2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷5.pdf

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1、2022年 执 业 药 师 中 药 学 综 合 知 识 与 技 能 试 题 及 答 案 组 卷 1、单 选 题 患 者，女，62岁，患 有 类 风 湿 关 节 炎，既 往 有 心 绞 痛 发 作 史，药 师 告 知 患 者 心 血 管 不 良 反 应 风 险 高，患 者 不 宜 应 用 的 抗 炎 止 痛 药 物 是()。A.塞 来 昔 布 B.对 乙 酰 氨 基 酚 C.双 氯 芬 酸 D.蔡 普 生。E,阿 司 匹 林【答 案】A2、不 定 项 选 择 题 各 国 药 典 对 药 品 都 规 定 了 相 应 的 有 效 期(影 响 药 品 质 量 的 环 境 因 素)A.日 光 B.空 气

2、 C.湿 度 D.温 度。E,时 间【答 案】E【解 析】本 组 题 考 察 影 响 药 品 质 量 的 环 境 因 素 3、以 下 药 物 组 合，可 能 发 生 物 理 化 学 配 伍 禁 忌 的 有A.青 霉 素 与 麻 黄 素 B.青 霉 素 与 氨 茶 碱 C.青 霉 素 与 鱼 精 蛋 白 D.亚 胺 培 南 与 更 昔 洛 韦。E,阿 昔 洛 韦 与 齐 多 夫 定【答 案】ABC4、题 干 可 影 响 幼 儿 软 骨 发 育，导 致 承 重 关 节 损 伤 的 药 物 是 A.阿 米 卡 星 B.诺 氟 沙 星 C.头 抱 喋 林 D.米 诺 环 素。E,阿 莫 西 林【答 案

3、】B5、单 选 题 医 师 开 具 处 方 应 当 使 用 A.通 用 名、商 品 名、卫 计 委 公 布 的 药 品 习 惯 名 称 B.通 用 名、新 活 性 化 合 物 的 专 利 药 品 名 称、卫 计 委 公 布 的 药 品 习 惯 名 称 C.通 用 名、商 标 名、商 品 名 D.通 用 名、商 标 名、新 活 性 化 合 物 的 专 利 药 品 名 称。E,通 用 名、商 品 名、新 活 性 化 合 物 的 专 利 药 品 名 称【答 案】B【解 析】医 师 开 具 处 方 应 当 使 用 经 药 品 监 督 管 理 部 门 批 准 并 公 布 的 药 品 通 用 名 称、新

4、活 性 化 合 物 的 专 利 药 品 名 称 和 复 方 制 剂 药 品 名 称，医 师 可 以 使 用 由 卫 计 委 公 布 的 药 品 习 惯 名 称 开 具 处 方。6、单 选 题 患 者，女，62岁，患 有 类 风 湿 关 节 炎，服 用 甲 氨 蝶 吟 片 12.5mgqw治 疗，但 疼 痛 症 状 未 缓 解，希 望 服 用 抗 炎 止 痛 药，药 师 给 予 的 正 确 指 导 是()。D.NSA.ID.s 在 减 轻 RA.症 状 同 时，还 能 改 变 病 程 和 预 防 关 节 破 坏，服 用 后 可 停 止 使 用 甲 氨 蝶 吟 片。E,如 果 患 者 发 生 胃

5、肠 道 不 良 反 应 的 危 险 性 较 高，选 用 非 选 择 性 NSA.ID.s 时 应 加 用 抑 酸 药 物(H2受 体 阻 断 剂、质 子 泵 抑 制 剂)或 米 索 前 列 醇 等 胃 黏 膜 保 护 剂【答 案】E7、一 般 情 况 下，以 洗 胃 方 式 解 救 毒 物 中 毒 为 首 要 措 施，洗 胃 液 每 次 的 用 量 为 A.最 多 不 超 过 200mlB.最 多 不 超 过 300mlC.最 多 不 超 过 400mlD.最 多 不 超 过 500ml。E,最 多 不 超 过 600ml【答 案】D【解 析】每 次 灌 入 冼 胃 液 为 200-400ml

6、,最 多 不 超 过 500ml,过 多 则 易 将 毒 物 驱 入 肠 中 8、题 干 对 于 胆 囊 息 肉 的 叙 述 错 误 的 是 A.B超 检 查 发 现 胆 囊 息 肉 很 罕 见，通 常 患 者 无 症 状 B.多 数 为 胆 固 醇 结 晶，少 数 为 胆 囊 腺 瘤 C.有 发 展 为 胆 囊 癌 的 风 险 D.当 胆 囊 息 肉 直 径 超 过 8mm时;建 议 看 外 科。E,小 胆 囊 息 肉 每 年 B超 随 诊，不 必 用 药【答 案】A【解 析】胆 囊 息 肉：B 超 检 查 发 现 胆 囊 息 肉(gallbladder polyps)很 常 见，通 常 患

