2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷10.pdf

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1、2022年 执 业 药 师 中 药 学 综 合 知 识 与 技 能 试 题 及 答 案 组 卷 1、与 华 法 林 同 时 使 用，可 能 增 加 INR值 的 药 物 为()A.塞 来 昔 布 B.尼 美 舒 利 C.美 洛 昔 康 D.洛 索 洛 芬。E,依 托 度 酸【答 案】A【解 析】本 题 考 查 骨 性 关 节 炎 的 合 理 用 药。塞 来 昔 布 不 抑 制 血 小 板 活 性；如 联 合 服 用 抗 凝 药(华 法 林)会 增 加 INR值。2、多 选 题 关 于 避 孕 措 施 和 患 者 教 育 的 说 法，正 确 的 有()。A.新 婚 期 可 选 择 短 效 复 方

2、 口 服 避 孕 药 B.短 效 复 方 口 服 避 孕 药 一 般 停 药 后 即 可 妊 娠 C.长 效 避 孕 药 建 议 停 药 一 定 时 间 后 妊 娠 较 为 安 全 D.如 果 更 换 避 孕 方 式，通 常 建 议 在 月 经 来 潮 后 的 5 日 内 开 始 使 用 新 方 法。E,绝 经 过 渡 期 原 来 使 用 宫 内 节 育 器 无 不 良 反 应 者 应 于 绝 经 过 渡 期 停 经 1 年 内 取 出【答 案】ABCDE【解 析 1 本 题 考 查 避 孕 药。短 效 复 方 口 服 避 孕 药 停 药 后 即 可 妊 娠，但 妊 娠 期 间 禁 用 本 品

3、。长 效 复 方 口 服 避 孕 药 内 含 激 素 成 分 及 剂 量 与 短效 避 孕 药 有 很 大 不 同，建 议 停 药 一 定 时 间 后 妊 娠 较 为 安 全。更 换 避 孕 方 法 通 常 建 议 在 月 经 来 潮 后 的 5 日 内 开 始 使 用 新 方 法，否 则 需 要 在 一 段 时 间 内 合 用 避 孕 措 施。年 龄 在 5 0 岁 及 以 上 的 女 性 在 其 末 次 月 经 周 期 后 继 续 采 取 避 孕 措 施 1 年，并 建 议 5 0 岁 以 下 的 女 性 在 其 末 次 月 经 周 期 后 继 续 采 取 避 孕 措 施 2 年。宫 内

4、节 育 器 使 用 后，无 需 额 外 的 避 孕 保 护，应 在 绝 经 过 渡 期 停 经 1 年 内 应 取 出。3、题 干 不 容 易 受 湿 度 影 响 而 变 质 的 药 品 是 A.阿 卡 波 糖 B.胃 蛋 白 酶 C.阿 司 匹 林 片 D.氨 革 西 林 胶 囊。E,过 氧 化 氢 溶 液【答 案】E【解 析】本 题 考 查 容 易 受 湿 度 影 响 而 变 质 的 药 品 的 种 类。过 氧 化 氢 溶 液 容 易 受 光 线 影 响 而 变 质，不 容 易 受 湿 度 影 响，是 正 确 答 案。其 他 备 选 答 案（胃 蛋 白 酶、阿 卡 波 糖、阿 司 匹 林

5、片、氨 苇 西 林 胶 囊）均 为 容 易 受 湿 度 影 响 而 变 质 的 药 品，不 正 确。4、单 选 题 题 可 影 响 幼 儿 软 骨 发 育，导 致 承 重 关 节 损 伤 的 药 物 是 A.阿 米 卡 星 B.诺 氟 沙 星 C.头 抱 喋 林I)米 诺 环 素。E,阿 莫 西 林【答 案】B5、单 选 题 钿 盐 的 正 确 服 用 时 间 为 A.餐 前 30minB.餐 中 C.餐 后 D.空 腹。E,餐 前 1小 时 或 睡 前 服 用【答 案】E【解 析】本 题 考 查 钿 剂 的 正 确 服 用 时 间。钿 剂 在 胃 酸 中 活 化 起 效，且 易 受 到 食

6、物 的 影 响，于 餐 前 1 小 时 或 睡 前 服 用。故 选 项 E 为 正 确 答 案。6、题 干 某 男 性，40岁，间 断 上 腹 痛 3 年，表 现 为 餐 后 痛，约 2h后 缓 解，以 冬 春 季 多 发，临 床 检 查 后 诊 断 为 胃 溃 疡，且 HP检 测 呈 阳 性。该 患 者 Hp阳 性，根 除 Hp的 一 线 方 案 为 A.PPI+克 拉 霉 素+阿 莫 西 林+钿 剂 B.PPI+西 咪 替 丁+阿 莫 西 林+秘 剂 C.PPI+克 拉 霉 素+阿 莫 西 林+铝 碳 酸 镁 D.法 莫 替 丁+克 拉 霉 素+阿 莫 西 林+钿 剂。E,法 莫 替 丁+

