《2022年主治医师(烧伤外科学)基础知识真题.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年主治医师(烧伤外科学)基础知识真题.pdf（54页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主 治 医 师（烧 伤 外 科 学）基 础 知 识 真 题（总 分:200.00,做 题 时 间：120分 钟）一、A1/A2题 型（总 题 数:185,分 数:132.55）1.器 官 冷 缺 血 是 指 下 列 哪 一 种 温 度 下 的 缺 血（）A.0 B.2 C.4t VD.6 E.8 解 析：2.男 性，32岁，自 高 空 坠 落，腹 痛、腹 胀 1小 时。查 体：血 压 60/40mmIIg,脉 率 130次/分，腹 腔 穿 刺 液 呈 血 性，应（）A.先 给 升 压 药 纠 正 血 压 B.立 即 输 血 C.纠 正 休 克，全 身 情 况 好 转 后，剖 腹 探 查 术 D
2、.在 积 极 抗 休 克 的 同 时 行 剖 腹 探 查 术 VE.立 即 行 剖 腹 探 查 术 解 析：3.男 性，70岁，乙 状 结 肠 癌 根 治 术 后 2 天，剧 烈 咳 嗽 后 切 口 全 层 裂 开，最 佳 处 理 为（）A.立 即 回 纳 内 脏，以 后 择 期 修 复 B.麻 醉 下 逐 层 缝 合 切 口 C.麻 醉 下 用 不 锈 钢 丝 全 层 缝 合 切 口 JD.用 干 净 治 疗 巾 覆 盖 内 脏，伤 口 情 况 稳 定 后 再 择 期 修 复 E.用 抗 生 素 覆 盖 创 面 解 析：4.男 性，55岁，右 小 腿 肿 痛 3 天。查 体：体 温 38C,
3、右 小 腿 片 状 红 肿，鲜 红 色，中 央 较 淡，边 缘 稍 隆 起，与 正 常 皮 肤 界 限 清 楚，指 压 可 使 红 色 消 退，压 力 除 去 后 红 色 很 快 恢 复。下 列 治 疗 中 哪 项 是 错 误 的（）A.抬 高 患 肢 B.青 霉 素 静 脉 滴 注 C.右 小 腿 红 肿 处 切 开 减 压 JD.硫 酸 镁 湿 敷 E.理 疗 解 析：q5.患 者，男 性，60岁。腹 痛、呕 吐、停 止 排 气 排 便。查 体：腹 胀。肠 鸣 音 亢 进，白 细 胞 12X10/L,血 清 钾 3.2mmol/L,血 清 钠 136mmol/L,血 清 氯 99mmol/
4、L。该 患 者 在 纠 正 电 解 质 紊 乱 时 要 保 证（）A.尿 量 5ml/hB.尿 量 5ml/hC.尿 量 10ml/hD.尿 量 20ml/hE.尿 量 40ml/h J解 析：6.女 性,59岁，被 汽 车 碾 压 骨 盆 后 3 小 时 而 送 至 医 院。查 体:病 人 澹 妄，皮 肤 发 紫，四 肢 厥 冷，血 压 60/40mmHg,脉 搏 细 速。经 保 守 治 疗，病 人 中 心 静 脉 压 1.96kPa（20cmH20）,血 压 60/40mmHg,尿 量 30ml/h,考 虑 原 因 为（）A.心 力 衰 竭 VB.肾 衰 竭 C.补 充 晶 体 液 不 足
5、 D.补 充 胶 体 液 不 足 E.止 血 效 果 不 好 解 析：7.术 前 常 规 禁 食 的 主 要 目 的 是（）A.避 免 胃 膨 胀 而 妨 碍 手 术 B.防 止 麻 醉 期 间 呕 吐 导 致 误 吸-JC.防 止 术 后 腹 胀 D.防 止 术 后 肠 麻 痹 E.防 止 术 后 便 秘 解 析：8.肾 移 植 术 后 发 生 急 性 排 斥 反 应 的 临 床 表 现 不 包 括（）A.血 压 升 高 B.移 植 肾 部 位 有 压 痛 C.血 红 蛋 白 升 高 4D.体 温 升 高 E.全 身 肌 肉 酸 痛 解 析：急 性 排 斥 反 应 是 肾 移 植 后 最 多
6、 见 的 一 种 排 斥 反 应。发 生 于 肾 移 植 后 第 6 天 至 术 后 3-6个 月 内，特 别 好 发 于 移 植 后 3 个 月 内，以 第 5 周 发 生 率 最 高。其 主 要 临 床 表 现 为：发 热、尿 少、血 压 升 高、血 肌 肝 上 升 等。由 于 体 内 移 植 肾 清 除 功 能 尚 未 完 善，部 分 代 谢 物 质 的 升 高 会 引 起 局 部 或 全 身 不 适，移 植 肾 部 位 压 痛 则 可 能 是 手 术 创 伤 引 起。A 项，血 红 蛋 白 升 高 属 于 肾 移 植 成 功 后 代 谢 功 能 恢 复 现 象，在 排 斥 反 应 中
7、一 般 不 会 出 现。9.男 性，60岁，呕 血 6 小 时，约 1000ml。查 体：血 压 70/50mmHg,脉 搏 128次/分。呼 吸 35次/分，经 抗 体 治 疗 后，病 人 中 心 静 脉 压 升 高，血 压 反 而 较 前 降 低，考 虑 原 因 为（）A.心 功 能 衰 竭-JB.肾 衰 竭 C.补 液 不 足 D.补 液 过 多 E.升 压 药 物 无 效 解 析：10.女 性，64岁，车 祸 后 4 小 时,临 床 高 度 怀 疑 骨 盆 粉 碎 性 骨 折。查 体:血 压 80/5411mHg,脉 搏 128次/分,呼 吸 32次/分，经 输 血、输 液 等 治 疗
8、 后，病 人 血 压 和 中 心 静 脉 压 均 升 高 不 明 显。考 虑 可 能 的 原 因 为（）A.心 力 衰 竭B.肾 衰 竭 C.补 液 不 足 VD.补 液 过 多 E.升 压 药 物 无 效 解 析：11.男 性，40岁，因 肝 硬 化 行 肝 移 植 术，术 后 10天 出 现 发 热，体 温 38.8,右 上 腹 胀 痛。查 体：右 上 腹 压 g痛，无 明 显 肌 紧 张，WBC18X10/L,血 清 胆 红 素 88mmol/L,ALT356U/L可 能 的 诊 断 为（）A.超 急 性 排 斥 反 应 B.门 静 脉 血 栓 形 成 C.急 性 排 斥 反 应 JD.