7、 者 无 症 状。多 数 为 胆 固 醇 结 晶，少 数 为 胆 囊 腺 瘤，有 发 展 为 胆 囊 癌 的 风 险。处 理 原 则：当 胆 囊 息 肉 直 径 超 过 8mm时;建 议 看 外 科。小 胆 囊 息 肉 每 年 B 超 随 诊，不 必 用 药。9、单 选 题 导 致 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 的 药 物 是()。A.头 抱 吠 辛 B.甲 泼 尼 龙 C.泼 尼 松 龙 D.维 生 素 Bl。E,甲 状 腺 素【答 案】A10、多 选 题 抗 高 血 压 药 的 联 合 用 药 原 则 是 A.给 药 途 径 一 致 B.作 用 机 制 不 同 C.治 疗 作 用 协 同

8、 或 至 少 相 加 D.合 用 品 种 不 宜 过 多、每 种 剂 量 不 宜 过 大。E,不 良 反 应 相 互 抵 消 或 至 少 不 重 叠 或 不 相 加【答 案】B,C,D,E【解 析】本 题 考 查 抗 高 血 压 药 的 联 合 用 药 原 则。联 合 用 药 的 方 法 两 药 联 合 时，降 压 作 用 机 制 应 具 有 互 补 性，同 时 具 有 协 同 增 效 的 降 压 作 用，并 可 互 相 抵 消 或 减 轻 不 良 反 应。联 合 用 药 的 适 应 证，血 压 2160/lOOnimHg或 高 于 目 标 血 压 220/10mmHg的 高 危 至 很 高

9、危 人 群，往 往 初 始 治 疗 即 需 要 2 种 降 压 药 物。在 血 压 超 过 140/90mmHg时 也 可 考 虑 初 始 小 剂 量 联 合 降 压 药 物 治 疗。如 仍 不 能 达 到 目 标 血 压，可 在 原 药 基 础 上 加 量，或 可 能 需 要 3 4 种 及 以 上 降 压 药 物 联 合 治 疗。单 片 复 方 制 剂 或 固 定 剂 量 复 方 制 剂，是 常 用 的 一 组 高 血 压 联 合 治 疗 药 物。通 常 由 不 同 作 用 机 制 的 两 种 或 两 种 以 上 降 压 药 物 组 成。联 合 用 药 方 案 ACEI或 ARB+睡 嗪

10、类 利 尿 剂：利 尿 剂 的 不 良 反 应 是 激 活 RAAS,可 造 成 一 些 不 利 于 降 低 血 压 的 负 面 作 用；与 ACEI或 ARB合 用 则 抵 消 其 激 活 RAAS的 不 利 因 素。而 ACEI和 ARB可 使 血 钾 水 平 略 有 上 升，能 拮 抗 睡 嗪 类 利 尿 剂 长 期 应 用 所 致 的 低 血 钾 等 不 良 反 应。因 此 二 者 合 用 有 协 同 作 用 并 可 互 相 抵 消 不 良 反 应。11、单 选 题 大 量 服 用 可 导 致 肠 梗 阻，长 期 服 用 能 引 起 低 磷 血 症 的 药 物 是()。A.骨 化 三

11、醇 B.硫 糖 铝 C.兰 索 拉 理 D.法 莫 替 丁。E,西 咪 替 丁【答 案】B【解 析】本 题 考 查 药 物 不 良 反 应。PPI长 期 强 力 抑 制 胃 酸 会 影 响 钙、镁、铁 等 金 属 离 子 和 维 生 素 B12的 吸 收，大 剂 量 或 长 期 服 用 会 引 起 低 镁 血 症。H2RA中，西 咪 替 丁 具 有 抗 雄 性 化 作 用，长 期 大 剂 量 服 用 可 导 致 男 性 乳 房 增 大、精 子 数 量 减 少、阳 萎 以 及 女 性 溢 乳，其 他 H2RA几 乎 没 有 此 副 作 用。铝 制 剂 大 量 服 用 可 导 致 便 秘、肠 梗

12、阻，长 期 服 用 能 引 起 低 磷 血 症。12、多 选 题 以 下 临 床 用 药 中，属 于 联 合 用 药 不 适 宜 的 是 A.病 因 未 明 用 药 B.忽 略 病 情 和 患 者 的 基 础 疾 病 用 药 C.单 一 抗 菌 药 已 能 控 制 的 感 染 联 合 用 药 D.大 处 方，盲 目 而 无 效 果 应 用 肿 瘤 辅 助 治 疗 药。E,小 聚 碱、盐 酸 地 芬 酯、八 面 体 蒙 脱 石”用 于 细 菌 性 腹 泻【答 案】ACDE【解 析】联 合 应 用 药 物 而 无 明 确 指 征，表 现 在：(1)病 因 未 明；(2)单 一 抗 菌 药 已 能

13、控 制 的 感 染(3)大 处 方，盲 目 而 无 效 果 应 用 肿 瘤 辅 助 治 疗 药(4)一 药 多 名，即 一 种 通 用 名 的 药 物 活 性 成 分 有 多 种 不 用 商 品 名 而 导 致 重 复 用 药 联 合 应 用 毒 性 较 大 的 药 物，药 量 未 经 酌 减，增 加 了 不 良 反 应 发 生 率 答 案 选 ACDE。B 选 项 属 于 有 禁 忌 症 用 药。13、亚 硝 酸 钠 可 用 于 解 救 A.氧 化 物 中 毒 B.亚 甲 蓝 中 毒 C.吗 啡 中 毒 D.重 金 属 中 毒。E,一 氧 化 碳 中 毒【答 案】A【解 析】亚 硝 酸 钠：

