《中医执业医师《第二单元》预测试卷一（精选）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医执业医师《第二单元》预测试卷一（精选）.docx（49页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、中医执业医师第二单元预测试卷一（精选）单选题1.风湿热属于A.稽留热B.间歇热C.波状热D.回归热E.弛张热（江南博哥） 参考答案：E参考解析：风湿热属于弛张热。单选题2.执业医师法明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是A.以病人为中心，实行人道主义精神B.防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康 参考答案：E参考解析：执业医师法第三条规定：医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。单选题3.患者肺功能显示50%FEV1%30%，COPD严重程度
2、分级是A.不能分级B.级C.级D.级E.级 参考答案：D参考解析：COPD分级：级（轻度）：FFV1/FVC小于70%，FEV1%80%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。级（中度）：FEV1/FVC小于70%.80%FEV1%50%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。级（重度）：FEV1/FVC小于70%，50%FEV1%30%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。级（极重度）：FEV1/FVC小于70%，FEV1%小于30%或FEV1%小于50%，伴呼吸衰竭。单选题4.不属于肾阴虚证临床表现的是A.腰膝酸软B.五心烦热C.小便清长D.潮热盗汗E.遗精早泄 参考答案：C参考解析：肾阴虚证临床表现：腰膝酸软而痛，头晕，
3、耳鸣，齿松，发脱，男子阳强易举、遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。选项C中小便清长是肾阳虚证的表现。故在此最佳的选项是C。单选题5.下列属于代脉特征的是A.缓而时止，止无定数B.数而时止，止无定数C.迟而时止，止有定数D.数而时止，止有定数E.脉来时止，止有定数 参考答案：E参考解析：知识点比较：结脉、代脉、促脉常一起比较。促脉：脉数而时有一止，止无定数；结脉：脉迟而时有一止，止无定数；代脉：脉来一止，止有定数。故根据题干要求，最佳的选项是E。单选题6.下列可见精神萎靡、疲乏少力、面
4、色惨淡的是A.喜B.怒C.忧思D.悲恐E.惊 参考答案：D参考解析：悲则气消，悲哀太过，则神气涣散，意志消沉，故见悲哀好哭，精神萎靡，疲乏无力，面色惨淡。单选题7.下列不属于表证的临床表现的是A.头身疼痛B.咽喉痒痛C.但寒不热D.喷嚏鼻塞E.咳嗽气喘 参考答案：C参考解析：外感病中，发热恶寒同时并见者属表证；但热不寒或但寒不热者属里证。单选题8.下列不属于麻子仁丸组成的药物是A.大黄B.厚朴C.芍药D.甘草E.杏仁 参考答案：D参考解析：麻子仁丸组成：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜜。（内含小承气汤）方歌：麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍；胃燥津枯便难解，润肠泻热功效确。单选题9.大补
5、阴丸的组成药物中含有A.黄连B.黄芪C.黄柏D.甘草E.黄芩 参考答案：C参考解析：大补阴丸组成：熟地黄、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜。方歌：大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方，咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。单选题10.患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是A.肺炎B.肺结核C.肺水肿D.肺癌E.肺不张 参考答案：B参考解析：肺内空腔性病变如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿叩诊呈鼓音，而肺部大面积含气量减少的病变(如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿等)和肺内不含气的占位病变(如肺肿瘤)，叩诊呈浊音或实音。异常呼吸音常见于肺组织实变(大叶性肺炎等)、肺内大
6、空腔(肺脓肿和空洞型肺结核等)以及压迫性肺不张。湿啰音常见于支气管炎、支气管肺炎、肺结核、肺梗死等疾病。单选题11.诊断霍乱不需要做的辅助检查是A.增菌培养B.血清学检查C.粪便涂片染色D.特异性核酸检测E.悬滴检查 参考答案：D参考解析：诊断霍乱需要做的辅助检查有（1）一般检查，包括血液、尿液及粪便检查；（2）血清学检查；（3）病原学检查，包括粪便涂片染色、悬滴检查、增菌培养及PCR。单选题12.下列属于心肌梗死溶栓绝对禁忌证的是A.颈内动脉或椎基底动脉颅内段的血栓形成或栓塞性脑梗死B.插管术中意外造成的血栓或栓塞性脑梗死C.急性心肌梗死、肺梗死、肝肾静脉血栓形成、动静脉造瘘闭塞D.近三个月