9、胆 道 吻 合 口 屡 E.肝 动 脉 血 栓 形 成 解 析：12.患 者，女 性，50岁，因 腹 痛、呕 吐、停 止 排 气 排 便 就 诊，尿 量 600ml/d。杳 体：血 压 100/70mmHg,皮 9肤 干 燥，眼 球 下 陷，腹 胀，肠 鸣 音 亢 进，白 细 胞 12X10/L,血 清 钾 3.7mmol/L,血 清 钠 128nlmol/L血 清 氯 此 患 者 存 在 的 水 代 谢 紊 乱 是（）A.等 渗 性 脱 水 B.低 渗 性 脱 水 JC.高 渗 性 脱 水 D.水 中 毒 E.以 上 全 不 对 解 析：13.男 性,25岁，面 部 疳 肿 挤 压 后 出
10、现 寒 战、高 热。血 白 细 胞 18X1O3 L,中 性 粒 细 胞 90%,局 部 肿 胀 明 显，全 身 皮 肤 见 散 在 淤 血 点。拟 诊 为（）A.面 部 蜂 窝 织 炎 B.弥 散 性 血 管 内 凝 血 C.脓 血 症 JD.菌 血 症 E.毒 血 症 解 析：14.关 于 肠 内 营 养 哪 项 正 确（）A.一 旦 胃 肠 道 功 能 恢 复 即 应 利 用 之 JB.要 素 饮 食 破 坏 肠 屏 障 功 能 C.对 肝 肾 功 能 影 响 较 大 D.应 尽 量 减 少 纤 维，以 利 于 吸 收 E.不 会 引 起 糖 代 谢 紊 乱 解 析：15.下 列 哪 项
11、 不 提 示 黑 痣 恶 变（）A.迅 速 长 大，色 素 突 然 加 深B.发 生 溃 疡、出 血 C.局 部 生 长 有 毛 发 VD.周 围 出 现 卫 星 状 小 瘤 或 色 素 环 E.周 围 有 淋 巴 结 肿 大 解 析：16.男 性，56岁，右 腹 股 沟 疝 修 补 术 后 第 5 天，卧 床，既 往 有 脑 血 栓 病 史，体 温 38，C,右 下 肢 皮 温 升 高，自 股 部 以 下 较 左 下 肢 明 显 增 粗，无 明 显 触 痛。最 可 能 的 诊 断 是（）A.切 口 感 染 B.右 下 肢 深 静 脉 血 栓 VC.右 下 肢 蜂 窝 织 炎 D.右 下 肢
12、丹 毒 E.右 股 动 脉 栓 塞 解 析：17.女 性，64岁，车 祸 后 4 小 时，临 床 高 度 怀 疑 骨 盆 粉 碎 性 骨 折。查 体：血 压 80/54nlmHg,脉 搏 128次/分，呼 吸 32次/分，经 输 血、输 液 等 治 疗 后，病 人 血 压 和 中 心 静 脉 压 均 升 高 不 明 显。进 一 步 处 理 是（）A.强 心 B.利 尿 C.扩 血 管 D.继 续 快 速 补 液 JE.缩 血 管 解 析：18.男 性，40岁，因 肝 硬 化 行 肝 移 植 术，术 后 10天 出 现 发 热，体 温 38.8,右 上 腹 胀 痛。查 体：右 上 腹 压 g痛，
13、无 明 显 肌 紧 张,WBC18X10/L,血 清 胆 红 素 88mmol/L,ALT356U/L。首 选 的 处 理 为（）A.大 剂 量 皮 质 激 素 冲 击 治 疗 VB.切 除 移 植 肝，再 次 肝 移 植 C.剖 腹 探 查，摘 除 门 静 脉 血 栓 D.剖 腹 探 查，修 补 胆 肠 吻 合 口 瘦 E.行 血 管 造 影 检 查 解 析：19.患 者，女 性，50岁，因 腹 痛、呕 吐、停 止 排 气 排 便 就 诊，尿 量 600ml/d。查 体：血 压 100/70nimHg,皮 Q肤 干 燥,眼 球 下 陷，腹 胀，肠 鸣 音 亢 进，白 细 胞 12X10/L,