14、治 疗 氧 化 物 中 毒。静 脉 注 射，一 次 3%溶 液 10 20ml(或 6T2mg/kg)。注 射 速 度 宜 慢。14、单 选 题 患 者，男，57岁，因 急 性 冠 状 动 脉 综 合 征 入 院 治 疗，住 院 15d时 发 现 患 者 皮 下 有 出 血 点，疑 为 药 物 所 致，最 可 能 引 起 患 者 这 一 症 状 的 药 物 是 A.硝 酸 甘 油 B.阿 司 匹 林C.比 索 洛 尔 D.卡 托 普 利。E,肝 素【答 案】E【解 析】本 题 考 查 冠 心 病。急 性 冠 状 动 脉 综 合 征 患 者 入 院 后，应 迅 速 采 用 扩 血 管 药 缓 解

15、 症 状，无 禁 忌 证 者 应 立 刻 溶 栓 治 疗。在 没 有 禁 忌 证 前 提 下，24小 时 内 给 予 ACE1、B 受 体 阻 断 剂、钙 通 道 阻 滞 剂。溶 栓 结 束 后 可 进 行 抗 凝 治 疗，采 用 肝 素。溶 栓 药、肝 素 可 导 致 广 泛 性 出 血,包 括 皮 下 出 血。阿 司 匹 林 一 般 导 致 胃 肠 道 出 血，造 成 粪 便 隐 血 阳 性。15、单 选 题 临 床 急 需 70%乙 醇 400ml,问 需 取 95%乙 醇 的 体 积 是 A.280mlB.285mlC.290mlD.295ml o E,300ml【答 案】D【解 析】

16、400*70%=A*95%A=29516、单 选 题 患 者，女，23岁，正 在 服 用 短 效 复 方 口 服 避 孕 药，但 避 孕 失 败，怀 疑 与 服 用 的 其 他 药 物 有 关，可 能 造 成 这 种 结 果 的 药 物 是 OoA.伊 曲 康 理B.克 拉 霉 素 C.卡 马 西 平 D.胺 碘 酮。E,普 蔡 洛 尔【答 案】C【解 析】本 题 考 查 避 孕 药。卡 马 西 平 是 肝 药 酶 诱 导 剂，可 加 快 口 服 避 孕 药 的 代 谢，导 致 避 孕 失 败。17、题 干 一 般 情 况 下，以 洗 胃 方 式 解 救 毒 物 中 毒 为 首 要 措 施，洗

17、 胃 液 每 次 的 用 量 为 A.最 多 不 超 过 200mlB.最 多 不 超 过 300mlC.最 多 不 超 过 400mlD.最 多 不 超 过 500ml。E,最 多 不 超 过 600ml【答 案】D【解 析】每 次 灌 入 冼 胃 液 为 300-400ml,最 多 不 超 过 500ml,过 多 则 易 将 毒 物 驱 入 肠 中 18、题 干 患 者，男，43岁，出 租 车 司 机，来 药 店 自 购 药 品，药 师 应 提 醒 该 患 者 驾 驶 时 不 宜 服 用 的 药 品 是 A.阿 司 匹 林B.维 生 素 CC.酮 康 喋 D.氯 苯 那 敏。E,竣 甲 司

18、 坦【答 案】D【解 析】氯 苯 那 敏 为 抗 过 敏 药，可 拮 抗 致 敏 物 组 胺，同 时 也 抑 制 大 脑 的 中 枢 神 经，引 起 镇 静，服 后 表 现 为 神 志 低 沉、嗜 睡，所 以 驾 驶 员 工 作 时 不 宜 服 用 氯 苯 那 敏。19、题 干 患 者，女，27岁，妊 娠 8 周，于 当 地 妇 幼 保 健 所 行 甲 状 腺 功 能 检 查，示 促 甲 状 腺 激 素(TSH)升 高，来 院 复 查，诊 断 为 甲 状 腺 功 能 减 退 症，欲 采 用 左 甲 状 腺 素 钠 替 代 治 疗，下 列 说 法 正 确 的 是 A.妊 娠 时 的 替 代 剂

19、量 需 要 减 少 30%-50%B.妊 娠 时 的 替 代 剂 量 需 要 增 加 30%-50%C.妊 娠 时 的 替 代 剂 量 需 要 减 少 50%-80%D.妊 娠 时 的 替 代 剂 量 需 要 增 加 50%-80%o E,妊 娠 时 的 替 代 剂 量 需 要 增 加 100%【答 案】B【解 析】妊 娠 时 的 替 代 剂 量 需 要 增 加 30%50%。20、不 定 项 选 择 题 与 蛇 胆 川 贝 液 不 宜 联 用 的 药 物 是 A.可 待 因B.阿 托 品 C.苯 巴 比 妥 D.氢 氧 化 铝。E,复 方 利 血 平 片【答 案】A【解 析】本 题 考 查