7、内发生脑出血的患者E.动脉内膜切除术后血栓形成或有难以切除的浮动血栓 参考答案：D参考解析：因为应用溶栓剂最大的不良反应是出血，所以溶栓疗法禁忌证:既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;中枢神经系统受损、颅内肿瘤或畸形;近期(2-4周)有活动性内脏出血;未排除主动脉夹层;入院时严重且未控制的高血压(180/110mmHg)或慢性严重高血压病史;目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向;近期(2-4周)创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(10分钟)的心肺复苏;近期(小于3周)外科大手术;近期(小于2周)曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。单选题13.卧位
8、查体时，大量腹水的腹部外形呈A.蛙状腹B.舟状腹C.下腹部局限性隆起D.一侧腰部膨隆E.腹部平坦 参考答案：A参考解析：当腹腔内有大量积液称腹水时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，导致腹部扁而宽，称为蛙状腹。单选题14.关于急性出血坏死型胰腺炎的诊断，下列哪项是错误的A.血钙显著升高B.无糖尿病史而血糖升高C.血清淀粉酶突然下降D.烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现E.范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象 参考答案：A参考解析：急性出血坏死型胰腺炎发生时，血钙显著下降到2mmol/L以下，故“A”错。其余均为急性出血坏死型胰腺炎的诊断标准。单选题15.高血压合并心肌梗死宜选用A.苄胺唑啉B
9、.哌唑嗪C.肼屈嗪D.美托洛尔E.巯甲丙脯酸 参考答案：D参考解析：对于心肌梗死和心力衰竭患者合并高血压，首先考虑选择ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB(血管紧张素受体拮抗剂)和受体拮抗剂，降压目标值为小于130/80mmHg。ACEI有卡托普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、咪达普利、赖诺普利等；受体拮抗剂包括选择性1受体拮抗剂美托洛尔、比索洛尔与非选择性肾上腺素能1、1和2受体拮抗剂卡维地洛。单选题16.流行性出血热的三痛是A.头痛、全身痛和腰痛B.头痛、关节痛和腰痛C.头痛、腓肠肌痛和腰痛D.头痛、眼眶痛和腰痛E.头痛、腹痛和腰痛 参考答案：D参考解析：流行性出血热的三痛是指头痛
10、、眼眶痛和腰痛。单选题17.医务人员的医学道德荣誉是以下哪项的统一A.个人荣誉与社会荣誉B.集体荣誉与局部荣誉C.整体荣誉与社会荣誉D.个人荣誉与局部荣誉E.个人荣誉与集体荣誉 参考答案：E参考解析：医务人员的医学道德荣誉是个人荣誉与集体荣誉的统一。单选题18.下列各项中，除哪项外，均是肾病综合征的临床表现A.大量蛋白尿B.高血压C.高胆固醇血症D.低血浆白蛋白E.水肿 参考答案：B参考解析：肾病综合征是指各种原因所致的大量蛋白尿(3.5g/d)，低白蛋白血症(小于30g/日，明显水肿和(或)高脂血症的临床综合征。单选题19.器质性二尖瓣狭窄的杂音性质为A.吹风样B.叹气样C.隆隆样D.乐音样
11、E.机器样 参考答案：C参考解析：二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤。单选题20.空腹时，听诊出现振水音，可见于A.幽门梗阻B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.肝硬化E.急性肠炎 参考答案：A参考解析：振水音提示胃内有液体潴留，幽门梗阻可有胃内液体潴留。肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎所导致的腹水叩移动性浊音阳性；急性肠炎可有腹痛，腹部压痛无振水音。单选题21.房室结内折返性心动过速发作时先行治疗应选用的是A.静脉注射毛花苷CB.静脉注射利多卡因C.给予升压药D.刺激迷走神经方法E.胆碱酯酶抑制药
12、参考答案：D参考解析：房室结内折返性心动过速发作时先行治疗应选用的是刺激迷走神经方法，包括乏氏动作、压迫眼球、按压颈动脉窦、注射升压药物等。单选题22.随着年龄的增长，可通过少量感染获得天然主动免疫的是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.庚型肝炎 参考答案：B参考解析：乙型肝炎可随着年龄的增长，通过少量感染获得天然主动免疫。单选题23.肺癌压迫喉返神经可引起A.声音嘶哑B.上腔静脉综合征C.哮鸣音D.吸气性呼吸困难E.刺激性干咳 参考答案：A参考解析：肺癌癌肿或转移性淋巴结压迫喉返神经（左侧多见），则发生声音嘶哑。单选题24.五色主病中黄色主A.寒证B.血瘀C.水饮D.疼痛E.
