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1、牙髓病的临床诊断程序Diagnostic procedure of pulp disease临床分类Clinical Classification1.可复性牙髓炎2.不可复性牙髓炎3.牙髓坏死4.牙髓钙化5.牙内吸收急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）慢性牙髓炎（包括残髓炎）逆行性牙髓炎髓石弥漫性钙化主要依据：临床症状和体征重点：正确诊断牙髓炎难点：确定患牙 组织学诊断对临床治疗指导意义不大 牙髓病的临床诊断程序牙髓炎诊断三部曲学习内容牙髓炎诊断三部曲Step one：了解患者的主诉（chief complaint)症状，获取初步印象问诊:疼痛部位，性质，严重程度，时间，诱发或加重的因素牙髓炎
2、诊断三部曲Step two：排除病因，寻找可疑患牙 视诊:龋坏，非龋性硬组织缺损,充填体探诊：牙周袋图片来源于网络牙髓炎诊断三部曲Step three：确定患牙并验证牙髓炎的诊断 温度测验：正常、敏感、迟钝、无反应电活力测验，影像学检查，选择性麻醉图片来源于网络WHICH ONE?!！不要轻易对只是怀疑牙髓炎的患牙 进行牙髓治疗！小结 了解主诉症状，获取初步印象问诊：牙痛（部位，性质，严重程度，时间，诱发，加重缓解因素）排查病因，寻找可疑患牙视诊：龋坏，非龋性硬组织缺损，充填体探诊：深牙周袋确定患牙，验证牙髓炎诊断温度测验定位患牙电活力测验，影像学检查，选择性麻醉 step one step two step three牙髓炎诊断三部曲参考资料 Reference 同学们下节课再见