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1、中医执业医师第二单元模拟试题卷二（精选）单选题1.发病已5天的急性胰腺炎，对诊断有帮助的检查是()。A.血清淀粉（江南博哥）酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清正铁血白蛋白E.血钙 参考答案：C参考解析：急性胰腺炎时，血清脂肪酶48小时开始升高，24小时达到峰值，可持续1015天。单选题2.有关脑膜炎球菌的描述，正确的是()。A.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关C.能产生毒力较强的外毒素D.目前我国流行株以C群为主E.与淋球菌一样也属于奈瑟菌属 参考答案：E参考解析：A项，脑膜炎球菌是革兰染色阴性球菌，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶；BD两项，根据
2、脑膜炎球菌表面荚膜多糖抗原的不同，将本菌分为九个血清群，对人类致病的多属于A、B、C群，我国95以上病例为A群，有的地区发现B群和C群；C项，脑膜炎球菌的主要致病物质为荚膜、菌毛、内毒素；E项，脑膜炎球菌和淋球菌都属于奈瑟菌属。单选题3.以下均可出现语颤减弱，除了()。A.气胸B.肺空洞C.肺气肿D.极度衰弱E.胸壁肥厚 参考答案：B参考解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：肺泡内含气量过多，如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜显著增厚或粘连；胸壁皮下气肿；身体极度虚弱。B项，肺空洞时，语音震颤增强。单选题4.慢性粒细胞白血病首选治疗药物是()。A.白
3、消安（马利兰）B.阿糖胞苷C.靛玉红D.羟基脲E.-干扰素 参考答案：D参考解析：慢性粒细胞白血病发生细胞淤滞症的紧急处理，用羟基脲1.52.5g/6h（总量610g/d）约36小时，然后进行联合治疗。单选题5.孙思邈主张医家必须“精”，指的是()。A.不断学习，提高医疗技术B.不断学习，对病人要一心赴救C.不断学习，对病人要普同一等D.不断学习，有高尚的医德E.不断学习，仁爱救人 参考答案：A参考解析：孙思邈所著大医精诚，论述了有关医德的两个问题：精，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”；诚，即要求医者要有高尚的品德修养。单选题6.下列疾
4、病中出现的胸腔积液不是渗出液的是()。A.结核性胸膜炎B.脓胸C.肺癌D.心力衰竭E.胸膜肿瘤 参考答案：D参考解析：渗出性胸腔积液的病因及发病机制包括：胸膜通透性增加，如胸闷炎症（肺结核、肺炎）、风湿性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎等）；壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等。D项，心力衰竭产生的胸腔积液是漏出液。单选题7.有关流行性出血热多尿期的描述，下列哪项是错误的？()A.一般出现在病程的914天B.血中BUN和Cr开始下降C.多尿早期尿毒症症状加重D.每日尿量可多达1500
5、0mlE.可发生休克 参考答案：B参考解析：A项，流行性出血热多尿期一般出现在病程第914天，持续时间短者1天，长者可达数月之久。BCDE四项，根据尿量和氮质血症情况多尿期包括：移行期，尿量由500ml/d增至2000ml/d，此期虽尿量增加但尿素氮（BUN）和肌酸酐（Cr）等反而升高，症状加重，不少患者因并发症而死于此期，宜特别注意观察病情。多尿早期，尿量超过2000ml/d，氮质血症未见改善，症状仍重。多尿后期，尿量超过3000ml/d，并逐日增加，氮质血症逐步下降，精神食欲逐日好转；此期尿量可达40008000ml/d，少数可达15000ml/d以上；此期若水和电解质补充不足或继发感染，
6、可发生继发性休克，亦可发生低血钠、低血钾等症状。单选题8.导致发生医疗事故的直接原因是行为主体()。A.技术上缺乏经验B.违反医疗卫生管理法律、法规C.在现有科技条件下无法预料D.临床诊疗中患者病情异常E.无法预料或防范 参考答案：B单选题9.慢性肾衰竭时矫枉失衡的结果主要是()。A.血磷高、血钙低B.血磷、血钙均升高C.血磷低、血钙高D.血钾升高E.血钠高 参考答案：A参考解析：当肾小球滤过率下降、尿磷排出减少时，血磷浓度逐渐升高。高血磷与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织，导致软组织异位钙化，并使血钙降低，抑制近曲小管产生骨化三醇，刺激甲状腺分泌甲状腺素。在慢性肾衰竭早期，血钙、血磷仍能维持在正