13、湿证 参考答案：E参考解析：黄色主虚证、湿证。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。白色主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。单选题25.治疗五更泄泻的首选方剂是A.四神丸B.金匮肾气丸C.吴茱萸汤D.理中丸E.真人养脏汤 参考答案：A参考解析：四神丸主治：脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。单选题26.理中丸的功用是A.健脾益气，渗湿止泻B.温中健脾，和里缓急C.温中祛寒，补气健脾D.温中补虚，降逆止呕E.健脾益气，养胃和中 参考答案：C参考解析：理中丸功用：温中祛寒，补
14、气健脾。小建中汤功用：温中补虚，和里缓急。参苓白术散功用：益气健脾，渗湿止泻。吴茱萸汤功用：温中补虚，降逆止呕。单选题27.止嗽散的组成药物中含有A.防风B.木香C.杏仁D.陈皮E.款冬花 参考答案：D参考解析：止嗽散组成：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。方歌：止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。单选题28.女性，40岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm，化验：血红蛋白110g/L，白细胞计数200109/L，原粒及早幼粒为6%，骨髓原粒为2%，Ph染色体（+）。诊断为A.慢粒急变B.类白血病反应C.急性粒细胞性白
15、血病D.慢性粒细胞性白血病E.慢性淋巴细胞性白血病 参考答案：D参考解析：此病人有全身淋巴结肿大和肝脾肿大，血白细胞数明显增高，但原始及早幼粒小于10%。骨髓中原始粒为2%，Ph染色体阳性，除全身浅表淋巴结肿大外，均支持诊断慢性粒细胞性白血病，是慢性期而未急变，也不是急性粒细胞性白血病和类白血病反应，尽管全身浅表淋巴结肿大，但血象和骨髓象亦不支持诊断慢性淋巴细胞性白血病。单选题29.患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查：两肺（-），心尖部听到舒张期隆隆样杂音，线显示左心房增大。应首先考虑的是A.风心病，二尖瓣关闭不全B.风心病，二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E
16、.支气管扩张症 参考答案：B参考解析：患者有风湿热病史，心尖部听到舒张期隆隆样杂音，诊断为风心病。线显示左心房增大，为二尖瓣狭窄所致的左心房代偿性增大。单选题30.人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞 参考答案：A参考解析：人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞主要是是CD4+T淋巴细胞。单选题31.发热伴有眼结膜充血多见于A.流行性出血热B.肺炎球菌肺炎C.中暑D.疟疾E.流行性感冒 参考答案：A参考解析：发热伴有眼结膜充血常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。单选题32.希
17、波克拉底誓言蕴涵了医学伦理学的A.不伤害原则、为病人利益原则和尊师原则B.不伤害原则、为病人利益原则和保密原则C.尊师原则、为群众利益原则和保密原则D.尊师原则、整体医学理念和保密原则E.不伤害原则、尊师原则和保密原则 参考答案：B参考解析：希波克拉底誓言因其悠远的传统而一直备受业内人员的喜爱，大部分医学院校的誓词仍然使用此誓言。其中不乏一个基本的原因，即它道出了医学伦理学的基本原则和内涵：不伤害原则、有利于患者原则和保密原则。虽然不全面，但仍然很关键，尤其对保密原则的重视，在当今的我国更为重要。单选题33.流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是A.发病季节B.发病年龄C.皮肤黏膜瘀点
18、、瘀斑D.脑膜刺激征E.脑脊液呈化脓性改变 参考答案：C参考解析：流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最主要的区别是：流脑有皮肤黏膜瘀点、瘀斑症状，这是流脑的特征性体征。单选题34.急性心肌梗死发热的机制是A.变态反应B.代谢障碍C.体温调节中枢失常D.神经功能障碍E.吸收热 参考答案：E参考解析：急性心肌梗死发热的机制是吸收热。单选题35.在下列哪个部位闻及支气管呼吸音属于病理性呼吸音A.喉部B.胸骨上窝C.背部6、7颈椎附近D.背部1、2胸椎附近E.右下肺 参考答案：E参考解析：右下肺处闻及支气管呼吸音则属于病理性的呼吸音。单选题36.下列血液学改变符合再障诊断的是A.网织红细胞绝对数正常B.