20、中 成 药 与 化 学 药 的 配 伍 禁 忌。蛇 胆 川 贝 液(含 苦 杏 仁 昔)不 宜 联 用 可 待 因(A),以 免 导 致 呼 吸 衰 竭。舒 筋 活 络 酒 等 酒 剂 不 宜 联 用 苯 巴 比 妥(C),以 免 乙 醇 强 化 中 枢 神 经 系 统 抑 制 作 用。麻 杏 石 甘 片(含 麻 黄 碱)不 宜 联 用 复 方 利 血 平 片(E),以 免 影 响 降 压 疗 效。21、多 选 题 以 下 叙 述 中，体 现 处 方 的 法 律 性 的 是 A.处 方 调 配 前 须 经 药 师 审 核 B.处 方 经 药 师 审 核 后 即 可 调 配 C.药 师 遵 照

21、四 查 十 对 调 配 处 方 D.药 师 对 处 方 所 列 药 品 不 得 擅 自 更 改 或 者 代 用。E,处 方 审 核、调 配、核 对 人 员 应 当 在 处 方 上 签 字 或 者 盖 章【答 案】ABD【解 析 1 处 方 的 法 律 性 因 开 具 处 方 或 调 配 处 方 所 造 成 的 医 疗 差 错 或 事 故，医 师 和 药 师 分 别 负 有 相 应 的 法 律 责 任。医 师 具 有 诊 断 权 和 开 具 处 方 权，但 无 调 配 处 方 权;药 师 具 有 审 核、调 配 处 方 权，但 无 诊 断 权 和 修 改 处 方 权。可 见，处 方 的 法 律

22、性 强 调 的 是 医 师、药 师 的 不 同 权 限 范 围。选 项 ABD体 现 法 律 性。选 项 C 药 师 遵 照 四 查 十 对 调 配 处 方，E,处 方 审 核、调 配、核 对 人 员 应 当 在 处 方 上 签 字 或 者 盖 章，为 具 体 在 处 方 审 核、调 配、核 对 过 程 中 的 操 作 规 范，故 正 确 答 案 为 ABD。22、单 选 题 患 者，男，70岁，近 期 发 现 骨 痛、疲 乏、驼 背，临 床 诊 断 为 老 年 性 骨 质 疏 松 症。该 患 者 不 宜 选 用 的 药 物 是 A.降 钙 素 B.维 生 素 DC.阿 仑 瞬 酸 钠 D.碳

23、 酸 钙。E,雷 洛 昔 芬【答 案】E【解 析】本 题 考 查 骨 质 疏 松 症 的 药 物 治 疗。雷 洛 昔 芬 仅 用 于 绝 经 后 妇 女，不 适 用 于 男 性 骨 质 疏 松 症 患 者。23、儿 科 用 药 中，最 方 便、最 安 全、最 经 济 的 给 药 途 径 是 A.口 服 给 药 B.静 脉 注 射 C.静 脉 滴 注 D.肌 内 注 射。E,直 肠 给 药【答 案】A【解 析】给 药 方 法 系 根 据 病 情 轻 重 缓 急、用 药 目 的 以 及 药 物 本 身 的 性 质 决 定，如 对 危 重 病 例，宜 用 静 注 或 静 点；治 疗 肠 道 感 染、

24、胃 炎、消 化 性 溃 疡 以 及 肠 道 寄 生 虫 病 等，宜 口 服：治 疗 哮 喘，给 局 部 肾 上 腺 能 受 体 兴 奋 剂 气 雾 剂，通 过 呼 吸 道 直 接 给 药 作 用 速 度 快;对 阴 道 滴 虫 病,多 用 阴 道 栓 剂 等。正 确 的 给 药 途 径 和 方 法 对 药 物 的 吸 收 和 发 挥 作 用 是 至 关 重 要 的。对 年 长 儿，一 定 要 鼓 励 口 服，而 且 最 方 便、最 安 全、最 经 济。为 了 小 儿 易 于 灌 服 药 物，可 将 药 物 剂 型 制 成 水 剂、乳 剂 或 糖 浆 剂。对 不 能 吞 咽 或 拒 绝 服 药

25、者 而 又 无 法 注 射 时，可 由 鼻 饲 管 滴 入 或 由 肛 门 一 直 肠 灌 肠 给 药。24、多 选 题 二 类 精 神 药 品 管 理 措 施 包 括 A.处 方 应 当 留 存 两 年 备 查。B.每 张 处 方 不 超 过 5 日 常 用 量 C.购 入 药 品 双 人 验 收，详 细 记 录 相 关 信 息 D.在 库 房 中 设 置 相 对 固 定 的 位 置 保 存 二 类 精 神 药 品，并 采 取 相 应 的 防 盗 措 施。E,第 二 类 精 神 药 品 零 售 企 业 必 须 按 规 定 剂 量 凭 加 盖 医 疗 机 构 公 章 的 处 方 销 售【答 案