7、常范围，通常不引起临床症状，在慢性肾衰竭中、晚期（GFR20ml/min）时才会出现高磷血症、低钙血症。单选题10.霍乱大流行最重要的传播形式是()。A.食物污染B.苍蝇传播C.接触患者D.水源污染E.接触带菌者 参考答案：D单选题11.依照中华人民共和国执业医师法，卫生行政部门对医师活动的监督管理制度是()。A.医师资格考试制度B.医师资格申请制度C.医师资格评审制度D.医师执业注册制度E.毕业后转正制度 参考答案：D单选题12.最有助于肝性脑病诊断的检查是()。A.血尿素氮B.血氨C.血清胆红素D.血糖E.丙氨酸移换酶 参考答案：B参考解析：肝性脑病是由严重肝病或门-体分流引起的、以代谢紊
8、乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病、特别是门-体分流性肝性脑病的重要发病机制。故肝性脑病患者多有血氨升高。单选题13.流行性脑脊髓膜炎典型脑脊液外观是()。A.稍混浊B.毛玻璃样C.绿色脓样D.米汤样E.血水样 参考答案：D参考解析：脑脊液检查是诊断流行性脑脊髓膜炎的重要依据。在疾病初期，或为暴发休克型，脑脊液往往澄清，细胞数、蛋白质和糖量尚无变化时，颅内压力往往增高，细胞分类时亦常可见到中性粒细胞。在典型的脑膜炎期，颅内压力常明显增高，脑脊液外观呈混浊米汤样甚或脓样，白细胞数常明显增高，绝大多数为中性粒细胞。单选题14.以下不属于职业道德特点的是()A.专
9、业性B.稳定性C.多样性D.义务性E.适应性 参考答案：D单选题15.风心病出现周围血管体征的是()。A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄 参考答案：B参考解析：风湿性心脏病累及周围血管时，可有主动脉瓣关闭不全。单选题16.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于()。A.机体的保护性免疫B.机体的天然屏障作用C.病原体的毒力与数量D.病原体的侵入途径与特异性定位E.病原体的致病力与机体的免疫功能 参考答案：E参考解析：病原体的致病力与机体的免疫功能之间的对比是决定病原体侵入人体后能否引起疾病的关键因素，若致病力更强，则会发病；若免疫力更强，则不
10、会发病。单选题17.有关暴发型流脑败血症休克型的描述，下列错误的是()。A.皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B.突发高热、头痛、呕吐C.口唇发绀、低血压D.精神萎靡、意识障碍E.脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变 参考答案：E参考解析：暴发休克型：本型比较多见于儿童，但成人亦非少见。以高热、头痛、呕吐开始，但中毒症状严重，精神极度萎靡，可有轻重不等的意识障碍，有时出现惊厥。常于短期内(12h内)出现遍及全身的广泛瘀点、瘀斑，且迅速扩大，融合成大片皮下出血，或继以坏死。休克是本型的重要表现之一，出现面色苍灰，唇及指端发绀，四肢厥冷，皮肤花斑，脉搏细速，血压明显下降，脉压缩小，不少患者血压可下降至零
11、。脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，细胞计数正常或轻度增加。血培养多为阳性。单选题18.脊椎压痛、叩击痛不常见于()。A.脊椎结核B.棘间韧带损伤C.椎间盘脱出D.脊柱畸形E.脊椎骨 参考答案：D单选题19.尿路感染的病原体，最常见的是()。A.结核杆菌B.淋球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.葡萄球菌 参考答案：C参考解析：革兰阴性杆菌是尿路感染最常见的致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85，其次是克雷伯杆菌、变形杆菌。单选题20.预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是()。A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝
12、疫苗E.乙肝疫苗加丙种球蛋白 参考答案：D参考解析：HBeAg阳性表示乙型肝炎处于活动期，并有较强的传染性。孕妇阳性可引起垂直传播，致90以上的新生儿呈HbeAg阳性，此时应给予高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗预防。单选题21.脑脊液检验的适应证应除外()。A.有脑膜刺激征B.疑有颅内出血.C.疑有颅内压显著增高D.疑有脑膜白血病E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾病时 参考答案：C参考解析：脑脊液检验的禁忌症包括：凡怀疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺；凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均列
13、为禁忌。单选题22.下列不属于传染源的是()。A.患者B.病原携带者C.隐性感染者D.易感者E.受感染的动物 参考答案：D参考解析：传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。D项，易感者是传染病的易感人群。单选题23.脉搏强而大常可见于下列疾病，但除外()。A.甲状腺功能亢进B.发热C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.高血压病 参考答案：D参考解析：脉搏的强弱与心搏出量、脉压和外周血管阻力相关。脉搏增强且振幅大，是由于心搏量大、脉压宽和外周阻力低所致，见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等；脉搏减弱而振幅低见于心搏量少、脉压小和外
14、周阻力增高所致，见于心力衰竭、主动脉瓣狭窄与休克等。单选题24.触诊发现包块，导尿后消失，可能为()。A.肝B.胆囊C.胃扩张D.胀大膀胱E.多囊肾 参考答案：D单选题25.小细胞低色素性贫血最常见于()。A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓病性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.巨幼红细胞性贫血 参考答案：A参考解析：缺铁性贫血患者的血象呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积低于80fl，平均红细胞血红蛋白小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度小于32。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高。单选题26.乳腺皮肤呈橘皮样改变提示()。A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺囊肿D
15、.乳腺癌E.乳腺萎缩 参考答案：D参考解析：乳腺皮肤呈橘皮样改变是乳腺癌的特征性表现。单选题27.二氧化碳结合力降低见于()。A.肺心病呼吸衰竭B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.正常健康人 参考答案：C参考解析：二氧化碳结合力是在厌氧条件下取静脉血分离血浆再与正常人的肺泡气平衡后的血浆CO2含量。代谢性酸中毒和呼吸碱中毒患者血浆碳酸氢盐过量消耗或丢失，浓度降低，病人二氧化碳结合力低于正常值；而代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒患者二氧化碳结合力则高于正常值。单选题28.治疗急性肺水肿的主要措施是()。A.休息B.静脉补液C.快速利尿D.控制感染E.限制钠盐摄入 参考答案：C参考解析：
16、急性肺水肿时，立即使用呋塞米2040mg于2分钟内静脉注射，4小时后可重复一次。不仅有利尿作用，还有静脉扩张作用，利于肺水肿缓解。单选题29.流行性出血热的病原体属于()。A.病毒B.细菌C.支原体D.螺旋体E.立克次体 参考答案：A参考解析：流行性出血热，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。单选题30.高血压性脑出血最主要的诱发因素是()。A.外伤B.感染C.电解质紊乱D.情绪激动或过度用力E.高脂血症 参考答案：D参考解析：长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，情绪激动或过度用力时，血压升高，脑部血流量增多，导致微动脉瘤破裂，而脑出血。单选题31.下列各项
