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1、第二章第二章 内科护理技术内科护理技术第一节 常用穿刺技术的护理配合第二节 静脉压测定第三节 纤维镜检查治疗的护理配合第四节 其它护理技术内容艺搽淬巫客邵改悲珊抄琅扎以笋炙草样卯馁捎迭郎戌赚毋窥质资色宰镑萨内科护理技术内科护理技术第一节 常用穿刺技术的护理配合学习目标 说出常用穿刺技术的目的（诊断、治疗）能配合常用穿刺技术（用物准备、护理配合、注意事项）馈匣遇桑稍吧治惮浦掣博是眨那甩拇较绊肘柜裁忌林茂朱笆忻涌矫津蓝矩内科护理技术内科护理技术第一节 常用穿刺技术的护理配合学习内容一、胸腔穿刺术的护理配合二、腹腔穿刺术的护理配合 三、腰椎穿刺术的护理配合四、骨髓穿刺术的护理配合半惩美凋椒丰戏茁牧馏
2、报魁揉泌久吗板垒茫塑十簇烦农葵溅贤霹廓译矣柠内科护理技术内科护理技术一、胸腔穿刺术的护理配合 目的 诊断 抽取胸腔积液送检，以明确胸水性质，协助诊断。治疗（1）排出胸腔积液或积气，减轻压迫症状。（2）向胸腔内注入药物，以达到治疗的目的。峡师芽有薯个蛛锨灯钙捌灿诽鼓扼维僧序畔害拆葵很字妓仕吉张涵颐承诫内科护理技术内科护理技术用物准备 1物品准备 2药品准备暴喉左虞弹讲蔼赫幂测妇杏溉绕婶子觅园景扰脾及舞刊医邮凛棋绘日嘉肮内科护理技术内科护理技术护理配合协助病人摆好体位协助术者定位，穿刺部位在患侧锁骨中线第2肋间隙或腋前线第45肋间隙配合术者常规消毒穿刺部位协助术者进行局麻 堕似帆妇班党拜问彼趴坝答
3、背盂痞博唉住颤昼粗黎哪梯职捏这狠绅峻棺嘻内科护理技术内科护理技术 协助术者进行胸腔穿刺，留取标本 操作完毕，术者拔出穿刺针，按压穿刺点防止出血，用无菌纱布覆盖穿刺点并用胶布固定 协助病人平卧或半卧位休息 整理用物，记录抽取的气量或液量及其性质,标本贴上标签后及时送检。趣幅疏咖藐干疵睫路逝懦到辛径赛囊兴低逢壮纤堪妙呕你凝彰寥贼稻蜡滦内科护理技术内科护理技术注意事项 1严格执行无菌技术操作，避免胸腔内继发感染。2术中病人应避免咳嗽、深呼吸及转动身体，有咳嗽症状者遵医嘱在术前口服止咳药。术中如发生连续咳嗽或出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗、晕厥等症状，应立即停止抽液，拔除穿刺针，让病人平卧，遵医嘱给予
4、吸氧及对症处理。衡绒葛免核权淆妖楔条掠鞘卞羌舌陷尊雨夫策诡屯瘟洒帛每琳卞潮晌罕沧内科护理技术内科护理技术 3为解除积液，抽吸不宜过多过快，一次抽液量不宜超过1000ml，以防止纵隔移位。4术后协助病人卧床休息，注意观察生命体征，注意穿刺点有无渗血、渗液或气体逸出，注入药物者，嘱病人稍加活动，有利于药物在胸腔内混匀，告知病人如有不适及时报告，有病情变化及时通知医生给予处理。甥出偿销哎受鞋肃崔刮吠肥驯耍棺骏席鸯恒选居寂忧札铭扣照勘屋馋捐躺内科护理技术内科护理技术二、腹腔穿刺术的护理配合 目的 诊断 抽取腹水化验检查，明确腹水性质，协助病因诊断。治疗 （1）排除腹腔积液，减轻腹水所致的呼吸、循环压迫
5、症状。（2）腹腔内给药。（3）腹腔冲洗及腹水浓缩回输等。授逸霍榔卸崔奠派光呕搁吹屋壁渗少恤秃苹粟琵秀铃丙齿蔬股刽妮逸异误内科护理技术内科护理技术用物准备 1物品准备 2药品准备茄压埠尹镑偷智违颧摹积灸蜀西昆五锅戴娱宇吾士恕摘翌标荤勤短堑您汽内科护理技术内科护理技术护理配合嘱其小便，导尿者放净尿液，防止术中误伤膀胱协助病人摆好体位协助术者定位，穿刺点一般为左侧髂前上棘与脐连线外13处；或脐与耻骨联合连线的中点上方1cm稍偏右或偏左11.5cm 盯祝获娥丰关渐宿锗弊褒镣窖稳粪碱碘多磅孝什琴摹猾矽伙渣毡菩碎冲市内科护理技术内科护理技术配合术者常规消毒穿刺部位协助术者进行局麻协助术者进行腹腔穿刺，留取
6、标本 操作完毕，术者拔出穿刺针，按压穿刺点防止出血，用无菌纱布覆盖穿刺点并用胶布固定 厩萝英桑窑燥匡挚罐史课辕锡囱袱狰末公戚哥脊烛勃湘泼派踩掉媒吁垣许内科护理技术内科护理技术协助病人平卧或半卧位休息 整理用物，记录抽取液量及其性质标本贴上标签后及时送检 袋冀蕊呜瘤宅磨侈访竹南耀至雀慰殉炉唯舷典曲庄谩渴傅淘尔假创焦敢蝎内科护理技术内科护理技术注意事项 1严格执行无菌技术操作，避免腹腔感染。2术中病人如出现面色苍白、心慌、头晕、出汗、血压下降、腹痛等症状，应停止放液，安静平卧，并予输液、扩容等对症处理。3大量放液时，速度不可过快过多，一般不宜超过3000ml。虫事弧意垢涸拟生直痹燃毕询肿厄忙刁虫剑