7、克 拉 霉 素+甲 硝 喋+削 剂【答 案】A7、多 选 题 不 宜 与 苯 巴 比 妥 同 服 用 的 中 成 药 是 A.散 痰 宁 糖 浆 B.蛇 胆 川 贝 液 C.虎 骨 酒 D.舒 筋 活 络 酒。E,天 一 止 咳 糖 浆【答 案】CD【解 析】中 成 药 虎 骨 酒、人 参 酒、舒 筋 活 络 酒 与 苯 巴 比 妥 等 镇 静 药 不 宜 同 服，因 可 加 强 对 中 枢 神 经 的 抑 制 作 用 而 发 生 危 险。8、单 选 题 可 用 于 缓 解、治 疗 胃 食 管 反 流 病 的 药 物 不 包 括()。A.促 动 力 药 B.质 子 泵 抑 制 剂 C.抗 酸

8、剂 D.H2受 体 阻 断 剂。E,双 瞬 酸 盐【答 案】E9、单 选 题 因 受 体 饱 和 作 用 而 使 对 乙 酰 氨 基 酚 的 清 除 减 少，可 累 积 产 生 慢 性 中 毒 的 对 乙 酰 氨 基 酚 日 剂 量 为()。A.1g以 上B.2g以 上 C.3g以 上 D.4g以 上。E,6g以 上【答 案】D【解 析】本 题 考 查 对 乙 酰 氨 基 酚 中 毒。儿 童 摄 入 140mg/kg和 成 人 摄 入 6g可 能 引 起 急 性 中 毒。因 受 体 饱 和 作 用 而 使 对 乙 酰 氨 基 酚 的 清 除 减 少，每 日 剂 量 4g以 上 可 累 积 产

9、生 慢 性 中 毒。10、多 选 题 以 下 维 生 素 中，腹 膜 透 析 患 者 所 急 需 的 是 A.维 生 素 EB.维 生 素 B1C.维 生 素 B6D.维 生 素 C。E,维 生 素 A【答 案】B,C,D【解 析】本 题 考 查 透 析 患 者 的 注 意 事 项。腹 膜 透 析 患 者 容 易 丢 失 水 溶 性 维 生 素 如 维 生 素 B1、维 生 素 B6、维 生 素 C。故 腹 膜 透 析 患 者 所 急 需 的 是 易 丢 失 水 溶 性 维 生 素。11、单 选 题 处 理 误 服 毒 物 不 久、神 志 尚 清 醒 的 中 毒 患 者 的 首 要 措 施 是

10、 A.吸 氧B.静 脉 补 液 C.导 泻 与 洗 肠 D.催 吐、洗 胃。E,清 除 皮 肤、黏 膜 上 的 毒 物【答 案】D【解 析】大 多 数 中 毒 患 者 为 口 服 摄 入，排 毒 最 直 接 的 方 法 是 催 吐、洗 胃。对 神 志 清 醒 的 患 者，只 要 胃 内 尚 有 毒 物，均 应 对 神 志 清 醒 的 患 者 采 取 催 吐、洗 胃 的 方 法 以 清 除 胃 内 毒 物。由 此 可 推 出 处 理 误 服 毒 物 不 久、神 志 尚 清 醒 的 中 毒 患 者 的 首 要 措 施 是 催 吐、洗 胃。12、多 选 题 面 对 患 者，药 师 应 该 掌 握 的

11、 沟 通 技 巧 包 括 A.尽 量 避 免 使 用 专 业 术 语 B.一 次 性 尽 量 提 供 更 多 的 信 息 C.使 用 开 放 式 的 提 问 方 式 D.认 真 聆 听、注 意 语 言 的 表 达。E,注 意 观 察 对 方 的 表 情 变 化，从 中 判 断 其 对 问 题 的 理 解 和 接 受 程 度【答 案】A,C,D,E【解 析】本 题 考 查 药 师 的 沟 通 技 巧。与 患 者 的 谈 话 时 间 不 宜 过 长，一 次 性 提 供 的 信 息 也 不 宜 过 多 等。13、单 选 题 一 医 师 为 食 管 癌 患 者 开 方，给 予 顺 伯、氟 尿 噫 咤、

12、表 柔 比 星、依 托 泊 昔 治 疗。此 处 方 应 评 定 为A.有 禁 忌 证 用 药 B.无 适 应 证 用 药 C.过 度 治 疗 用 药 D.不 合 理 联 合 用 药。E,无 正 当 理 由 超 说 明 书 用 药【答 案】C【解 析】本 题 考 查 处 方 用 药 与 临 床 诊 断 不 相 符 的 事 例。解 析 本 题 需 要 了 解 食 管 癌 的 临 床 治 疗 实 践，因 为 该 处 方 应 用 了 4 种 抗 肿 瘤 药 物，如 果 与 临 床 诊 断 不 相 符 也 是 由 于 4 种 药 物 的 药 理 作 用。临 床 实 践 表 明,以 上 4 种 药 物 都

13、 可 用 于 食 管 癌 治 疗，而 常 规 治 疗 是“顺 的+氟 尿 喀 咤”方 案;再 联 用 表 柔 比 星、依 托 泊 昔 非 但 不 能 明 显 提 高 疗 效，反 而 会 增 加 毒 性 作 用。因 此，该 处 方 应 评 定 为 过 度 治 疗 用 药。14、单 选 题 需 要 餐 中 给 药 的 降 血 糖 药 物 是()。A.格 列 本 腺 B.格 列 口 比 嗪 C.胰 岛 素 D.罗 格 列 酮。E,二 甲 双 胭【答 案】E【解 析】本 题 考 查 用 药 指 导。降 糖 药 在 餐 前 给 药，进 食 后 正 好 发 挥 药 效，格 列 本 脉、格 列 毗 嗪、胰

