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1、包装周转运输作业指引（完整版）资料(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）标慧联五金制品文件编号PWI-ST-001生效日期题包装周转运输作业指引REV.A0页 序1 OF 2规范包装运输要求,确保包装产品质量 【答案】Acase n=837、某A类网络10.0.0.0的子网掩码255.224.0.0，请确定可以划分的子网个数，写出每个子网的子网号及每个子网的主机范围。（10分）内容更改记录表计算机网络试题及答案版本【答案】C修订内容修订日期28、TCP/IP体系结构中与ISO-OSI参考模型的1、2层对应的是哪一层（A ）修订人endifA08设编写一个录入程序，向数据表CJK.DBF
2、追加记录，要求可以追加多条记录，每当追加一条记录后，由用户选择是否继续追加，要求总分由程序计算产生。新制定22. 执行SELECT 0选择工作区的结果是_。曾凡平A1A. 只计算当前记录的工资值 B. 计算前8条记录的工资和A2A3A4A5A6审 核制 定曾凡平日 期標題东莞慧联五金制品文件編號PWI-ST-001生效日期包装周转运输作业指引版 本.A0頁 序2 OF 21.0目的1.1规范有关外协喷涂,电镀,喷涂回厂及周转出货的包装指导；确保各产品在搬运过程中保 护完好,避免因搬运而造成不必要的碰伤，刮花，变形等等。1.2规范包装作业管理,为各部门及外协厂提供参考依据。2.0 范围2.1适用
3、于本公司所有产品。3.0定义 无4.0职责4.1 仓务部：负责外发，收货，送货及各产品周转的包装及搬运过程的监控及操作。4.2 工程部: 负责相关产品包装工作指导及包装资料的整理及规范。4.2 品管部：负责监察厂内及回厂包装的合理性。 5.0作业内容5.1 每种产品如有周转纸箱或无箱的，均要求包装后以卡板为单位，控制在1.5米高度以内，并用保护膜或胶纸缠上两到三圈，捆绑牢固，具体要能起到保护产品的作用。5.2 包装使用的卡板必须规范，包装后的产品周边不能凸出卡板为宜,尽量使用专用卡板。5.3 产品之间必须用纸板隔开,不可直接接触，以免互相碰撞，导致刮伤，滑落。5.4 与产品搬运的相关人员在搬运
4、过程中必须以卡板为单位，特殊情况下必须轻拿轻放。5.5 另在叉车运输途中，应尽量避免产品与其他障碍物相撞。5.6 以上即日开始实施，后序如有更好方法再提出修改;如有不按要求包装，造成损失的将对相关人员进行相应处罚。 Wescomm DongGuan Wescomm Metal Products Ltd.拟定部门：第九事业部PMC适用范围：第九事业部拟 定 人：张步云发 行：第九事业部文控中心受控状态： 非受控 受控 受控号：秘密等级： 一级（绝密） 二级（机密） 三级（秘密） 四级（一般） 文件发放/修改记录版本号发放日期修改内容拟定审 核批 准A/0初版发行张步云/stud2.dbf的表中的
5、记录：【答案】B/A. 字段的有效性规则B. 表的有效性规则C. 数据库管理系统 D. 数据结构/991201 数据结构endif/clear记录号 名称A. 数据库 B. 数据库系统C. 数据库系统避免了数据冗余/章节号内 容页 次1目的22适用范围23参考文件24定义25职责26程序2117附件118910111213141 目的 为规范采购申请的创建，转换等操作的规范化、制度化等相关系统操作都有据可循。2 适用范围 适用于第九事业部小家电产品3 参考文件WIP04-00011九部工单结案考核作业办法4 定义 采购申请：是指在SAP系统中创建的物料的购买，含物料料号，申请数量，交货日期等信
6、息。5 职责5.1 物控人员：负责采购申请的创建，下达。 5.2 采购人员：负责执行采购订单，按期交货以及采购订单的结案等操作。5.3 成本会计：负责对生产订单的复核及结帐处理6 程序 6.1 采购申请的创建原则 遵循“谁创建谁负责”原则，物控人员从创建采购申请开始就负责追踪物料的相关情况，直至采购订单的结案。. 采购申请的创建需有依据，如：客户PO、FORCAST、任务令、生产计划、BOM单、部门申请单等书面需求资料,请购数量原则上与按照客户订单数量或部门申请数量一致; 物控人员严禁擅自修改、删除、添加产品的物料清单项目或数量，以SAP BOM 自动生成数据为准，如紧急情况，需项目同意后方可