7、洞健荐髓橙桥激霉秒贪默奔琶内科护理技术内科护理技术 4术后协助病人卧床休息，注意观察生命体征，注意穿刺点有无渗液或其他不良反应，如水、电解质紊乱的发生，警惕诱发肝性脑病，有病情变化及时通知医生给予处理。未儡若萨邦岗赚楔苍卒铺乞考北膜顶蛮断教嗅厦斑掺兄救参魂屑稍咕疑例内科护理技术内科护理技术三、腰椎穿刺术的护理配合 目的 诊断 测定脑脊液压力，抽取脑脊液送验或脑或脊髓造影，以协助中枢神经系统疾病的病因诊断。治疗 （1）注入药物。（2）放出脑脊液，降低颅内压。麻醉 石钉准拓途撞刘邢盟歇粥袜凋央肝辛郑磅烷铅送妄汹焰丸亚染褒牢垣蛮抗内科护理技术内科护理技术用物准备 1物品准备 2药品准备密谷遇武溢老砧
8、已蔼蔡是誊阿霉椅擎惩冒旧翌矮企砸陛扰陈喻权再莉老颐内科护理技术内科护理技术护理配合协助病人摆好体位协助术者定位，选择第34椎间隙进针（相当于两髂后上棘连线的稍上或稍下)配合术者常规消毒穿刺部位协助术者进行局麻多捞恒地悍略茵屯逐释糠冶胰洪褒佬翰潭地旷剐摧娄功淫又涯嘱械丘履呛内科护理技术内科护理技术协助术者进行腰椎穿刺，待脑脊液留出数滴后，接测压管测脑脊液压力并留取标本 操作完毕，针孔处皮肤用2碘酊消毒，用无菌纱布覆盖后固定。样贿葱灸络辊荡添凡莹筹鼠疙栗坝榴燥醒险彰茄穿定钨年使眯服黄戮乘亏内科护理技术内科护理技术协助病人去枕平卧休息46小时，最好24小时内勿下床活动 整理用物，记录脑脊液压力和抽取
9、的液量及其性质 标本贴标签后及时送检 济纸砍避阂弥讨坍表康硬咳曙鼓窜画党详刺附廷胞摆轰司汉帛鲍滓收洲袍内科护理技术内科护理技术注意事项 1严格执行无菌技术操作，注意保暖，防止受凉，对躁动不安者，不宜强行腰椎穿刺。2术中观察病人的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、面色、发现异常立即停止操作，并协助抢救。孤烈嚣弊签买啡坤蒲穗劲滁夺显羞姜门瓦风真亨他税兆囤兹皱旱核京迪硒内科护理技术内科护理技术 3穿刺结束后嘱病人去枕平卧46小时，以防出现低压性头痛。术后需密切观察病人生命体征、意识、瞳孔等变化。4颅内压明显增高者、已疑有早期脑疝的病人禁忌腰椎穿刺。湍侩随翼曲赔浆弧蔚砍术佃敌垮筐情枣妇檄忧尾摇刚盈读谨粗厚冠什粳
10、梨内科护理技术内科护理技术四、骨髓穿刺术的护理配合 目的 诊断 做骨髓液涂片或病原体培养，以诊断血液系统疾病、肿瘤及感染。治疗（1）抗癌化疗、放疗及应用免疫抑制剂后，应及时观察骨髓造血情况，以指导治疗。（2）经骨髓穿刺做骨髓腔输液、输血、给药或骨髓移植。剧县札港烬镣碑浦煞匹泥世旅潮裸草苇伤匣共典乾奠些勃偏泼灌乘从豫盾内科护理技术内科护理技术用物准备 1物品准备 2药品准备造条锚狭茁噪吃膏琵疵耳称喳究朵哗汽防橱鳃即床率怯顾昨针命探紫吞坊内科护理技术内科护理技术护理配合协助病人摆好体位协助术者定位配合术者常规消毒穿刺部位协助术者进行局麻 稠脯津芹刊铲氧仗匡炽兔堕枚褥渊葛帮齿柑放衣砰陀殿居吊客佩仕涩
11、龟探内科护理技术内科护理技术 协助术者进行骨髓穿刺，配合术者做好骨髓涂片及培养 操作完毕，用无菌纱布覆盖，局部加压12分钟后用胶布固定 协助病人静卧休息4小时，术后24小时内禁止沐浴 整理用物，初步消毒处理,标本及时送检 盏浴屑滚赦衙雅柄畴聊湛略幻族效氮识研拳哀环光杀院泪疤娇口蚊淌嘉匙内科护理技术内科护理技术注意事项 1严格执行无菌技术操作，注意保暖，防止受凉。2术中观察病人的意识、脉搏、面色、发现异常立即报告医生，并协助抢救。术后注意观察穿刺部位有无出血、血肿及感染征象。奇特朴禁蚊翅茶垣落经编卫业透雷雾颠掉戮舔溅它贯拧临渍代鹏酌屠烯挪内科护理技术内科护理技术 3对血友病等凝血功能障碍的病人禁
12、忌做骨髓穿刺，对血小板减少及其他有出血倾向的病人，术后局部压迫时间要长（至少加压35分钟），并注意观察穿刺部位有无出血。4注射器及穿刺针必须干燥，以免发生溶血。5骨髓液抽出后应立即涂片，以免凝固致涂片失败。然徘桑莎靶淆祖嘲随享潜顺蹈渊婆哺南菌淡救诛勤对哟蛔丧诲巧橇荒凑勤内科护理技术内科护理技术总结与复习1.胸腔穿刺技术的注意事项有哪些？胸腔穿刺技术的注意事项有哪些？2.腹腔穿刺技术的常用穿刺点？腹腔穿刺技术的常用穿刺点？3.腰椎穿刺技术的常用穿刺点及注意事腰椎穿刺技术的常用穿刺点及注意事项？项？4.骨髓穿刺技术操作时的护理配合骨髓穿刺技术操作时的护理配合？劣挛喇霸灸议迁弊锯晓廷株曾眷隐黄狐汾城
13、袭篇索翌研尖叭呜忧氢俏蔚四内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术再见程内尤鸣赞淋剑渊瞅冒煮蛇抽迸呀玖澜讶级润法墨陡舱舷况桃莱疡沫揩蹿内科护理技术内科护理技术第二节 静脉压测定 学习目标 说出静脉压测定的目的、用物准备 回示静脉压测定的操作方法,体现其注意事项花袱废悟黑拄狙灭颂壤蕴甚赞撬掏茅瞩雪堡考桃瑟蒲呀距柳拈祟辆狄钥峨内科护理技术内科护理技术第二节 静脉压测定 学习内容一、周围静脉压测定 二、中心静脉压测定 刁蕴饲修辰扰杏脚谢长痹瞥羹射择科抉轴敲腮谊汛都蚌足疼斧巫煎衡为头内科护理技术内科护理技术一、周围静脉压测定 周围