26、】ACDE【解 析】1、医 院 根 据 临 床 用 药 需 求 制 定 采 购 计 划，二 类 精 神 药 品 购 入 后，双 人 验 收，清 点 药 品，详 细 记 录 相 关 信 息，在 库 房 中 设 置 相 对 固 定 的 位 置 保 存 二 类 精 神 药 品，并 采 取 相 应 的 防 盗 措 施;2、处 方 应 当 留 存 两 年 备 查，实 行 四 专 管 理：专 人 管 理、专 柜 管 理、专 用 账 册、专 用 处 方;3、第 二 类 精 神 药 品 零 售 企 业 必 须 按 规 定 剂 量 凭 加 盖 医 疗 机 构 公 章 的 处 方 销 售。25、单 选 题 患 者

27、，男，1 岁，近 期 出 现 乏 力、下 肢 步 态 不 稳、行 走 困 难、嗜 睡。经 临 床 检 查，各 项 血 细 胞 均 偏 低 血 涂 片 中 可 见 多 数 大 卵 圆 形 的 红 细 胞，中 性 粒 细 胞 分 叶 过 多，可 见 5 叶 或 6 叶 以 上 的 分 叶,偶 可 见 巨 大 血 小 板。确 诊 为 巨 幼 细 胞 贫 血，应 给 予 的 治 疗 药 物 是()。A.促 红 细 胞 生 成 素 注 射 剂 C.叶 酸 片、维 生 素 B.12片 D.输 入 新 鲜 血 浆。E,右 旋 糖 酎 铁 注 射 剂【答 案】C26、单 选 题 在 人 体 血 液 白 细 胞

28、 群 体 中，中 性 粒 细 胞 的 正 常 参 考 范 围 是 A.0.50-0.70B.0.20-0.40C.0.03-0.08D.0.010.05o E,0-0.01【答 案】A【解 析】本 题 考 查 白 细 胞 分 类 计 数 的 正 常 参 考 范 围。A 选 项(0.50 0.70)为 中 性 粒 细 胞;B 选 项(0.200.40)为 淋 巴 细 胞;C 选 项(0.03 0.08)为 单 核 细 胞;E 选 项(0-0.01)为 嗜 碱 性 粒 细 胞。27、多 选 题 可 用 于 有 机 磷 中 毒 的 解 救 药 物 有()。A.阿 托 品 B.碘 解 磷 定 C.氟

29、马 西 尼 I).亚 甲 蓝。E,硫 代 硫 酸 钠【答 案】AB【解 析】本 题 考 查 有 机 磷 中 毒 的 解 救 药 物。阿 托 品 可 对 抗 其 胆 碱 能 神 经 兴 奋 症 状，碘 解 磷 定 则 可 有 效 裂 解 有 机 磷 与 胆 碱 酯 酶 的 结 合。28、有 机 氟 杀 虫 农 药 中 毒 的 特 效 解 毒 剂 是 A,乙 酰 胺 B,毒 扁 豆 碱 C.碘 解 磷 定 D.维 生 素 KI。E,氟 马 西 尼【答 案】A【解 析】乙 酰 胺(解 氟 灵)主 要 用 于 有 机 氟 杀 虫 农 药 中 毒。29、多 选 题 采 用 胰 岛 素 泵 持 续 皮 下

30、 胰 岛 素 输 注(CSH)适 用 的 情 形 有()。A.1 型 糖 尿 病 患 者 B.计 划 受 孕 和 已 孕 的 糖 尿 病 妇 女 C.口 服 降 糖 药 治 疗 效 果 不 佳 的 2 型 糖 尿 病 患 者 D.需 要 胰 岛 素 治 疗 的 妊 娠 糖 尿 病(GDM)患 者。E,需 要 胰 岛 素 强 化 治 疗 的 2 型 糖 尿 病 患 者【答 案】ABDE【解 析】本 题 考 查 糖 尿 病。CSII的 主 要 适 用 人 群 有：1型 糖 尿 病 患 者、计 划 受 孕 和 己 孕 的 糖 尿 病 妇 女 或 需 要 胰 岛 素 治 疗 的 GDM患 者、需 要

31、胰 岛 素 强 化 治 疗 的 2 型 糖 尿 病 患 者。C 选 项 错 误。30、题 干(联 合 用 药 作 用 相 加 或 增 加 疗 效 的 机 制)作 用 不 同 的 靶 位,产 生 协 同 作 用 是 A.硫 酸 阿 托 品 联 用 解 磷 定 解 除 有 机 磷 中 毒 B.维 生 素 C 与 铁 剂 同 服 C.亚 胺 培 南-西 司 他 丁 复 方 制 剂 D.磷 霉 素 联 用 其 他 抗 菌 药 物。E,普 蔡 洛 尔 联 用 硝 苯 地 平 降 血 压【答 案】A【解 析】作 用 不 同 的 靶 位，产 生 协 同 作 用：硫 酸 阿 托 品 与 胆 碱 醋 酶 复 活

