《2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷10.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷10.docx(44页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、与华法林同时使用,可能增加INR值的药物为()A.塞来昔布B.尼美舒利C.美洛昔康D.洛索洛芬。E,依托度酸【答案】A【解析】此题考查骨性关节炎的合理用药。塞来昔布不抑制血小板 活性;如联合服用抗凝药(华法林)会增加INR值。2、多项选择题关于避孕措施和患者教育的说法,正确的有()。A.新婚期可选择短效复方口服避孕药B.短效复方口服避孕药一般停药后即可妊娠C.长效避孕药建议停药一定时间后妊娠较为平安D.如果更换避孕方式,通常建议在月经来潮后的5日内开始使用 新方法。E,绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反响者应于绝经过 渡期停经1年内取出
2、【答案】ABCDE【解析】此题考查避孕药。短效复方口服避孕药停药后即可妊娠, 但妊娠期间禁用本品。长效复方口服避孕药内含激素成分及剂量与短【答案】C【解析】避孕的措施有男性为绝育术及避孕套,女性有节育器、口 服避孕药、平安期,针对育龄妇女,我国采取的主要措施为宫内节育 名,。19、单项选择题收缩血管平滑肌,引起高血压的药物是A.咖啡因B.伪麻黄碱C.糖皮质激素D.重组人促红细胞生成素。E,氯化钠注射液【答案】B【解析】此题考查药源性疾病。咖啡因(A):兴奋交感神经,引起 高血压;伪麻黄碱(B):收缩血管平滑肌,引起高血压;糖皮质激素(C): 促进肾小管对钠的重吸收,引起高血压;重组人促红细胞生
3、成素(D): 使血液黏度增加、血容量增多,引起高血压;氯化钠注射液(E):可通 过肾性水钠潴留,引起高血压。20、上市后药品再评价阶段属于A. I期临床试验b. n期临床试验c. ni期临床试验D. IV期临床试验。E, VI期临床试验【答案】D【解析】药品临床评价可分为两个阶段,即上市前、上市后药品临 床再评价阶段。上市前妻经过3期(I、II和III期)临床试验;批准上市 后还要经过IV期临床试验即为上市后药品再评价阶段。21、患者男性,30岁,确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓 解,仅偶有胸闷,出院时医生进行用药考前须知嘱咐和患者教育。患 者出院时向医生咨询下述哪些方法可能彻底根治哮喘
4、,正确的回答是A.防止吸入花粉和尘螭B.防止上呼吸道感染C.防止吸入冷空气D.防止剧烈运动。E,以上都不是【答案】E【解析】长期、规范治疗完全可以有效地控制哮喘。而不能根治哮 喘。22、题干患者,女,55岁,诊断为卵巢癌,行卵巢切除术后,患 者一直处于焦虑的情绪之中,难以自拔,针对该情况,可选用的药物 是A.氟哌咤醇B.噗叱坦C.劳拉西泮D.雷美尔通。E,氯丙嗪【答案】C【解析】癌症患者常伴有焦虑的病症,可选用劳拉西泮0.5rng2mg, 口服、舌下、皮下,q24h或必要时服用。23、单项选择题大多数慢性汞中毒患者中毒的主要原因是A.饮食B.被投毒C.环境污染D.长期吸入汞蒸气。E, 口服升汞
5、等含汞化合物【答案】D【解析】此题考查汞中毒的原因。由环境污染引起的汞中毒事件罕 见。急性汞中毒主要由口服氯化汞等汞化合物引起,慢性中毒大多数 由长期吸入汞蒸气引起(D),少数由应用汞制剂导致。24、多项选择题以下药品中,应该避光制备、贮存的是A.异烟脱B.多巴胺C.硝普钠D.头抱菌素。E,硫酸亚铁【答案】A, B, C, E【解析】此题考查药品的贮存与保管。应该避光制备、贮存的是硝 普钠、硫酸亚铁、多巴胺、异烟脱。口诀:“小刘都在避光处吸烟”25、单项选择题容易造成共济失调、视物模糊、齿龈增生、镇静、认 知障碍副作用的药物是()。A.佐匹克隆B.苯妥英钠C.阿米替林D.氯西汀。E,多奈哌齐【
6、答案】B26、单项选择题以下临床用药的事例中,由于药物相互作用影响药物 分布的是A.抗酸药合用四环素类B.磺胺类药与青霉素合用C.阿司匹林合用格列美服D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他【答案】C27、单项选择题l%(g/ml)枸椽酸钠溶液的冰点降低值为0. 185, 计算其等渗溶液的浓度是A. 2. 4(%g/ml)B. 2. 6(%g/ml)C. 2. 8(%g/ml)D. 3. 0(%g/ml)o E, 3. 2(%g/ml)【答案】C【解析】此题考查溶液渗透压的计算。冰点降低数据法:一般情况 下,血浆冰点值为0.52。根据物理化学原理,任何溶液其冰点降低 到0