7、手动更改;6.1.4 物控人员严禁开立虚拟采购申请的操作;6.1.5 如损耗过大或其他部门人员申请，导致原采购申请数量无法满足生产计划时，可及时采用追加新采购申请的方式予以补充需求; 创建采购申请时，需求时间、库存地点注意选择正确。 创建采购申请SAP系统操作的事务代码为：ME51N 。6.1.7.1 录入“物料料号”“申请数量”“交货日期”，如果录入是“D”则对应的交货日期也是精确到日，如果录入是“W”则对应的交货日期为周单位，依次类推。(以上信息也可以手工加入).2 录入“工厂”然后按回车键，此时系统“状态”栏会显示红灯，因系统还没有录入完整。继续录入“库存地点”“申请者”“需求跟踪号”相
8、关信息（也可以手工录入信息）。 附：因公司工厂较多，建议物控员自行手工录入“工厂”代码；库存地点分为量产与试产库位，在录入时务必录入正确。附：自行编写“申请者”与“需求跟踪号”，均可以手工录入，“需求跟踪号”方便物控员后期物料的跟踪。.3录入完以上信息后，再按回车键，“状态”一栏红灯自行通过，再按保存键，系统下方栏会自动显示：采购申请号，即PR号。 .4 采购申请单批准SAP系统操作的事务代码为：ME54N ；选定物料，单击，然后再保存，即可进行单个物料的批准，批准后在项目栏中会显示。如进行批量批准，点击，然后单击，然后再保存，即可进行批量批准。批准完后，记录下PR号，再以邮件的形式传达到采购
9、员。6.2 采购申请单修改原则 已下达的采购申请，原则上不允许随意更改，以免给后续单位造成困扰;6.2.2 未转PO的采购申请可进行修改，无需发出更改通知，以免造成混淆;6.2.3 已转PO的采购申请如需更改，必须先通知采购反审核PO，再进行更改，更改后，必须发出更改通知，周知相关单位知悉，特别是采购和仓库，并调整相关作业单据及操作; 已关闭采购订单，原则上不允许修改采购申请，如需修改，需经成本会计同意后方可修改，修改后需跟进相关操作及时处理，直至关闭。 修改采购申请使用事务代码ME53N进入系统，修改采购申请内容。.1 进入ME54N进入系统，用鼠标点击蓝色圈中的图标，自动弹出“选择凭证”，
10、再录入需修改的采购申请号，再按回车键;对相应的单据进行驳回批准，如果要修改多个物料，注意是一个物料，一个物料的驳回批准，才能对其一个一个修改。当驳回批准后，红色圈中会显示批准修改。.2 录入ME53N进入系统，用鼠标点击蓝色圈中的图标，自动弹出“选择凭证”，再录入需修改的采购申请号，再按回车键; .3 点击系统栏中，进而对对应的采购申请单中录入的任何一栏信息进行修改，操作完毕后“保存”完成修改操作。 .5 也可以直接ME54N,进入系统后，直接在单据上面一个一个修改,最后在批量审核即可，保存。6.3 生产订单删除的前提原则 原则上已下达采购申请不得随意删除; 已下达采购申请，如因需要必须删除，
11、如是未转PO的采购申请，可以自行调出来删除，如是已转的PO的采购申请，先行通知采购员反审核PO，再进行更改，更改后，必须发出更改通知，周知相关单位知悉，特别是采购和仓库，如是采购员不给与反审核PO，请相关部门对于造成的呆滞，给予处理方案。 已结案采购订单原则上不得删除采购申请单。 删除采购申请使用事务代码是ME53N进入系统完成;.1 录入ME53N，;.2点击系统栏中，再点击，进行删除操作。6 附件无目 录第一章 职业安全防护指引5一、职业安全防护的相关概念5二、职业暴露的普遍性防护指引6三、医疗废物处理原则11四、临床高危操作的职业安全防护指引13五、各种血源性传播性疾病职业暴露后的处理指
12、引14六、配置细胞毒性药物的防护指引15七、使用化学消毒剂的防护指引17八、紫外线辐射的防护指引18九、锐器损伤后的血液检测流程18第二章 仪器及设备的安全指引21一、中心氧气装置21二、流动氧气筒21三、超声雾化器22四、电插板22五、各种电器设备23六、注射泵/输液泵23七、监护仪24八、病床24九、床栏24十、床头柜25十一、热水壶25十二、平车25十三、体温计25十四、热水袋26十五、冰袋（囊）26十六、简易呼吸囊27十七、吸痰机28十八、急救车28第三章 药品管理指引29一、病房麻醉药品、第一类精神药品管理指引29二、急救药品管理指引30三、老年人用药安全护理指引31四、特殊药物护理