32、 剂(解 磷 定、氯 磷 定)联 用，产 生 互 补 作 用，可 减 少 阿 托 品 用 量 和 不 良 反 应，提 高 治 疗 有 机 磷 中 毒 的 疗 效。31、单 选 题 下 列 抗 抑 郁 药 物 中，属 于 选 择 性 5-羟 色 胺 再 摄 取 抑 制 剂(SSRI)的 是 A.吗 氯 贝 胺 B.氯 米 帕 明 C.米 安 色 林 D.马 普 替 林。E,帕 罗 西 汀【答 案】E【解 析】本 题 考 查 选 择 性 5-羟 色 胺 再 摄 取 抑 制 剂 的 代 表 药 物。抗 抑 郁 药 种 类 多。选 择 性 5-羟 色 胺 再 摄 取 抑 制 剂 有 帕 罗 西 汀(E

33、)、氟 西 汀、舍 曲 林 等。吗 氯 贝 胺(A)属 于 单 胺 氧 化 酶 抑 制 剂;三 环 类 抗 抑 郁 药 有 氯 米 帕 明(B)、阿 米 替 林 及 四 环 类 药 物 马 普 替 林(D)等。32、下 列 药 物 中 属 于 弱 阿 片 类 药 物 的 为()A.羟 考 酮 B.可 待 因 C.吗 啡 D.哌 替 咤。E,美 沙 酮【答 案】B33、单 选 题 下 列 因 素 中，归 属 影 响 药 品 质 量 的 人 为 因 素 的 是 A.包 装 材 料 B.药 品 剂 型 C.包 装 车 间 湿 度 D.药 品 贮 存 时 间。E,药 品 质 量 监 督 管 理 情 况

34、【答 案】E【解 析】人 为 因 素 相 对 于 其 他 因 素 来 说，人 为 因 素 更 为 重 要，药 学 人 员 的 素 质 对 药 品 质 量 的 优 劣 起 着 关 键 性 的 影 响。包 括：人 员 设 置;药 品 质 量 监 督 管 理 情 况，如 规 章 制 度 的 建 立、实 施 及 监 督 执 行;药 学 人 员 药 品 保 管 养 护 技 能 以 及 对 药 品 质 量 的 重 视 程 度、责 任 心 的 强 弱，身 体 条 件、精 神 状 态 的 好 坏 等。34、题 干 以 下 配 伍 用 药 中，可 导 致 毒 性 增 加 的 配 伍 用 药 是 A.丙 磺 舒+

35、青 霉 素 B.普 秦 洛 尔+美 西 律 C.甲 氧 氯 普 胺+硫 酸 镁 D.磺 胺 异 嗯 喋+甲 氧 革 咤。E,链 霉 素+依 他 尼 酸【答 案】E【解 析】药 物 相 互 作 用 一 一 增 加 毒 性 或 药 品 不 良 反 应：肝 素 钙 与 阿 司 匹 林 等 非 留 体 抗 炎 药、右 旋 糖 昔、双 喀 达 莫 合 用，有 增 加 出 血 的 危 险。氢 漠 酸 山 蔗 着 碱 与 哌 替 咤 合 用 时 可 增 加 毒 性。甲 氧 氯 普 胺 与 吩 睡 嗪 类 抗 精 神 病 药 合 用 可 加 重 锥 体 外 系 反 应。氨 基 糖 昔 类 抗 生 素 与 依

36、他 尼 酸、吠 塞 米 或 万 古 霉 素 合 用，可 增 加 耳 毒 性 和 肾 毒 性，且 停 药 后 仍 可 能 发 展 至 耳 聋。A 项 属 于 影 响 排 泄;B 项 普 蔡 洛 尔 与 美 西 律 联 用，对 室 性 早 搏 及 室 性 心 动 过 速 有 协 同 作 用，但 联 用 时 应 酌 减 用 量。属 于 作 用 相 加 或 增 加 疗 效;C 项 甲 氧 氯 普 胺、多 潘 立 酮 等 药 物 可 增 加 肠 蠕 动，从 而 减 少 了 药 物 在 肠 道 中 滞 留 时 间，影 响 药 物 吸 收;D 项 磺 胺 甲 嗯 嗖(SMZ)与 甲 氧 苇 咤(TMP)有

37、协 同 抑 菌 或 杀 菌 作 用，磺 胺 类 药 和 甲 氧 苇 咤 分 别 作 用 于 二 氢 叶 酸 合 成 酶 和 二 氢 叶 酸 还 原 酶，使 细 菌 的 叶 酸 代 谢 受 到 双 重 阻 断。属 于 作 用 相 加 或 增 加 疗 效。35、题 干 用 药 期 间 禁 止 饮 酒，否 则 可 出 现 面 部 潮 红、头 痛、眩 晕 等“双 硫 仑 反 应”的 药 品 是 A.青 霉 素 钾 B.克 林 霉 素 C.庆 大 霉 素 D.甲 硝 喋。E,依 替 米 星【答 案】D【解 析】甲 硝 喋 及 部 分 头 抱 菌 素 类 用 药 期 间 饮 酒 可 能 引 起“双 硫 仑

38、 反 应”。36、单 选 题 有 关 伴 有 慢 性 肾 脏 病(CKD)的 高 血 压 患 者 选 用 降 压 药 的 指 导，说 法 错 误 的 是()。A.首 选 ACEI或 ARBB.糖 尿 病 肾 病 患 者 控 制 高 血 压，首 选 ACEI或 ARBC.对 于 血 肌 酎 265 u moL或 CrCK30ml/min的 患 者，首 选 ACEI或 ARBD.CKD合 并 痛 风 患 者 控 制 高 血 压，应 禁 用 氢 氯 口 塞 嗪。E,老 年 糖 尿 病 肾 病 患 者 控 制 高 血 压，不 宜 联 用 B 受 体 阻 断 剂【答 案】C【解 析】本 题 考 查 CK