14、血 清 钾 3.7mmol/L,血 清 钠 128mmol/L血 清 氯 101mmol/L。此 诊 断 的 主 要 依 据 是（）A.腹 痛、呕 吐 B.停 止 排 气 排 便 C.尿 量 600ml/dD.眼 球 下 陷 E.血 清 钠 128nlmol/L 4解 析:q2 0.男 性，2 5岁，面 部 疳 肿 挤 压 后 出 现 寒 战、高 热。血 白 细 胞 1 8 X 1 0/L,中 性 粒 细 胞 9 0%,局 部 肿 胀 明 显，全 身 皮 肤 见 散 在 淤 血 点。对 该 病 人 的 处 理，下 列 哪 项 是 错 误 的（）A.等 待 血 培 养 结 果 进 一 步 处 理
15、 JB.经 验 性 联 合 应 用 抗 生 素 静 滴 C.纠 正 水、电 解 质 平 衡 失 调 D.必 要 时 输 血 E.不 宜 扩 大 引 流 解 析：21.化 脓 性 海 绵 状 静 脉 窦 炎 的 临 床 表 现 中，下 列 哪 项 是 错 误 的（）A.患 侧 眼 球 及 周 围 进 行 性 红 肿 和 硬 结 B.局 部 疼 痛、压 痛 C.寒 战、高 热 D.头 痛 或 昏 迷 E.对 侧 肢 体 瘫 痪 V解 析：22.恶 性 黑 色 素 瘤，下 列 哪 项 说 法 不 正 确（）A.黑 色 素 瘤 多 数 是 在 色 素 病 变 基 础 上 发 生 的 B.正 常 皮 肤
16、 也 可 以 发 生 黑 色 素 瘤 C.黑 色 素 瘤 主 要 经 血 液 转 移 至 肺、骨 等 器 官 JD.最 佳 治 疗 方 案 是 外 科 手 术 切 除 E.黑 色 素 瘤 可 以 有 家 族 史 解 析：黑 色 素 瘤 主 要 经 淋 巴 道 播 散，如 原 发 灶 周 围 的 卫 星 结 节，腋 窝、颈 部 和 腹 股 沟 等 处 的 淋 巴 结。23.男 性，2 5岁，左 足 癣 处 红 肿 伴 脓 性 分 泌 物 5 天，2 天 前 开 始 左 小 腿 出 现 3 条 红 线，有 压 痛，最 可 能 的 诊 断 为（）A.急 性 浅 静 脉 炎 B.气 性 坏 疽 C.急
17、 性 管 状 淋 巴 管 炎 VD.急 性 网 状 淋 巴 管 炎 E.急 性 蜂 窝 织 炎 解 析：24.女 性，5 0岁，腹 痛、呕 吐、停 止 排 气 排 便 7 天，尿 量 4 0 0 m l/d。查 体：皮 肤 干 燥，眼 球 下 陷，腹 胀，白 g细 胞 1 2 X 1 0/L,血 清 钾 3.2 m m o l/L,血 清 钠 1 3 6 m m o l/L,血 清 氯 100mm ol/L。除 给 予 肠 梗 阻 治 疗 外，还 应 给 予 何 种 治 疗（）A.纠 正 低 钾 血 症 JB.纠 正 高 钾 血 症 C.纠 正 低 钠 血 症 D.纠 正 高 钠 血 症 E.