19、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.凝血时间延长D.凝血酶原时间延长E.骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变 参考答案：B参考解析：再障时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加，虽然机制未明。但对诊断有帮助。而其余四种血液学改变均不符合再障的诊断。单选题37.下列疾病不出现语颤减弱或消失的是A.支气管阻塞B.胸壁与肺组织距离加大C.体质衰弱D.语调低E.肺泡内含气量增多 参考答案：C参考解析：语颤的增强或减弱取决于气管或支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。同时也受发音的强弱，语调的高低，胸壁的厚薄以及支气管距离胸壁的距离等因素影响。与体质没有明确的相关性。单选题38.颈部淋巴结肿大，疑为癌肿转移时，应首先考虑的是
20、A.鼻咽癌B.食道癌C.结肠癌D.肺癌E.肝癌 参考答案：A参考解析：鼻咽癌易转移到颈部淋巴结；左锁骨上淋巴结肿大，多为腹腔脏器(胃、肝、结肠)癌肿转移；右锁骨上淋巴结肿大，多为胸腔脏器(肺、食管)癌肿转移；乳腺癌常引起腋下淋巴结肿大。单选题39.下列疾病会出现杵状指的是A.缺铁性贫血B.支气管肺癌C.结核性关节炎D.风湿热E.类风湿关节炎 参考答案：B参考解析：杵状指亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。是由肢体末端慢性缺氧、代谢障碍或者中毒性损伤等引起。杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。心血管疾
21、病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的，但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人，如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤。营养障碍性疾病中可见于肝硬化。杵状指也可由梅毒、特发性肺纤维化引起。杵状指为法洛四联症的典型症状。单选题40.浅感觉障碍检查时可有A.痛温觉正常，触觉丧失B.痛温觉丧失，触觉减退C.痛温觉丧失，触觉正常D.痛温觉减退，位置觉丧失E.运动、振动觉丧失 参考答案：B参考解析：
22、浅感觉是指皮肤、粘膜的痛觉、温觉和触觉而言。如果传导刺激的神经纤维或大脑感觉中枢因病损出现痛、温、触觉障碍，则为浅感觉障碍。单选题41.溃疡病最常见的并发症是A.上消化道出血B.胃肠穿孔C.幽门梗阻D.胃溃疡恶变E.溃疡病急性穿孔 参考答案：A参考解析：溃疡病的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。其中出血最常见为10%35%，其次为穿孔，约占5%，再次为幽门梗阻，约发生于3%的患者，而癌变最少见，约为1%。单选题42.浅反射不包括下列哪项A.腹壁反射B.提睾反射C.角膜反射D.跖反射E.桡反射 参考答案：E参考解析：浅反射是刺激皮肤、粘膜引起的肌肉快速收缩反应。包括角膜反射、咽反射、腹壁反射
23、、提睾反射、跖反射、肛门反射等。单选题43.晚期肝硬化患者肝浊音区可出现的变化是A.缩小B.扩大C.上升D.消失E.下移 参考答案：A参考解析：晚期肝硬化患者肝脏由肿大而缩小，质地变硬，表面不光滑，故肝浊音区缩小。单选题44.呕血与黑便最常见于A.胃底、食管静脉曲张破裂B.十二指肠炎C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.消化性溃疡 参考答案：E参考解析：呕血和黑便是上消化道(屈氏韧带以上)出血的主要症状，引起上消化道出血前三位的病因分别是：消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。单选题45.腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是A.颈强直B.克尼格征阳性C.布鲁津斯基征阳性D.双侧瞳孔不等大伴有
24、视乳头水肿E.昏迷 参考答案：D参考解析：脑脊液检查的禁忌证:如有明显颅内压升高症状及体症时，一定要先做CT或MRI检查，否则易引起脑疝危及生命。如存在凝血功能障碍时应先纠正再行穿刺。开放性颅脑损伤或有CSF漏者以及有脊髓压迫症状时禁做腰穿，否则会加重病情。穿刺部位有化脓性感染灶。单选题46.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C.他巴唑+普萘洛尔+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑E.碘剂+他巴唑 参考答案：A参考解析：甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、TB4.gif的合成和抑
25、制TB4.gif转化为TB3.gif，碘剂能抑制TB3.gif、TB4.gif的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，因此四种药物同时应用是最理想的治疗，而其他几组治疗组合均不够理想。单选题47.长期咳白色黏液或泡沫痰的疾病是A.支气管扩张B.肺癌C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺炎球菌肺炎 参考答案：D参考解析：慢性支气管炎咳痰为白色黏痰或浆液泡沫性痰。支气管扩张为咳脓痰；肺癌多痰中带血；肺脓肿多黏液脓性痰；肺炎链球菌肺炎痰少，可带血或呈铁锈色。单选题48.患者，男，40岁。咳嗽多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指（趾）。应首先考虑的是A.先天性心