13、指引与流程32（一）输注化疗药物的护理流程32（二）硝普钠静脉滴注流程33（三）硝酸甘油静脉滴注流程34五、药品配制查对流程35（一）静脉输液查对流程35（二）静脉注射、肌肉注射、皮内注射核对流程36第四章 临床护理工作指引与流程37一、新入院患者护理指引37二、出院患者护理指引38三、基础护理工作指引39四、病房送手术患者指引40五、病房接手术患者指引40六、患者误吸风险评估、预防及处理指引41七、平车运送法指引44八、护理业务查房指引46九、护理交接班指引48十、床边交接班查看患者指引50十一、患者转出、转入服务流程51十二、患者入院服务流程52十三、患者出院服务流程53十四、住院患者健康
14、宣教流程54十五、危重患者院内转运流程55十六、危重患者护理指引56十七、死亡患者处理流程57十八、无菌物品管理指引58十九、治疗室、配药室紫外线空气消毒指引58二十、红外线灯（TDP）使用指引59二十一、会阴擦洗护理指引60二十二、硫酸镁会阴湿热敷指引61二十三、阴道冲洗的护理指引62二十四、中药保留灌肠的工作指引63二十五、压疮预防报告处理指引64二十六、约束患者指引65二十七、患者跌倒预防指引66二十八、体温计使用后消毒处理流程67二十九、血压计袖带使用后消毒处理工作流程67三十、听诊器使用后消毒处理流程68三十一、床旁负压吸引器（吸痰机）使用中及使用后的消毒处理流程68三十二、喉镜使用
15、后消毒处理流程69三十三、呼吸囊面罩消毒处理流程70三十四、住院患者须复印病历资料指引71三十五、急诊接诊流程72三十六、执行口头医嘱护理指引73第五章 护理管理工作指引74一、紧急状态下护士人力调配指引74二、护理行政查房工作指引74三、护理质量控制与持续改进工作流程75第六章 科教工作指引76一、进修护士教学工作指引76二、实习护生教学工作指引77三、护理人员外出培训进修指引78四、护理业务查房工作流程79五、护理教学查房流程80第一章 职业安全防护指引一、职业安全防护的相关概念1、职业暴露：从业人员由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。2、艾滋病病毒职业
16、暴露：指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了针头或其它锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。3、锐器伤：指一种由医疗锐器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃及安瓿等造成的意外伤害。4、医务人员防护原则：指在医院内所有区域，医务人员在实施诊疗活动过程中，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物，都必须采取防护措施。5、全套个人职业安全防护装备包括：口罩、手套、护目镜、防护面罩、帽子、防护鞋、防水围裙、隔离衣和防护服等，操作过程中应
17、视具体情况选用适当的防护用具。6、本指引所称体液包括：羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、胃液、阴道分泌物等人体物质。7、引起职业暴露的高危操作包括：进行各种动、静脉穿刺、洗胃、吸痰、更换各种引流管道、为有伤口患者包扎、接生、阴道冲洗、清洗被污染的手术室器械、换药、床边测血糖等。二、职业暴露的普遍性防护指引日常工作职业安全防护流程上班前 上班时 下班前更换工作 勤洗手 完成 进行 进入 彻底洗手服、鞋袜 每项操作后 高危操作时 生活区前 或消毒双手戴帽子 未经彻底清洗 彻底洗手 视具体情况 洗手 必要时清外穿戴整齐 或消毒的手 吸水擦手纸擦手 使用适当的 耳道、鼻腔 或烘干机吹干手 防护用具