18、纠 正 高 氯 血 症 解 析:25.男 性，45岁，主 诉 大 便 困 难，尿 频 半 年，肛 门 指 诊 可 触 及 直 肠 前 壁 外 压 性 肿 物，行 CT检 查 示 盆 腔 巨 大 肿 物，为 囊 性，约 20cmX18cm,边 界 清 楚，包 膜 完 整，位 于 直 肠 后 方、舐 骨 前 方，对 直 肠 及 膝 胱 均 有 压 迫。患 者 诊 断 考 虑 为（）A.直 肠 癌 B.脂 肪 瘤 C.皮 样 囊 肿 VD.平 滑 肌 瘤 E.淋 巴 管 瘤 解 析：26.患 者，女 性，50岁，因 腹 痛、呕 吐、停 止 排 气 排 便 就 诊，尿 量 600ml/d。查 体：血
19、压 100/70mmHg,皮 9肤 干 燥，眼 球 下 陷，腹 胀，肠 鸣 音 亢 进，白 细 胞 12X10/L,血 清 钾 3.7mmol/L,血 清 钠 128mmol/L血 清 氯 纠 正 此 水、电 解 质 紊 乱 的 正 确 方 法 是（）A.给 予 甘 露 醇 B.补 充 5%氯 化 钠 盐 水 JC.补 充 0.45%氯 化 钠 盐 水 D.给 予 唉 塞 米 E.给 予 高 渗 葡 萄 糖 溶 液 解 析：27.男 性，25岁，面 部 癌 肿 挤 压 后 出 现 寒 战、高 热。血 白 细 胞 18X10/L,中 性 粒 细 胞 90乐 局 部 肿 胀 明 显，全 身 皮 肤
20、 见 散 在 淤 血 点。对 此 病 人 如 处 理 不 当 容 易 引 起（）A.面 部 蜂 窝 织 炎 B.海 绵 状 静 脉 窦 炎 VC.脑 脓 肿 D.化 脓 性 脑 膜 炎 E.败 血 症 解 析：28.低 渗 性 缺 水 重 度 缺 钠 时，血 清 Na.（）A.低 于 140mmol/LB.低 于 135nlmol/LC.低 于 130mmol/LD.低 于 125mmol/LE.低 于 120mmol/L J解 析：29.休 克 经 处 理 后，临 床 上 微 循 环 改 善 的 最 重 要 指 标 是（）A.血 压 回 升 B.尿 量 增 多-JC.肢 端 温 度 上 升
21、D.皮 肤 颜 色 较 红 E.神 志 恢 复 清 楚解 析：30.挤 压 综 合 征 主 要 是 指 伤 后 出 现（）A.呼 吸 困 难 B.休 克 C.昏 迷 D.肾 衰 竭 VE.心 力 衰 竭 解 析：挤 压 综 合 征 主 要 是 指 挤 压 伤 后 大 量 肌 红 蛋 白 和 血 红 蛋 白 释 放，损 害 肾 小 管 而 引 起 急 性 肾 功 能 衰 竭。31.有 关 蔓 状 血 管 瘤，以 下 哪 项 是 错 误 的（）A.表 现 为 局 部 皮 肤 隆 起，皮 温 升 高 B.可 听 到 持 续 性 吹 风 样 杂 音 C.好 发 于 头 皮，可 破 损 颅 骨 而 侵
22、入 板 障 静 脉，并 与 颅 内 静 脉 窦 相 连 接 D.手 术 风 险 大 且 不 易 切 除 净，故 一 般 不 采 取 手 术 治 疗 JE.选 择 性 动 脉 造 影 是 常 用 的 辅 助 检 杳 解 析：32.女 性，50岁，发 现 右 乳 外 上 象 限 肿 块 3 个 月，约 3cmX2.5cm大 小，同 侧 腋 窝 触 及 肿 大、质 硬 淋 巴 结，全 身 情 况 良 好，为 确 诊 肿 块 性 质 最 好 采 用（）A.红 外 线 摄 影 B.铜 靶 X 线 摄 影 C.B 超 检 查 I）.切 除 活 检 JE.CT解 析：33.女 性，50岁，腹 痛、呕 吐、停
23、 止 排 气 排 便 7 天，尿 量 400ml/d。查 体：皮 肤 干 燥，眼 球 下 陷，腹 胀，白 g细 胞 12X10/L,血 清 钾 3.2mmol/L,血 清 钠 136mmol/L,血 清 氟 100mmol/L。在 纠 正 电 解 质 紊 乱 的 同 时 还 要 治 宁（）A.等 渗 性 脱 水 7B.低 渗 性 脱 水 C.高 渗 性 脱 水 D.水 过 多 E.以 上 都 不 是 解 析：3虫 男 性，45岁，主 诉 大 便 困 难，尿 频 半 年，肛 门 指 诊 可 触 及 直 肠 前 壁 外 压 性 肿 物，行 CT检 杳 示 盆 腔 巨 大 肿 物，为 囊 性，约 2
24、0cmX18cm,边 界 清 楚，包 膜 完 整，位 于 直 肠 后 方、舐 骨 前 方，对 直 肠 及 膀 胱 均 有 压 迫。下 一 步 治 疗 为（）A.剖 腹 探 查，肿 物 切 除 VB.考 虑 为 良 性 病 变，暂 时 观 察 C.经 直 肠 穿 刺 引 流 D.剖 腹 探 查，乙 状 结 肠 造 口E.剖 腹 探 查，肿 物 及 直 肠 切 除，盆 腔 内 吻 合 解 析：35.患 者，女 性，50岁，因 腹 痛、呕 吐、停 止 排 气 排 便 就 诊，尿 量 600ml/d。查 体：血 压 100/70mmHg,皮 9肤 干 燥，眼 球 下 陷，腹 胀，肠 鸣 音 亢 进，白
