《阿托伐他汀钙分散片内部学术培训课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《阿托伐他汀钙分散片内部学术培训课件.pptx（85页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 曲瑞 阿托伐他汀钙分散片医药史上第一个突破千亿美元销售的药物之王医药史上第一个突破千亿美元销售的药物之王 高脂血症与动脉粥样硬化高脂血症与动脉粥样硬化1 1 高脂血症的药物治疗高脂血症的药物治疗2 2 他汀类药物介绍他汀类药物介绍3 3 阿托伐他汀钙产品介绍阿托伐他汀钙产品介绍4 4 5 5阿托伐他汀钙分散片阿托伐他汀钙分散片一、高脂血症与动脉粥样硬化血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中，是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来，血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇甘油三酯参与人体内能量代谢胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和
2、胆汁酸。Company Logo血血脂脂中性中性脂肪脂肪类脂类脂甘油三酯甘油三酯胆固醇胆固醇磷脂、糖脂、固醇、类固醇磷脂、糖脂、固醇、类固醇参与能量代谢参与能量代谢参与合成细胞参与合成细胞浆膜、类固醇、浆膜、类固醇、胆汁酸胆汁酸（cholesterol）（Triglyceride）脂质不溶或微溶于水，必须与不同的载脂蛋白结合成亲水性脂蛋白才能在血液循环中运转，因此，血浆脂蛋白是血脂的存在形式也就是说，脂肪在血液中有赖于蛋白的携带与结合。脂肪与蛋白的结合即脂蛋白（脂质-蛋白质复合物）。脂蛋白是血脂在血液中存在、转运及代谢的形式脂蛋白是血脂在血液中存在、转运及代谢的形式血清脂蛋白经过超高速离心，根
3、据密度不同将血浆血浆脂蛋白分为乳糜微粒（脂蛋白分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白）、高密度脂蛋白（HDL）和极低密度脂蛋白的代谢中间产物中间密度脂蛋白每一种脂蛋白中均含有相应的载脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白（LDLLDL）转运胆固醇到肝转运胆固醇到肝外组织细胞外组织细胞高密度脂蛋白高密度脂蛋白（HDLHDL）将胆固醇从周围将胆固醇从周围组织转运到肝脏组织转运到肝脏乳糜微粒乳糜微粒（CMCM）将食物中的将食物中的TGTG从从小肠小肠转运转运到肝脏到肝脏极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白（VLDLVLDL）转运内源
4、性转运内源性TGTG到到脂肪及肌肉组织脂肪及肌肉组织脂蛋白的生理功能再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常称为高脂血症高脂血症可表现为高胆固醇血症、高甘油血脂血症或混合型高脂血症(两者兼有)高脂血症又称为脂质代谢异常,是指血液中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)的含量超过正常标准。另外高密度脂蛋白(HDL-C)在血液中的含量过低,也属于血脂异常的范畴。高脂血症对身体的损害是隐匿性、渐进性和全身性隐匿性、渐进性和全身性的高脂血症的直接损害是加速全身动脉粥样硬化动脉粥样硬化，因为全身的
