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1、心电图诊断第一节第一节 临床心电图的临床心电图的 基本知识基本知识一、心电发生的基本原理(一)极化状态(一)极化状态(二)除极(二)除极(三)电偶学说(三)电偶学说(四)复极(四)复极与体表采集到的心肌电位强度的有关因素为:1、与心肌细胞数量(心肌、与心肌细胞数量(心肌厚度)呈正比关系;厚度)呈正比关系;2、与探查电极位置和心肌细胞、与探查电极位置和心肌细胞之间的距离,呈反比关系;之间的距离,呈反比关系;3、与探查电极的方位和心肌除、与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关,极的方向所构成的角度有关,夹角愈大,心电位在导联上夹角愈大,心电位在导联上的投影愈小,电位愈弱。的投影愈小,电位
2、愈弱。二、临床心电图二、临床心电图(一)心电图各波段的(一)心电图各波段的 组成与命名组成与命名1 1、P P波波 2 2、P-RP-R段段 3 3、P-RP-R间期间期 4 4、QRSQRS波群及命名波群及命名5 5、STST段;段;T T波波R心脏除、复极与心电图关系示意图心脏除、复极与心电图关系示意图1 1、肢体导联:、肢体导联:包括双肢体包括双肢体导联导联I I、IIII、IIIIII及加压肢体导联及加压肢体导联aVRaVR、aVLaVL、aVFaVF。各导联的正、。各导联的正、负极按统一规定(见下表)负极按统一规定(见下表)导导联联aVRaVRaVLaVLaVFaVF正正极极R RL LF F负负极极+导联轴在六导联轴在六轴系统的方轴系统的方位位-120-120-30-30 +90+90 常规肢体导联心电图电极位置