17、，肝硬化患者应用利尿药治疗腹水首选的是()。A.甘露醇B.利尿酸C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.呋塞米 参考答案：C参考解析：肝硬化长期钠摄入不足及利尿、大量放腹水、腹泻和继发性醛固酮增多均是导致电解质紊乱的常见原因。低钾、低氯血症与代谢性碱中毒，容易诱发肝性脑病。在治疗腹水时，利尿剂常选择保钾利尿剂，如螺内酯。单选题32.医师义务和权利中不包括的是()。A.保证治疗效果B.保证病人平等医疗权C.保证病人医疗权的实现D.保证病人身心健康E.履行自己的义务 参考答案：A单选题33.对确诊流行性出血热，最有意义的是()。A.临床上表现有“三痛”和“三红”B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C.尿中出现
18、膜状物D.三大主症：发热，出血，肾损害E.特异性抗体IgM阳性 参考答案：D参考解析：流行性出血热，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害，临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。单选题34.下列叙述错误的是()。A.抗-HEV IgM阳性可诊断为HEV近期感染B.HBsAg和HDVAg均呈阳性，可诊断为HBV及HDV联合感染C.HCV RNA阳性时可诊断为HCV现症感染D.单项抗-HBc阳性时，可诊断为HBV现症感染E.抗-HAV IgM阳性可诊断为HAV近期感染 参考答案：D参考解析：单项抗-HBc阳性不能诊断HBV现症
19、感染，抗-HBc阳性可以见于HbsAg携带者、慢性肝炎和肝癌、HbsAg阴性者。单选题35.医疗事故处理条例将医疗事故分为四级，它们是根据()。A.患者病情严重程度B.患者患病的病种情况C.医疗事故的定性D.医疗事故的责任E.对患者人身造成的损害程度 参考答案：E单选题36.医学道德是一种职业道德，它不是()。A.只存在于从事医生职业活动的人们中间B.在内容上具有稳定性、连续性C.在形式上比较具体、生动D.医务人员容易理解、接受E.人道主义精神的集中体现 参考答案：A参考解析：医学道德是医务人员在医疗卫生工作中形成的并依靠社会舆论监督和内心信念指导的用以调整医务人员与服务对象以及医务人员相互关
20、系的行为原则和规范的总和。单选题37.目前对提高人群免疫力起关键作用的是()。A.加强营养B.锻炼身体C.注射丙种球蛋白D.预防接种E.预防服药 参考答案：D参考解析：预防接种是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生抗体，获得特异性免疫，对提高人群免疫力起关键作用。单选题38.有关隔离的描述，错误的是()。A.是控制传染病流行的重要措施B.便于管理传染源C.可防止病原体向外扩散给他人D.根据传染病的平均传染期来确定隔离期限E.某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察 参考答案：D参考解析：隔离时间的长短应根据该种传染病的最长传染期而定。原则上
21、是以病人没有传染性不能再传染他人为度。单选题39.对判断霍乱脱水程度最有意义的临床检查是()。A.皮肤黏膜弹性B.血压C.血细胞比容D.血钠E.血浆比重 参考答案：E单选题40.下列各项，影响铁剂吸收的因素是()。A.牛奶B.菠菜C.肉类D.茶叶E.植物油 参考答案：D参考解析：茶中的鞣酸会影响人体对铁的吸收，使贫血加重。单选题41.有关病毒性肝炎的描述，错误的是()。A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C.甲型肝炎不转为慢性D.丙肝病毒感染易致重型肝炎E.慢性丙型肝炎可演变为肝硬化 参考答案：D参考解析：丙肝病毒感染引起丙型肝炎，临床表现一般较乙型肝炎轻，多为亚临床无黄疸型
22、，慢性化程度较为严重。单选题42.下列感染中，没有传染性的是()。A.隐性感染B.显性感染潜伏期C.显性感染症状明显期D.病原携带状态E.潜伏性感染 参考答案：E参考解析：潜伏性感染指病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。潜伏性感染病原体寄生在机体，受免疫系统抑制而没有传染性。单选题43.与慢性胃炎发病密切相关的细菌是()。A.沙门菌B.副溶血弧菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌 参考答案：E参考解析：幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎最常见的