18、 盐水漱口必要时 不可触摸眼、耳 脱口罩、帽、工戴口罩 鼻、口及脸部 作服、更换鞋袜 再次清洗双手1、暴露后处理原则：（1）局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（2）实施预防性用药：如患者为HIV阳性，受伤护士为HIV抗体阴性，应当尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。包括基本用药程
19、序和强化用药程序；基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天；强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。（3）随访、咨询和汇总：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记、汇总并逐级上报。2、洗手或使用速干手消毒剂的指征直接接触每个 接触患者粘膜、 穿、脱 进行无菌 接触患 处理药 医务人员进患者前后，从同 破损皮肤或伤口 隔离衣前 操作，接触 者周围环 物或配餐 行侵入性操作一患者身体的
20、污 前后，接触患者 后，摘手 清洁无菌物 境及物品 前 时戴无菌手套染部位移到清洁 血液、体液、分 套后 品之前 后 戴手套前后洗部位 泌物、伤口敷料后 手按七步洗手法认真洗手七步洗手法: (采用非接触式洗手装置)第一步:掌心相对，手指并拢，相互揉搓(湿润双手,按取无菌皂液或洗手液)。第二步:掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。第三步:手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。第四步:弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第五步:将5个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第六步:右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。第七步:握着手腕回旋摩擦，交换进行。洗手注意事项:（1）洗手前将衣袖向上
21、卷至腕上20cm，取下手上饰物、手表。（2）采用流动水使双手充分淋湿；取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；并认真揉搓双手至少15s，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝；在流动水下彻底冲净双手。（3）洗手后用一次性干手纸巾或使用感应式吹风机擦（吹）干双手。取适量护手液护肤。（4）当医务人员手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水清洗；当医务人员手部无肉眼可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（5）用于洗手的肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消
22、毒容器。卫生手消毒的指征接触患者的血 直接为传染 接触具有传染 出入隔离病房、重 检查、治疗、液、体液和分泌 病患者进行检 性的血液、体液 症监护病房、烧伤病 护理免疫功物以及被传染性 查、治疗、护 和分泌物及被传 房、新生儿重症病房 能低下的患致病微生物污染 理或处理传染 染性致病微生物 和传染病病房等医院 者前的物品后 患者污物后 污染的物品后 感染重点部门前后 先洗手，然后进行卫生手消毒卫生手消毒流程卷衣袖至肘上，取下手部饰物和手表取足量速干手消毒剂于掌心 涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤 揉搓双手直至彻底干燥卫生手消毒注意事项：（1）严格按照医务人员七步洗手法的步骤进行揉搓。（2）揉搓时