25、 细 胞 12X10/L,血 清 钾 3.7mniol/L,血 清 钠 128nlmol/L血 清 氯 lOlmmol/L。患 者 经 治 疗 后 症 状 体 征 改 善，以 下 哪 项 指 标 尚 不 正 常（）A.血 清 氯 U0mmol/L-JB.尿 量 50ml/hgC.白 细 胞 9.8X10/LD.血 清 钠 138mmol/LE.血 清 钾 3.6mmol/L解 析：g36.男 性，25岁，面 部 疳 肿 挤 压 后 出 现 寒 战、高 热。血 白 细 胞 18X10/L,中 性 粒 细 胞 90%,局 部 肿 胀 明 显,全 身 皮 肤 见 散 在 淤 血 点。下 列 治 疗
26、哪 项 不 妥（）A.休 息、镇 痛 B.理 疗 C.应 用 抗 生 素 D.不 要 挤 压 E.争 取 及 早 切 开 引 流 V解 析：37.休 克 时，5 10分 钟 快 速 静 滴 等 渗 盐 水 250ml后，如 血 压 升 高 而 中 心 静 脉 压 不 变 则 提 示（）A.心 功 能 不 全 B.血 容 量 过 多 C.容 量 血 管 过 度 收 缩 D.血 容 量 不 足 VE.肾 功 能 不 全 解 析：38.恶 性 肿 瘤 的 诊 断，最 重 要 的 依 据 是（）A.病 程 短，发 展 快 B.肿 块 质 硬、固 定 C.血 清 酶 学 及 免 疫 学 检 查 D.X线
27、、放 射 性 核 素 或 超 声 波 检 查 E.病 理 学 检 查 J解 析：病 理 学 检 查 是 恶 性 肿 瘤 诊 断 最 重 要 的 依 据，ABCD也 是 诊 断 的 依 据，但 不 是 最 主 要 的 依 据。39.皮 肤 鳞 状 细 胞 癌 和 基 底 细 胞 癌 不 同 之 处，以 下 哪 项 是 正 确 的（）A.基 底 细 胞 癌 较 鳞 状 细 胞 癌 多 见 B.基 底 细 胞 癌 恶 性 程 度 较 鳞 状 细 胞 癌 高 C.基 底 细 胞 癌 以 血 行 转 移 为 主，鳞 状 细 胞 癌 以 淋 巴 转 移 为 主 D.基 底 细 胞 癌 对 放 射 线 很
28、敏 感，鳞 状 细 胞 癌 中 度 敏 感 JE.基 底 细 胞 癌 女 性 多 见，鳞 状 细 胞 癌 男 性 多 见解 析：40.男 性，28岁，因 发 现 全 身 多 发 肿 物 来 就 诊，肿 物 分 布 于 胸、腹 壁 及 双 上 肢，偶 有 疼 痛，无 发 热，查 肿 物 位 于 皮 下，与 皮 肤 无 粘 连，圆 形，质 稍 硬，活 动，大 小 不 一，大 者 可 有 分 叶，诊 断 考 虑 为（）A.皮 脂 腺 囊 肿 B.神 经 纤 维 瘤 病 C.脂 肪 瘤 VD.血 管 瘤 E.交 界 痣 解 析：41.男 性，25岁，右 大 腿 被 锐 器 扎 伤 缝 合 后 2 天，
29、突 然 出 现 右 大 腿 肿 胀 剧 痛，伤 口 周 围 皮 肤 水 肿、苍 白，伤 口 有 较 多 淡 红 色 液 体 渗 出 伴 有 气 泡。最 可 能 的 诊 断 是（）A.丹 毒 B.急 性 蜂 窝 织 炎 C.破 伤 风 D.寒 性 脓 肿 E.气 性 坏 疽 J解 析：q42.患 者，男 性，60岁。腹 痛、呕 吐、停 止 排 气 排 便。查 体：腹 胀。肠 鸣 音 亢 进，白 细 胞 12X10/L,血 清 钾 3.2mmol/L,血 清 钠 136mmol/L,血 清 氯 99mmol/L。患 者 电 解 质 紊 乱 为（）A.低 钾 血 症 VB.高 钾 血 症 C.低 钠
30、 血 症 D.高 钠 血 症 E.低 氯 血 症 解 析：43.女 性,59岁，被 汽 车 碾 压 骨 盆 后 3小 时 而 送 至 医 院。查 体:病 人 澹 妄，皮 肤 发 紫，四 肢 厥 冷,血 压 60/40mmHg,脉 搏 细 速。考 虑 其 可 能 存 在 的 休 克 为（）A.创 伤 性 休 克 4B.神 经 源 性 休 克 C.心 源 性 休 克 D.过 敏 性 休 克 E.感 染 性 休 克 解 析：44.女 性，52岁，因 肝 癌 破 裂 大 出 血 就 诊，立 即 给 予 输 血。当 输 血 50ml时。病 人 出 现 烦 躁 不 安，心 前 区 压 迫 感，腰 背 酸