14、岛 素、罗 格 列 酮 均 选 择 餐 前 给 药;但 二 甲 双 肌 对 胃 肠 道 刺 激 性 大，适 合 餐 中 给 药。15、多 选 题 患 者，女，6 7 岁，近 期 患 过 缺 血 性 脑 卒 中，医 师 告 诫 其 应 规 律 用 药 降 低 血 脂，遂 前 来 药 店 咨 询 购 药。药 师 给 予 的 用 药 指 导 和 健 康 教 育，正 确 的 有()。A.应 长 期 服 用 他 汀 类 药 物 控 制，并 定 期 体 检 B.LDL-C目 标 值 应 控 制 在 1.8mmol/L,达 标 后 仍 需 继 续 服 药 C.严 格 控 制 饮 食，减 少 每 日 食 物

15、总 能 量(每 日 减 少 300-500kcal)摄 入，减 少 脂 肪 性 食 物 摄 入 D.远 离 烟 草 和 保 持 理 想 体 重。E,HDL-C目 标 值 应 控 制 在 21.Ommol/L【答 案】ABCDE16、题 干 对 于 胆 石 症 的 治 疗 叙 述 错 误 的 是 A.对 于 大 多 数 无 症 状 的 胆 石 症 采 取 等 待 观 察 B.对 于 1年 来 有 过 胆 绞 痛 发 作，或 胆 石 超 过 2cm的 患 者，建 议 看 外 科 C.胆 石 症 排 石 出 现 胆 绞 痛 和 合 并 胆 系 感 染，应 急 诊 就 医 D.无 症 状 的 胆 石

16、症 患 者 也 需 定 期 做 B 超 检 查。E,为 避 免 感 染，需 联 合 使 用 抗 菌 药 物【答 案】E【解 析】除 非 有 明 确 的 细 菌 感 染 指 征，如 发 热、中 性 粒 细 胞 增 高，不 要 随 意 用 抗 菌 药 物。17、可 引 起 溶 血 性 贫 血 的 药 物 是 A.氯 丙 嗪 B.氯 霉 素 C.地 塞 米 松 D.阿 糖 胞 甘。E,硫 酸 亚 铁【答 案】A【解 析】引 起 溶 血 性 贫 血 的 药 物 有：苯 妥 英 钠、氯 丙 嗪、口 引 口 朵 美 辛、保 泰 松、奎 尼 丁、甲 基 多 巴、氯 磺 丙 胭、甲 苯 磺 丁 腺、维 生 素

17、 K、异 烟 明、利 福 平、对 氨 基 水 杨 酸、氨 苯 飒、氯 喳、阿 的 平、伯 氨 喳、磺 胺 类 等。18、我 国 育 龄 妇 女 的 主 要 避 孕 措 施 为 A.男 性 绝 育 术 B.阴 茎 套 C.宫 内 节 育 器 D.口 服 避 孕 药。E,安 全 期 避 孕【答 案】C【解 析】避 孕 的 措 施 有 男 性 为 绝 育 术 及 避 孕 套，女 性 有 节 育 器、口 服 避 孕 药、安 全 期，针 对 育 龄 妇 女，我 国 采 取 的 主 要 措 施 为 宫 内 节 育 器。19、单 选 题 收 缩 血 管 平 滑 肌，引 起 高 血 压 的 药 物 是 A.咖

18、 啡 因 B.伪 麻 黄 碱 C,糖 皮 质 激 素 D.重 组 人 促 红 细 胞 生 成 素。E,氯 化 钠 注 射 液【答 案】B【解 析】本 题 考 查 药 源 性 疾 病。咖 啡 因(A)：兴 奋 交 感 神 经，引 起 高 血 压；伪 麻 黄 碱(B)：收 缩 血 管 平 滑 肌，引 起 高 血 压；糖 皮 质 激 素(C)：促 进 肾 小 管 对 钠 的 重 吸 收，引 起 高 血 压;重 组 人 促 红 细 胞 生 成 素(D)：使 血 液 黏 度 增 加、血 容 量 增 多，引 起 高 血 压;氯 化 钠 注 射 液(E)：可 通 过 肾 性 水 钠 潴 留，引 起 高 血

19、压。20、上 市 后 药 品 再 评 价 阶 段 属 于 A.I期 临 床 试 验 B.II期 临 床 试 验 C.III期 临 床 试 验D.W 期 临 床 试 验。E,VI期 临 床 试 验【答 案】D【解 析】药 品 临 床 评 价 可 分 为 两 个 阶 段，即 上 市 前、上 市 后 药 品 临 床 再 评 价 阶 段。上 市 前 妻 经 过 3 期（1、n 和 m 期）临 床 试 验;批 准 上 市 后 还 要 经 过 IV期 临 床 试 验 即 为 上 市 后 药 品 再 评 价 阶 段。21、患 者 男 性，30岁，确 诊 哮 喘 入 院 治 疗 3 周，经 正 规 治 疗 病