7、.52,即与血浆等渗。等渗枸檬酸钠溶液的浓度为0. 524-0. 185=2. 81 (%g/ml)o 正确答案为 C。28、单项选择题一级信息资料的最突出优点是A.读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响B.内容广泛、使用方便C.提供的信息丰富、详实D.查阅时需要利用所提供的参考文献去验证。E,有的还能提供疾病 与药物治疗的基本知识【答案】A【解析】此题考查如何判断文献的真实可靠性。一级信息的优点: 一级信息提供的信息比二级和三级信息的内容更新;使用一级信息 可以看到有关研究的具体细节,如实验设计方法,观察对象的一般资 料和对数据的统计分析,以及对研究结果可靠性的分析;读者可以自 己对
8、文献进行评价,免受他人观点的影响。29、儿科用药中,最方便、最平安、最经济的给药途径是A. 口服给药B.静脉注射C.静脉滴注D.肌内注射。E,直肠给药【答案】A【解析】给药方法系根据病情轻重缓急、用药目的以及药物本身的 性质决定,如对危重病例,宜用静注或静点;治疗肠道感染、胃炎、消 化性溃疡以及肠道寄生虫病等,宜口服:治疗哮喘,给局部肾上腺 能受体兴奋剂气雾剂,通过呼吸道直接给药作用速度快;对阴道滴虫病, 多用阴道栓剂等。正确的给药途径和方法对药物的吸收和发挥作用是 至关重要的。对年长儿,一定要鼓励口服,而且最方便、最平安、最经济。为了小儿易于灌服药物,可将药物剂型制成水剂、乳剂或糖浆 剂。对
9、不能吞咽或拒绝服药者而又无法注射时,可由鼻饲管滴入或由 肛门一直肠灌肠给药。30、多项选择题以下有关影响药物质量的环境因素的表达中,正确 的是A.空气B.日光C.震荡D.温度过高与过低。E,湿度过大与过小【答案】ABCDE【解析】影响药物质量的环境因素包括:日光、空气、湿度、温度、 贮存时间、震荡31、多项选择题有关巨幼细胞贫血的用药治疗和患者教育,说法正确 的有()。A.老年人和酗酒者为高发人群,患者应禁酒B.治疗起始的48h宜监测血清钾离子,防止出现高钾血症C.叶酸治疗时防止同服维生素CD.饮食烹调时间应尽可能长。E,孕妇宜每天补充专用的复合维生素【答案】AE32、题干患者,女,66岁,因
10、血脂异常,长期服用阿托伐他汀, 应注意不宜合用的药物包括A.环抱素B.雷公藤C.环磷酰胺D.大环内酯类抗菌药物。E,嗖类抗真菌药【答案】ABCDE【解析】他汀类与其他调脂药(如贝特类、烟酸等)合用时可增加药 物不良反响,联合应用时应小心。不宜与环抱素、雷公藤、环磷酰胺、 大环内酯类抗菌药物以及咪理类抗真菌药(如酮康咏)等合用。儿童、 孕妇、哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用。33、单项选择题快速静脉滴注庆大霉素,可引起的典型药源性疾病 是A.粒细胞减少症B.消化性溃疡C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血。E,呼吸抑制【答案】E【解析】此题考查容易诱发药源性疾病的药物。含有马兜铃酸的中 药可导致肾间质纤
11、维化,久之呈现慢性肾衰竭(C)。抗甲状腺药物丙硫 氧喀咤可对骨髓造血系统造成损伤,以致呈现粒细胞减少症(A)。庆大 霉素呈现的神经-肌肉阻滞作用与其血药浓度有关,故现行版中华人 民共和国药典规定该药用于肌内注射或静脉滴注,不得静脉注射, 如果直接静脉注射那么易引起呼吸抑制(E)。34、多项选择题住院处方调配工作规范的正确表达是A.临时医嘱急配急发B. 口服药按每次用药包装C.每天调配发放长期医嘱药品D.开展出院患者用药教育,提供书面或面对面的用药指导。E,特殊 用法和考前须知的药品,由药师加注提示标签或向护士特别说明【答案】ABCDE【解析】住院处方调配工作规范主要包括:(1)一般采取每天调配
12、 的方式发放长期医嘱药品,时医嘱急配急发住院患者口服药按每次 用药包装,包装上应注明患者姓名和服药时间开展出院患者用药教 育,提供书面或面对面的用药指导(5)需提示特殊用法和考前须知的药 品,由药师加注提示标签或向护士特别说明35、题干有口干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反响,闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用的药物是A.米多君B.奥昔布宁C.哌嘤嗪D.非那雄胺。E,坦索罗辛【答案】B【解析】奥昔布宁属于M受体阻断剂,具有抗胆碱作用,可导致口 干、尿潴留、胃肠动力障碍等不良反响,闭角型青光眼、重症肌无力 患者禁用。36、题干患者,女,65岁,诊断为充血性心力衰竭,除服用医师 开具的地高辛以外还服用