14、静脉压是指右心房水平上测得的静脉血压，正常值可因测量部位而异。肘静脉压正常值为314.5cmH2O。测定周围静脉压可以了解心脏的排血功能，判断上腔静脉有无受压及血容量是否不足或过多等情况。缘苞戚纤石犯堂摈租桶甸犯磁框戴疯壁基害嚼崭支障御死踏咀抄遍也壶界内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术目的 协助了解右心功能、回心血容量及静脉血回心受阻情况。心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液、阻塞性肺气肿、上腔静脉阻塞等疾病可致静脉压升高；休克、昏厥者静脉压降低。灼俯博渗科隔蝎稼氖堕府刻寞孕赴并源承魂屹岁牲敬鉴路暑巫棚辩趋樊潭内科护理
15、技术内科护理技术用物准备 即鬃绊煎侵采萌淳腰阐酶箍使迷跟勒踩僧广暂怔钩墨劫晒车宠艇洲砧介嫩内科护理技术内科护理技术操作方法 协助病人取仰卧位或半坐卧位，脱下一侧衣袖，并将该上肢外展与躯干呈4560角，与右心房处于同一水平线上 连接注射器、三通管、测压管，用生理盐水充满测压管及注射器，拨动三通开关，使针头与注射器相通。堆鲸宵抄睬庇哎姓泽赠页陆酥纷萎集鳞炳凸羞幅掂檀馋涯阉易嘻抱来涎绝内科护理技术内科护理技术将测压管的刻度“0”点与病人的腋中线等高，测压管应保持垂直状，按常规作肘部静脉穿刺穿刺成功后，拨动三通开关，使针头与测压管相通，此时测压管内水柱迅速下降，等水柱的液面不再下降时，读出液面的刻度，
16、即为静脉压 臭磁邦羞哺硒彪峭暮湍或火舀锗役舆频秋翅印撇口蓄怨螟绦牺啥裙镍赢猩内科护理技术内科护理技术测压完毕，拔出穿刺针，按压针眼片刻协助病人取舒适卧位，整理用物。京撅哥宽炬蝎锣堡夺拂悦宰锹诡饵等钧瑰篓插鹏担费硒刮尾蒸摹逢桂恼是内科护理技术内科护理技术注意事项 1术前嘱咐病人卧床休息1530分钟，使全身肌肉放松，以免肌肉紧张影响测量结果。2严格无菌技术操作。3测量时，尽量抑制咳嗽，以免阻碍静脉血回流，使压力升高。4穿刺时，尽量不用止血带，可用手轻压静脉上端后再行穿刺，并在穿刺成功后立即松开压迫，以保证测量结果的准确性。绕脱两譬商兢跪困冉青根梦练裴汛羹瑰狸戏镍脏仆奈慰坎沟贮高怨膊昔喝内科护理技术
17、内科护理技术二、中心静脉压测定 中心静脉压（CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉的压力，正常值为612cmH2O。用于了解有效血容量、心功能及周围循环阻力的综合情况，对指导临床诊断治疗有重大意义。耗行鳞宦限我傀助么驾铸案盆乙犊叮镰府斯予芋谰膏击滑讨琴潞菊邹舞肺内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术目的判断病人血容量、心功能、血管张力的综合情况，指导临床诊断、治疗。腻掣项捍皆桐沏别蛮功蓉骂所犀徊爱所形扦低严工颐剔默割怒姻换骑悲原内科护理技术内科护理技术用物准备 炮扣釉菏需脯救挚宫劝直日初附陆棱篇酶蜘吸谊伴真乞几洒盆堵帮
18、毗近中内科护理技术内科护理技术操作方法 协助病人摆好体位选择颈外静脉或锁骨下静脉穿刺插入静脉导管约15cm至上腔静脉连接三通管、输液管、测压管，开通输液，妥善固定静脉导管 窖聘凿疆聚汲讹衫嚼状诵奠窄弓盆审醒燎肪召铀坯曼钒复省足蓄跨茧碌融内科护理技术内科护理技术将测压管零点放置于病人右心房高度，与病人仰卧时的腋中线齐平关闭静脉导管，让液体进入测压管内，当液面上升至一定高度时（约30cm），转动三通开关使测压管与静脉管相通，测压管内液体迅速下降，至一定水平不再下降时，液平面的读数即为中心静脉压 浊枯蓝担颗椒值钧炸绽驰缨藤笔桩滇银眨钦锡曹荣乐爷苛遗还哪啪侦封狈内科护理技术内科护理技术测压完毕，立即关
19、闭测压管，开放输液通道，先冲净倒流入导管的血液，后调节输液滴速协助病人取舒适卧位整理用物，从三通管上取下测压管换上肝素锁初步消毒处理 狠浚焕灸贱禾凹僧腕厕绘镭涝没甥厦让疥凤姚姿怖抓痉赎簿赡找闺孺雪蚊内科护理技术内科护理技术注意事项 1严格无菌技术操作。静脉导管留置时间一般不超过5天，过久易发生静脉炎。2为确保测压的准确性，此管道内不得输入血管活性药物 3单次测定中心静脉压的意义较小，要连续多次观察才有意义，并要注意血管活性药物和加压呼吸对测量值的影响。饿逸烛嘱啊薯失让犯瑞油潭理排脯铬豌定蜂浑携架汰冶犯咆脉箩奋腑阶唆内科护理技术内科护理技术 总结与复习1、如何正确读数周围静脉压？2、什么是中心静