20、 情 缓 解，仅 偶 有 胸 闷，出 院 时 医 生 进 行 用 药 注 意 事 项 嘱 咐 和 患 者 教 育。患 者 出 院 时 向 医 生 咨 询 下 述 哪 些 办 法 可 能 彻 底 根 治 哮 喘，正 确 的 回 答 是 A.避 免 吸 入 花 粉 和 尘 蛾 B.避 免 上 呼 吸 道 感 染 C.避 免 吸 入 冷 空 气 D.避 免 剧 烈 运 动。E,以 上 都 不 是【答 案】E【解 析】长 期、规 范 治 疗 完 全 可 以 有 效 地 控 制 哮 喘。而 不 能 根 治 哮 喘。22、题 干 患 者，女，55岁，诊 断 为 卵 巢 癌，行 卵 巢 切 除 术 后，患

21、者 一 直 处 于 焦 虑 的 情 绪 之 中，难 以 自 拔，针 对 该 情 况，可 选 用 的 药 物 是 A.氟 哌 咤 醇B.哩 毗 坦 C.劳 拉 西 泮 D.雷 美 尔 通。E,氯 丙 嗪【答 案】C【解 析】癌 症 患 者 常 伴 有 焦 虑 的 症 状，可 选 用 劳 拉 西 泮 0.5mg 2mg,口 服、舌 下、皮 下，q2 4h或 必 要 时 服 用。23、单 选 题 大 多 数 慢 性 汞 中 毒 患 者 中 毒 的 主 要 原 因 是 A.饮 食 B.被 投 毒 C.环 境 污 染 D.长 期 吸 入 汞 蒸 气。E,口 服 升 汞 等 含 汞 化 合 物【答 案】D

22、【解 析】本 题 考 查 汞 中 毒 的 原 因。由 环 境 污 染 引 起 的 汞 中 毒 事 件 罕 见。急 性 汞 中 毒 主 要 由 口 服 氯 化 汞 等 汞 化 合 物 引 起，慢 性 中 毒 大 多 数 由 长 期 吸 入 汞 蒸 气 引 起(D),少 数 由 应 用 汞 制 剂 导 致。24、多 选 题 下 列 药 品 中，应 该 避 光 制 备、贮 存 的 是 A.异 烟 朋 B.多 巴 胺C.硝 普 钠 D.头 抱 菌 素。E,硫 酸 亚 铁【答 案】A,B,C,E【解 析】本 题 考 查 药 品 的 贮 存 与 保 管。应 该 避 光 制 备、贮 存 的 是 硝 普 钠、

23、硫 酸 亚 铁、多 巴 胺、异 烟 朋。口 诀：“小 刘 都 在 避 光 处 吸 烟”25、单 选 题 容 易 造 成 共 济 失 调、视 物 模 糊、齿 龈 增 生、镇 静、认 知 障 碍 副 作 用 的 药 物 是()。A.佐 匹 克 隆 B.苯 妥 英 钠 C.阿 米 替 林 D.氯 西 汀。E,多 奈 哌 齐【答 案】B26、单 选 题 以 下 临 床 用 药 的 事 例 中，由 于 药 物 相 互 作 用 影 响 药 物 分 布 的 是 A.抗 酸 药 合 用 四 环 素 类 B.磺 胺 类 药 与 青 霉 素 合 用 C.阿 司 匹 林 合 用 格 列 美 腺D.同 服 甲 氧 氯

24、 普 胺 或 丙 胺 太 林。E,苯 巴 比 妥 或 西 咪 替 丁 合 用 普 伐 他【答 案】C27、单 选 题 已 知 l%(g/ml)枸 椽 酸 钠 溶 液 的 冰 点 降 低 值 为 0.185,计 算 其 等 渗 溶 液 的 浓 度 是 A.2.4(%g/ml)B.2.6(%g/ml)C.2.8(%g/ml)D.3.0(%g/ml)o E,3.2(%g/ml)【答 案】C【解 析】本 题 考 查 溶 液 渗 透 压 的 计 算。冰 点 降 低 数 据 法：一 般 情 况 下，血 浆 冰 点 值 为 0.52。根 据 物 理 化 学 原 理，任 何 溶 液 其 冰 点 降 低 到 0

25、.52C,即 与 血 浆 等 渗。等 渗 枸 椽 酸 钠 溶 液 的 浓 度 为 0.524-0.185=2.81(%g/ml)o 正 确 答 案 为 C。28、单 选 题 一 级 信 息 资 料 的 最 突 出 优 点 是 A.读 者 可 以 自 己 对 文 献 进 行 评 价，免 受 他 人 观 点 的 影 响 B.内 容 广 泛、使 用 方 便 C.提 供 的 信 息 丰 富、详 实D.查 阅 时 需 要 利 用 所 提 供 的 参 考 文 献 去 验 证。E,有 的 还 能 提 供 疾 病 与 药 物 治 疗 的 基 本 知 识【答 案】A【解 析】本 题 考 查 如 何 判 断 文