5、重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高血脂症密切相关大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素心脏猝死独立而重要的危险因素。动脉粥样硬化是一种全身性疾病，也是全球人口死亡的第一位原因，而冠心病、缺血性脑卒中冠心病、缺血性脑卒中等心脑血管疾病是动脉粥样硬化危害人类健康的最主要形式。全球2005年因心血管病死亡1750万人，占全部死亡数的30%。到2015年，每年将有近2000万人死于心血管病，主要死于心脏病和卒中。在我国，心脑血管疾病发病和死亡率呈快速
6、上升趋势。究其原因，高血压及血脂异常高血压及血脂异常是两大危险因素，而人群胆固醇水平的大幅度提升又是其主要的致病性因素。高血脂动脉粥样硬化冠心病/心绞痛/脑中风致残或死亡高血脂的危害高血脂的危害动脉粥样硬化作为一种慢性炎症性疾病，以LDL升高为主的高胆固醇血症高胆固醇血症是其最核心致病因素和最大最核心致病因素和最大风险因素风险因素LDL运送胆固醇和脂肪进入动脉，引发动脉炎症并形成粥样斑块，最终导致动脉狭窄或粥样斑块碎裂引发心、脑梗塞防治冠心病、心绞痛和脑卒中的关键是防治动脉粥样硬化的形成和发展，乃至于逆转动脉粥样硬化斑块防治和逆转动脉粥样硬化斑块形成的关键是控制以LDL升高为主的高胆固醇血症高
7、胆固醇血症二、高脂血症的药物治疗高脂血症的治疗包括运动、饮食治疗、药物治疗等综合治疗措施1、基本治疗原则防治冠心病、心绞痛和脑卒中的关键是防治动脉粥样硬化的形成和发展，乃至于逆转动脉粥样硬化斑块防治和逆转动脉粥样硬化斑块形成的关键是控制高血脂高脂血症的治疗方法是降低血、和低密度脂蛋白胆固醇（）水平，提高血水平。其核心是控制以控制以LDLLDL升高为主的高胆固醇血症升高为主的高胆固醇血症目前，降低低密度脂蛋白胆固醇（降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）并达到目标值）并达到目标值已是防治动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略已是防治动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略降低LDL-C为主的调脂治疗是冠心病
8、等动脉粥样疾病防治的最根本措施2、降脂治疗药物分类目前降脂治疗药物大概分为7类Company Logo降血脂药分类降血脂药分类1、树脂类-胆酸螯合剂类2、烟酸类-烟酸及其衍生物类3、贝特类-苯氧芳酸类4、他汀类-HMG-CoA还原酶抑制剂5、脂质抗氧化剂(普罗布考)6、鱼油类-多烯脂肪酸类7、天然药物类4、他汀类代表药物：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀4、降脂药物的市场情况降脂药物的整体市场处于快速发展阶段，其中尤以他汀类药物发展迅速，贝特类等药物销售逐渐下滑在所有降脂药中，他汀类药物的降脂作用最强，因此他汀类药物在所有降脂药中占据了绝对的市场份额2007-20
9、09年他汀类药物占抗血脂药物市场份额比例分别为:76.20%、77.04%、77.28%。2011年，他汀类药物的市场份额达到88%阿托伐他汀延续高速增长（2009年增长率为43.97%）2009 年，国内市场份额前十位品牌占领降血脂药物整体市场的82.38，同比去年下降1个百分点，其中：外资合资品牌占据六位，市场份额占64.33%，较2008 年减少了2.95%国产品牌有北京嘉林的阿乐、山东鲁南的益平、北大维信的血脂康和广州南新的辛可四个品牌，占降血脂整体市场的18.05%，比2008 年增加了1.6%据称阿乐年销售量为1650万盒5、降脂药物医保情况国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品