13、了氢氯噫嗪、依那普利、卡维地洛,患者出 现了恶心、呕吐等病症,以下说法正确的选项是A.恶心、呕吐提示患者可能存在地高辛中毒B.患者不应服用氢氯噫嗪C.患者不应服用依那普利D.患者不应服用卡维地洛。E,应监测患者的地高辛血药浓度【答案】ABE【解析】地高辛不宜与氢氯睡嗪合用,因为氢氯睡嗪属于排钾利尿 利,会导致低钾,低钾会诱发地高辛中毒。患者出现胃肠道反响,胃 肠道病症是洋地黄中毒的信号,应监测患者的地高辛血药浓度。效避孕药有很大不同,建议停药一定时间后妊娠较为平安。更换避孕 方法通常建议在月经来潮后的5日内开始使用新方法,否那么需要在一 段时间内合用避孕措施。年龄在50岁及以上的女性在其末次月
14、经周 期后继续采取避孕措施1年,并建议50岁以下的女性在其末次月经 周期后继续采取避孕措施2年。宫内节育器使用后,无需额外的避孕 保护,应在绝经过渡期停经1年内应取出。3、题干不容易受湿度影响而变质的药品是A.阿卡波糖B.胃蛋白酶C.阿司匹林片D.氨茉西林胶囊。E,过氧化氢溶液【答案】E【解析】此题考查容易受湿度影响而变质的药品的种类。过氧化氢 溶液容易受光线影响而变质,不容易受湿度影响,是正确答案。其他 备选答案(胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨芳西林胶囊)均为容 易受湿度影响而变质的药品,不正确。4、单项选择题题可影响幼儿软骨发育,导致承重关节损伤的药物是A.阿米卡星B.诺氟沙星C.头抱
15、嘎林37、单项选择题患者,男,65岁,患带状疱疹,肌酎清除率 20ml/mino药师提出的治疗建议,错误的选项是()。A. 口服阿昔洛韦,0. 8gtiD.B.外用阿昔洛韦软膏涂抹患处C.如果出现疱疹破溃,可酌情用1:5000吠喃西林溶液湿敷D.可口服对乙酰氨基酚片止痛。E,服药后应限制饮水【答案】E38、多项选择题以下中成药中,含有麻黄碱成分的有A.止咳定喘膏B.防风通圣丸C.通宣理肺丸D.蛇胆川贝液。E,消咳宁片【答案】ABCE【解析】止咳定喘膏、防风通圣丸、通宣理肺丸、消咳宁片含有麻 黄碱,A、B、C、E正确;蛇胆川贝液含有生物碱成分。39、单项选择题一医师为食管癌患者开方,给予顺伯、氟
16、尿嗑咤、表 柔比星、依托泊昔治疗。此处方应评定为A.有禁忌证用药B.无适应证用药C.过度治疗用药D.不合理联合用药。E,无正当理由超说明书用药【答案】C【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析此题需 要了解食管癌的临床治疗实践,因为该处方应用了 4种抗肿瘤药物, 如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践说明, 以上4种药物都可用于食管癌治疗,而常规治疗是“顺钳+氟尿喀咤” 方案;再联用表柔比星、依托泊昔非但不能明显提高疗效,反而会增加 毒性作用。因此,该处方应评定为过度治疗用药。40、题干患者,男,67岁,因带状疱疹前来就诊,实验室检查肌 酎清除率lOOml/min
17、,医生处方阿昔洛韦片治疗,对于该患者,适宜的 用法用量是A. 0. 8g,每日5次B. 0. 5g,每日4次C. 0. 4g,每日3次D. 0. 5g,每日2次。E, 0. 4g,每日1次【答案】A【解析】带状疱疹的抗病毒治疗尽早应用。首选阿昔洛韦(肌酎清除率25ml/niin), 0. 8g,每日5次,口服,疗程710天。41、单项选择题以下有关新生儿用药特点的表达中,正确的选项是A.新生儿的药物半衰期短B.新生儿皮下注射用药吸收快C.药物在新生儿脑脊液中分布较少D.新生儿局部用药透皮吸收较成人少。E,新生儿体外表积与体重之 比拟成人大【答案】E【解析】此题考查新生儿用药特点。新生儿体外表积
18、与体重之比相 对成人较大(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。新生儿酶系 不成熟或分泌缺乏,代谢缓慢,药物半衰期长(A)。新生儿皮下或肌内 注射用药,可因周围循环缺乏而影响吸收分布(B)。新生儿血脑屏障未 健全,药物容易进人脑脊液中(C);新生儿血浆蛋白结合力低,磺胺类 等竞争结合血浆蛋白,使血中胆红素进人脑细胞内,导致核黄疸。新 生儿皮肤角化层薄,局部用药透皮吸收快(D),硼酸、水杨酸、蔡甲哇 咻等可引起中毒。42、多项选择题患者,男,28岁,血常规示白细胞计数13. 1X109/L. 中性粒细胞百分比86. 9%o可导致这种血常规变化的情况有()。A.带状疱疹B.流行性感冒C.细菌