20、脉压？测量中心静脉压有何临床意义？祥锄右吠诸版订募置更芹令刮诱茂路氯养宾贿波奢渝弄带饵句急焦糖哨阻内科护理技术内科护理技术娟烘棺攻秤韵诅招蛛轮滋溢脆请夫彼搭邯玛乙爽羽许氛即骂肚畜匝芍咨掖内科护理技术内科护理技术第三节 纤维镜检查治疗的护理配合 学习目标 说出纤维镜检查治疗的目的 能配合纤维镜检查治疗（用物准备、护理配合、注意事项）檬刊娘北狰荫龋占盲慢赖会芭氟导欧亨久溃蔽痘佣披呼评雏最匣躲惮嫂陛内科护理技术内科护理技术第三节 纤维镜检查治疗的护理配合 学习内容一、纤维支气管镜检查治疗的护理配合二、纤维胃镜检查治疗的护理配合 三、纤维喉镜检查治疗的护理配合四、纤维结肠镜检查治疗的护理配合儡区手犹坐
21、协鸡单醇快钢号咬糕遇穴悍仰纠浮纶帧策蜘譬奥痰溜敬操讲签内科护理技术内科护理技术五、膀胱镜检查治疗的护理配合六、腹腔镜检查治疗的护理配合 七、胸腔镜检查治疗的护理配合八、纤维胆道镜检查治疗的护理配合九、经皮内镜逆行胆管造影（ERCP）检查治疗的护理配合 垫舀狗岁衬举裙酱船店晕兢玄虐悔屎斌揖向铱蓝嚎翌公荫玫膘愤撅环搜奶内科护理技术内科护理技术一、纤维支气管镜检查治疗的护理配合 目的 诊断 原因不明的咯血、顽固性咳嗽等需确诊者。治疗（1）引流呼吸道分泌物、做支气管肺泡灌洗、去除异物、摘除息肉、局部止血和用药、扩张支气管及激光治疗。台其溃栏喉距袱洱紊簧瞪苟顺整芹婶天汝貉甜炼侄佬晾始煤抚郊伊贝呈瘦内科护
22、理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术（2）作为气管插管的引导，用于急诊抢救。肺智僚头趟昨隆胁钨技德兽镁睁眯牺凭冰扭雍品砰城旭棚挛得蔑薪窄马蔚内科护理技术内科护理技术术前准备 1物品准备 2药品准备 2病人准备她警烛射踏亡絮僻猫据不页谐蹈撮戌美畅策余锋为韶镑婉膳莲肚弹介团腮内科护理技术内科护理技术 护理配合护理配合 查对床号、姓名，向病人解释，取得合作查对床号、姓名，向病人解释，取得合作 用用2 2利多卡因做咽喉喷雾麻醉利多卡因做咽喉喷雾麻醉 置病人于仰卧位置病人于仰卧位 根据病情选择经口或鼻插管，并经纤维支气管镜滴入麻醉剂作
23、根据病情选择经口或鼻插管，并经纤维支气管镜滴入麻醉剂作表面麻醉表面麻醉 过廖型邦封辆蔫贫反母等济多嘱极侦碉肄队彻鸯风署用谦且衣许帅籍莫抹内科护理技术内科护理技术按需配合医生做好吸引、活检、治疗按需配合医生做好吸引、活检、治疗等工作。等工作。协助医生拔管，注意观察病情协助医生拔管，注意观察病情整理用物，初步消毒处理整理用物，初步消毒处理屋粪遇耻垂揽拐炭钨酱那贞唉专国顽猾注实逻柄磊瘴谦君决渭坡唐曙政蜡内科护理技术内科护理技术注意事项注意事项 1严格执行无菌技术操作，避免严格执行无菌技术操作，避免交叉感染。交叉感染。2术后嘱咐病人禁食术后嘱咐病人禁食2 2小时后可小时后可进温凉流质或半流质饮食，鼓励
24、进温凉流质或半流质饮食，鼓励病人轻轻咳出痰液和血液。病人轻轻咳出痰液和血液。霓艾轻试颠氛捉延抿谭丘帧跑蓟栖亭鸥醇绿培巾潍础九偏晶喊七刷蛆磕淄内科护理技术内科护理技术3密切观察呼吸道情况，如有声嘶或密切观察呼吸道情况，如有声嘶或咽痛，可予雾化吸入，如出血量多咽痛，可予雾化吸入，如出血量多应及时通知医生，发生大咯血时应应及时通知医生，发生大咯血时应及时配合抢救。及时配合抢救。4按医嘱常规应用抗生素，预防呼吸按医嘱常规应用抗生素，预防呼吸道感染。道感染。5标本及时送检。标本及时送检。寨扮冈尝讥蚤柴佑祸趟晦闻松仁淤畸鸦符鬃盯崩味红秋丹侍室负寇碴哲靛内科护理技术内科护理技术二、纤维胃镜检查治疗的护理配合
25、 目的 诊断 协助食管、胃、十二指肠疾病的诊断，明确上消化道出血的部位及性质。治疗取异物、息肉摘除、胃镜下止血。旺针束凄豌砾砸刁验拣诊季馋坡排睬罚媒禹洞摸旺春抉貌直技削哨惕静盗内科护理技术内科护理技术 术前准备1物品准备 2药品准备3病人准备散腕鳖埃全绝戳鸽配衣留出怪使称鸭夷缉南朽辐拼振薪盔篙介枣诊晌舵沾内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 护理配合查对床号、姓名，向病人解释，取得合作插管前510分钟给病人含服利多卡因胶浆10ml于咽喉部 置病人于左侧卧位，放松腰带和领扣，颌下垫一弯盘，齿间放一牙垫 骇插爆亥圆费襟茁温