10、目录“凡例”中对“口服常释剂型”的解释和说明标注的剂型包含的剂型口服常释剂型普通片剂（片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片分散片、划痕片）、硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊三、他汀类药物介绍他汀类药物上市以后，市场份额不断扩大。2011年他汀类药物的市场份额达到88%，是临床应用最广、研究最为深入、疗效最好、深受广大医生和患者好评的降血脂药4、目前国内市场他汀类药物通用名通用名原研原研/品牌品牌常常规剂规剂量量洛伐他汀美降之（默沙东）、血脂康10-80mg，qn辛伐他汀舒降之（默沙东）5-80mg，qn普伐他汀普拉固（施贵宝）美百乐镇（日本三共）10-40mg，qn氟伐他汀来
11、适可（诺华）20-80mg，qn匹伐他汀力清之（日本Kowa公司）12mg，qn阿托伐他汀立普妥（辉瑞）10-80mg，qn瑞舒伐他汀可定（阿斯利康）10-40mg，qn1、洛伐他汀、洛伐他汀洛伐他汀的原研产品：默沙东公司的美降之国家医保乙类（口服常释剂型，限二线用药）国内共有38个生产批件10mg20mg片剂611胶囊118颗粒01分散片01洛伐他汀分散片(艾乐汀)20mg齐鲁制药有限公司2、辛伐他汀、辛伐他汀辛伐他汀的原研产品：默沙东的舒降之国家医保乙类（口服常释剂型）、滴丸剂（限二线用药）国内共有153个批件5mg10mg20mg30mg40mg50mg80mg片剂2161291711胶
12、囊12751分散片1111干混悬剂1咀嚼片1滴丸11辛伐他汀片(舒降之)20mg杭州默沙东制药有限公司辛伐他汀片(舒降之)5mg杭州默沙东制药有限公司辛伐他汀片(舒降之)10mg杭州默沙东制药有限公司辛伐他汀分散片(辛可)40mg广州南新制药有限公司辛伐他汀分散片(辛可)20mg广州南新制药有限公司辛伐他汀分散片(辛可)10mg广州南新制药有限公司辛伐他汀分散片(辛可)5mg广州南新制药有限公司3、普伐他汀、普伐他汀普伐他汀的原研产品：施贵宝的普拉固国家医保乙类（口服常释剂型，限二线用药）国内共有13个生产批件5mg10mg20mg40mg片剂1631胶囊1100序号药品名称(商品名)规格生产
13、企业1普伐他汀钠片(普拉固)5mg中美上海施贵宝制药有限公司2普伐他汀钠片(普拉固)10mg中美上海施贵宝制药有限公司3普伐他汀钠片(普拉固)20mg中美上海施贵宝制药有限公司4普伐他汀钠片(美百乐镇)10mg第一三共制药(上海)有限公司5普伐他汀钠片(美百乐镇)20mg第一三共制药(上海)有限公司6普伐他汀钠片(美百乐镇)40mg第一三共制药(上海)有限公司7普伐他汀钠片(富利他之)20mg浙江海正药业股份有限公司8普伐他汀钠片(富利他之)10mg浙江海正药业股份有限公司9普伐他汀钠胶囊5mg丽珠集团丽珠制药厂10普伐他汀钠胶囊10mg丽珠集团丽珠制药厂11普伐他汀钠片10mg丽珠集团丽珠制
14、药厂12普伐他汀钠片(福他宁)10mg华北制药股份有限公司13普伐他汀钠片(浦惠旨)10mg上海现代制药股份有限公司4、氟伐他汀、氟伐他汀氟伐他汀的原研产品：诺华公司的来适可国家医保乙类（口服常释剂型，限二线用药）缓释控释剂型（江苏、山东、河南、陕西、河北、辽宁、海南、福建、江西、安徽）国内共有5个批件序号药品名称(商品名)规格生产企业1氟伐他汀钠胶囊(来适可)20mg北京诺华制药有限公司2氟伐他汀钠胶囊(来适可)40mg北京诺华制药有限公司3氟伐他汀钠缓释片80mg北京诺华制药有限公司4氟伐他汀钠胶囊20mg浙江海正药业股份有限公司5氟伐他汀钠胶囊40mg浙江海正药业股份有限公司5、匹伐他汀
