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1、关于导联心电图检查第1页，讲稿共13张，创作于星期日一、胸骨角（体表标志）一、胸骨角（体表标志）胸骨角胸骨角：平对第二肋：平对第二肋 第第4 4胸椎体下缘胸椎体下缘 气管分叉气管分叉 食管第二狭窄食管第二狭窄 主动脉弓主动脉弓 上、下纵膈分界平面上、下纵膈分界平面 肋骨计数标志肋骨计数标志第2页，讲稿共13张，创作于星期日（二）胸部标志线（二）胸部标志线1.前正中线：前正中线：2.后正中线：后正中线：3.胸骨线：胸骨线：4.锁骨中线：锁骨中线：5.胸骨旁线：胸骨旁线：3、4线中间；线中间；6.肩胛线：通过肩胛角；肩胛线：通过肩胛角；7.腋前线：经腋前襞；腋前线：经腋前襞；8.腋后线：经腋后襞；
2、腋后线：经腋后襞；9.腋中线：经腋中线：经7、8线中点；线中点；第3页，讲稿共13张，创作于星期日胸部标志线胸部标志线o1.前正中线沿身体前面中线所作的垂线。o2.锁骨中线通过锁骨中点所作的垂线。o3.腋前线 沿腋窝前缘（腋前襞）向下所作的垂线。o4.腋中线 沿腋窝中点向下所作的垂线。o5.腋后线 沿腋窝后缘（腋后襞）向下所作的垂线。o6.肩胛线 通过肩胛骨下角所作的垂线。o7.后正中线 沿身体后面中线（椎骨棘突）所作的垂线。o8.胸骨线 沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线o9.胸骨旁线 经胸骨线和锁骨中线之间连线的中点所作的 垂直线第4页，讲稿共13张，创作于星期日心电图心电图1 1、1212
3、导联心电图导联心电图 、aVR aVR、aVLaVL、aVFaVF V V1 1、V V2 2、V V3 3、V V4 4、V5V5、V V6 62 2、1818导联系统导联系统 增加了右胸增加了右胸V V3 3R RV V5 5R R、左胸、左胸V V7 7V V9 9第5页，讲稿共13张，创作于星期日标准标准12导联导联双极肢体导联双极肢体导联I II III单极肢体导联单极肢体导联aVR aVL aVF单极胸前导联单极胸前导联V1 V2 V3 V4 V5 V6第6页，讲稿共13张，创作于星期日V4水平与腋中线交点V6V4水平与腋前线交点V5左锁骨中线与5肋间隙交点V4V V2与V4的中点
4、V3胸骨左缘4肋间隙V2胸骨右缘4肋间隙V1位置位置导联导联第7页，讲稿共13张，创作于星期日18导联心电图导联心电图o右胸导联：V4R、V5R、V6R；o左后胸壁导联：V7、V8、V9；第8页，讲稿共13张，创作于星期日 V3R、V4R、V5R、V6R分别对应V3、V4、V5、V6左胸的位置 第9页，讲稿共13张，创作于星期日V7左腋后线平V4水平 V8左肩胛骨线平V4水平 V9左脊旁线平V4水平 第10页，讲稿共13张，创作于星期日为什么做18导联心电图 右室、正后壁 更好、更全面的做出心肌梗死的初步定位诊断，更好的指导诊疗及判断预后。第11页，讲稿共13张，创作于星期日IIIIIIaVRaVLAvfV1V2V3V4V5V6V7V8V9V3RV4RV5R前壁+_+_前间壁+广泛前壁+前侧壁+高侧壁+下壁+后壁+右室+侧壁+第12页，讲稿共13张，创作于星期日什么时候做？什么时候做？要求：每一个诊断急性心肌要求：每一个诊断急性心肌梗死的患者必须有一份梗死的患者必须有一份18导联导联心电图记录。尤其是下壁心肌心电图记录。尤其是下壁心肌梗死时！梗死时！第13页，讲稿共13张，创作于星期日