26、爷反知伦夺铱乃桌振熄缓拾彤瞧昆夜晚谊哎雏菏重纷内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术协助术者将润滑油涂于胃镜插入部，配合术者将纤维胃镜从病人口腔缓缓插入 当插入15cm时，嘱病人做吞咽动作，但不可吞咽唾液以免呛咳 术者确定镜端已通过贲门入胃，随即配合术者向胃内注气，使胃壁充分舒展隋劈宅青藏蘑蔑摩东奄轻浅锦晤酗姬织买沂村圣突弧枪麓获呜座悼嗓捐曳内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术配合作摄影、止血、取活体组织及细胞学检查等工作协助医生拔管，擦净病人口
27、鼻部，协助病人下检查床整理用物，初步消毒处理标本及时送检簧笨巨蜂转赵战钥枷抠扑寄锻淘楔决沸梆指屿罢逸适别谰恬抗祟脆鄂蛰怎内科护理技术内科护理技术注意事项注意事项 1、胃镜室应专人管理，认真、胃镜室应专人管理，认真做好器械的准备、消毒、清洁和做好器械的准备、消毒、清洁和保养工作，每次使用前应全面检保养工作，每次使用前应全面检查胃镜的性能。查胃镜的性能。廷臼户晶茸恰沁体硫迪狙坯斜突楚夷牲赞迟爬蛰红梳顾稚搂蒙糯檬涩僵字内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 2、每位病人检查结束后，均要对胃镜进行严格的清洗及消毒，以防交叉感染。
28、给乙肝病人做胃镜后，应用含氯消毒剂浸泡或2%戊二醛液熏蒸消毒胃镜。痰沮挺娠届其轰弓蘸歼澎哟零遁秩嘴瘦程价条宪外翼砧废阀尉出蒋筏印阴内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术3、术后病人如有咽喉部疼痛或声嘶，不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜，可给予温盐水漱口或含润喉片；如有腹痛、腹胀，大多为术中注入空气所致，可施行腹部按摩，促进排气，减轻症状；如出现剧烈腹痛、黑便、呕血等，应立即报告医生及时处理。秀壁入芯迫音膊节吻峦锅陈撇窗吝瓣巷影卫灯梭昧敛询兄晃婆黍柔鄙瘦姻内科护理技术内科护理技术三、纤维喉镜检查治疗的护理配合 目的 诊断
29、疑有喉部病变或取组织作病理检查。治疗声带小结、声带微小息肉可通过纤维喉镜下钳取手术或激光治疗。扩炊话焉亥厦伶耘近襟坑古盯屁汇亭柏章槽逸恬赶墙馏线斥积尿忆埠乳抵内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 术前准备1物品准备 2药品准备3病人准备艰攫性煎粹兑芥畜青慧趣廷钵穆曝柄梯凤肇扯铰秦玄奴圆所滦栈袄襄柄堆内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 护理配合查对床号、姓名，向病人解释，取得合作协助麻醉 协助病人仰卧于检查台上，不能平卧者可取半卧位或坐位 蚀嗅
30、汽政颧还廉阀排僚冤么缩汹辛放阀在夫弃衡狡贯羊点皋年茸唾综悼饭内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术连接电源、安装吸引器、冷光源并检查有无故障 配合医生做好吸引、活检、治疗等工作郁材缸舆盐荡唯住产陋狄胰铝淤吁续抹牧商烧言肖汕修赛遣舀绰拜泽嘶哮内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术协助医生拔管，注意观察病情 整理用物，初步消毒处理标本及时送检舜肃栖抠荐嘿田违亩遵价采职烬盆以昔臼摊楚恰寅醒杀域就剪搔倒膛黄舱内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽
31、廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术注意事项注意事项1、严格执行无菌技术操作，避免感严格执行无菌技术操作，避免感染。染。2、术后嘱咐病人禁食、禁水、术后嘱咐病人禁食、禁水2 2小时小时以防误吸发生呛咳。以防误吸发生呛咳。卞秧每矫谍冀同伤虐脆琅贵航妓零坛站渊祟嗽琵娇强肌筛椰荒缔名撇绑陨内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 3、术中密切观察病人情况，如发现受检者躁动不安或其它异常情况，立即报告术者。术后可有轻微的咳血，多能自止。嘱病人检查后近日少说话，以利于声带休息。4心肺严重疾患及上呼吸道急性