19、性感染D.过敏性疾病。E,骨髓增殖性疾病【答案】CE【解析】此题考查白细胞计数与疾病关系。成年人白细胞计数正常 参考范围是(4.010.0)xl09/L,题干所示患者白细胞计数升高,应为 细菌感染性疾病。骨髓增殖性疾病可致各种血细胞升高。带状疱疹、 流行性感冒是病毒性疾病,正常情况下白细胞计数降低。过敏性疾病 主要引起嗜酸性粒细胞增加。43、单项选择题患者,男,68岁,肺癌晚期,平日早、晚8点使用吗 啡缓释片控制疼痛。今日出现爆发性疼痛,应采取的治疗措施是0。A.即刻加用吗啡缓释片一次B.即刻加用吗啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮贴剂D.即刻加用可待因片一次。E,即刻注射哌替咤注射液一次【答案】
20、B44、单项选择题可降低性传播疾病感染风险的个体避孕措施是()。A.使用避孕套B. 口服复方短效避孕药C.宫内节育器D.外用杀精剂。E,避孕药皮下埋植剂【答案】A【解析】此题考查避孕。避孕套可阻断精液进入体内,阻止性病传 播。45、题干以下合用药中,由于药物相互作用影响药物分布的是A.阿司匹林合用格列美JRB.抗酸药合用四环素类C.同服甲氧氯普胺或滨丙胺太林D.磺胺类药与青霉素合用。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀【答案】A【解析】联合用药影响分布46、单项选择题妊娠5个月后用何种药物会使婴儿牙釉质发育不全, 牙齿黄染的抗菌药是A.氟哇诺酮类B.四环素类C.大环内酯类D.青霉素。E,氨基糖昔
21、类【答案】B【解析】妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不 全,骨生长障碍;妊娠期妇女服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药 或其他抑制中枢神经的药物,可抑制胎儿神经的活动,甚至影响大脑 发育;妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹 林治疗,可导致胎儿严重出血,甚至死胎;临产期使用某些药物如抗疟 药、磺胺药、硝基味喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K 等,对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血;分娩前应用氯 霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。47、环磷酰胺的不良反响包括()A.骨髓抑制B.心脏毒性C.肾毒性D.消化道反响。E,血性膀胱炎【答案】AE
22、48、单项选择题KDIGO推荐的CKD分期方法主要依据指标是()。A.肌酎清除率(CrCI)B.肾小球滤过率(GFR)C.尿微量白蛋白肌配比值(ACR)D.尿微量白蛋白排泄率(AER)。E,尿素氮(BUN)【答案】B【解析】此题考查慢性肾脏病。目前国际通用的慢性肾脏病分期方 法是在2012年KDIGO修订的,依据肾小球滤过率(GFR)大小,将慢性 肾脏病分为5期。49、不定项选择题医师无权调配处方A.法律性B.有效性C.技术性D.经济性。E,稳定性【答案】A【解析】【该题针对“处方概述”知识点进行考核】50、以下关于药物对孕妇的影响哪一项为哪一项错误的A.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料B.孕妇
23、患有结核、糖尿病应绝对防止药物治疗以防止胎儿畸形C.受精后的半个月内几乎见不到药物的致畸作用D.受精后3周3个月接触药物最易发生先天畸形。E,妊娠3个月 至足月除神经系统或生殖系统外,其他器官一般不致畸【答案】B【解析】孕妇用药应该权衡利弊,不是绝对防止药物治疗。51、题干使用后容易引起脱发的药物包括A.多柔比星B.红霉素C.环磷酰胺D.依托泊昔。E,紫杉醇【答案】ACDE【解析】多柔比星、柔红霉素、环磷酰胺、依托泊昔、紫杉醇等抗 肿瘤药物容易引起脱发。52、单项选择题定期合理使用激素类药物,对控制月经周期非常有效。 适用于青春期、育龄期无生育要求、因排卵障碍引起月经紊乱的多囊 卵巢综合征(P
24、COS)女性对于青春期、围绝经期女性,调整月经周期首 选药物是()。A.地屈孕酮B.短效复方口服避孕药C.雌、孕激素周期序贯治疗D.螺内酯。E,地塞米松【答案】A【解析】此题考查多囊卵巢综合征。除生活方式干预是所有患者必 须且首选的方法外,其他治疗应可根据治疗目的选择不同药物。治疗 目的包括调整月经周期、高雄激素表型病症的治疗、代谢紊乱调整、 促进生育策略。如果没有生育计划,可对患者月经紊乱进行药物调整。 对于雌激素水平正常的青春期、围绝经期女性首选单用孕激素,如天 然孕酮、地屈孕酮。对于雌激素水平低下的青春期、围绝经期女性, 首选雌、孕激素联合,周期序贯治疗。对于育龄期女性,首选短效复 方口
