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1、 【中心卫生院三好一满意活动第二阶段总结】三好一满意的具体内容 依据XX区卫生局关于在全区医疗卫生系统开展“三好一满足”活动的通知精神，在我院第一阶段活动落实的根底上，进展了其次阶段的整改落实活动，现将活动详细开展状况汇报如下： 我们结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以群众满足为动身点和落脚点，着力提升医疗效劳水平，持续改良医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建立，进一步解决医疗卫生效劳和行业作风中存在的突出问题。结合我院实际深入开展民生工程，在七月底完成农村适龄妇女宫颈癌筛查1755名，完成50岁以上人口安康体检6000名，从而保障人民群众安康权益，推动医改
2、顺当进展，促进社会和谐。（一）改善效劳态度，优化效劳流程，不段提升效劳水平，努力做到“效劳好”。1、优化医院门诊环境和流程。为贯彻落实关于进一步改善医疗机构医疗效劳治理工作的通知（卫医政发【2023】12号）和2023年全区医疗治理工作要点，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗效劳工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前非常钟挂牌上岗、取药等状况一般不超过5分钟。加强门诊效劳窗口和诊室弹性排班；实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，便利患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告准时发放制度，在确保患者隐私的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗效劳，完善医院标识和就诊流程引导系统
3、；推动医院信息化建立，削减不必要的重复检查。2、优化急救效劳。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗效劳的协调协作，确保急救医疗效劳无缝连接。加强医院急诊科标准化、标准化建立，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保准时施治；依据急诊流量，合理调配急诊力气，适时配备急诊加强班。院内要组建24小时生命救援队，配备相应的抢救设施，准时救治危重患者。3、改良住院效劳。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、标准供应分级护理和整体护理效劳为核心的优质护理效劳示范工程活动，要以“技能好、会沟通”为重点，尽快提升年轻护士技术操作力量和人性化效劳水平。加强病区标准化建立，严格探视和陪护治理
4、，为住院患者制造干净、安静的住院环境。推行住院效劳中心化，为住院患者供应陪检等效劳，便利住院患者。仔细落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率应到达95%以上。4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。根据卫生部办公厅关于加强医疗质量掌握中心建立推动同级医疗机构检查结果互认工作的通知(卫办医政发2023108号)要求，在加强医疗质量掌握的根底上，大力推动同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。5深入开展“志愿效劳在医院”活动。要尽快组建志愿者效劳队，开展多种形式的志愿者效劳，教育并引导患者养成安康的生活方式。6、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度，仔细落
5、实医疗投诉处理方法，严格执行首诉负责制，深入开展创立“平安医院”活动，构建和谐医患关系。(二)加强质量治理，标准诊疗行为，持续改良医疗质量，努力做到“质量好”。1、健全医疗质量治理与掌握体系，提升医疗质量。依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例争论、危重患者抢救、会诊、术前争论、死亡病例争论、交接班等核心制度，严格落实病例书写根本标准和手术安全核对制度，标准病历书写和手术安全核对工作。强化医疗技术分类治理和手术分级治理，严格医疗技术临床应用力量、手术力量和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量掌握网络，完善医疗质量治理与掌握组织体系
6、、制度和机制，准时、完整、照实、精确上报质控信息。加强重点科室、部门建立与治理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、治理科学标准。连续强化临床专科力量建立和医务人员培训，加强医疗效劳过程中重点环节、重点区域、重点人员治理，持续改良医疗质量。2、严格标准诊疗效劳行为，推动合理检查、合理用药、合理治疗。进一步落实“三合理”标准，坚持因病施治，重点落实抗生素合理使用指导原则和标准，加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的检测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使用率等指标保持在全区较低水平。连续开展医务人员“三基”抽考。仔细落实临床路径、临床技术操作标准、临床治疗指南、
7、医疗机构药事治理规定、处方治理方法、抗菌药物临床应用指导原则等规章、标准。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量治理向科学化、标准化、专业化、精细化进展。3、加强医疗技术和大型设备临床应用治理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用治理，根据医疗技术临床应用治理方法要求，建立严格的医疗技术准入和治理制度。（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严厉行业纪律，努力做到“医德好”。1、连续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，连续培育和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广阔医
8、务人员树立良好的医德医风。2、贯彻落实医德医风制度标准。仔细贯彻落实2023年全区卫生系统党风廉政建立和纠风工作要点（宁卫党发202310号），坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注意预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建立，促进医药卫生体制改革顺当进展。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩办力度，严厉执业纪律。3、坚决杜绝医药购销和医疗效劳中的不正之风，严厉行业纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或
9、索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建立。加强经济治理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。（四）深入开展行风评议，积极主动承受社会监视，努力做到“群众满足”。1、要仔细开展患者满足度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改良效劳。 2、连续以开展民主评议行风作为推动卫生订正工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参加民主评议行风活动，以评促纠、注意整改。充分发挥行风催促员的作用，仔细倾听群众呼声，准时解决群众反映的突出问题，努力让社会满足。 3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及医疗机构院务公开监视考核方法（试行）增加医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化效劳流程和内部民主治理决策。 XX中心卫生院 二0一一年6月15日