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1、第二章医学影像解剖学概述l 学习目标：通过本章学习，明确医学影像解剖学的定义；了解医学影像解剖学的发展简史；熟悉医学影像解剖学的研究方法；掌握医学影像解剖学的学习方法。l 重点内容：医学影像解剖学的研究方法和学习方法。第一节医学影像解剖学的定义l 医学影像解剖学（简称影像解剖学）是利用影像成像技术研究正常人体形态、结构、位置及其相互关系的科学，是医学影像专业的专业基础课程，也是医学影像诊断学、影像介入治疗学的基础学科。l 传统意义上的人体解剖学包括系统解剖学和局部解剖学，它们作为医学基础课程，为我们学习、研究正常人体形态、结构打下了基础。但它们所研究、展示的只是用肉眼观察所得到的形态学图像，其
2、中系统解剖学按器官系统结构进行观察、描述；局部解剖学则按各部位的切面结构进行观察、描述，它们都仅限于肉眼观察所见。l 随着X 线检查、CT、MRI、数字减影血管成像（digital subtraction angiography，DSA）、超声（ultrasonography，US）等现代医学影像技术的相继出现和不断发展，原有的解剖学技术和观察、显示方法已不能满足现代医学的要求，人们需要对活体某一断面的内部正常结构在肉眼不能观察的情况下进行了解、描述，以利于对疾病的诊断和治疗，于是医学影像解剖学运应而生。l 医学影像解剖学以现代成像技术为手段，以正常人体为研究对象，提供人体各部不同方位的断面图
3、像，显示器官结构的断面形态、位置及其结构之间相互关系，为疾病的诊断和治疗提供了精确的形态学定位，已成为沟通人体解剖学和医学影像学的桥梁学科和边缘学科。因此，医学影像解剖学也属现代意义上的人体解剖学，在现代医学中正发挥着重要的作用。第二节医学影像解剖学的发展简史l 一、人体断层解剖学发展史l 人体断层解剖学也称为人体断面解剖学，是人体解剖学的一个重要分支学科。它随着人体解剖学的发展而前进，反过来又推动了人体解剖学研究的深入开展。l 人体断层解剖的研究可以追溯到14世纪初。1316年，意大利解剖学家dei Luzzi 制作了人体断层标本。16世纪初，意大利画家Leonardo da Vinci（达
4、 芬奇）绘制了人体躯干部的正中矢状断面图。一些学者开始把断面解剖作为解剖学的研究方法，陆续开展了脑、眼、盆腔等断面的研究。20世纪70年代以来，由于各种新学科、新技术和新手段的出现，人体断层解剖学有了突飞猛进的发展，特别是近十几年来，CT、MRI、US 和SPECT 等在临床上的应用，为人体断层解剖学注入了新的活力，提供了新的发展空间和领域，各种图谱、专著大量涌现，人体断层解剖学进入了新的发展时期。我国人体断层解剖学的研究和发展，与国外相比虽起步较晚，但发展迅速，很多学者对人体各部及器官结构断面开展了深入的研究，各种研究成果和文献、著作不断问世。在全身断层解剖研究方面，有徐峰主编的人体断面解剖
5、学图谱；吴德昌主编的人体断层解剖学；王玮等编写的人体三维断面图谱；杨桂姣主编的实用人体断面解剖学图谱；韩子玉、曹郁琦主编的实用彩色解剖学图谱等。在局部断层解剖研究方面，国内学者先后完成了成人上、下肢横断面解剖研究；妊娠女性盆部研究；蝶鞍区、大脑语言区和胸膜顶区断层解剖研究，出版了成人胸、腹部连续横断面解剖图谱；中国男性成人头颈部横断面解剖图谱；成人胸、腹部连续矢状面解剖图谱。在器官断层解剖研究方面，分别对小脑、松果体、肺段和血管、胸腹部大血管、肝、胆道、胰、脾、肾、肾上腺、前列腺、精囊腺、女性内生殖器官等进行了研究。l 医学影像解剖学开始于20世纪60年代。医学影像学在解剖学研究中的引入和应用
6、，尤其是CT、MRI、US、DSA 等出现后，大大促进了断层解剖学的发展，并逐步形成了医学影像解剖学这门新型学科。我国学者出版了腹部影像学应用解剖、颅脑CT 解剖学、影像断面解剖学、人体颅底部薄层断面MRI CT图谱、断面解剖与MRI CT ECT 对照图谱等多部专著，开展了婴儿颅脑、小脑幕、喉区、肺的叶段、肝段研究，对胸、腹、盆部和肝脏作了断层解剖与X 线、US、CT 和MRI 图像对比研究。二、医学影像解剖学发展史1.医学影像解剖学在经历了X 线解剖学、断层影像解剖学两个发展阶段之后，正由形态影像解剖学向功能影像解剖学方向发展，其图像也从模拟信息向数字化信息、从二维断面成像向三维容积立体成
7、像、从宏观影像向分子影像方向快速发展。除分子影像解剖学、功能影像解剖学之外，介入放射解剖学、发育断层解剖学、影像断层解剖学和数字人研究等也都取得了很多成果。l 二、影像解剖学的方位l 影像解剖学解剖方位的形成取决于人体的姿态和图像获取的方法两个因素。l 进行影像检查时的人体姿态包括：站立位、仰卧位、俯卧位、侧卧位等各种不同的体位。l 不同的体位可以分别确定、表述影像资料上的前（腹侧，anterior）、后（背侧，posterior）、左（left）、右（right）、上（superior）、下（inferior）、内（inner,即人体中线部位）、外（besides，即远离中线的部位）、近侧（proximal side）、远侧（distal side）等方位。l 各种影像检查方法获取的图像方式不同，其方位判断也不同。X 线摄影获得的是X线束路径上各解剖结构的综合投影，为平面重叠影像；CT、MRI、US 影像则多以断面显示，其常用断面为横断面、矢状面、冠状面。在不同平面和断面上分别有前、后、左、右方位。至于影像解剖中的任意断面，其方位的判断仍以人体姿态和切取方式确定。图1231（1）横断面切层示意图 图1231（2）颅脑MRI 横断面（T1WI）图1232（1）矢状面切层示意图图1232（2）颅脑MRI 矢状面（T1WI）