26、献 的 真 实 可 靠 性。一 级 信 息 的 优 点：一 级 信 息 提 供 的 信 息 比 二 级 和 三 级 信 息 的 内 容 更 新;使 用 一 级 信 息 可 以 看 到 有 关 研 究 的 具 体 细 节，如 实 验 设 计 方 法，观 察 对 象 的 一 般 资 料 和 对 数 据 的 统 计 分 析，以 及 对 研 究 结 果 可 靠 性 的 分 析;读 者 可 以 自 己 对 文 献 进 行 评 价，免 受 他 人 观 点 的 影 响。29、儿 科 用 药 中，最 方 便、最 安 全、最 经 济 的 给 药 途 径 是 A.口 服 给 药 B.静 脉 注 射 C.静 脉 滴

27、 注 D.肌 内 注 射。E,直 肠 给 药【答 案】A【解 析】给 药 方 法 系 根 据 病 情 轻 重 缓 急、用 药 目 的 以 及 药 物 本 身 的 性 质 决 定，如 对 危 重 病 例，宜 用 静 注 或 静 点;治 疗 肠 道 感 染、胃 炎、消 化 性 溃 疡 以 及 肠 道 寄 生 虫 病 等，宜 口 服：治 疗 哮 喘，给 局 部 肾 上 腺 能 受 体 兴 奋 剂 气 雾 剂，通 过 呼 吸 道 直 接 给 药 作 用 速 度 快;对 阴 道 滴 虫 病,多 用 阴 道 栓 剂 等。正 确 的 给 药 途 径 和 方 法 对 药 物 的 吸 收 和 发 挥 作 用 是

28、 至 关 重 要 的。对 年 长 儿，一 定 要 鼓 励 口 服，而 且 最 方 便、最 安 全、最经 济。为 了 小 儿 易 于 灌 服 药 物，可 将 药 物 剂 型 制 成 水 剂、乳 剂 或 糖 浆 剂。对 不 能 吞 咽 或 拒 绝 服 药 者 而 又 无 法 注 射 时，可 由 鼻 饲 管 滴 入 或 由 肛 门 一 直 肠 灌 肠 给 药。30、多 选 题 以 下 有 关 影 响 药 物 质 量 的 环 境 因 素 的 叙 述 中，正 确 的 是 A.空 气 B.日 光 C.震 荡 D.温 度 过 高 与 过 低。E,湿 度 过 大 与 过 小【答 案】ABCDE【解 析】影 响

29、 药 物 质 量 的 环 境 因 素 包 括：日 光、空 气、湿 度、温 度、贮 存 时 间、震 荡 31、多 选 题 有 关 巨 幼 细 胞 贫 血 的 用 药 治 疗 和 患 者 教 育，说 法 正 确 的 有()。A.老 年 人 和 酗 酒 者 为 高 发 人 群，患 者 应 禁 酒 B.治 疗 起 始 的 48h宜 监 测 血 清 钾 离 子，防 止 出 现 高 钾 血 症 C.叶 酸 治 疗 时 避 免 同 服 维 生 素 CD.饮 食 烹 调 时 间 应 尽 可 能 长。E,孕 妇 宜 每 天 补 充 专 用 的 复 合 维 生 素 片【答 案】AE32、题 干 患 者，女，66岁

30、，因 血 脂 异 常，长 期 服 用 阿 托 伐 他 汀，应 注 意 不 宜 合 用 的 药 物 包 括 A.环 抱 素 B.雷 公 藤 C.环 磷 酰 胺 D.大 环 内 酯 类 抗 菌 药 物。E,嗖 类 抗 真 菌 药【答 案】ABCDE【解 析】他 汀 类 与 其 他 调 脂 药（如 贝 特 类、烟 酸 等）合 用 时 可 增 加 药 物 不 良 反 应，联 合 应 用 时 应 小 心。不 宜 与 环 抱 素、雷 公 藤、环 磷 酰 胺、大 环 内 酯 类 抗 菌 药 物 以 及 咪 嘎 类 抗 真 菌 药（如 酮 康 理）等 合 用。儿 童、孕 妇、哺 乳 期 妇 女 和 准 备 生

31、 育 的 妇 女 不 宜 服 用。33、单 选 题 快 速 静 脉 滴 注 庆 大 霉 素，可 引 起 的 典 型 药 源 性 疾 病 是 A.粒 细 胞 减 少 症 B.消 化 性 溃 疡 C.慢 性 肾 衰 竭 D.溶 血 性 贫 血。E,呼 吸 抑 制【答 案】E【解 析】本 题 考 查 容 易 诱 发 药 源 性 疾 病 的 药 物。含 有 马 兜 铃 酸 的 中 药 可 导 致 肾 间 质 纤 维 化，久 之 呈 现 慢 性 肾 衰 竭(C)。抗 甲 状 腺 药 物 丙 硫 氧 喀 咤 可 对 骨 髓 造 血 系 统 造 成 损 伤，以 致 呈 现 粒 细 胞 减 少 症(A)。庆