23、病因。单选题44.熟悉传染病潜伏期的目的是为了()。A.确定诊断B.确定检疫期C.预测流行趋势D.追踪传染来源E.有助于指导治疗 参考答案：B参考解析：熟悉传染病潜伏期的目的包括：根据潜伏期的长短判断患者受感染的时间。根据潜伏期长短可确定接触者的留验、检疫或医学观察期。一般以平均潜伏期加12天，危害严重的传染病可按最长潜伏期予以留验或检疫。根据潜伏期长短可确定免疫接种时间。根据潜伏期可评价预防措施的效果。潜伏期的长短可影响疾病的流行特征。一般潜伏期短的传染病来势凶猛，病例成簇出现，并常形成暴发；潜伏期长的传染病流行持续时间较长。单选题45.再生障碍性贫血的主要发病机制是()。A.造血干细胞减少
24、或缺陷B.造血原料缺乏C.造血微环境缺陷D.免疫机制异常E.血管内溶血过多 参考答案：A参考解析：再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。其发病机制主要是原发和继发性造血干祖细胞缺陷，还与造血微环境及免疫异常相关。单选题46.高血压合并心肌梗死宜选用()。A.苄胺唑啉B.哌唑嗪C.肼苯哒嗪D.美托洛尔E.卡托普利 参考答案：D参考解析：美托洛尔是受体拮抗剂，降压起效较强而且迅速，还具有缓解胸痛、缩小梗死面积、降低心梗后快速型心律失常的发生及死亡率的作用。单选题47.急性胰腺炎采用禁食或胃肠减压治疗的目的是()。A.减少胃酸B.减少胃蛋白酶C.减少胆汁D.减少钙离子E.
25、减少胰腺分泌 参考答案：E参考解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。其发病机制是各种致病因素导致胰管内高压，腺泡细胞内Ca2水平显著上升，溶酶体在腺泡细胞内提前激活酶原，大量活化的胰酶消化胰腺自身。在治疗上减少胰液分泌的途径包括：禁食，食物是腺液分泌的天然刺激物，起病后短期禁食，降低胰液分泌，减轻自身消化；抑制胃酸，胃液也可促进胰液分泌，适当抑制胃酸可减少胰液量，缓解胰管内高压；生长抑素及其类似物。单选题48.上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为()。A.脐上、脐下均向上B.脐上、脐下均向下C.脐上向上、脐下向下D.脐上向下、脐下向上E.以脐为
26、中心向四周放射 参考答案：B参考解析：正常脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉，脐水平以下的腹壁静脉自上而下经大隐静脉而流入下腔静脉。下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大多分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转流向上。上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流方向均转流向下。单选题49.幽门梗阻时不会出现的体征是()。A.脱水B.振水音C.移动性浊音D.胃型E.胃蠕动波 参考答案：C参考解析：幽门梗阻的症状和体征包括：上腹饱胀及深重感。呕吐宿食，不含胆汁。上腹部可见胃型及蠕动波，有振水音。慢性病人可有营养不良，消瘦，贫血，皮肤干燥松驰等。C
27、项，幽门梗阻一般不会出现移动性浊音；移动性浊音用于判断腹腔内游离腹水是否在1000ml以上。单选题50.内生肌酐清除率测定可反映()。A.近端肾小管排泌功能B.远端肾小管排泌功能C.肾小球滤过功能D.肾浓缩稀释功能E.肾血流量 参考答案：C参考解析：人体血液中肌酐的生成可有内源性、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐的相对分子质量为113，大部分从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾脏在单位时间内把若干毫升血液中的内在肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。其主要反应肾小球的滤过功能。
