者无异样方可离开。患者输血过程中必需严密视察输血反映,发觉无异样刚好报告医师处理: (3)输血完毕,瓶内余血保留24小时 医嘱执行制度 1.凡用于患者的各类药品.各类检查和操作项目,医师均应下达医嘱。护士转抄和整理医嘱必需精确.刚好,不得涂改 2.护士转抄各项治疗护理执行单(卡)时,对可疑医嘱应以医生核对后再转抄执行。护士除抢救患者外不得执行口头医嘱,抢救患者执行口头医嘱时护士应复诵无误后方可执行,并保留所用安颇,经二人核对后,方可弃去。事后督促医师刚好.据实补记医嘱,护士签名 3护士长应组织每周总查对医嘱一次,护士
25、每班查对医嘱。护士交接班时,应检查医嘱是否处理完毕,值班期间随时查看有无新开医嘱。医嘱转抄后,须经另一护士查对,每次查对后应签名。执行输血医嘱时必需由2名护士仔细核对柄签名 4.接到医属指令按时执行。临时医嘱必需在规定时间15分钟内执行,要求先执行.后签名.签时间。长期医嘱对急危重患者的处置时间不超过30分钟,平诊患者处置时间不超过1小时 5.凡需下一班护士执行的临时医嘱,因交代清晰,并做好记录 6.患者手术.分娩.转科.出院或死亡后,当班护士应停止全部医嘱。 值班 交接班制度 1.值班人员必需坚守岗位,履行职责,保证诊疗.护理工作精确.刚好.平安不间断的进行 2.值班人员要做好病区管理工作,
26、加强平安管理,遇有重大问题,刚好向上级请示报告 3.值班人员要驾驭患者的病情改变,按时完成各项治疗.护理工作;要严密视察危重患者病情改变;负责接收新入院患者;检查指导护理员工作 4.按时书写交班报告,报告要求真实.清楚.简明而要,有连贯性 5.值班者必需在交班前完成本班各项护理工作和记录,整理好物品,特别状况应做具体交班。白班应为夜班做好充分的工作打算,如抢救药品.用物及常规用物 6.按时交接班,清点交班药品.物品,阅读交班报告.护理记录等。在接班者为清晰之前,交班者不得离开岗位;接班中发觉患者病情.治疗.器械.毒.麻.精神药品,珍贵药品.物品等问题应单面提出,由交班者负责;接班后因交接不清,
27、而引发的问题应由接班者负责 7.每日早晨集体交接班,由科主任或护士长主持,全体在班人员参与,值班护士报告患者流淌状况和新入院.危重.手术前后.特别检查等患者的病情,科领导讲评并布置当天工作 8.严格执行交接班检查制度,做到“一巡察.四看.五清晰.五差”。 “一巡察”:交接班人员应共同巡察危重.大手术及病情有特别改变的患者,进行床旁交接班。接班者应了解病区患者的在位和去向。 “四看”:看医属本,看交接报告,看重点患者体温单,看各项护理记录是否完整。 “五清晰”对毒麻.精神药品的数量当面交接清晰,并登记签名,做到钥匙随身带; 对新入.手术.产后.危重患者的病情交接清晰;待执行的医嘱及各种临时治疗等
28、交接清晰;对大手术,危重患者.正在静脉输血.输液.或特别检查的患者必需到床旁交接清晰;急救药材,药品及有关物品交接清晰 “五查”查看新入院患者的初步处理状况;查手术患者打算是否完善;查危.重瘫痪患者皮肤;查患者排泄物处理是否妥当;查患者各种导管是否固定通畅 消毒 灭菌制度 1.各诊室.治疗室.抢救室.重症监护病房.换药室.注射室.手术室.产房.婴儿室.新生儿病房.无菌器械敷料室.隔离视察室.传染病房.供应室等应有严格的消毒.灭菌.隔离制度,每月做空气微生物检测1次,检测达标有报告及登记 2.无菌操作时,严格执行操作规程。穿工作服.洗手.戴好帽子.口罩 3.无菌容器.器械.敷料缸.持物钳等运用后
29、应刚好盖严,每周高压灭菌2次,消毒液定时更换,浓度符合要求,注明灭菌日期,开启日期和时间.责任人姓名 4.灭菌液体开启铝盖中心部位后运用不超过24小时,完全去除铝盖的静脉用液体不超过2小时或反复开启运用不得超过3次,开启后必需注明日期.时间.详细用途.责任人姓名 5.治疗室每日定时通风换气,用消毒液擦拭操作台.地面,治疗室分无菌区.清洁区.相对污染区,消毒物品必需注有消毒日期及有效期限,无菌物品抽样做微生物监测,每月1次,有监测报告及登记。治疗室.病房.厕所石油馆的抹布及拖把有专用标记 6.病室每日通风2次,扫床应用消毒液湿扫,一床一套。擦床头桌.椅,一桌一布。扫床套,抹布运用后消毒浸泡清洗,
30、晒干 7.口服药盒每周消毒一次,体温表用后每次消毒,每周清洗消毒容器2次。痰杯.便器每次用后刚好清洗,并用消毒液浸泡30分钟后冲洗备用 8.患者被服每周更换不少于1次,污染后随时更换 9.采血标本应一人.一针.一巾.一止血带,废弃物品倒入医用垃圾袋内集中处理。严禁依稀型医疗用品重复消毒运用,对用后的一次性医疗用品,必需进行消毒.初毁,按有关规定进行无害化处理 10.疑诊传染病时,应隔离视察。非传染科检出传染病时,应刚好隔离会诊.专科 11.凡患气性坏疽.绿脓杆菌.hav等特别感染的伤口,应严格隔离,床旁隔离,所用器械.被服,均要进行“双蒸”处理,所用敷料放入专用垃圾袋烧毁 12.口腔科.放射科