15、匹伐他汀的原研产品：日本Kowa公司的力清之非国家医保产品口服常释剂型，限二线用药（黑龙江、广东、河北、山西、辽宁、江西、甘肃、北京、新疆）国内共有6个生产批件1.匹伐他汀钙片（力清之）(H20080553 Kowa Company,Ltd.)1mg2.匹伐他汀钙片（力清之）(H20080552 Kowa Company,Ltd.)2mg序号 药品名称(商品名)规格 生产企业批准文号1匹伐他汀钙片2mg北京双鹤药业股份有限公司国药准字H200807372匹伐他汀钙片1mg北京双鹤药业股份有限公司国药准字H200807363匹伐他汀钙片2mg江苏万邦生化医药股份有限公司国药准字H20110051
16、4匹伐他汀钙片1mg江苏万邦生化医药股份有限公司国药准字H201100506、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀的原研产品：阿斯利康公司的可定国家医保乙类（口服常释剂型，限二线用药）国内共有15个生产批件序号药品名称(商品名)规格生产企业批准文号1瑞舒伐他汀钙片5mg浙江京新药业股份有限公司国药准字H200804822瑞舒伐他汀钙片10mg浙江京新药业股份有限公司国药准字H200804833瑞舒伐他汀钙片5mg南京先声东元制药有限公司国药准字H201132654瑞舒伐他汀钙片10mg南京先声东元制药有限公司国药准字H201132465瑞舒伐他汀钙片5mg鲁南贝特制药有限公司国药准字H200802426瑞舒伐
17、他汀钙片10mg鲁南贝特制药有限公司国药准字H200802417瑞舒伐他汀钙片20mg鲁南贝特制药有限公司国药准字H200802408瑞舒伐他汀钙胶囊5mg鲁南贝特制药有限公司国药准字H200802389瑞舒伐他汀钙胶囊10mg鲁南贝特制药有限公司国药准字H2008023710瑞舒伐他汀钙胶囊20mg鲁南贝特制药有限公司国药准字H2008023611瑞舒伐他汀钙片5mg南京正大天晴制药有限公司国药准字H2008066912瑞舒伐他汀钙片10mg南京正大天晴制药有限公司国药准字H20080670瑞舒伐他汀钙片（可定）5mg阿斯利康制药有限公司瑞舒伐他汀钙片（可定）10mg阿斯利康制药有限公司瑞舒
18、伐他汀钙片（可定）20mg阿斯利康制药有限公司7、阿托伐他汀钙阿托伐他汀的原研产品：辉瑞公司的立普妥国家医保乙类（口服常释剂型，限二线用药）国内共有8个生产批件药品名称(商品名)规格生产企业批准文号1阿托伐他汀钙片(立普妥)40mg辉瑞制药有限公司国药准字H200514092阿托伐他汀钙片(立普妥)20mg辉瑞制药有限公司国药准字H200514083阿托伐他汀钙片(立普妥)10mg辉瑞制药有限公司国药准字H200514074阿托伐他汀钙片(阿乐)20mg北京嘉林药业股份有限公司国药准字H200938195阿托伐他汀钙片(阿乐)10mg北京嘉林药业股份有限公司国药准字H199902586阿托伐他
19、汀钙胶囊(尤佳)20mg河南天方药业股份有限公司国药准字H200700547阿托伐他汀钙胶囊(尤佳)10mg河南天方药业股份有限公司国药准字H200519848阿托伐他汀钙分散片10mg广东百科制药有限公司国药准字H20120021阿托伐他汀在2009 年国内销售增长达43%，是降血脂市场和他汀类药物增长的首要驱动因素。编号甲乙药品名称剂型备注区域843甲辛伐他汀口服常释剂型国家(843)乙辛伐他汀滴丸剂限二线用药国家844乙阿托伐他汀口服常释剂型限二线用药国家845乙氟伐他汀口服常释剂型限二线用药国家缓释控释剂型（江苏、山东、河南、陕西、河北、辽宁、海南、福建、江西、安徽）846乙洛伐他汀口
20、服常释剂型限二线用药国家847乙普伐他汀口服常释剂型限二线用药国家848乙瑞舒伐他汀口服常释剂型限二线用药国家匹伐他汀口服常释剂型，限二线用药（黑龙江、广东、河北、山西、辽宁、江西、甘肃、北京、新疆）他汀他汀类药类药物的医保情况物的医保情况四、阿托伐他汀钙产品介绍阿托伐他汀是最新合成具有选择性的羟基甲基戊二酰辅酶（CoA）还原酶抑制剂，由华纳兰伯特（现并入辉瑞）研制，于1997 年在英国上市。在国内由大连辉瑞生产销售，商品名为立普妥。立普妥于1997年在英国首次上市，每天仅口服一次，单一用药即可调节多种血脂，临床验证该药的疗效明显优于其它他汀类药物，因而该药一上市就显示了良好的发展势头，销售额