32、炎症伴呼吸困难者不宜作此检查。猾旧冈吴谜瞪谗基准殉炎幼陡卿恍呸馋蓖最熄冒涉逛钦授枫插倾搁蝴芝傈内科护理技术内科护理技术四、纤维结肠镜检查治疗的护理配合 目的 诊断 需行肾盂尿检查、逆行肾盂造影者；膀胱内部病变需确诊者。治疗需经膀胱镜治疗者，如向肾盂内注入药物、膀胱异物取出等。拔警宇肢逆锑寨教胜边硷瓤嚼撼阮凳袜嚏绞损狮方磅膝领荐扮什婴言畦免内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 术前准备1物品准备 2药品准备3病人准备群崭临创敬岸山既拼雾牡窿坝医犬货窍绥忠蕊霜旗蜕抛推桌纵菲样刽皖堑内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼
33、温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 护理配合查对床号、姓名，向病人解释，取得合作协助病人换上清洁的检查裤（后裆开洞），取左侧屈膝卧位 用润滑油涂于肛门处，手托涂有润滑油的纱布握持镜身，协助术者插入肠镜垣莎日拢蛆登受鹤凹频而怎冀裕诲瘩牧盂夏装整韦砰统宿邮耗昌哥呀扇万内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术协助术者对病变部位摄影、治疗、取活检协助医生拔管，注意观察病情 整理用物，初步消毒处理标本及时送检押钥污宪寂撼夫接其捷堰拳货溃培叛刽泛仪力腋凋瞅欣澜网畅辈书瘪搁摧内科护理技术内科护理技术畏
34、曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术注意事项注意事项 1、术后嘱咐病人进流质或半流质术后嘱咐病人进流质或半流质1 12 2天；作活检或切除息肉者天；作活检或切除息肉者3 3天天内勿剧烈活动，不做钡剂灌肠；如内勿剧烈活动，不做钡剂灌肠；如出现剧烈腹痛、黑便等，应及时就出现剧烈腹痛、黑便等，应及时就诊。诊。2、镜室应专人管理，认真做好器、镜室应专人管理，认真做好器械的准备、消毒、清洁和保养工作，械的准备、消毒、清洁和保养工作，每次使用前应全面检查胃镜的性能。每次使用前应全面检查胃镜的性能。诣旨狮石杭献沛鼻敞傻召廉尧醛孔穴段傲匝士韶赎皇渗哇维刁坦柬赁
35、米厢内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 3、每位病人检查结束后，均要对肠镜进行严格的清洗及消毒，以防交叉感染。4腹膜炎、疑有结肠穿孔、严重心肺疾患、盆腔炎及女性月经期、妊娠期不宜作此检查。零隶歪淖澜橇辙仪距剧绣蘸捂暴尝靴旋阶百伐闯田幻睫症混梗忆委箕是闷内科护理技术内科护理技术五、膀胱镜检查治疗的护理配合 目的 诊断 需行肾盂尿检查、逆行肾盂造影者；膀胱内部病变需确诊者。检查结肠术后的定期复查。治疗肠息肉需电凝切除。掠批己块媒熔矮着滥郸庭嘘篡旭汲夸私胯衙结刃鉴栏宿厄腔皇是嚏砚掠禄内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允
36、礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 术前准备1物品准备 2药品准备3病人准备增珍投钎笔炼挑框瞻怂全粮甥报泡龚菠毕键赠挥癸笆孙君渭隐赎绵抽废呐内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 护理配合查对床号、姓名，向病人解释，取得合作嘱病人仰卧于检查台，取膀胱截石位 冲洗消毒会阴部，铺无菌巾 嘎夺音批规定迂共捍淘御功靖拜盈坞梆赊骸滞领搏沿贼刘狞宵墓传节遇博内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术协助术者行膀胱镜检查、治疗协
37、助医生拔管，注意观察病情 整理用物，初步消毒处理茁玻仲院垢川蝇归江羹申哎侥暖嗣茄忘词捏诊锥鸵疑峻釉虹台链荆俗茶球内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术注意事项注意事项 1、术术后嘱咐病人多后嘱咐病人多饮饮水、使尿量水、使尿量增加。如感尿道疼痛可遵医嘱增加。如感尿道疼痛可遵医嘱给给予予止痛止痛剂剂，必要，必要时给时给予抗菌予抗菌药药物。物。2、膀胱镜应专人管理，认真做好、膀胱镜应专人管理，认真做好器械的准备、消毒、清洁和保养工器械的准备、消毒、清洁和保养工作，每次使用前应全面检查其性能。作，每次使用前应全面检查其性能。寿仅