32、大 霉 素 呈 现 的 神 经-肌 肉 阻 滞 作 用 与 其 血 药 浓 度 有 关，故 现 行 版 中 华 人 民 共 和 国 药 典 规 定 该 药 用 于 肌 内 注 射 或 静 脉 滴 注，不 得 静 脉 注 射，如 果 直 接 静 脉 注 射 则 易 引 起 呼 吸 抑 制(E)。34、多 选 题 住 院 处 方 调 配 工 作 规 范 的 正 确 叙 述 是 A.临 时 医 嘱 急 配 急 发 B.口 服 药 按 每 次 用 药 包 装 C.每 天 调 配 发 放 长 期 医 嘱 药 品 D.开 展 出 院 患 者 用 药 教 育，提 供 书 面 或 面 对 面 的 用 药 指

33、导。E,特 殊 用 法 和 注 意 事 项 的 药 品，由 药 师 加 注 提 示 标 签 或 向 护 士 特 别 说 明【答 案】ABCDE【解 析】住 院 处 方 调 配 工 作 规 范 主 要 包 括：(1)一 般 采 取 每 天 调 配 的 方 式 发 放 长 期 医 嘱 药 品，时 医 嘱 急 配 急 发(2)住 院 患 者 口 服 药 按 每 次 用 药 包 装，包 装 上 应 注 明 患 者 姓 名 和 服 药 时 间(3)开 展 出 院 患 者 用 药 教 育，提 供 书 面 或 面 对 面 的 用 药 指 导(5)需 提 示 特 殊 用 法 和 注 意 事 项 的 药 品，由

34、 药 师 加 注 提 示 标 签 或 向 护 士 特 别 说 明 35、题 干 有 口 干、尿 潴 留、胃 肠 动 力 障 碍 等 不 良 反 应，闭 角 型 青 光 眼、重 症 肌 无 力 患 者 禁 用 的 药 物 是A.米 多 君 B.奥 昔 布 宁 C.哌 喋 嗪 D.非 那 雄 胺。E,坦 索 罗 辛【答 案】B【解 析】奥 昔 布 宁 属 于 M 受 体 阻 断 剂，具 有 抗 胆 碱 作 用，可 导 致 口 干、尿 潴 留、胃 肠 动 力 障 碍 等 不 良 反 应，闭 角 型 青 光 眼、重 症 肌 无 力 患 者 禁 用。36、题 干 患 者，女，65岁，诊 断 为 充 血

35、性 心 力 衰 竭，除 服 用 医 师 开 具 的 地 高 辛 以 外 还 服 用 了 氢 氯 噫 嗪、依 那 普 利、卡 维 地 洛，患 者 出 现 了 恶 心、呕 吐 等 症 状，以 下 说 法 正 确 的 是 A.恶 心、呕 吐 提 示 患 者 可 能 存 在 地 高 辛 中 毒 B.患 者 不 应 服 用 氢 氯 睡 嗪 C.患 者 不 应 服 用 依 那 普 利 D.患 者 不 应 服 用 卡 维 地 洛。E,应 监 测 患 者 的 地 高 辛 血 药 浓 度【答 案】ABE【解 析】地 高 辛 不 宜 与 氢 氯 口 塞 嗪 合 用，因 为 氢 氯 睡 嗪 属 于 排 钾 利 尿

36、利，会 导 致 低 钾，低 钾 会 诱 发 地 高 辛 中 毒。患 者 出 现 胃 肠 道 反 应，胃 肠 道 症 状 是 洋 地 黄 中 毒 的 信 号，应 监 测 患 者 的 地 高 辛 血 药 浓 度。37、单 选 题 患 者，男，65岁，患 带 状 疱 疹，肌 酎 清 除 率 20ml/mino药 师 提 出 的 治 疗 建 议，错 误 的 是()。A.口 服 阿 昔 洛 韦,0.8gtiD.B.外 用 阿 昔 洛 韦 软 膏 涂 抹 患 处 C.如 果 出 现 疱 疹 破 溃，可 酌 情 用 1:5000吠 喃 西 林 溶 液 湿 敷 D.可 口 服 对 乙 酰 氨 基 酚 片 止

37、痛。E,服 药 后 应 限 制 饮 水【答 案】E38、多 选 题 以 下 中 成 药 中，含 有 麻 黄 碱 成 分 的 有 A.止 咳 定 喘 膏 B.防 风 通 圣 丸 C.通 宣 理 肺 丸 D.蛇 胆 川 贝 液。E,消 咳 宁 片【答 案】ABCE【解 析】止 咳 定 喘 膏、防 风 通 圣 丸、通 宣 理 肺 丸、消 咳 宁 片 含 有 麻 黄 碱，A、B、C、E 正 确;蛇 胆 川 贝 液 含 有 生 物 碱 成 分。39、单 选 题 一 医 师 为 食 管 癌 患 者 开 方，给 予 顺 伯、氟 尿 喀 咤、表 柔 比 星、依 托 泊 昔 治 疗。此 处 方 应 评 定 为