21、节节攀升。上市仅1年多就占据了他汀类药物30的市场。立普妥是目前全球处方量最多的降胆固醇药物。立普妥是医药史上第一个年销售额突破百万美元的药品，第一个总销售额突破千亿美元的药物之王阿托伐他汀在2009 年国内销售增长达43%，是降血脂市场和他汀类药物增长的首要驱动因素。2001年全球最畅销药物2002年79.72亿美元全球最畅销药物2003年92.31亿美元全球最畅销药物2004年100亿美元全球最畅销药物2005年121.87亿美元全球最畅销药物2006年128.86亿美元全球最畅销药物占据全球调血脂市场的36.61%2007年126.75亿美元全球最畅销药物中国市场销售6亿多人民币2008
22、年134.52亿美元全球最畅销药物2009年132.88 亿美元全球最畅销药物占据全球心血管市场的37.64%其中美国市场的销售额为112亿美元2012年1季度13.95亿美元2011年11月专利到期，销售持续下滑，同比下跌42%北京嘉林制药（原北京红惠制药）于1999年在立普妥获得国内行政保护之前获得“阿托伐他汀钙片”生产批件，商品名“阿乐”。阿乐2000年上市，比立普妥进入中国市场早一年。仅凭它，北京嘉林药业连续5年业绩都以年均超过50%的增幅迅猛发展，销售额从2006年的6000多万元飙升到2010年的5亿多元。阿乐在国内的年销售量约1650万盒。河南天方制药于2005年获得“阿托伐他汀
23、钙胶囊”生产批件，商品名“尤佳”。由于原料供应问题，尤佳上市销售一年后停产，于2009年6月获得原料批件后恢复生产销售。2008年全国销售2.7亿元（折合510万盒）2009年全国销售3.9亿元（折合715万盒）广东百科制药于2012年5月获得“阿托伐他汀钙分散片”生产批件3、阿托伐他汀钙的临床特点1、降脂作用最强、降脂作用最强阿托伐他汀钙是目前人工合成的降总胆固醇作用最强的他汀类调脂新药。他汀类药物降低LDC-C 的作用呈剂量依赖性，FDA允许阿托伐他汀钙片的最大日剂量为80 mg，可使LDC-C 降低4050。该药在相对低剂量时就能显著降低血中胆固醇，且在短期研究中未发现严重不良反应。2、
24、抗炎作用更为明显、抗炎作用更为明显大量临床研究证实,他汀类药物在急性冠状动脉综合征(ACS)中具有降脂之外的多相性作用。ACS现在被认为是由多因素引起的慢性炎症过程。阿托伐他汀在ACS中具有改善内皮功能、调节免疫、减轻血管炎症、抗氧化、减少血小板聚集及血栓形成、稳定动脉粥样斑块、改善心肌重构等一系列作用。3、比辛伐他汀更有效减低再次心脏病发作的风险、比辛伐他汀更有效减低再次心脏病发作的风险公布的临床研究结果表明，阿托伐他汀是唯一被证明减少阿托伐他汀是唯一被证明减少心血管事件优于血管重建术的调脂药物心血管事件优于血管重建术的调脂药物，并且对骨质疏松症、老年痴呆症、心脏病、器官移植、中风和糖尿病都
25、有一定的疗效。4、有效预防缺血性卒中的再发、有效预防缺血性卒中的再发5、阿托伐他汀对肾脏的安全性显著高于瑞舒伐他汀阿托伐他汀对肾脏的安全性显著高于瑞舒伐他汀目前流行的两大他汀药物瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的对比研究发现，阿托伐他汀可有效减少肾病患者的尿蛋白，而大剂量瑞舒伐他汀治疗的蛋白尿发生率超过10%，结果认为：“在保护肾脏和延缓肾功能损害方面，阿托伐他汀明显优于瑞舒伐他汀”。在美国，由于瑞舒伐他汀可能显著增加蛋白尿，瑞舒伐他汀80mg未被FDA批准上市，同样，瑞舒伐他汀40mg也未被批准在中国使用。在阿托伐他汀钙的说明书中，肾脏疾病无需调整剂量，而瑞舒伐他汀的说明书中多达5处肾脏相关提示。目前