25、服避孕药。53、不定项选择题运发动禁用药物中,蛋白同化激素产生的危害 是A.诱发高血压、冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化和脑血管破裂,以 及引起肝癌、肾癌等疾患B.能使伤口进一步恶化、导致呼吸困难和药物依赖C.易造成人体严重脱水、肾衰竭D.长期使用后突然停药,那么会引发心跳过速、心肌梗死,乃至突然 死亡。E,长期服用,会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不 良反响【答案】A【解析】蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等;因能促使体格强 壮、肌肉兴旺、增强爆发力,并缩短体力恢复时间,故常被短跑、游 泳、投掷、摔跤、柔道、健美、自行车、滑雪、橄榄球等运发动使用。但它潜在有较大的毒副反响:男性长期应用,
26、会导致阳痿、睾丸萎缩、 精子生成减少,甚至无精子,而影响生育;女性长期应用,可导致月经 紊乱,甚而闭经和不孕,同时还会出现男性化病症,像多毛、长胡须、 声音变粗、脱发、性功能异常等,即使停药也不可逆转。更为严重的 是,不管男女,均会诱发高血压、冠心病、心肌梗死与脑动脉硬化和 脑血管破裂,以及引起肝癌、肾癌等疾患。54、多项选择题有关痛经的用药治疗和指导,说法正确的有()。A.对于需要避孕的痛经女性,可选用激素类药物治疗,如黄体酮制 剂、长效孕激素或口服避孕药B.对于伴有活动性消化道溃疡或出血的痛经患者,不推荐使用非留 体抗炎药治疗痛经病症C.对于痛经女性,可在月经来潮的15天深部肌内注射醋酸甲
27、羟孕 酮150mg,每3个月左右一次D.对继发性痛经的女性,服用缓解痛经药不能解除致病原因。E,通 过腹部热敷、生姜红糖水煎服、温水淋浴等有助于缓解痛经的疼痛症 状【答案】ABCDE55、题干妊娠期使用某些药物后可能导致胎儿发育异常,其中最 易受到药物影响,可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶 段是A.妊娠12周D.米诺环素。E,阿莫西林【答案】B5、单项选择题钿盐的正确服用时间为A.餐前 30minB.餐中C.餐后D.空腹。E,餐前1小时或睡前服用【答案】E【解析】此题考查秘剂的正确服用时间。秘剂在胃酸中活化起效, 且易受到食物的影响,于餐前1小时或睡前服用。应选项E为正确答 案。6
28、、题干某男性,40岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1- 2h后缓解,以冬春季多发,临床检查后诊断为胃溃疡,且HP检测呈阳 性。该患者Hp阳性,根除Hp的一线方案为A. PPI+克拉霉素+阿莫西林+秘剂B. PPI+西咪替丁+阿莫西林+砌剂C. PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+秘剂。E,法莫替丁+克拉霉素+甲硝口坐+钿剂B.妊娠312周C.妊娠1327周D.妊娠2832周。E,妊娠3340周【答案】B【解析】受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期,胎儿 心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受 到药物影响可能产生形态或功能上的异
29、常而造成畸形。这一时期药物 的致畸作用与器官形成的顺序有关:妊娠35周,中枢神经系统、心 脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期,致畸药物在此期间可影响上述 器官或系统;如沙立度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形,雌孕激素、 雄激素可引起胎儿性发育异常,叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂 等;烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常,指(趾)畸形。56、不定项选择题主要检查外形、大小、气味、口感和溶化性的 是A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂。E,颗粒剂【答案】E【解析】颗粒剂主要应检查外形,大小,气味,口感,溶化性是否 符合标准等。57、多项选择题不能采用洗胃方式进行中毒解救的情况包括()。A.患者