28、单选题51.下列不属于皮肤黏膜出血的是()。A.紫癜B.出血点C.血肿D.蜘蛛痣E.瘀 参考答案：D参考解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多分布在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸等。单选题52.长期低热，以午后或夜间低热为主，其病机是()。A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.气阴两虚 参考答案：C参考解析：阴虚阳盛，虚火内炽，导致内伤发热，其症状表现为：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，脉细数等。单选题53.甲亢患者，由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是()。A.突眼B.甲状腺肿大C.怕热
29、，多汗，多食而消瘦D.畏寒E.眼裂增宽，凝视 参考答案：C参考解析：AE两项，突眼见于Graves病，其病理基础是眶后组织淋巴细胞浸润，大量黏多糖堆积和糖胺聚糖沉积，透明质酸增多，导致突眼、眼外肌损伤和纤维化；B项，甲状腺肿大见于弥漫性毒性甲状腺肿、结节性甲状腺肿大，地方性甲状腺肿大，并非都是由于甲状腺素分泌过多引起；C项，甲状腺素分泌过多导致高代谢症状，如易激动、烦躁、心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等；D项，畏寒见于甲状腺素分泌过少。单选题54.消化性溃疡发病的最主要病因是()。A.胃酸分泌增高B.Hp感染C.遗传因素D.免疫因素E.饮食不节 参考答案：B参考解析：幽门螺杆菌（Hp）
30、感染是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡患者的Hp感染率高达90100，胃溃疡为8090。单选题55.下壁心肌梗死出现特征性改变的心电图导联是()。A.15B.1、2、3C.、aVL、5、6D.3、4、5E.、aVF 参考答案：E参考解析：A项，15导联ST段抬高、Q波及T波改变，见于广泛前壁心梗；B项，1、2、3导联ST段抬高、Q波及T波改变，见于前间隔心梗；C项，、aVL、5、6导联ST段抬高、Q波及T波改变，见于前侧壁心梗；D项，3、4、5导联ST段抬高、Q波及T波改变，见于局限前壁心梗；E项，、aVF导联ST段抬高、Q波及T波改变，见于下壁心梗。单选题56.有关消毒的描述，正确的是
31、()。A.消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的B.对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒C.对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒D.对有病原体携带者（没有发病）存在的场所可以不消毒E.饭前便后的洗手不属消毒的范畴 参考答案：B参考解析：ADE三项，消毒分疫源地消毒和预防性消毒两种，其中预防性消毒是指未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施。如公共场所消毒，运输工具消毒，饮水及餐具消毒，饭前便后洗手均属之。C项，对传染病住院患者污染过的物品应及时消毒处理。单选题57.人群对某种传染病易感性增高的原因是()。A.该传染病流行过后B.人群中一般抵抗力的提
32、高C.人群中自动免疫的推广D.病原体的变异E.抗生素的广泛应用 参考答案：D参考解析：ABC三项，可以使人群易感性降低；D项，病原体变异后，人群体内暂时没有针对变异病原体的抗体，此时，人群对其易感性增高；E项，抗生素的广泛应用不能使人群易感性增高。单选题58.周围血管征常见于下列疾病，但除外()。A.主动脉瓣关闭不全B.发热C.贫血D.甲亢E.主动脉瓣狭窄 参考答案：E参考解析：周围血管征指的是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变。表现形式包括毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音、交替脉等，主要见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进、贫血、发热等。单选
33、题59.依法取得执业医师或执业助理医师资格的医生()。A.具备合法行医条件，可以从事医疗活动B.可以从事相应的医疗、预防、保健业务C.经注册取得执业证书，可从事相应的医疗、预防、保健业务D.取得资格证书后，具备合法行医条件E.考试合格后，可以从事相应的医疗、预防、保健业务 参考答案：C单选题60.有关消毒的描述，错误的是()。A.是切断传播途径，防止传染发生的重要措施B.可保护医护人员免受感染C.可防止患者再被其他病原体感染D.即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施E.对不同的传染病消毒效果相似 参考答案：E参考解析：ABCD四项，传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同的传播