31、要求运用一次性漱口杯,口腔科牙钻针必需经过高压灭菌方可运用 13.麻醉剂螺旋管,呼吸气囊.器官套管.吸氧湿化瓶.牙垫.开口器等运用后应严格消毒灭菌 14.各种内镜运用后根据内镜清洗消毒管理制度执行,仔细清洗.彻底消毒,对乙肝患者应固定内镜,运用后严格消毒 某医院护理工作交接班制度 医院护理工作交接班制度 (1) 交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 (2) 各班护士应严格遵照护理管理制度,听从护士长支配,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作精确刚好地进行。 (3) 交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行状况和危重患者护理记录,重点巡察危重患者和新入患者,在交班时支配好护理工作。 (
32、4) 每班必需按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者状况和病情视察、护理要交接清晰。 (5) 上一班责任护士必需在交班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作供应便利条件及用物打算,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特别状况,必需做具体交代,与接班者共同做好工作方可离去。 (6)早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。为削减夜班护士持续工作时间,医护早交班内容,可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告
33、病情,全体人员应肃穆仔细地听取,之后由护士长或组长带领a班和n班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避开走过场。 (7) 其余班次除具体交接班外,均应共同巡察病房,进行床边交接班。 (8) 交接班内容。 1)患者总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特别检查处理、有行为异样、自杀倾向的患者情改变及心理状态。 2)医嘱执行状况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成状况,未完成的工作,应向接班者交代清晰。 3)查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特别检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮
34、,以及基础护理完成状况,各种导管和通畅状况。 4)珍贵、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。(本文由文书帮我编辑供应阅读) 5)交接班者共同巡察检查病房是否达到清洁、整齐、宁静的要求,检查各项工作的落实状况。 (9) 交班中如发觉病情、治疗、器械、物品交代不清,应马上查问。接班时如发觉问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。 (10) 责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写应当 字迹整齐、清楚,重点突出。护理记录内容客观、真实、刚好、精确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或
35、实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。 医院护理工作会议制度 某医院护理工作会议制度 (1)护理部例会 由护理部主任主持,参与人员为护理部的全体人员。主要内容:汇报及总结上周工作任务完成状况,布置本周工作任务;传达医院会议或工作的要求。护理部主任提出工作的重点和任务要求。 (2)科护士长例会 由护理部主任主持,参与人员为护理部干事、科护士长及中层护理管理者。主要内容:探讨探讨护理工作安排和有关护理工作的决策;干事、科护士长汇报护理工作开展状况,主要存在问题以及解决问题的措施和建议;对存在较为严峻的护理质量事务进行通报和探讨处理结果。护理部主任布置近期工作支配并提出详细要求。 (3)
36、护士长例会 全院护士长例会:由护理部主任主持,参与人员为各病区护士长和部分护理骨干。主要内容:传达上级指示,总结护理工作,布置工作安排;分析讲评护理质量,护理缺陷分析和疑难护理问题探讨;介绍护理管理阅历,沟通护理管理信息。 分科护士长例会:由科护士长主持,本科护士长参与。主要内容:科护士长总结和布置本科月工作;传达上级会议精神;分析本科的护理缺陷及急需解决的问题;汇报专科护理工作状况。 (4)护士大会 全院护士大会:“5.12”护士节和春节前实行,由护理部主任主持,院领导和机关相关领导出席,全院护士参与。主要内容:总结年度工作,明年工作安排及目标,表彰先进集体和个人,演讲竞赛、护理学问、护理技