31、痛，尿 呈 酱 油 色，血 压 70/40mniHg。该 病 人 最 可 能 的 诊 断 是（）A.非 溶 血 性 发 热 反 应 B.过 敏 反 应 C.细 菌 污 染 反 应 D.循 环 超 负 荷E.溶 血 反 应 V解 析：45.关 于 局 麻 药 极 量，下 列 哪 一 项 是 正 确 的（）A.普 鲁 卡 因 lOOOmg VB.利 多 卡 因 600mgC.布 比 卡 因 200mgD.T 卡 因 150mgE.丁 卡 因 60mg解 析：46.原 发 性 肝 癌 筛 查 最 简 单 有 效 的 方 法 为（）A.选 择 性 肝 动 脉 造 影 B.AFP VC.CTD.MRIE
32、.放 射 性 核 素 扫 描 解 析：47.围 手 术 期 预 防 性 使 用 抗 生 素 的 最 佳 时 间 为（）A.手 术 前 2 天 开 始 B.手 术 开 始 前 1小 时 JC.手 术 开 始 时 I）.手 术 中 发 生 污 染 时 E.手 术 结 束 时 解 析：术 前 1小 时 为 使 用 抗 生 素 的 最 佳 时 机 48.女 性，25岁，发 现 右 背 部 肿 物 2年，无 疼 痛。查 体：背 部 皮 下 肿 物 直 径 2.5cm,质 软，与 皮 肤 粘 连，中 央 部 位 有 一 黑 点，考 虑 为（）A.脂 肪 瘤 B.皮 肤 癌 C.皮 脂 腺 囊 肿 VD.痈
33、 E.肿 大 淋 巴 结 解 析：49.男 性，25岁，右 大 腿 被 锐 器 扎 伤 缝 合 后 2 天，突 然 出 现 右 大 腿 肿 胀 剧 痛，伤 口 周 围 皮 肤 水 肿、苍 白，伤 口 有 较 多 淡 红 色 液 体 渗 出 伴 有 气 泡。应 采 取 的 最 重 要 的 治 疗 措 施 是（）A.紧 急 清 创 VB.使 用 抗 生 素 C.理 疗 D.热 敷 E.静 脉 滴 注 破 伤 风 抗 毒 素 解 析:g50.患 者，男 性，60岁。腹 痛、呕 吐、停 止 排 气 排 便。查 体：腹 胀。肠 鸣 音 亢 进，白 细 胞 12X10/L,血 清 钾 3.2mmol/L,
34、血 清 钠 136mmol/L,血 清 氯 99mmol/L患 者 的 心 电 图 检 查 可 能 出 现 的 异 常 是（）A.高 尖 T 波 B.出 现 QS波 C.出 现 U 波 VD.P波 消 失 E.ST段 抬 高 解 析：51.女 性,59岁，被 汽 车 碾 压 骨 盆 后 3小 时 而 送 至 医 院。查 体:病 人 澹 妄，皮 肤 发 紫，四 肢 厥 冷,血 压 60/40mmllg.脉 搏 细 速。可 诊 断 为 何 种 程 度 的 休 克（）A.休 克 早 期 B.休 克 代 偿 期 C.轻 度 休 克 D.中 度 休 克 E.重 度 休 克 J解 析：52.女 性，52岁
35、，因 肝 癌 破 裂 大 出 血 就 诊，立 即 给 予 输 血。当 输 血 50ml时。病 人 出 现 烦 躁 不 安，心 前 区 压 迫 感，腰 背 酸 痛，尿 呈 酱 油 色，血 压 70/40mniHg。除 停 止 输 血 外，对 该 患 者 还 应 采 取 的 措 施 是（）A.抗 休 克 B.抗 休 克、碱 化 尿 液 VC.抗 休 克、碱 化 尿 液、利 尿 D.利 尿 E.碱 化 尿 液 解 析：溶 血 反 应 的 治 疗 包 括：抗 休 克；保 护 肾 功 能，碱 化 尿 液；治 疗 DIC;血 浆 交 换 治 疗。仅 当 患 者 血 容 量 恢 复，尿 量 基 本 正 常
36、后 可 以 进 行 药 物 利 尿 治 疗，故 该 患 者 目 前 不 宜 采 用 利 尿 治 疗。53.阿 托 品 作 为 麻 醉 前 用 药 的 主 要 作 用 是（）A.抑 制 呼 吸 道 分 泌 VB.镇 静 C.记 忆 丧 失 D.降 低 基 础 代 谢 率 E.增 加 心 率 解 析：常 用 麻 醉 前 用 药 的 作 用：安 定 镇 静 药：安 定 镇 静、催 眠、抗 焦 虑、抗 惊 厥。代 表 药 物：地 西 泮，咪 达 嚏 仑 等。催 眠 药：镇 静、催 眠、抗 惊 厥。代 表 药 物：苯 巴 比 妥 等。镇 痛 药：镇 痛、镇 静。代 表 药 物：吗 啡，哌 替 咤 等。抗
37、 胆 碱 药：抑 制 腺 体 分 泌、解 除 平 滑 肌 痉 挛 和 迷 走 神 经 兴 奋。代 表 药 物：阿 托 品 和 东 蔗 若 碱 等。54.下 列 哪 一 项 不 是 机 械 通 气 治 疗 的 适 应 证（）A.心 肺 复 苏 后 期 治 疗 B.通 气 功 能 不 全 或 衰 竭 C.换 气 功 能 衰 竭D.呼 吸 肌 功 能 失 调 或 丧 失 E.术 后 恢 复 期 病 人 V解 析：55.女 性，60岁，因 结 肠 癌 入 院。化 验：血 红 蛋 白 60g/L,为 纠 正 贫 血 术 前 输 血 200ml,病 人 皮 肤 出 现 红 斑 伴 瘙 痒，应 采 取 的