34、媒介物上的病原体，藉以切断传播途径，阻止和控制传染的发生。其目的包括：防止病原体播散到社会中，引起流行发生。防止病者再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。同时也保护医护人员免疫感染。仅靠消毒措施还不足以达到以上目的，须同时进行必要的隔离措施和工作中的无菌操作，才能达到控制传染之效。E项，不同的传播机制引起的传染病，消毒的效果有所不同。肠胃道传染病，病原体随排泄物或呕吐物排出体外，污染范围较为局限，如能及时正常地进行消毒，切断传播途径，中断传播的效果较好。呼吸道传染病，病原体随呼吸、咳嗽、喷嚏而排出，再通过飞沫和尘埃而播散，污染范围不确切，进行消毒较为困难。须同时采取空间隔离，才能中断传
35、染。单选题61.有关SARS病原学检查，错误的是()。A.血清SARS-CoV抗体由阴性转变为阳性提示为近期感染B.急性期到恢复期血清SARS-CoV抗体滴度升高4倍及以上，提示为近期感染C.SARS-CoV PCR测定结果阴性可除外SARSD.SARS-CoV PCR测定结果阳性可确诊SARSE.SARS-CoV分离培养阳性结果可确诊SARS 参考答案：C参考解析：SARS-CoV PCR测定结果阴性，不能排除SARS。只能说明：患者并未感染SARS-CoV，该病毒由其他病原体（病毒、细菌、真菌）或非生物性引起。假阴性。单选题62.卫生法中的民事责任主要是()。A.行政处罚B.刑事处罚C.损
36、害责任D.财产责任E.侵害自由权 参考答案：D单选题63.中华人民共和国药品管理法实施条例规定，医疗机构购进药品必须有()。A.签订的购进合同B.编制采购计划和记录C.价格清单记录D.经过检验的记录E.真实、完整的药品购进记录 参考答案：E参考解析：中华人民共和国药品管理法实施条例第二十六条：医疗机构购进药品，必须有真实、完整的药品购进记录。药品购进记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期以及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。单选题64.甲状腺功能亢进最严重的临床表现是()。A.甲亢性心脏病并房颤B.浸润性突眼C.甲状腺次全切除
37、术出血D.甲状腺危象E.甲亢性肌病 参考答案：D参考解析：甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。临床表现有：高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、严重者可有心衰、休克及昏迷等。甲亢危象的病死率在20以上。单选题65.在医学伦理学的研究内容中不包括以下哪项内容？()A.伦理学产生、发展及其规律B.医学伦理学的基本原则、规范C.医学伦理学的基本理论D.医学道德的教育、评价和修养E.医学道德中特殊问题 参考答案：A单选题66.下列哪项不是普通型流脑的典型表现？()A.头痛B.呕吐C.出血点D.抽搐E.巴宾
38、斯基征阳性 参考答案：E参考解析：普通型流脑的阶段包括：上呼吸道感染期：大多数患者并不产生任何症状，部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多。败血症期：有寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏及神志淡漠等毒血症症状。此期主要而显著的体征是皮疹，皮疹在病后不久即出现，主要为瘀点和瘀斑。脑膜炎期：脑膜的炎症表现为颈后疼痛、颈项强直、角弓反张、凯尔尼格（Kernig）征及布鲁津斯基（Brudzinski）征阳性。E项，巴宾斯基征（Babinski）阳性表示锥体束病损，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反应，不属于脑膜刺激征。单选题67.高血压危重症快速降压宜选用()。A