38、A.有 禁 忌 证 用 药B.无 适 应 证 用 药 C.过 度 治 疗 用 药 D.不 合 理 联 合 用 药。E,无 正 当 理 由 超 说 明 书 用 药【答 案】C【解 析】本 题 考 查 处 方 用 药 与 临 床 诊 断 不 相 符 的 事 例。解 析 本 题 需 要 了 解 食 管 癌 的 临 床 治 疗 实 践，因 为 该 处 方 应 用 了 4 种 抗 肿 瘤 药 物，如 果 与 临 床 诊 断 不 相 符 也 是 由 于 4 种 药 物 的 药 理 作 用。临 床 实 践 表 明,以 上 4 种 药 物 都 可 用 于 食 管 癌 治 疗，而 常 规 治 疗 是“顺 钳+氟

39、 尿 喀 咤”方 案;再 联 用 表 柔 比 星、依 托 泊 昔 非 但 不 能 明 显 提 高 疗 效，反 而 会 增 加 毒 性 作 用。因 此，该 处 方 应 评 定 为 过 度 治 疗 用 药。40、题 干 患 者，男，67岁，因 带 状 疱 疹 前 来 就 诊，实 验 室 检 查 肌 好 清 除 率 100ml/min,医 生 处 方 阿 昔 洛 韦 片 治 疗，对 于 该 患 者，适 宜 的 用 法 用 量 是 A.0.8g,每 日 5 次 B.0.5g,每 日 4 次 C.0.4g,每 日 3 次 D.0.5g,每 日 2 次。E,0.4g,每 日 1次【答 案】A【解 析】带

40、状 疱 疹 的 抗 病 毒 治 疗 尽 早 应 用。首 选 阿 昔 洛 韦(肌 酢 清 除 率 25ml/min),0.8g,每 日 5 次，口 服，疗 程 7 10天。41、单 选 题 以 下 有 关 新 生 儿 用 药 特 点 的 叙 述 中，正 确 的 是 A.新 生 儿 的 药 物 半 衰 期 短 B.新 生 儿 皮 下 注 射 用 药 吸 收 快 C.药 物 在 新 生 儿 脑 脊 液 中 分 布 较 少 D.新 生 儿 局 部 用 药 透 皮 吸 收 较 成 人 少。E,新 生 儿 体 表 面 积 与 体 重 之 比 较 成 人 大【答 案】E【解 析】本 题 考 查 新 生 儿

41、用 药 特 点。新 生 儿 体 表 面 积 与 体 重 之 比 相 对 成 人 较 大(E)。备 选 答 案 A、B、C、D 均 不 是 正 确 答 案。新 生 儿 酶 系 不 成 熟 或 分 泌 不 足，代 谢 缓 慢，药 物 半 衰 期 长(A)。新 生 儿 皮 下 或 肌 内 注 射 用 药，可 因 周 围 循 环 不 足 而 影 响 吸 收 分 布(B)。新 生 儿 血 脑 屏 障 未 健 全，药 物 容 易 进 人 脑 脊 液 中(C);新 生 儿 血 浆 蛋 白 结 合 力 低，磺 胺 类 等 竞 争 结 合 血 浆 蛋 白，使 血 中 胆 红 素 进 人 脑 细 胞 内，导 致

42、核 黄 疸。新 生 儿 皮 肤 角 化 层 薄，局 部 用 药 透 皮 吸 收 快(D),硼 酸、水 杨 酸、蔡 甲 唾 琳 等 可 引 起 中 毒。42、多 选 题 患 者，男，2 8 岁，血 常 规 示 白 细 胞 计 数 13.1X109/L、中 性 粒 细 胞 百 分 比 86.9%o可 导 致 这 种 血 常 规 变 化 的 情 况 有()。A.带 状 疱 疹 B.流 行 性 感 冒 C.细 菌 性 感 染D.过 敏 性 疾 病。E,骨 髓 增 殖 性 疾 病【答 案】CE【解 析】本 题 考 查 白 细 胞 计 数 与 疾 病 关 系。成 年 人 白 细 胞 计 数 正 常 参 考

43、 范 围 是(4.010.0)xl09/L,题 干 所 示 患 者 白 细 胞 计 数 升 高，应 为 细 菌 感 染 性 疾 病。骨 髓 增 殖 性 疾 病 可 致 各 种 血 细 胞 升 高。带 状 疱 疹、流 行 性 感 冒 是 病 毒 性 疾 病，正 常 情 况 下 白 细 胞 计 数 降 低。过 敏 性 疾 病 主 要 引 起 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 加。43、单 选 题 患 者，男，68岁，肺 癌 晚 期，平 日 早、晚 8 点 使 用 吗 啡 缓 释 片 控 制 疼 痛。今 日 出 现 暴 发 性 疼 痛，应 采 取 的 治 疗 措 施 是()。A.即 刻 加 用 吗 啡 缓

44、 释 片 一 次 B.即 刻 加 用 吗 啡 片 一 次 C.即 刻 加 用 芬 太 尼 透 皮 贴 剂 D.即 刻 加 用 可 待 因 片 一 次。E,即 刻 注 射 哌 替 咤 注 射 液 一 次【答 案】B44、单 选 题 可 降 低 性 传 播 疾 病 感 染 风 险 的 个 体 避 孕 措 施 是()。A.使 用 避 孕 套 B.口 服 复 方 短 效 避 孕 药 C.宫 内 节 育 器 I).外 用 杀 精 剂。E,避 孕 药 皮 下 埋 植 剂【答 案】A【解 析】本 题 考 查 避 孕。避 孕 套 可 阻 断 精 液 进 入 体 内，阻 止 性 病 传 播。45、题 干 以 下