23、保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，使双手达到消毒的目的。洗手、卫生手消毒应遵循的原则:(1)手部有可见污染时，应洗手。(2)手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时，如艰难梭菌、炭疽杆菌等，应洗手。(3)如厕之后，应洗手。(4)其他情况应首选卫生手消毒。3、口罩的使用佩戴口罩指征护理非传染性患者 医务人员患 接触呼吸道飞沫传染病患者进行手术、无菌操作 呼吸道疾病 进行支气管镜、口腔诊疗操作护理免疫力低下患者 佩戴外科口罩 佩戴医用防护口罩或N95口罩口罩的使用注意事项：（1）佩戴口罩前，脱口罩前后必须洗手。（2）佩戴口罩时要让口罩紧贴面部和完全覆盖口、鼻、下巴，有金属片的一边向上，外科医用口罩有
24、颜色的一面向外，系紧固定口罩的绳子或把口罩的松紧带绕在耳朵上，并把金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。（3）密合性检查。戴好口罩后，双手尽量完全覆盖在口罩上，呼气时用手感觉气体有无从口罩的边缘逸出。（4）戴口罩后和脱口罩时，保持口罩的清洁干燥，要避免触摸口罩的外面。（5）纱布口罩应保持清洁，每日更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。医用外科口罩只能一次性使用。口罩更换应视使用环境而定。以下情况之一必须立即更换口罩：外科手术后。口罩有破损或毁坏时。口罩与脸部无法密合时。被血液或体液污染后。进入隔离病房接触患者后。口罩潮湿有异味时。任何环境下口罩的使用不能超过24h。（6）使用后的口罩应弃于感染性
25、废物容器内（黄色标志），复用的棉纱口罩应集中放于污物处置室固定位置专用容器内送洗衣房处置。（7）切记:口罩只能减低病原微生物感染的威胁,但不能保证绝对安全。4、手套的使用必须戴手套指征进入体腔和无菌组织 接触非完整皮肤、黏膜 手部破损处用防水敷料的侵入性操作、手术 具有接触患者血液、体液 保护再戴双层手套接触无菌部位 分泌物、排泄物危险 接触剌激性化学消毒剂处理锐器与污染物品 配制细胞毒性化学药物手套使用注意事项:（1）使用手套的基本原则。严格遵循标准预防操作原则和接触隔离的原则，不管是否使用手套均应遵循手卫生指征。（2）根据不同操作的需要,正确选择医用手套:无菌乳胶手套。插导尿管、深静脉置管
26、术等侵入性无菌操作时，必须使用无菌乳胶手套,并遵循无菌手套的使用方法。清洁乳胶手套。采集动/静脉血、注射及输液、更换湿性伤口敷料等可能发生针刺伤的操作中戴清洁乳胶手套，防止血源性职业暴露。双层手套。接触刺激性化学消毒液(如处置复用血液透析器)、配制细胞毒性化学药物、清洗污染手术器械时宜戴双层手套(内层为一次性薄膜手套，外层为一次性乳胶手套)。一次性薄膜手套。为患者进行吸痰，收集引流液标本，清倒引流瓶内引流液，更换被血液、体液及粪便污染的布类（如床单）等操作时宜戴一次性薄膜手套。（3）医务人员手部有破损时应先用防水敷料保护再戴手套。（4）戴手套操作过程中，避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。（
27、5）一副手套只能用于一位患者。同时多项操作时，应按污染程度从轻到重，否则要更换手套后方可进行另一项操作。护士接触患者后应脱手套并洗手方可护理另一患者。（6）护士不能戴着手套直接洗手，因为洗过的手套通透性增加，细菌更容易进入手套内。（7）手套破损立即更换。（8）操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（9）使用后的一次性手套按感染性医疗废物处置。三、医疗废物处理原则1、医疗废物正确分类。 医疗废物分类目录将医疗废物分为5类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、化学性废物和药物性废物。2、使用符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定的包装物或容器。医疗废物专用包装物分为：包装袋、锐