39、.静脉滴注硝普钠B.卡托普利C.普萘洛尔D.静注地西泮E.静注呋塞米 参考答案：A参考解析：高血压危重症时需要迅速降低血压，采用静脉途径给药。硝普钠同时直接扩张静脉和动脉，降低前、后负荷。开始以10g/min静滴，逐渐增加剂量以达到降压作用，一般临床常用最大剂量为200g/min。使用硝普钠必须密切监测血压，根据血压水平仔细调节滴注速率。单选题68.诊断重型病毒性肝炎，下列指标最有意义的是()。A.血清胆红素明显升高B.酶胆分离C.凝血酶原活动度明显降低D.A/G比值倒置E.血清转肽酶活性明显升高 参考答案：C参考解析：凝血酶原活动度低于40而排除其他原因者，对诊断重型病毒性肝炎有重要意义。单
40、选题69.慢性肾小球肾炎的病因和发病机制主要是()。A.链球菌感染B.病毒感染C.免疫性损害D.高血压致损E.健存肾单位高负荷 参考答案：C参考解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导炎症。单选题70.下列各项，属癫痫大发作表现的是()。A.短暂意识丧失B.意识丧失，四肢强直，继之阵挛、昏睡C.单侧肢体抽动D.躁动、乱语E.发作性四肢抽搐 参考答案：B参考解析：癫痫大发作又称全身性强直-阵
41、挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。常见癫痫大发作症状主要有：口吐白沫，两眼上翻，四肢抽搐，尖叫等，严重会造成大小便失禁，持续发作等；发作开始至意识恢复历时510分钟，醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆，不少病人在意识障碍减轻后进入昏睡。单选题71.慢性支气管炎病变部位是()。A.气管黏膜炎症B.气管及其周围组织的慢性炎症C.气管、支气管及其周围组织慢性非特异性炎症D.毛细支气管的慢性炎症E.肺泡炎症 参考答案：C参考解析：慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并
42、排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。单选题72.手足搐搦见于()。A.老年动脉硬化患者B.小脑疾患C.肝性脑病D.低钙血症和碱中毒E.儿童脑风湿病 参考答案：D参考解析：手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征，可伴喉痉挛、惊厥。病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低（碱中毒时常伴有低血钙），神经肌肉兴奋性增高。血镁过低、血钠过高亦可引起手足搐搦症。手足搐搦症除应鉴别其原发病外，还应与各种原因（如产伤、脑炎、脑膜炎、婴儿痉挛症、癫痫、低血糖、高热等）所致的惊厥、各种原因（如呼吸道梗阻）所致的喉痉挛鉴别。单选题73.突然发作的心绞痛，其胸痛部位常位于()。A
43、.胸骨体中段、上段的后方B.左肩背部C.上腹部D.左胸或右胸E.心尖部 参考答案：A参考解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛部位主要在胸骨体之后。可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。单选题74.墨菲征阳性见于()。A.急慢性肝炎B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性肠炎 参考答案：C参考解析：检查时医师用左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称墨菲征阳性。墨
44、菲征阳性见于急性胆囊炎。单选题75.有关肝炎病毒血清学标志物的描述，不正确的是()。A.慢性HBV感染抗-HBc IgM也可阳性B.抗-HAV IgM阳性可诊断为急性HAV感染C.HBsAg阳性表明患者有传染性D.抗-HCV阳性为HCV既往感染E.抗-HBs是保护性抗体 参考答案：D参考解析：抗-HCV包括：抗-HCV IgM抗体，一般在发病的24天出现，最早于发病的第一天即可检测到，715天达到高峰。其持续时间一般为13个月。持续阳性常可作为转为慢性肝炎的指标，或是提示病毒持续存在并复制。抗-HCV IgG抗体，阳性表明已有HCV感染但不能作为感染的早期指标。输血后肝炎有8090的患者抗-HCV IgG抗体阳性。经常接收血制品治疗的患者可以合并HCV的感染，易使病变转为慢性、肝硬化或肝癌。单选题76.治疗普通型流行性脑脊髓膜炎首选抗菌药物是()。A.青霉素B.磺胺药C.氨苄西林D.红霉素E.庆大霉素 参考答案：A参考解析：脑膜炎球菌一般对青霉素保持高度敏感，最低抑菌浓度0.03mg/L。但近数年来，B群和C群脑膜炎球菌开始对青霉素产生低水平耐药，最低抑菌浓度在0