38、治 疗 措 施 是（）A.口 服 阿 司 匹 林 B.暂 停 输 血 和 使 用 抗 组 胺 药 VC.利 尿 D.碱 化 尿 液 E.吸 氧 解 析：56.男 性，55岁，因 上 消 化 道 大 出 血 入 院，入 院 后 立 即 输 血 3000ml,病 人 突 然 出 现 全 身 抽 搐。查 体：血 压 130/80mmIlg,瞳 孔 等 大 等 圆，对 光 反 射 正 常，神 经 系 统 检 查 无 异 常。化 验：血 清 钾 4.Ommol/L,血 清 钠 145mmol/L,动 脉 血 pH7.4。最 可 能 的 诊 断 是（）A.高 钾 血 症 B.高 钠 血 症 C.低 钙 血
39、 症 JD.过 敏 反 应 E.酸 中 毒 解 析：57.男 性，55岁，右 小 腿 肿 痛 3 天。查 体：体 温 38。，右 小 腿 片 状 红 肿，鲜 红 色，中 央 较 淡，边 缘 稍 隆 起,与 正 常 皮 肤 界 限 清 楚，指 压 可 使 红 色 消 退，压 力 除 去 后 红 色 很 快 恢 复。最 可 能 的 诊 断 是（）A.急 性 蜂 窝 织 炎 B.气 性 坏 疽 C.深 部 脓 肿 D.丹 毒 JE.浅 静 脉 炎 解 析：58.患 者，男 性，60岁。腹 痛、呕 吐、停 止 排 气 排 便。查 体：腹 胀。肠 鸣 音 亢 进，白 细 胞 12X10/L,血 清 钾
40、3.2mmol/L,血 清 钠 136mmol/L,血 清 氯 99mmol/L对 此 电 解 质 紊 乱 的 治 疗 是（）A.补 钾 VB.利 尿 C.给 予 高 渗 盐 水 D.给 予 低 渗 盐 水 E.给 予 等 渗 盐 水 解 析：59.女 性,59岁，被 汽 车 碾 压 骨 盆 后 3小 时 而 送 至 医 院。查 体:病 人 澹 妄，皮 肤 发 紫，四 肢 厥 冷,血 压 60/40mmHg,脉 搏 细 速。目 前 需 首 先 处 理 的 是（）A.摄 X 线 片，了 解 骨 折 情 况B.腹 部 B 超，了 解 腹 部 脏 器 损 伤 情 况 C.给 予 抗 生 素，预 防
41、感 染 D.立 即 输 平 衡 盐 溶 液 和 全 血 VE.立 即 插 导 尿 管，了 解 有 无 尿 道 损 伤 解 析：60.择 期 手 术 术 前 禁 食 时 间 应 为（）A.6 小 时 B.8 小 时 C.10小 时 D.12小 时 VE.14小 时 解 析：61.下 列 哪 项 不 是 单 纯 性 甲 状 腺 肿 手 术 指 征 的 依 据（）A.有 明 显 压 迫 症 状 B.胸 骨 后 甲 状 腺 C.继 发 甲 亢 D.病 史 较 长 者 JE.疑 有 恶 变 者 解 析：62.膀 胱 癌 最 常 见 的 临 床 表 现 是（）A.排 尿 困 难 B.尿 中 有 腐 肉 样
42、 物 排 出 C.无 痛 性 血 尿，D.尿 频 E.尿 流 中 断 解 析：63.女 性，40岁，教 师，右 下 肢 静 脉 迂 曲 扩 张 15年，长 时 间 站 立 有 酸 胀 感，近 2 年 右 小 腿 胫 前 皮 肤 颜 色 加 深，可 凹 性 水 肿，Trendelenburg试 验（+）,Perthes试 验（-）,诊 断 可 能 是（）A.单 纯 性 下 肢 静 脉 曲 张-JB.原 发 性 下 肢 深 静 脉 瓣 膜 功 能 不 全 C.下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 D.动 静 脉 痿 E.血 栓 性 浅 静 脉 炎 解 析：64.男 性，70岁，慢 性 肾 衰 竭，心
43、 悸 2 天，查 心 电 图 发 现 T 波 高 尖，QT间 期 延 长。根 据 上 述 表 现 应 做 何 种 检 查（）A.血 气 分 析 B.超 声 心 动 图 C.化 验 心 肌 酶 D.血 电 解 质-JE.肝 功 能 检 查 解 析：65.女 性，46岁，发 现 左 乳 腺 肿 物 1周，无 痛，既 往 无 乳 头 溢 液 史。查 体：左 乳 中 央 区 可 触 及 直 径 1.5cm、边 界 尚 清、质 地 较 硬 的 肿 块，乳 头 略 有 内 陷，无 水 肿，腋 窝 淋 巴 结 未 触 及。患 者 最 可 能 诊 断 为（）A.乳 腺 纤 维 腺 瘤 B.乳 管 内 乳 头