28、器盒和周转箱。医疗废物专用容器有专用警示标识，颜色为黄色。3、根据医疗废物的类别,将医疗废物分类放置于符合规定的、有明确警示标识的包装物或容器中,不能混放(具体见医疗废物分类目录)。4、少量的药物性废物可混入感染性废物，但应在标签上注明。5、化学性医疗废物中批量的废化学试剂、废消毒剂和批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门的机构处置。6、隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物，应当使用双层黄色包装物，及时密封,并注明科室、传染病名称。7、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不能取出。8、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方
29、式，使包装物或容器的封口紧实、严密。科内盛装容器应为脚踏式、封闭、防渗漏硬质容器。9、包装物或容器外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。 10、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物容器上应当系中文标签，其内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。11、医疗废物出科时要有登记，登记内容包括：医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间、最终去向、经办人双方签名，登记资料至少保留3年。12、发生医疗废物流失、泄漏、扩散应立即向医院相关部门汇报，并采取相应的紧急处理措施。13、做好职业暴露的防护。医疗废物处理流程产生医疗废物
30、损伤性废物 感染性废物放入专用锐器收集箱 放入黄色收集袋当班护士负责督促工人密封包装(3/4满)贴上密封标志及废物标签交接双方检查、确认包装无破损、无松口、标志清晰完好交接双方核实无误护士填写医疗废物交接本登记废物重量、交接双方签全名，交接本保存三年由物业公司专职人员收集存放由环卫部门专职人员收集送往指定地点做无害化处理医疗垃圾分类收集示意被患者血液、体液、排泄物污染的 损伤性废物：包括医用针头、缝合针、物品（包括棉球、棉签、纱布等） 手术刀、备皮刀、玻璃试管、安瓿等废弃的血液、血清使用后的一次性医疗用品(非锐器)及一次性医疗器械医疗垃圾桶(内套黄色包装袋) 黄色锐器盒四、临床高危操作的职业安
31、全防护指引进行护理操作过程中可能接触患者血液、体液 患者血液、体液可能飞溅到面部或身体医务人员手部皮肤发生破损 必须戴手套 戴有防渗性口罩、防护眼镜或面罩 穿防渗透性隔离衣或围裙破损皮肤用创可贴或胶布保护 操作完毕 必须戴手套 必须戴双层手套最好避免该项操作 脱手套后即洗手必要时进行手消毒锐器伤(针刺伤)预防措施:1、在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，光线要充足，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。2、使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。3、纠正易引起锐器伤的危险行为：禁止将使
32、用后的一次性针头重新套上针头套；禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；禁止用手分离污染的针头和注射器；禁止用手折弯或弄直针头；禁止用手直接传递锐器；禁止直接接触医疗废物。4、为不合作的患者进行动、静脉穿剌或抽血时，尽可能与其沟通取得合作，必要时请他人协助完成操作，尽量减少锐器伤。五、各种血源性传播性疾病职业暴露后的处理指引各种血源性传播性疾病（艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等)感染者的血液、体液污染了被污染的锐器刺伤或割伤医务人员皮肤 皮肤表面 口腔 鼻腔 眼睛从近心端向远心 立即上报 肥皂液和流 即吐出溅入液 生理盐水 生理盐水端挤出伤口的血 预防保健科 动水清洗 生理盐水或硼 反复冲
