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1、18导联心电图1一、胸骨角（体表标志）一、胸骨角（体表标志）胸骨角：平对第二肋胸骨角：平对第二肋 第第4 4胸椎体下缘胸椎体下缘 气管分叉气管分叉 食管第二狭窄食管第二狭窄 主动脉弓主动脉弓 上、下纵膈分界平面上、下纵膈分界平面 肋骨计数标志肋骨计数标志2（二）胸部标志线（二）胸部标志线1.前正中线：前正中线：2.后正中线：后正中线：3.胸骨线：胸骨线：4.锁骨中线：锁骨中线：5.胸骨旁线：胸骨旁线：3、4线中间；线中间；6.肩胛线：通过肩胛角；肩胛线：通过肩胛角；7.腋前线：经腋前襞；腋前线：经腋前襞；8.腋后线：经腋后襞；腋后线：经腋后襞；9.腋中线：经腋中线：经7、8线中点；线中点；3胸
2、部标志线胸部标志线o1.前正中线沿身体前面中线所作的垂线。o2.锁骨中线通过锁骨中点所作的垂线。o3.腋前线 沿腋窝前缘（腋前襞）向下所作的垂线。o4.腋中线 沿腋窝中点向下所作的垂线。o5.腋后线 沿腋窝后缘（腋后襞）向下所作的垂线。o6.肩胛线 通过肩胛骨下角所作的垂线。o7.后正中线 沿身体后面中线（椎骨棘突）所作的垂线。o8.胸骨线 沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线o9.胸骨旁线 经胸骨线和锁骨中线之间连线的中点所作的 垂直线4心电图心电图1 1、1212导联心电图导联心电图 、aVR aVR、aVLaVL、aVFaVF V1 V1、V2V2、V3V3、V4V4、V5V5、V6V62
3、2、1818导联系统导联系统 增加了右胸增加了右胸V3RV3RV5RV5R、左胸、左胸V7V7V9V956V4水平与腋中线交点V6V4水平与腋前线交点V5左锁骨中线与5肋间隙交点V4V2V2与与V4V4的中点的中点V3胸骨左缘4肋间隙V2胸骨右缘4肋间隙V1位置位置导联导联718导联心电图导联心电图o右胸导联：V4R、V5R、V6R；o左后胸壁导联：V7、V8、V9；8大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静继续保持安静9 V3R、V4R、V5R、V6R分别对应V3、V4、V5、V6左胸的位置 10V7左腋后线平V4水平 V8左肩胛骨线平V4水平 V9左脊旁线平V4水平 11为什么做18导联心电图 右室、正后壁 更好、更全面的做出心肌梗死的初步定位诊断，更好的指导诊疗及判断预后。1213什么时候做？什么时候做？要求：每一个诊断急性心要求：每一个诊断急性心肌梗死的患者必须有一份肌梗死的患者必须有一份18导联心电图记录。尤其是下导联心电图记录。尤其是下壁心肌梗死时！壁心肌梗死时！14