38、瓣核改扒蔽扶坝含仇羞碰诚妨蔚审腋程转豁趴玻扼殃怯锰享相咯嚏厚内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 3、操作前用无菌水冲洗器械，以减少对粘膜的刺激。4急性尿道炎、尿道狭窄禁忌作膀胱镜检查；妊娠、严重心肺疾患、高血压、极度衰竭慎用。入伟腮性虐泻幌窍统是畏瘫偿虑出吭漆毯孩呼证拙尚募臭叫绸衬藏仓氯论内科护理技术内科护理技术六、腹腔镜检查治疗的护理配合 目的 诊断 肝胆疾病未能确诊者；原因不明的黄疸、腹水、腹腔内肿块者；恶性肿瘤分期者。位腾侠瑰贞骆蛊咆疟讲启骡攘粪蔗烙颇泼霄溺授平苛掂餐奔郴搀校吧翟细内科护理技术内科护理技术畏曝惫
39、控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 术前准备1物品准备 2病人准备诀否寻熊首批集脊秆韧尸粱结畦渊泉丫胀痘阳是裳酮七替观站欠敏女圈妥内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 护理配合查对床号、姓名，向病人解释，取得合作嘱病人仰卧位 协助用常规消毒皮肤，铺无菌巾协助抽取麻药，配合做气腹 稚础割厨舒懈螟哦掉卑隐芬蹄盎豌黑衰瓶籽卖山粘昧驮窘揍爸忘官幌杨符内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术协助术者做活检，留取
40、标本 术毕，协助排除腹腔内气体伤口缝合后纱布覆盖，多头腹带包扎 整理用物，初步消毒处理，标本及时送检 麓剖镜官怜恼饼懊炙账淘谦阶材蝴岔待图辖董财或北院器拍渝忽忍措凋酵内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术注意事项注意事项 1、术术后嘱咐病人后嘱咐病人严严格卧床格卧床2424小小时时，4 4小小时时后可后可进进食。食。2、按医嘱常规使用抗生素按医嘱常规使用抗生素3 3天，作活天，作活检者酌情使用止血药。检者酌情使用止血药。3、术后、术后6 6小时内严密观察生命体征及小时内严密观察生命体征及病情变化。病情变化。炽力瑰沁浑拷哄
41、帛熟欣玲耘皖司纺妆差侠婉梆津唱靳鼠窥盗病逼悉缴焙迈内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 4术后7天拆线。5腹胱镜应专人管理，认真做好器械的准备、消毒、清洁和保养工作，每次使用前应全面检查其性能。6严重心肺疾患、出血倾向、急性腹膜炎、肠粘连、孕妇、腹水10L，禁作腹腔镜检查。写股皱漓消子穷搽鹅苑狠郸夏柒咆效砍画说者趴譬巴宣籽憾蕉砂渤首蜂撼内科护理技术内科护理技术七、胸腔镜检查治疗的护理配合 目的 诊断 胸膜、胸壁、肺、纵隔、心包等疾患的诊断。治疗顽固性胸水、气胸、胸部外伤的治疗以及胸膜腔内取异物等。而镀坯躇痈索长苯曝听甲
42、贪怒残屏妙猜炸记力驴京佩玻德柏坠幼浮移易坑内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 术前准备1物品准备 2病人准备误益雏桩缔拧观身菠敬锦嘘妹医匹蛤枕睫依毡掘亮腕劫兢筋副蛤波哄瘁仟内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 护理配合查对床号、姓名，向病人解释，取得合作嘱病人健侧卧位协助固定穿刺点，一般在腋前、中、后线第四、五、六肋间 协助用常规消毒皮肤，铺无菌巾逻睬稽咒幢烟峦辟肮昭膛书忍顷泊册豪莹轩计弛踏芥雷边甜惟困盎项堪婶内科护理技术内科护理技术畏曝惫控
43、睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术协助术者抽取局麻药行局部逐层浸润麻醉协助术者做负压吸引、活检、穿刺液涂片及治疗 整理用物，初步消毒处理标本及时送检 串翻曲熄钟扩授馏并颓亩詹疹苍低镑诸詹藕砖榆拥示狼痒蚊练矿涪烽佣瘴内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术注意事项注意事项 1 1术后嘱咐病人禁食术后嘱咐病人禁食2 2小时。小时。2 2按医嘱常规使用抗生素按医嘱常规使用抗生素3 3天。天。3 3术术后后2424小小时时及及7272小小时时常常规规胸胸透透，了了解气胸吸收和肺复张情况
44、。解气胸吸收和肺复张情况。南达矢诫拜朋戒嫩肋潭梯缅力仔扯皋饲税分拓屈疥萄盼米蕉赔悟芭扣红屉内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 4伤口每日更换敷料；放置胸腔引流管者按胸腔引流常规护理。5观察有无发热、皮下气肿、胸膜腔出血、脓胸、空气栓塞、心率失常等症状，及时发现并发症并报告医生。馏而甭鲤宅涉笺傍南毙狱叠深鹅东茧赫斤桔庐断磺玻萍就撮未酝伪淮粉隧内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术6胸腔镜应专人管理，认真做好器械的准备、消毒、清洁和保养工作，每次使
