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1、支气管炎护理支气管炎护理广医卫职院：邓娇娇广医卫职院：邓娇娇广医卫职院：邓娇娇广医卫职院：邓娇娇指导老师：杨丽华指导老师：杨丽华指导老师：杨丽华指导老师：杨丽华临床表现病因及发病机制实验室及其它检查目目 录录概述护理诊断护理措施健康宣教概述概述支气管炎：由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累。病因及发病机制病因及发病机制急性气管支气管炎急性气管支气管炎：生物性生物性或非生物性致病因素引起的或非生物性致病因素引起的支气管黏膜急性炎症，为一支气管黏膜急性炎症，为一个独立病症，与慢性支气管个独立病症，与慢性支气管炎不存在内在联系，亦非病炎不存在内在联系，亦非病程上的区分。程上的区分
2、。呼吸道感染的症状，如呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等哑等。咳嗽咳嗽：开始为刺激性：开始为刺激性干咳，干咳，34天后鼻咽天后鼻咽部症状减轻，咳嗽转部症状减轻，咳嗽转为持续并成为突出症为持续并成为突出症状，受凉、吸入冷空状，受凉、吸入冷空气、晨起晚睡或体力气、晨起晚睡或体力活动时咳嗽加剧。活动时咳嗽加剧。流流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染可有发热，伴乏力、头痛、感染可有发热，伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状全身酸痛等全身毒血症症状。临床临床表现表现细菌性感染较重时白细胞计细菌性感染较重时白细胞计数可增高数可增高痰涂片或培养可
3、发现致病菌痰涂片或培养可发现致病菌胸部胸部X X线多数表现为肺纹理增粗，线多数表现为肺纹理增粗，少数病例无异常表现少数病例无异常表现实验实验实验实验室检室检室检室检查查查查 1 2 3辅助检查辅助检查 大气污染大气污染 吸烟吸烟 感染感染 过敏因素过敏因素 机体本身的因素机体本身的因素 1.自主神经功能失调自主神经功能失调 2.呼吸道防御免疫功能减低呼吸道防御免疫功能减低 3.营养因素营养因素 4.遗传因素遗传因素慢性支气管炎：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性慢性支气管炎：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有
4、气喘等反复发作为主要症状，每年持续发作为主要症状，每年持续3个月，连续个月，连续2年以上。年以上。病因及发病机制病因及发病机制晨起、夜间睡前阵咳或排痰。晨起、夜间睡前阵咳或排痰。白色粘液痰或浆液泡沫痰，偶可带血，合并感白色粘液痰或浆液泡沫痰，偶可带血，合并感染时，则变为粘脓痰。染时，则变为粘脓痰。部分患部分患者有支气管痉挛出现喘息，常伴有哮鸣音。者有支气管痉挛出现喘息，常伴有哮鸣音。咳嗽咳嗽咳痰咳痰喘息喘息炎炎1234迁延不愈、反复发作迁延不愈、反复发作临床表现临床表现Title in here血液检查血液检查痰液检查痰液检查X线检查线检查早期无变化早期无变化辅助检查辅助检查肺纹理增多、增粗、
5、肺纹理增多、增粗、紊乱，急性发作期时，紊乱，急性发作期时，两下肺沿支气管周围两下肺沿支气管周围有斑点或斑片状阴影有斑点或斑片状阴影呼吸功能：呼吸功能：FEV1/FVC60%最大通气量（最大通气量（MVV）减少，）减少，低于预计值的低于预计值的80%。护理诊断护理诊断1、清理呼吸道无效清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物增多、粘稠与呼吸道分泌物增多、粘稠有关有关2、活动无耐力、活动无耐力 与活动时供氧不足有关与活动时供氧不足有关3、焦虑、焦虑 与担心疾病预后有关与担心疾病预后有关咳嗽、咳痰、痰液的咳嗽、咳痰、痰液的性质和量性质和量遵医嘱给予抗遵医嘱给予抗感染治疗感染治疗注意营养摄入，保注意营养摄入，保
6、证足够的饮水量证足够的饮水量心理护理，解除心理护理，解除忧虑情绪忧虑情绪合理用氧：低合理用氧：低流量（流量（1-2升升/分）持续给氧。分）持续给氧。病情观察病情观察 保持呼吸道通保持呼吸道通畅，指导有效畅，指导有效咳嗽，促进排咳嗽，促进排痰。痰。结合呼吸训练注结合呼吸训练注意全身运动。意全身运动。护理措施护理措施健康宣教健康宣教 1指指导导病病人人和和家家属属了了解解疾疾病病的的相相关关知知识识，积积极极配配合合康康复治复治疗疗。2加加强强管理管理 环环境境因因素素：消消除除及及避避免免烟烟雾雾、粉粉尘尘和和刺刺激激性性气气体体的的吸吸人人；生生活活在在空空气气清清新新、适适宜宜温温湿湿度度、
7、阳阳光光充充足足的的环环境中，注意防寒避暑。境中，注意防寒避暑。个人因素：制定有效的戒烟个人因素：制定有效的戒烟计计划；保持口腔清划；保持口腔清洁洁；饮饮食食营营养养：足足够够的的热热量量、蛋蛋白白质质、维维生生素素和和水水分分，增增强强食欲。食欲。3加加强强体体育育锻锻炼炼，增增强强体体质质，提提高高免免疫疫能能力力。锻锻炼炼应应量量力力而而行行、循循序序渐渐进进，以以病病人人不不感感到到疲疲劳劳为为宜宜；散散步步、慢慢跑跑、太太极极拳拳、体体操操、有有效效的的呼呼吸吸运运动动等。等。4防治感染防治感染 注意保暖，注意保暖，增增强强个体抵抗力。个体抵抗力。小结小结病因病因临床临床表现表现辅助辅助检查检查健健健康健康宣教宣教护理护理措施措施Thank you!Thank you!