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1、2018 年药学综合知识与技能 单选题 1、以下可提示“完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查结果是 A血清总胆红素和非结合胆红素升高 B血清总胆红素和结合胆红素升高 C血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高 D结合胆红素/总胆红素比值 20%E结合胆红素/总胆红素比值明显下降 单选题 2、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是 A稀糊状便 B米泔水样便 C胨状便 D黏液便 E乳凝块便 单选题 3、用药后 30 分钟内不宜进食或者饮水的剂型是 A咀嚼片 B舌下片 C泡腾片 D阴道栓 E控释片 单选题 4、服用后 30 分钟内不宜进食或饮水的剂型是 A咀嚼片 B舌下片 C含
2、漱剂 D阴道栓剂 E鼻用喷雾剂 单选题 5、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎 A甲硫咪唑 B硫酸镁 C氯丙嗪 D氯喹 E氯化钾 单选题 6、增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是 A头孢哌酮 B拉氧头孢 C利巴韦林 D加替沙星 E尼美舒利 单选题 7、抗结核病的一线用药 A乙胺丁醇 B氨苄西林 C莫西沙星 D氧氟沙星 E吡嗪酰胺 单选题 8、选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是 A对乙酰氨基酚 B双氯芬酸钠 C麦角胺咖啡因 D氢溴酸山莨菪碱 E硫酸氨基葡萄糖 单选题 9、真菌引起阴道炎 A咪康唑 B甲硝唑 C庆大霉素 D聚甲酚磺醛 E曲古霉素 单选题 10、患者，男，28
3、岁，2 天前因淋雨后出现发热，体温最高达 39,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是 A头孢拉定 B阿米卡星 C亚胺培南-西司他丁 D头孢哌酮-舒巴坦 E甲硝唑 单选题 11、可以解救对乙酰氨基酚过量中毒的药物是 A二巯丁二钠 B乙酰半胱氨酸 C纳洛酮 D双复磷 E亚硝酸钠 单选题 12、中华人民共和国药典收载的处方属于 A患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期 B执业医师签名、执业药师签名、收费人员签名 C患者的身份证号、代办人员的姓名及身份证号 D药品名称、剂型、规格、数量、用法用量 E药品不良反应、药品的禁忌证 单选题 13、血液和腹膜透析均
4、可清除的药物是 A阿米卡星 B青霉素 C酮康唑 D丙米嗪 E阿米替林 单选题 14、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是 A东莨菪碱 B氯苯那敏 C阿米洛利 D阿司匹林 E亚叶酸钙 单选题 15、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须 A安乃近 B布洛芬 C贝诺酯 D对乙酰氨基酚 E阿司匹林 单选题 16、以下可提示“完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查结果是 A血清总胆红素和非结合胆红素升高 B血清总胆红素和结合胆红素升高 C血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高 D结合胆红素/总胆红素比值 20%E结合胆红素/总胆红素比值明显下降 单选题 17、冠状动脉粥样硬化心脏病患者，
5、如没有用药禁忌症，欲服用阿司匹林作为一线预防，最佳剂量范围是 A2550mg/d B2575mg/d C75150mg/d D150300mg/d E300500mg/d 单选题 18、老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是 A哌替啶 B双嘧达莫 C甲氧氯普胺 D苯二氮类药 E速释硝苯地平 单选题 19、中华人民共和国药典收载的处方属于 A法定处方 B医师处方 C协定处方 D急诊处方 E普通处方 单选题 20、关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是 A解除平滑肌痉挛性疼痛可首选非甾体抗炎药 B非甾体抗炎药可替代抗感染治疗 C治疗未明原因的发热可立即应用非甾体抗炎药 D非甾体抗炎药可用于治疗骨
6、关节炎 E非甾体抗炎药对牙痛无效 -1-答案：B 胆汁淤积型黄疸可出现血清总胆红素和结合胆红素升高;血清总胆红素和非结合胆红素升高为溶血性黄疸;血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高为肝细胞性黄疸。2-答案：B 稀糊状或水样粪便见于各种肠道感染性或非感染性腹泻;米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等;胨状便见于过敏性肠炎、慢性菌痢等;黏液便见于小肠和大肠炎症;乳凝块便常见于儿童消化不良。3-答案：D 应用阴道栓时宜注意：洗净双手，除去栓剂外封物。如栓剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘。用清
7、水或水溶性润滑剂涂在栓剂的尖端部；患者仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约 20min；在给药后 12h 内尽量不排尿，以免影响药效；应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药栓遇热溶解后外流；月经期停用，有过敏史者慎用。4-答案：B 舌下片含服时间一般控制在 5min 左右，以保证药物充分吸收，含服后 30min 内不宜吃东西或饮水。5-答案：C 氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠 5 个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿
8、药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素 D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素 A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。6-答案：D 加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。7-答案：E 结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传
9、染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。8-答案：E 氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理过程，有直接抗炎作用，可缓解骨关节的疼痛症状，改善关节功能。9-答案：A 真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一，首选硝酸咪康
10、唑栓。10-答案：A 本题考查社区获得性肺炎治疗药物的选用。可选用β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗菌药，但首选β-内酰胺类抗生素，对于耐药者，选择喹诺酮类抗菌药。头孢拉定为β-内酰胺类的第一代头孢菌素类抗生素，适用于青壮年和无基础疾病的 CAP患者。C、E 用于重症肺炎；阿米卡星因其毒性大，不作为首选。11-答案：E 二巯丁二钠用于铅、汞、砷中毒；乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒；纳洛酮用于急性阿片类中毒及急性乙醇中毒；双复磷用途同氯磷定用于有机磷中毒；亚硝酸钠用于氰化物中毒。12-答案：D 处方格式由以下三部分组成：（1）前记 前记包括医疗、预防、保健机
11、构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。（2）正文 正文以 Rp或 R（拉丁文 Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。（3）后记 后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。13-答案：B 能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的药物：头孢唑林、头孢氨苄、头孢噻肟、头孢孟多、头孢西丁、头孢拉定、拉氧头
12、孢、阿昔洛韦、美西林、阿莫西林、阿洛西林、氨苄西林、羧苄西林、美洛西林、青霉素、哌拉西林、替卡西林、氯霉素、甲硝唑、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、舒巴坦、茶碱、普鲁卡因胺、阿替洛尔、西咪替丁、雷尼替丁、对乙酰氨基酚、甲氨蝶呤、卡托普利。14-答案：B 抗过敏药可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。15-答案：D 对乙酰氨基酚解热作用强，镇痛作用弱，作用缓和持久，在正常剂量下安全有效，可作为退热药的首选，尤其适宜于老年人和儿童服用。16-答案：B 胆汁淤积型黄疸可出现血清总胆红素和结合胆红素升高;血清总胆红素和非结合胆红素升
13、高为溶血性黄疸;血清总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素均升高为肝细胞性黄疸。17-答案：C 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物。阿司匹林的最佳剂量范围为 75150mg/d。18-答案：D 老年人对多数药物敏感性增强。老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普胺（C);老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的是速释硝苯地平（E);老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮类药（D)。19-答案：A 法定处方主要指中华人民共和国药典、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。20-答案：D 治疗高热应先采用物理降温，如冰袋冷敷、酒
14、精擦浴等，物理降温无效时再考虑选用解热药。解热药不能替代抗感染、抗休克等治疗措施。当遇到发热而未明确原因时，不能首选使用解热药，以免掩盖症状、贻误诊断。在查明发热原因并进行治疗的同时，再根据下列指征选用解热药。对于疼痛症状不能首选使用镇痛药，而应找出疼痛原因后再采用药物止痛。解热镇痛药物仅有中等程度的镇痛作用，对于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛、月经痛、中等程度的术后疼痛以及肿瘤疼痛的初期效果较好，而对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛等无效。本类药的抗炎作用适用于治疗风湿性、类风湿性疾病，某些药也用于治疗全身性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎及痛风和其他非感染性慢性炎症，非甾体类抗炎药不能替代抗感染治疗。