33、洗 反复冲洗液(禁止挤压) 酸溶液漱口 咨询眼科 医师肥皂液清洗伤口 填写“职业暴露个流动水反复冲洗 人登记表“75%酒精或0.5%碘 院感科进行调查、伏消毒伤口并包扎 给予处理建议 处理、追踪、随访各种血源性传播性疾病职业暴露后报告流程日 班 夜 班立即上报 同时报告 立即报告 次日报告 行政总值班 护士长 预防保健科 护士长、科主任 报告 科主任 （院感科） 护理部 预防保健科主任 护理部六、配置细胞毒性药物的防护指引实施原则:1、细胞毒素药物应储存在通风、安全的专用橱柜内。2、专人专区域，集中配置。3、与其他药物同配药室操作时，先配其它药物。4、配药时使用“锁头”注射器及针腔较大的针头，
34、防止药液溢出。5、药液抽取后置于垫有聚氯乙烯薄膜的无菌盘内备用。暴露后处理:1、在配制、使用和处理污染物的过程中，如果防护用品不慎被污染，或眼睛、皮肤直接接触到药物时，可采取下列处理流程：迅速脱去手套或隔离衣；立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤；眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛；记录接触情况，必要时就医治疗。2、药物污染的处理：如果药物外溅，应立即标明污染范围，避免他人接触。如果药液溢到桌面或地上，先做好个人防护后，立即用吸水毛巾或纱布轻轻吸附药液，若为药粉则用湿纱布轻轻擦抹，将污染的湿纱布置于化学性废物包装袋内，用肥皂水擦洗污染表面后，再用75%酒精擦拭。配置细胞毒性药物防护流
35、程认真阅读药物使用说明书,了解药物毒副作用洗手、穿长袖低渗透的隔离衣，戴帽子、口罩、护目镜、聚氯乙烯手套并外套一副乳胶手套备工作台：置防护垫(下层防水，上层吸水) (一旦污染或操作完毕即更换)割锯安瓿前轻弹其颈部(使附着的药物降至瓶底)打开安瓿时应垫纱布(避免粉末、药液外溢和玻璃碎片四处飞溅或划破手套)溶解药物时,溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再晃动,以防药粉溢出瓶装药物稀释或抽取药液时,应插入双针头抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拔针（不要将药物排于空气中）抽取药液用针腔较大的针头，所抽药液不超过注射器容量3/4抽出药液后放入垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用配药后产生的废物放入化学性废
36、物包装袋内(废物量少,可混入感染性废物内，在标签上注明)操作结束后，用水冲洗和擦洗操作台脱去手套后彻底冲洗双手并行淋浴七、使用化学消毒剂的防护指引实施原则：1、使用之前检查外包装是否完好,仔细阅读说明书,明确注意事项。2、选用的消毒剂、稀释液应当符合国家有关规定，并在有效浓度、使用有效期内。3、选择合适的配制环境。选择宽敞、明亮、清洁、通风良好的环境。4、正确配制消毒液。有严格的配制、使用操作指引及书面记录。配制好的消毒剂要标识配制时间、有效时间、浓度、配制人签名等。5、准确标识。消毒液名称、浓度、配制时间、失效时间、用途。6、配制过程注意做好职业防护：必须戴次性口罩、防护手套，如大量配制应穿
37、防水围裙，必要时戴防护眼镜、穿防护服。7、粉剂、片剂等在溶解过程应加盖,切勿打开观察,使用过程防止消毒液飞溅、溢出和挥发。8、量具保持清洁或予以消毒。使用化学消毒剂防护流程认真阅读消毒剂使用说明保证配置室宽敞、明亮、清洁、通风良好 洗手、戴一次性口罩、乳胶手套根据消毒液有效氯的含量，计算出需消毒剂和稀释液的量按需要盛接溶剂，用量具准确量取所需消毒剂剂量(注意消毒剂勿溅出)或粉剂、片剂粉剂、片剂溶解过程勿打开观察将需消毒用物轻放于配好的消毒液中加盖浸泡消毒（将稀释好的消毒液标上名称，有效浓度，配制时间，有效期及盛放的器械名称）配制用物清洗后晾干备用八、紫外线辐射的防护指引实施原则:1、正确使用紫外线灯,以达到消毒效果及预防辐射的目的。2、开启紫外线灯后人即离开,防止紫外线对人直接照射。3、消毒过程中如进入消毒区域时需关闭紫外线灯；照射完毕后应开窗通风。4、监测时应戴防护眼镜、面罩及防护衣。5、如眼睛因辐射发生眼炎，即到眼科门诊就诊。九、锐器损伤后的血液检测流程乙型肝炎:工作人员发生职业暴露后必须在24-48h内完成自身和接触源患者血清HbsAg调查，接触后血清学随访检查为6个月后检查HbsAg，