30、已经产生惊厥B.吗啡中毒C.汽油引起的中毒D.强腐蚀剂引起的中毒。E,深度昏迷患者【答案】ACDE58、题干患者,女,72岁,因带状疱疹后遗留严重三叉神经痛1 月余来诊。患者应首选的药物是A.对乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮贴剂C.羟考酮缓释片D.卡马西平片。E,塞来昔布胶囊【答案】D【解析】一般带状疱疹疼痛可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对后 遗严重神经痛患者可予以卡马西平。此题中提示为严重后遗神经痛, 应选卡马西平。59、题干属于紧急避孕药的是A.复方左快诺孕酮片B.左快诺孕酮片C.米非司酮片D.甲地孕酮硅胶环。E,复方去氧孕烯片【答案】ABC【解析】紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂,单孕
31、激素制 剂及抗孕激素制剂3大类。雌激素-孕激素复方制剂:我国现有复方 左快诺孕酮片,含快雌醇30 ug、左焕诺孕酮150ug,在无保护性生 活后72小时内服4片,12小时后再服4片。单孕激素制剂:左烘诺 孕酮片(含左快诺孕酮0. 75mg)无保护性生活72h内服1片,12h重复1 片。正确使用的妊娠率仅4%。抗孕激素制剂:米非司酮片(10mg或 25mg),在无保护性生活72h内服用1片即可,有效率达85%以上,妊 娠率2%060、单项选择题血红蛋白检查结果低于正常值即提示贫血。以下检测 值可提示“极重度贫血”的是查看材料A. 90g/LC. 3060g/LD. 60-90g/Lo E, 90
32、HOg/L【答案】A【解析】贫血按严重程度可分为:极重度贫血,Hb量30g/L;重度 贫血,30g/LWHb量60g/L;中度贫血,60g/LHb量90g/L;轻度贫血, 90g/LWHb量正常参考范围下限。61、单项选择题以下药物最容易透过胎盘的是0。A.青霉素B.氨苇西林C.红霉素D.阿司匹林。E,磺胺喀咤【答案】C【解析】红霉素是脂溶性较强的弱碱性药物,依靠脂溶性易透过胎 盘屏障。胎盘内体液偏酸性,有利于弱碱性的红霉素解离成离子形式, 停留在胎盘内,故其在胎盘内的药物浓度可比母体高。62、关于巨幼细胞性贫血说法正确的选项是()A. D. NA.合成障碍所致的贫血B.大细胞性贫血C.为无效
33、造血D.可造成全血细胞减少。E,为血清铁丧失所致【答案】ABCD63、不定项选择题处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文 件。处方按其性质分为法定处方和医师处方。处方管理方法还将 处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用 纸根据实际需要用颜色区分,并在处方右上角以文字注明。处方管 理方法规定急诊处方处方笺的颜色为A.淡红色B.淡橙色C.淡黄色D.淡绿色。E,淡蓝色【答案】C【解析】处方按照性质分为三种:即法定处方、医生处方和协定处 方64、多项选择题处方前记不包括A.临床诊断B.发药日期C.药品金额D.患者的姓名、性别和年龄。E,门诊或住院病历号【答案】BC【解析】前记包
34、括医疗、预防、保健机构名称,费别,患者姓名、 性别、年龄,门诊或住院病历号、科别或病区和床位号,临床诊断, 开具日期等,并可添列特殊要求的工程。正文以Rp或R(拉丁文 recipe和请取的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用 法用量。后记有医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、 核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。65、题干WHO癌症三阶梯止痛原那么不包括A.能口服尽量口服B.按需给药C.按时给药D.按阶梯给药。E,用药个体化【答案】B【解析】WHO癌症三阶梯止痛原那么是指按患者疼痛的轻、中、重的 程度分别选用第一、二、三阶梯的止痛药物。具体原那么包括:(1)
35、口服 给药:能口服尽量口服,提倡无创的给药方式。(2)按时给药:不是按 需给药。(3)按阶梯给药。(4)用药个体化。(5)注意具体细节。66、单项选择题用于紧急避孕的药物是0。A.左快诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮。E, 丁螺环酮【答案】A67、题干患者,男,59岁,因深静脉血栓使用华法林抗凝治疗。 药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林 疗效的影响,以下说法正确的有A.吸烟可减弱华法林的抗疑作用B.芒果可增强华法林的抗疑作用C.菠菜可增强华法林的抗凝作用D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用。E,韭菜可减弱华法林的抗 凝作用【答案】ABE【解析】高蛋白饮食还可以降