26、认为不同的他汀类药物对肾脏影响异质性可能源于其分子结构的不同。瑞舒伐他汀引起的蛋白尿系肾小管重吸收蛋白障碍所致。6、不良反应发生率更低、不良反应发生率更低阿托伐他汀的不良反应较少，与辛伐他汀相比要低。五、阿托伐他汀钙分散片曲瑞是全球独家的阿托伐他汀钙分散片剂型（一）分散片的剂型优势分散片系指在水中可迅速崩解均匀分散的片剂。相对于普通片剂、胶囊剂等固体制剂，分散片具有服用方便、分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高、不良反应低等优点崩解迅速、吸收快和生物利用度高、不良反应低等优点。1、速崩、速效、速崩、速效普通片剂或胶囊剂存在着崩解速度慢的缺点，对药物的吸收有一定的影响。分散片在19
27、21水中一般3min内完全崩解，大提高了药物的吸收度。分散片速崩是由于所选择的崩解剂具有不溶于水（可不完全溶于水）与吸湿性强的特点，水分子通过毛细管作用或膨胀作用渗透进入片剂之中，吸水后粉粒膨胀而不溶解，不形成胶体溶液，不至于阻碍水分子的继续渗入而影响片剂的进一步崩解。分散片使药物的达峰峰度增加，达峰时间缩短，这些将会带来临床疗效上的优势。2、服用方便、服用方便普通片剂、胶囊剂的体积较大，或一次常需用多片（粒），需用水冲服，服用不方便，特别对给老、幼和有吞咽功能障碍的病人治疗有一定困难。分散片崩解速度快，放入水中可分散成均匀的混悬液，服用方便。3、稳定性强、稳定性强分散片与泡腾片放入水中均可迅
28、速崩解表成均匀的混合物溶液。但泡腾片不适合于与泡腾剂酸碱溶液相互作用的药物，辅料要选择泡腾剂和水溶性辅料，在生产过程中需控室温（小于20）和相对湿度（小于25%），生产工艺复杂，且对储存条件要求高。而分散片崩解后形成可通过710m孔径筛的清澈或略带乳色的水溶液或混悬液，对辅料的选择不要求选择泡腾剂和水溶性辅料，生产条件无特殊要求，水中分散后口服或用水吞服。4、高效、高效分散片由于其崩解形成均一的混悬液，所以吸收较快、充分，可提高某些药物的生物利用度。5、质量标准控制难度大、生产成本和仓储条件高、质量标准控制难度大、生产成本和仓储条件高分散片在生产过程中，一般要求将原料药进行微粉化处理，增加了生
29、产工序由于要选择良好的崩解剂，成本较高；质量要求相对较高，质量标准控制难度较大。储存条件也较一般片剂要求更高，由于分散片使用的崩解剂量较大，吸湿性较强，对包装材料的阻湿效果要求更高，故包装及贮藏成本较高。（二）阿托伐他汀钙分散片零售价格阿托伐他汀钙属于国家发改委限价品种药品名称剂型/规格/单位价格生产厂家注来源阿托伐他汀片剂/10mg*7/盒(瓶)53.9辉瑞公司*发改价格2011440号阿托伐他汀片剂/20mg*7/盒(瓶)76.3辉瑞公司发改价格2011440号阿托伐他汀片剂/40mg*7/盒(瓶)130辉瑞公司发改价格2011440号阿托伐他汀片剂/10mg*7/盒(瓶)31.2*发改价
30、格2011440号阿托伐他汀片剂/20mg*7/盒(瓶)53发改价格2011440号阿托伐他汀胶囊/10mg*7/盒(瓶)31.2发改价格2011440号阿托伐他汀片剂/10mg*7/盒(瓶)34.6*发改价格20062989号阿托伐他汀片剂/20mg*7/盒(瓶)58.8发改价格20062989号阿托伐他汀片剂/10mg*7/盒58辉瑞公司发改价格20062989号阿托伐他汀片剂/20mg*7/盒82辉瑞公司发改价格20062989号药品名称剂型/规格/单位价格生产厂家注来源阿托伐他汀片剂/10mg*7/盒(瓶)53.9辉瑞公司*发改价格2011440号阿托伐他汀阿托伐他汀分散片分散片/1010mg*7/mg*7/盒盒(瓶瓶)37.4437.44阿托伐他汀片剂/10mg*7/盒(瓶)31.2*发改价格2011440号阿托伐他汀胶囊/10mg*7/盒(瓶)31.2发改价格2011440号20%谢谢！