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1、2018 年药学综合知识与技能模拟试题与答案 单选题 1、男性，35 岁，髋关节置换术后 7 天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。可以减弱华法林抗凝作用的药物为 A阿司匹林 B布洛芬 C抗菌药物 D糖皮质激素 E阿替普酶 单选题 2、可破坏中枢神经系统突触传递的驱虫药是 A甲苯咪唑 B伊维菌素 C左旋咪唑 D阿苯达唑 E噻嘧啶 单选题 3、下列属于脂溶性维生素的是 A叶酸 B维生素 B2 C维生素 B6 D维生素 C E维生素 D 单选题 4、下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为 A利伐沙班 B胺碘酮 C硝苯地平 D去乙酰毛花苷 E地尔硫 单选题 5、治疗高脂血症的首选
2、调节血脂药,高 TG血症首选 A氟伐他汀 B阿昔莫司 C非诺贝特 D依折麦布 Ew-3脂肪酸制剂 单选题 6、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高 TG血症首选 A他汀类 B贝特类 C胆酸螯合剂 D烟酸类 Ew-3脂肪酸制剂 单选题 7、可导致尿结晶的药品是 A丙米嗪 B布美他尼 C氢氯噻嗪 D氨苯蝶啶 E磺胺嘧啶 单选题 8、选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是 A对乙酰氨基酚 B双氯芬酸钠 C麦角胺咖啡因 D氢溴酸山莨菪碱 E硫酸氨基葡萄糖 单选题 9、抗结核病的一线用药 A乙胺丁醇 B氨苄西林 C莫西沙星 D氧氟沙星 E吡嗪酰胺 单选题 10、解救有机磷农药中毒选用的药物是 A毛
3、果芸香碱 B东莨菪碱 C麻黄碱 D山莨菪碱 E茶碱 单选题 11、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎 A甲硫咪唑 B硫酸镁 C氯丙嗪 D氯喹 E氯化钾 单选题 12、应用卡马西平可治疗 A感冒性头痛 B三叉神经痛 C长期精神紧张 D反复性偏头痛 E丙酮与乳酸堆积的头痛 单选题 13、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症 A高钠血症 B痛风 C体位低血压 D双肾动脉狭窄 E23度房室传导阻滞 单选题 14、处方用药不适宜的情况包括 A不规范处方 B不适宜处方 C超常处方 D普通处方 E麻醉药品处方 单选题 15、服药期间饮茶可降低疗效的药品是 A格列本脲 B硫酸亚铁 C维生素 D D西咪替丁 E
4、左旋多巴 单选题 16、双氯芬酸片的适宜服用时间是 A清晨 B餐前 C餐中 D餐后 E睡前 单选题 17、服用后 30 分钟内不宜进食或饮水的剂型是 A咀嚼片 B舌下片 C含漱剂 D阴道栓剂 E鼻用喷雾剂 单选题 18、国内药历推荐格式栏目包括 A患者基本信息 B用药评价 C临床诊断要点 D用药记录 E患者知情同意书 单选题 19、5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同时服用可能出现 5-羟色胺综合征，严重者可致死亡。二者交替使用的时间间隔应不少于 A尽可能采用最小有效剂量 B各种抗抑郁药均不宜与 MAOIs类药物联合使用 C对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少 3 个月 D尽可能单一
5、用药 E更换药物时需注意，氟西汀需停药 3 周才能换用 MAOIs 单选题 20、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是 A餐后服药 B严格掌握用量 C退热属对症治疗 D不宜用于妇娠及哺乳期妇女 E不宜同时饮酒 -1-答案：D 减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素 K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草）等。2-答案：B 伊维菌素是一种放线菌属新种产生的大环内脂产物，对人体盘尾丝虫病治疗有特效。它可破坏神经递质-酪氨酸所介导的中枢神经系统突触传递过程，导致虫体神经系统麻痹而死亡。3-答案：E 脂溶性维生素：维生素 A、维
6、生素 E、维生素 D、维生素 K等；水溶性维生素：维生素 C、B族维生素。4-答案：B 本题考查房颤时转复并维持窦性心律的药物。转复房颤的药物包括胺碘酮、普罗帕酮、依布利特；维持窦律的药物包括胺碘酮、索他洛尔、多非利特、普罗帕酮等。5-答案：C“高TG血症”与“以髙TG为主的混合型高脂血症”都应该首选贝特类，如非诺贝特（C)；“高 TC 血症”与“以高 TC为主的混合型高脂血症”都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A)。6-答案：A 高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选
7、他汀类，但当 TG5.65mmol/L 时，首选贝特类。7-答案：E 磺胺药主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。8-答案：E 氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理过程，有直接抗炎作用，可缓解骨关节的疼痛症状，改善关节功能。9-答案：E 结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括
8、细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。10-答案：A 有机磷中毒患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。11-答案：C 氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠 5 个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺
9、药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素 D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素 A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。12-答案：C 长期精神较紧张者，推荐应用地西泮（安定）片。13-答案：B ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女；ARB禁忌症同 ACEI；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为 23 度房室传导阻滞、心力衰竭；噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风；α受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者；&
10、beta;受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。14-答案：A 有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）。（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。（6）未使用药品规范名称开具处方的。（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。（8）用法、用量使用“
11、遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全的。（11）单张门急诊处方超过 5 种药品的。（12）无特殊情况下，门诊处方超过 7 日用量，急诊处方超过 3 日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方用纸颜色、用量、证明文件等）。（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。（15）中药饮片处方药物未按
12、照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。15-答案：C 口服脂溶性维生素（维生素 A、D、E、K）或维 A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。16-答案：B 促胃肠动力药应在餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。17-答案：C 含漱剂中的成分多为消毒防腐剂，含漱时不宜咽下或吞下，含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。18-答案：E 2006 年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布了国内药历的推荐格式，包括：基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号
13、或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。19-答案：E 抗抑郁药的合理应用与药学监护：1.诊断要确切 2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药 5 周才能换用 MAOIs，其他 SSRIs需停药 2 周再换用 MAOIs。
14、MAOIs停 2 周后才能换用 SSRIs。3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少 3 个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗 49 个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量；复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行 15 年的维持期治疗。5.各种抗抑郁药均不宜与 MAOIs类药物联合使用。6.5-羟色胺综合征主要发生在 SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。7.SSRI 可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾功能不全患者慎用；肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少 SSRI 剂量与使用频率。8.SSRIs 停药后出现戒断症状顺序依次为：氟伏沙明和帕罗西汀西酞普兰舍曲林氟西汀。20-答案：A 为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者，应慎用或禁用。