39、D。慢 性 肾 脏 病 患 者 合 并 高 血 压、糖 尿 病 时，应 慎 重 选 择 用 药。降 压 治 疗 的 原 则 包 括：生 活 方 式 改 变，包 括 限 制 盐 摄 入。药 物 选 择：降 压 应 首 选 肾 素-血 管 紧 张 素-醛 固 酮 系 统(RAAS)拮 抗 剂，其 余 降 压 药 物 在 排 除 禁 忌 后 均 可 使 用，但 以 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂(ACEI)、血 管 紧 张 素 H 受 体 阻 断 剂(ARB)、钙 通 道 阻 滞 剂(CCB)类 药 物 应 用 较 为 广 泛。糖 尿 病 肾 病 患 者 应 首 选 ACEI/ARB类

40、药 物，因 其 扩 张 入 球 小 动 脉 出 球 小 动 脉，能 够 有 效 降 低 肾 小 球 囊 内 压 力，减 少 蛋 白 尿，延 缓 肾 小 球 硬 化 进 程，保 护 健 存 肾 功 能：但 对 于 血 肌 酎 265 umol/L或 CrCl 30ml/min的 患 者，这 种 作 用 可 能 使 肾 功 能 进 步 恶 化 并 导 致 高 钾 血 症，需 要 慎 用。CKD合 并 痛 风 患 者，应 禁 用 可 干 扰 尿 酸 排 泄 的 睡 嗪 类 利 尿 剂，尤 其 是 对 于 CrCK30ml/min的 患 者 可 能 无 效。老 年 患 者 用 药，如 合 并 糖 尿

41、病 不 宜 联 用 B 受 体 阻 断 剂，因 可 能掩 盖 低 血 糖 症 状；同 时 应 小 剂 量 开 始 使 用 a 受 体 阻 断 剂 和 利 尿 剂，但 需 注 意 避 免 体 位 性 低 血 压 和 电 解 质 代 谢 紊 乱 的 发 生。37、题 干 酒 精 中 毒 发 生 惊 厥 者 可 酌 用 A.苯 甲 酸 钠 咖 啡 因 B.苯 巴 比 妥 C.吠 塞 米 D.尼 克 刹 米。E,地 西 泮【答 案】E【解 析】急 性 酒 精 中 毒 应 慎 重 使 用 镇 静 剂，烦 躁 不 安、过 度 兴 奋 者,可 用 小 剂 量 苯 二 氮(什 卓)类 药;有 惊 厥 者 可

42、酌 用 地 西 泮、10%水 合 氯 醛 等。勿 使 用 吗 啡 及 巴 比 妥 类 药，防 止 加 重 呼 吸 抑 制。38、单 选 题 患 者，女，62岁，患 有 类 风 湿 关 节 炎，服 用 甲 氨 蝶 吟 片 12.5mgqw治 疗，但 疼 痛 症 状 未 缓 解，希 望 服 用 抗 炎 止 痛 药，药 师 给 予 的 正 确 指 导 是()。D.NSA.ID.s 在 减 轻 RA.症 状 同 时，还 能 改 变 病 程 和 预 防 关 节 破 坏，服 用 后 可 停 止 使 用 甲 氨 蝶 吟 片。E,如 果 患 者 发 生 胃 肠 道 不 良 反 应 的 危 险 性 较 高，选

43、用 非 选 择 性 NSA.ID.s 时 应 加 用 抑 酸 药 物(H2受 体 阻 断 剂、质 子 泵 抑 制 剂)或 米 索 前 列 醇 等 胃 黏 膜 保 护 剂【答 案】E39、单 选 题 个 体 化 药 物 治 疗 是 指()。A.比 较 患 者 目 前 正 在 应 用 的 所 有 药 物 与 医 嘱 药 物 是 否 一 致 的 过 程 B.在 药 物 动 力 学 原 理 指 导 下，应 用 现 代 先 进 的 药 物 监 测、药 物 基 因 组 学 分 析 技 术 进 行 治 疗 药 物 监 测(TDM),通 过 测 定 患 者 体 内 的 药 物 暴 露、药 理 标 志 物 成

44、药 效 指 标，利 用 定 量 药 理 模 型，以 药 物 治 疗 窗 为 基 准，药 师 与 临 床 医 师 一 起 制 订 适 合 患 者 的 个 体 化 给 药 方 案 C.利 用 信 息 技 术 对 证 据 进 行 深 入 挖 掘 与 加 工，从 而 解 决 一 个 实 际 的 药 学 问 题，强 调 任 何 医 疗 决 策 应 建 立 在 最 佳 科 学 研 究 证 据 基 础 上，其 核 心 是 在 医 疗 决 策 中 将 临 床 证 据、个 人 经 验 与 患 者 的 实 际 状 况 和 意 愿 三 者 相 结 合。D.主 动 收 集 药 品 不 良 反 应 信 息，当 获 知