44、状 瘤 C.乳 腺 癌 VD.乳 腺 增 生 症 E.乳 腺 炎 解 析：66.男 性，84岁，左 半 结 肠 切 除 术 后 第 一 天，呼 吸 困 难。查 体：神 清，心 率 116次/分，呼 吸 36次/分，四 肢 活 动 自 如，血 气 分 析 pH7.32,PaO23.6kPa（27mmHg）,PaC026.27kPa（47mmHg）,右 肺 呼 吸 音 明 显 减 弱,左 肺 可 闻 少 量 干 性 啰 音 及 轻 度 呼 气 相 哮 鸣 音。首 要 治 疗 措 施 为（）A.正 压 机 械 通 气，迅 速 改 善 氧 合 7B.积 极 扩 容、抗 休 克 治 疗 C.大 量 糖
45、皮 质 激 素 和 选 择 性 B 2受 体 兴 奋 剂，解 痉 平 喘 D.积 极 抗 凝 溶 栓 治 疗 E.高 流 量 面 罩 吸 氧，辅 以 镇 静 止 痛 药 物 解 析：67.男 性，60岁，6 小 时 前 双 大 腿 中 段 被 汽 车 撞 伤。查 体：脉 率 120次/分。血 压 70/50mmHg。双 大 腿 中 段 严 重 肿 胀，有 骨 擦 音 及 反 常 活 动，足 背 动 脉 可 扪 及。X 线 片 示 双 股 骨 中 段 斜 形 骨 折 经 过 骨 牵 引 治 疗 1周 后，生 命 体 征 平 稳，局 部 皮 肤 正 常。X 线 片 示 2 处 骨 折 复 位 均
46、较 差，有 重 叠 成 角 移 位。此 时 最 好 的 治 疗 方 法 是（）A.继 续 调 整 牵 引 角 度，加 大 牵 引 重 量 B.改 用 小 夹 板 外 固 定 C.小 夹 板 外 固 定+骨 牵 引 D.手 法 复 位+双 侧 股 人 字 石 膏 外 固 定 E.切 开 复 位 内 固 定 J解 析：68.诊 断 心 脏 停 搏 的 指 标 是（）A.大 动 脉 无 搏 动 4B.呼 吸 停 止 C.脉 搏 扪 不 清 D.血 压 测 不 到 E.瞳 孔 散 大 解 析：69.嵌 顿 疝 与 绞 窄 疝 的 主 要 鉴 别 要 点 是（）A.疝 块 有 否 压 痛 B.疝 块 不
47、 能 问 纳 的 时 间 长 短 C.疝 块 是 否 增 大 D.有 无 肠 梗 阻 表 现E.疝 内 容 物 有 无 血 循 环 障 碍 V解 析：嵌 顿 疝 一 旦 其 疝 内 容 物 发 生 血 运 障 碍，即 为 绞 窄 性 疝。70.大 面 积 烧 伤 病 人 按 照 补 液 公 式 计 算 输 液 量 的 时 间 是（）A.从 开 始 静 脉 输 液 时 算 起 B.从 受 伤 时 算 起 VC.从 就 诊 时 算 起 D.从 接 受 正 规 治 疗 时 算 起 E.从 进 入 监 护 病 房 时 算 起 解 析：71.男 性,43岁，右 上 腹 疼 痛 不 适,无 畏 寒、发 热
48、、黄 疸,B超 检 查 时 右 肝 有 一 直 径 3.5cm占 位 病 变,AFP1000U/L,最 有 效 的 治 疗 方 法 是（）A.手 术 切 除 JB.化 疗 C.放 疗 I）.免 疫 治 疗 E.肝 移 植 解 析：72.男 性，70岁,慢 性 肾 衰 竭，心 悸 2 天，查 心 电 图 发 现 T 波 高 尖，QT间 期 延 长。通 过 上 述 检 查 可 能 发 现 的 异 常 是（）A.血 pH升 高 B.肝 功 能 异 常 C.血 钾 高 VD.心 肌 酶 升 高 E.超 声 心 动 图 发 现 心 室 肌 肥 厚 解 析：73.女 性，46岁，发 现 左 乳 腺 肿 物
49、 1周，无 痛，既 往 无 乳 头 溢 液 史。查 体：左 乳 中 央 区 可 触 及 直 径 1.5cm、边 界 尚 清、质 地 较 硬 的 肿 块，乳 头 略 有 内 陷，无 水 肿，腋 窝 淋 巴 结 未 触 及。下 列 哪 项 检 查 可 能 确 定 诊 断（）A.乳 腺 铝 靶 检 查 B.红 外 线 扫 描 C.B超 D.细 针 穿 刺 细 胞 学 检 查 JE.磁 共 振 成 像 解 析：74.男 性，84岁，左 半 结 肠 切 除 术 后 第 一 天，呼 吸 困 难。查 体：神 清，心 率 116次/分，呼 吸 36次/分，四 肢 活 动 自 如，血 气 分 析 pH7.32,
50、Pa（）23.6kPa（27mmHg）,PaCO26.27kPa（47mmHg）,右 肺 呼 吸 音 明 显 减 弱，左 肺 可 闻 少 量 干 性 啰 音 及 轻 度 呼 气 相 哮 鸣 音。该 患 者 呼 吸 困 难 最 可 能 的 原 因 是（）A.肺 不 张 VB.呼 吸 肌 无 力 C.脑 血 管 意 外 D.喉 痉 挛E.窒 息 解 析：75.男 性，60岁，6 小 时 前 双 大 腿 中 段 被 汽 车 撞 伤。查 体：脉 率 120次/分。血 压 70/50mmHg。双 大 腿 中 段 严 重 肿 胀，有 骨 擦 音 及 反 常 活 动，足 背 动 脉 可 扪 及。X 线 片