37、能操作竞赛和文艺演出等。 (5)病区护理例会 由病区护士长主持,全体护士参与。主要内容:传达护理部或科部的工作安排和要求;总结护理工作,分析讲评护理质量;护理平安教化,护理缺陷分析和疑难护理问题探讨等。 (6)护理核心组会议 由护士长主持,总务护士、护师以上的护理骨干23人参与,每月一次,探讨探讨科室存在问题,分析纠偏,布置一个月的重点工作。 (7)联席(协调)会议 当护理工作须要其他部门或科室共同解决时,刚好组织相关部门、科室召开协调会议探讨解决。 医院护理工作制度范例 护理工作制度 1.新病员入院每天测体温、脉搏、呼吸三次连续三天;体温在37.5以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天
38、早晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次,每天问大小便一次。新入院病员测血压及体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。其他按常规和医嘱执行。 2.病员入院后,应依据病情确定护理分级,并作出标记。 特殊护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。 派专人昼夜守护,严密视察病情改变;备齐急救器材、药品,随时打算急救;制定护理安排,并预防并发症,刚好精确地填写特护记录。 一级护理:重症病员、大手术后及需严格卧床休息的病员。 卧床休息,生活上赐予周密照看,必要时制定护理安排和做护理记录;亲密视察病情改变,每三非常钟巡察一次;仔细做好晨、晚间护理;依据病情更换体位,擦澡、洗头、预防并发症。 二级护理:病情较重、生活不
39、能完全自理的病员。 适当地做室内活动,生活上赐予必要的帮助;留意视察病情改变,每一至两小时巡察一次。 三级护理:一般病员。 在医护人员指导下生活自理;留意视察病情。依据病情参与一些室内、外活动。 附:死亡病员料理事项 1.经医师检查证明死亡的病员方可进行尸体料理。 2.医师填写死亡通知单,即送住院处,由住院处通知死者家属或单位。 3.需有两人在场检查死者有无遗物,如钱、票证、衣物等各种物品,交给死者家属或单位。如家属和单位不在,应交由护士长保存。 4.当班护士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物,应擦洗干净包好,使两眼闭合。穿好衣服,用大单包袱,系上死亡卡片,通知太平间
40、接尸体。 5.整理病室,拆走床单、被褥等物,通风换气,床铺、床头柜按常规消毒处理。如系传染病员,即按传染病消毒制度处理。 6.整理病案,完成护理记录。 医院护理工作制度 体温在37.5度以上及危重病员每隔四小时测次。一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血土体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。其他按常规和医嘱执行。 2、病员入院后，应依据病情确定护理分级，并作出标记。 特殊护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。 排专人昼夜守护，严密视察病情改变：备齐急救器材、药品，随时打算急救;制定护理安排，并预防并发症，刚好精确地填写特护记录。 一级护理：重症病员、
41、大手术后及需严格卧床何处的病员。 卧床休息，生活上赐予周密照看，必需要制定护理安排和做护理记录;亲密视察病情改变，每天三于分钟巡察一次;仔细做好晨、晚间护理;依据病情更换体位、擦澡、洗头，预 防井发症。 二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员，适应地做室内活动，生活上给子必要帮助;留意视察病情改变，每一至两小时巡察一次。 三级护理：一般病员在医护指导下生活自理;留意视察病情，据病情参与些室内、外活动。 附：死亡病员料理事项 1、经医师检查证明死亡的病员可以进行尸体料理。 2、医师填写死亡通知单，即送往院处，由住处通知死者家属或单位。 3、需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、证、衣物等各种物品，交给死者家属或单位。如家和单位不在，应交由护士长保存。 4、在当班护士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛门、阴道等，如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好使两眼闭合。 5、整理病室，拆走床单、裤褥等物，通风换气床铺、床头柜按常规消毒处理。 6、整理病案，完成护理记录。