36、低华法林的抗凝效果,D项错误。吸 烟可加快华法林的代谢,减弱抗凝疗效,A正确68、单项选择题无病症菌尿A.治疗后病症消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌 尿,菌株与上次不同B.患者无尿路感染病症,但中段尿培养连续两次(同一菌株),尿细 菌数105cfu/mlC.宜选用毒性小的抗菌药物D.治疗后病症消失,尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿,菌种与上 次相同。E,短疗程疗法【答案】B【解析】此题考查判断尿路感染的类型。无病症菌尿是指患者无尿 路感染病症,但中段尿培养连续两次(同一菌株),尿细菌数105cfu/ml。多见于老年女性和妊娠期妇女,发病率随年龄增长而 增加。69、单项选择题宫内节育
37、器不适用于()。A.对铁过敏患者B.对铜过敏患者C.对磺胺类药物过敏患者D.对NSAIDS过敏患者。E,对青霉素过敏患者【答案】B【解析】此题考查避孕。第二代IUD内含有铜离子(Cu2+)、激素、 药物等活性物质,提高避孕效果、减少不良反响;但有铜过敏史者禁用。70、单项选择题有关伴有慢性肾脏病(CKD)的高血压患者选用降压药 的指导,说法错误的选项是()。A.首选ACEI或ARBB.糖尿病肾病患者控制高血压,首选ACEI或ARBC.对于血肌酎265 u moL或CrCK30ml/min的患者,首选ACEI或ARBD.CKD合并痛风患者控制高血压,应禁用氢氯睡嗪。E,老年糖尿病 肾病患者控制高
38、血压,不宜联用B受体阻断剂【答案】C【解析】此题考查CKD。慢性肾脏病患者合并高血压、糖尿病时, 应慎重选择用药。降压治疗的原那么包括:生活方式改变,包括限制 盐摄入。药物选择:降压应首选肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 拮抗剂,其余降压药物在排除禁忌后均可使用,但以血管紧张素转换 酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素H受体阻断剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB) 类药物应用较为广泛。糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物,因 其扩张入球小动脉出球小动脉,能够有效降低肾小球囊内压力,减少 蛋白尿,延缓肾小球硬化进程,保护健存肾功能:但对于血肌 酎265 U mol/L或CrCK30ml
39、/min的患者,这种作用可能使肾功能进步 恶化并导致高钾血症,需要慎用。CKD合并痛风患者,应禁用可干扰 尿酸排泄的口塞嗪类利尿剂,尤其是对于CrCK30ml/min的患者可能无 效。老年患者用药,如合并糖尿病不宜联用B受体阻断剂,因可能 掩盖低血糖病症;同时应小剂量开始使用a受体阻断剂和利尿剂,但 需注意防止体位性低血压和电解质代谢紊乱的发生。71、题干以下有关调配处方的考前须知中,正确的选项是A.仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配B.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生过失D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意。E,调配或
40、核对后签名或盖名章【答案】ABCDE【解析】处方调配1.仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配。2.对 贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡。3.药品配齐后,与处方逐条核 对药名、剂型、规格、数量和用法,准确规范地书写标签。4.调配好 一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生过失。5.对需要 特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意,如“置2c8保 存”。6.有条件的单位,尽量在每种药品外包装上分别贴上用法、用 量、贮存条件等的标签。7.调配或核对后签名或盖名章。8.注意法律、 法规、医保、制度等有关规定的执行。72、关于巨幼细胞性贫血说法正确的选项是()A. D. NA.合成障碍所致的贫血B.