45、或 发 现 可 能 与 用 药 有 关 的 不 良 反 应 后 应 当 详 细 记 录、分 析 和 处 理，填 写 药 品 不 良 反 应/事 件 报 告 表，并 通 过 国 家 药 品 不 良 反 应 监 测 信 息 网 络 报 告。E,通 过 重 整 悲 者 的 医 嘱 药 物 或 药 疗 方 案，评 估 药 物 治 疗 的 有 效 性、安 全 性 和 经 济 性，核 查 患 者 的 用 药 依 从 性【答 案】B40、可 用 于 胆 石 症 的 药 物 为()A.吠 塞 米 B.维 生 素 C.C.匹 维 澳 钱 I).硫 酸 镁。E,熊 去 氧 胆 酸【答 案】CE41、适 用 于 已

46、 切 除 子 宫 的 妇 女()A.单 纯 孕 激 素 补 充 治 疗 B.单 纯 雌 激 素 补 充 治 疗 C.雌 孕 激 素 序 贯 用 药 D.雌 孕 激 素 连 续 联 合 用 药。E,雄 激 素 对 抗 治 疗【答 案】B【解 析】本 题 考 查 绝 经 激 素 治 疗(MHT)的 具 体 治 疗 方 案。单 纯 孕 激 素 补 充 治 疗 适 用 于 绝 经 过 渡 期;单 纯 雌 激 素 补 充 治 疗 适 用 于 已 切 除 子 宫 的 妇 女;雌 孕 激 素 序 贯 用 药 适 用 于 有 完 整 子 宫、围 绝 经 期 或 绝 经 后 期 仍 希 望 有 月 经 样 出

47、血 的 妇 女;雌 孕 激 素 连 续 联 合 用 药 适 用 于 有 完 整 子 宫、绝 经 后 期 不 希 望 有 月 经 样 出 血 的 妇 女。42、题 干 患 者，男，65岁，患 精 神 病 5 年，长 期 服 用 吩 唾 嗪 类 抗 精 神 病 药 治 疗，近 期 进 食 后 呕 吐，家 人 为 其 购 买 并 服 用 了 甲 氧 氯 普 胺,该 药 物 合 用 后 可 能 导 致 患 者 哪 方 面 风 险 增 加 A.出 血 风 险 B.锥 体 外 系 反 应 C.耳 毒 性 D.肝 毒 性。E,肾 毒 性【答 案】B【解 析】甲 氧 氯 普 胺 与 吩 睡 嗪 类 抗 精 神

48、 病 药 合 用 可 加 重 锥 体 外 系 反 应。43、单 选 题 严 重 肝 损 害 和 肾 损 害 患 者 禁 用 的 增 强 认 知 功 能 药 物 为 A.多 奈 哌 齐 B.卡 巴 拉 汀 C.苯 海 索 D.加 兰 他 敏。E,美 金 刚【答 案】D【解 析】本 题 考 查 增 强 认 知 功 能 药 物 的 用 药 注 意 事 项。增 强 认 知 功 能 药 物 的 用 药 注 意 事 项 中，加 兰 他 敏 禁 用 于 严 重 肝 损 害 和 肾 损 害 患 者(Ccr9ml/min)0故 选 项 D 为 正 确 答 案。卡 巴 拉 汀 需 要 于 早 晨 和 晚 上 与

49、食 物 同 服 用 药;多 奈 哌 齐 用 药 前 应 查 心 电 图，注 意 血 压 和 心 律 率;美 金 刚 有 幻 觉、神 志 不 清、头 晕、头 痛 等 不 良 反 应。44、多 选 题 使 用 干 扰 素 a 治 疗 乙 型 肝 炎 应 定 期 监 测 的 项 目 有()。A.血 常 规 B.甲 状 腺 功 能 C.血 糖 I).肌 酸 激 酶。E,肌 酎 和 血 磷【答 案】ABC【解 析】本 题 考 查 干 扰 素 a。干 扰 素 a 可 引 起 外 周 血 细 胞 减 少、高 血 糖、甲 状 腺 功 能 紊 乱，应 定 期 检 查。此 外，还 要 定 期 检 查 乙 肝 指

50、标 和 其 他 生 化 指 标。45、环 磷 酰 胺 的 不 良 反 应 包 括()A.骨 髓 抑 制 B.心 脏 毒 性 C.肾 毒 性 D.消 化 道 反 应。E,血 性 膀 胱 炎【答 案】AE46、单 选 题 不 宜 选 用 葡 萄 糖 注 射 液 作 为 溶 剂 的 药 物 是()。A.瑞 替 普 酶 B.红 霉 素 C.磷 霉 素 D.环 丙 沙 星。E,甲 硝 噗【答 案】A【解 析】本 题 考 查 药 学 咨 询。不 宜 选 用 葡 萄 糖 注 射 液 溶 解 的 药 品 有 青 霉 素、大 多 数 头 抱 菌 素 类、苯 妥 英 钠、阿 昔 洛 韦、瑞 替 普 酶、依 托泊