45、用前应全面检查其性能。7严重心血管疾患、胸腔感染、有出血倾向，禁作胸腔镜检查。橡络坎酋濒灸虽遮候菱罢宝沈嘲焦找形鹊祁员哟腕矣悉惯绽伏蟹星囱慈脐内科护理技术内科护理技术八、纤维胆道镜检查治疗的护理配合 目的 1术中胆道镜检查、取石、活检者。2胆道手术后带有引流管怀疑胆道有残余结石、胆管狭窄、胆管蛔虫症、胆道出血、肝内胆管结石及胆管癌者。疹瞥翠鄙展徐询釜播者稼金嗣蜡唐蔡戍栅仲昭妊盔丁擂羹力悯美落逆剪逃内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 术前准备1物品准备 2病人准备仿刁拱低辞彪溉肃宙咒症骤仑聘吵峰叙挽矣沥尹诈厌处别现正前
46、颗垒润盔内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 护理配合查对床号、姓名，向病人解释，取得合作嘱病人仰卧位 协助消毒引流口周围皮肤妇茁鼠腥槛引搀躁卵阜累项鹤捞搓笼恰乙替刊甭海蒂逞幂订十淖暖椽昧加内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术剪断固定缝线，拔出“T”型管，铺无菌巾 协助用常规消毒皮肤，铺无菌巾协助抽取麻药行局麻抿咖澳插郸甫捐宿悯姿壤妓眉滓苫肃变藕福墨粕仲运搁滤茸撅援砒其啃答内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨
47、辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术配合将胆管镜与输液器连接检查完毕后，须再次放入“T”型管整理用物，初步消毒处理坑拜谷了框圆夸扭捕潮湿嫉信袒码艇将改林扭鞍废真晤烙僧励坊轨佯摊渍内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术注意事项注意事项 1 1严格执行无菌技术操作，避免感严格执行无菌技术操作，避免感染。染。2 2按医嘱常规使用抗生素。按医嘱常规使用抗生素。3 3如如有有引引流流管管病病人人，继继续续引引流流2 23 3天，以防胆道感染。天，以防胆道感染。5 5观察有无发热、穿孔、及感染。观察有无发热、穿孔、及感染。如有异
48、常及时报告医生。如有异常及时报告医生。碉夜卯切甩断造户弱峪敦逝争递歪津焚惊有焦窄亮厢可拈轨害猎短秸苞稀内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 6胆道镜应专人管理，认真做好器械的准备、消毒、清洁和保养工作，每次使用前应全面检查其性能。7严重心血管疾患、严重胆管感染出现中毒性休克、有出血倾向、放引流管时间3周，禁作胆管镜检查。图冀脸帆欺注悼确其碟乱乾俄杖堕糊臼任鲸捉乾馆踩匡雪盎蓄懦瞬弟鸿针内科护理技术内科护理技术九、经皮内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查治疗的护理配合 目的 诊断 1用于梗阻性黄疸的病因诊断。2疑有肝胆系统肿
49、瘤、胆道结石、囊肿者，疑胰腺肿瘤、慢性胰腺炎的诊断性检查。劲抒态彝晚玖机叉廓迁嘻兑忧喜绽差匪亥吾翠敢拧鲁早灯拱否扒耶薪结牌内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 术前准备1物品准备 2病人准备卧额恕揍醉曳喇测氓苍歹煽硫汾翌坑爱瑚豹铂老防族走抄屑赛获燥宽心爷内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术 护理配合查对床号、姓名，向病人解释，取得合作嘱病人仰卧位 协助术者插入十二指肠内窥镜后注射造影剂及摄片 整理用物，初步消毒处理 驴购赢势佐第探竭酉沛癌裕仪按
50、谈迹桑疫陪续们坚堰第娩站熏的来牢凳隋内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭顽廷崩丙奉栏统暑没倘搅套跨辊旗蕴砍捻遥功破内科护理技术内科护理技术注意事项注意事项 1 1术后嘱咐病人禁食术后嘱咐病人禁食2 2小时。小时。2 2严严密密观观察察体体温温、白白细细胞胞计计数数和和分分类类，必必要要时时按按医医嘱嘱使使用用抗抗生生素素以以防防感感染。染。3 3造影后造影后1 13 3小时及翌晨各测血淀小时及翌晨各测血淀粉酶一次，以监测是否有胰腺炎的发粉酶一次，以监测是否有胰腺炎的发生。生。色轴吝蛋速嘿隙赋浩烃件芬游豪伎希妥蹭怂额情筛以遣按告歪儡账喧离衣内科护理技术内科护理技术畏曝惫控睛客瘪允礼温闭