41、大细胞性贫血C.为无效造血D.可造成全血细胞减少。E,为血清铁丧失所致【答案】ABCD【答案】A7、多项选择题不宜与苯巴比妥同服用的中成药是A.散痰宁糖浆B.蛇胆川贝液C.虎骨酒D.舒筋活络酒。E,天一止咳糖浆【答案】CD【解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥等镇静药 不宜同服,因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。8、单项选择题可用于缓解、治疗胃食管反流病的药物不包括()。A.促动力药B.质子泵抑制剂C.抗酸剂D.H2受体阻断剂。E,双瞬酸盐【答案】E9、单项选择题因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除减少,可累 积产生慢性中毒的对乙酰氨基酚日剂量为0。A. 1g以上73、单项选
42、择题抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比 率。仅以生物效价IU作剂量单位的抗生素是A.四环素B.红霉素C.链霉素D.依替米星。E,青霉素类【答案】E【解析】的折算比率。一些合成、半合成的抗生素多以其有效局部 的一定重量(多为lug)作为一个单位,如链霉素、土霉素、红霉素等 均以纯游离碱1 u g作为一个单位。少数抗生素那么以其某一特定的盐的 1 ug或一定重量作为一个单位,例如金霉素和四环素均以其盐酸盐纯 品lug为1单位。青霉素那么以国际标准品一一青霉素G钠盐0.6ug 为1单位。74、题干患者,男,82岁,患帕金森病史20多年,服用多巴丝 肌(其组分为:左旋多巴与盐酸不丝脱)超过
43、15年,近3年加用普拉克 索、恩托卡朋,控制效果不佳,后加用金刚烷胺控制,询问患者用药 情况,因高血压、冠心病,患者还同时服用瑞舒伐他汀、缴沙坦等药 物。患者近日出现噩梦、幻觉错觉等现象前来就诊,导致该不良反响 的药物是A.多巴丝朋B.恩托卡朋C.苯海索D.金刚烷胺。E,瑞舒伐他汀【答案】D【解析】金刚烷胺不宜睡前服用,可导致幻觉、噩梦。75、单项选择题患者近期出现双手关节肿胀、疼痛,伴晨僵,诊断为 类风湿关节炎,应选的药物是()。A.对乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮贴剂C.羟考酮缓释片D.卡马西平片。E,塞来昔布胶囊【答案】E【解析】此题考查疼痛。类风湿关节炎应选用具有镇痛抗炎疗效的 NSAID
44、s,对乙酰氨基酚不具有抗炎作用,适宜选用塞来昔布。神经性 疼痛可选用抗癫痫药卡马西平。76、以下药物中,最可能引起嗜碱性粒细胞减少的是A.甲基多巴B.头抱拉定C.坎地沙坦D.辛伐他汀。E,肾上腺皮质激素【答案】E【解析】肾上腺皮质激素可发生黄疽和病症加重。肝失代偿的发生 率在反跳的病人中,局部非肝硬化病人较多发生临床反跳,但肝硬化 病人一旦发生临床反跳,失代偿的相对高危性是非硬化病人的16倍。 可引起嗜碱性粒细胞减少。77、题干治疗痛风急性期禁用或慎用的药物是A.丙磺舒B.别口票醇C.苯滨马隆D.阿司匹林。E,秋水仙碱【答案】ABCD【解析】痛风相关知识点汇总:1.痛风急性发作应首选秋水仙碱。
45、 2.痛风发作时针对剧痛可以首选对乙酰氨基酚、口引口朵美辛或双氯芬酸, 次选布洛芬或尼美舒利,不宜用阿司匹林镇痛。3.痛风发作时上述药 物治疗无效或不能使用时,可短程使用糖皮质激素。4.痛风急性发作 禁用别喋醇、苯浪马隆、丙磺舒。78、单项选择题对于异动症的治疗,首先考虑A.增加左旋多巴的用量B.减少左旋多巴的用量C.增加金刚烷胺的用量D.减少金刚烷胺的用量。E,增加半衰期长的DR激动剂【答案】B【解析】此题考查帕金森病患者异动症的合理用药。左旋多巴易诱 发致残性的运动并发症(病症波动、异动症),因此,异动症治疗首先 考虑减少左旋多巴的用量,用药宜个体化,不宜突然停药。金刚烷胺 不宜晚上用。7
46、9、单项选择题处方正文书写的内容是()。A.患者姓名B.医师签名C.药品通用名D.药师签名。E,患者住院病历号【答案】C80、单项选择题相互作用延缓或降低抗药性的联合用药是A.阿托品联用氯磷定B.青蒿素联用乙胺喀咤C.阿托品联用普蔡洛尔D.普蔡洛尔联用硝苯地平。E,甲苯磺丁月尿联用氢氯睡嗪【答案】B【解析】药物相互作用,延缓或降低抗药性,以增加疗效,举例: 抗疟药青蒿素可诱发抗药性,与乙胺喀咤、磺胺多辛联合应用,可延 缓抗药性的产生。B. 2g以上C. 3g以上D. 4g以上。E, 6g以上【答案】D【解析】此题考查对乙酰氨基酚中毒。儿童摄入140mg/kg和成人 摄入6g可能引起急性中毒。因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除 减少,每日剂量4g以上可累积产生慢性中毒。10、多项选择题以下维生素中,腹膜透析患者所急需的是A.维生素EB.维生素B1C.维生素B6D.维生素C。E,维生素A【答案】B, C, D【解析】此题考查透析患者的考前须知。腹膜透析患者容易丧失水 溶性维生素如维生素B1、维生素