45、 合 用 药 中，由 于 药 物 相 互 作 用 影 响 药 物 分 布 的 是 A.阿 司 匹 林 合 用 格 列 美 胭 B.抗 酸 药 合 用 四 环 素 类 C.同 服 甲 氧 氯 普 胺 或 溪 丙 胺 太 林 D.磺 胺 类 药 与 青 霉 素 合 用。E,苯 巴 比 妥 或 西 咪 替 丁 合 用 普 伐 他 汀【答 案】A【解 析 1 联 合 用 药 影 响 分 布 46、单 选 题 妊 娠 5 个 月 后 用 何 种 药 物 会 使 婴 儿 牙 釉 质 发 育 不 全，牙 齿 黄 染 的 抗 菌 药 是 A.氟 喳 诺 酮 类 B.四 环 素 类 C.大 环 内 酯 类 D.

46、青 霉 素。E,氨 基 糖 昔 类【答 案】B【解 析】妊 娠 5 个 月 后 用 四 环 素 可 使 婴 儿 牙 齿 黄 染，牙 釉 质 发 育 不 全，骨 生 长 障 碍;妊 娠 期 妇 女 服 用 镇 静、安 定、麻 醉、止 痛、抗 组 胺 药 或 其 他 抑 制 中 枢 神 经 的 药 物，可 抑 制 胎 儿 神 经 的 活 动，甚 至 影 响 大 脑 发 育;妊 娠 后 期 使 用 抗 凝 药 华 法 林、大 剂 量 苯 巴 比 妥 或 长 期 服 用 阿 司 匹 林 治 疗，可 导 致 胎 儿 严 重 出 血，甚 至 死 胎；临 产 期 使 用 某 些 药 物 如 抗 疟 药、磺

47、胺 药、硝 基 吠 喃 类、解 热 镇 痛 药 如 氨 基 比 林、大 剂 量 维 生 素 K等，对 红 细 胞 缺 乏 葡 萄 糖-6-磷 酸 脱 氢 酶 者 可 引 起 溶 血;分 娩 前 应 用 氯 霉 素 可 引 起 新 生 儿 循 环 障 碍 和 灰 婴 综 合 征。47、环 磷 酰 胺 的 不 良 反 应 包 括()A.骨 髓 抑 制 B.心 脏 毒 性 C.肾 毒 性 D.消 化 道 反 应。E,血 性 膀 胱 炎【答 案】AE48、单 选 题 KDIGO推 荐 的 CKD分 期 方 法 主 要 依 据 指 标 是()。A.肌 酊 清 除 率(CrCI)B.肾 小 球 滤 过 率

48、(GFR)C.尿 微 量 白 蛋 白 肌 酎 比 值(ACR)D.尿 微 量 白 蛋 白 排 泄 率(AER)。E,尿 素 氮(BUN)【答 案】B【解 析】本 题 考 查 慢 性 肾 脏 病。目 前 国 际 通 用 的 慢 性 肾 脏 病 分 期 方 法 是 在 2012年 KDIGO修 订 的，依 据 肾 小 球 滤 过 率(GFR)大 小，将 慢 性 肾 脏 病 分 为 5 期。49、不 定 项 选 择 题 医 师 无 权 调 配 处 方 A.法 律 性 B.有 效 性 C.技 术 性 D.经 济 性。E,稳 定 性【答 案】A【解 析】【该 题 针 对“处 方 概 述”知 识 点 进

49、行 考 核】50、下 列 关 于 药 物 对 孕 妇 的 影 响 哪 一 项 是 错 误 的 A.孕 妇 不 应 过 量 服 用 含 咖 啡 因 的 饮 料 B.孕 妇 患 有 结 核、糖 尿 病 应 绝 对 避 免 药 物 治 疗 以 防 止 胎 儿 畸 形 C.受 精 后 的 半 个 月 内 几 乎 见 不 到 药 物 的 致 畸 作 用 D.受 精 后 3 周 3 个 月 接 触 药 物 最 易 发 生 先 天 畸 形。E,妊 娠 3 个 月 至 足 月 除 神 经 系 统 或 生 殖 系 统 外，其 他 器 官 一 般 不 致 畸【答 案】B【解 析】孕 妇 用 药 应 该 权 衡 利

50、 弊，不 是 绝 对 避 免 药 物 治 疗。51、题 干 使 用 后 容 易 引 起 脱 发 的 药 物 包 括 A.多 柔 比 星 B.红 霉 素 C.环 磷 酰 胺 D.依 托 泊 甘。E,紫 杉 醇【答 案】ACDE【解 析】多 柔 比 星、柔 红 霉 素、环 磷 酰 胺、依 托 泊 昔、紫 杉 醇 等 抗 肿 瘤 药 物 容 易 引 起 脱 发。52、单 选 题 定 期 合 理 使 用 激 素 类 药 物，对 控 制 月 经 周 期 非 常 有 效。适 用 于 青 春 期、育 龄 期 无 生 育 要 求、因 排 卵 障 碍 引 起 月 经 紊 乱 的 多 囊 卵 巢 综 合 征(PC