26、脏病B.左心功能不全C.慢性阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.支气管扩张 参考答案：E参考解析：咳嗽、咳痰、痰经放置出现分层现象为支扩特有的临床表现。慢性支扩患者可有有杵状指（趾）。单选题49.某患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.地高辛E.普鲁卡因胺 参考答案：B参考解析：房颤复律后，通常需要抗心律失常药物来维持窦性心律以防房颤的复发。抗心律失常药物有胺碘酮、奎尼丁等。患者对奎尼丁过敏，故最好选用胺碘酮预防复发。单选题50.李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧
27、皮肤有环形红斑。应首先考虑的是A.类风湿性关节炎B.病毒性心肌炎C.心包炎D.风湿热E.特发性血小板减少性紫癜 参考答案：D参考解析：A选项类风湿为长期病史，而此病例为短期病史，并且缺少类风湿病的一些特征性体征和症状；B选项可以检测到病原，而题意没有说明可以检测到病原；C选项可以感觉到心包摩擦音，而这里并未发现这个体征；E可以看见皮肤上存在紫癜，这里没有说明皮肤特征性表现的存在。故选D。单选题51.下列哪项不是采录既往史所要求的内容A.是否到过传染病流行地区B.过去手术史C.预防接种情况D.传染病史E.过敏史 参考答案：A参考解析：既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染
28、病)、外伤手术、预防注射、输血、过敏等，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。此外、对居住或生活地区的主要传染病和地方病史，外伤、手术史，预防接种史，以及对药物、食物和其他接触物的过敏史等，也应记录于既往史中。单选题52.下列除哪项外，均是执业医师法中规定的医师在执业活动中享有的权利A.放弃救治不缴纳医疗费用的患者B.在执业范围内进行医学诊查C.在执业范围内出具相应的医学证明文件D.人格尊严、人身安全不受侵犯E.享受国家规定的福利待遇 参考答案：A参考解析：执业医师法规定的医师在执业活动中享有获取工资报酬和津贴，享受国家规定和福利待遇的权利，但没有放弃救治不缴纳医疗费用的患者的权利。单选题53
29、.腹痛位于右下腹部，应首先考虑的是A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性膀胱炎E.急性胃炎 参考答案：B参考解析：急性阑尾炎疼痛位于右下腹部；急性胆囊炎疼痛位于右上腹部；急性胰腺炎、胃炎疼痛多位于中上腹部；急性膀胱炎疼痛位于下腹部。单选题54.下列哪项可引起变态反应性发热A.血型不合的输血B.重度脱水C.大面积烧伤D.心肌梗死E.中暑 参考答案：A参考解析：变态反应性发热又称“抗原抗体反应性发热”，常见于风湿热、药物热、血清病、溶血反应等。单选题55.胃癌的首要转移途径是A.直接蔓延，可直接侵犯相邻器官和组织，以大网膜、肝、胰、横结肠为常见B.空肠、膈肌以至腹壁C.左锁骨上淋巴结转
30、移D.右锁骨上淋巴结转移E.血行转移 参考答案：C参考解析：胃癌多向左锁骨上淋巴结转移，此处系胸导管进入颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。单选题56.有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是A.胀痛B.灼痛C.冷痛D.绞痛E.隐痛 参考答案：D参考解析：绞痛多因实邪阻闭气机或寒邪凝滞气机所致。单选题57.2型糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖12.2，治疗宜选用A.阿卡波糖B.二甲双胍C.胰岛素D.格列本脲E.格列喹酮 参考答案：A参考解析：据题干信息，患者以餐后血糖升高为主。阿卡波糖是一种新型口服降糖药。在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。降低多
31、糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。单选题58.腰椎穿刺的常规部位是A.第23腰椎棘突间隙B.第12腰椎棘突间隙C.第34腰椎棘突间隙D.第45腰椎棘突间隙E.以上均为常规穿刺部位 参考答案：C参考解析：腰三腰四间隙或者腰四腰五，成人可以往上到腰二腰三间隙。因为:（1）在马尾神经平面以下，不会伤到神经（2）此处棘突平直，棘突间间隙大，容易进针。单选题59.肝掌的出现可能与下列哪项有关A.毛细血管扩张B.胆盐刺激皮肤C.血管通透性改变D.雌激素过多E.以上都不是 参考答案：D参考解析：肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，主要是肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭
32、活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张，久而久之形成了肝掌。单选题60.下列各项中急性左心衰的典型表现是A.胸痛B.发热C.急性肺水肿D.咳嗽E.咯血 参考答案：C参考解析：急性左心衰竭发病急骤，主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌压急剧上升，症状发展极为迅速且十分危重。病人突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓。并频繁咳嗽，严重时咳粉红色泡沫样痰。听诊心率增快，开始肺部可无啰音，或仅有哮鸣音，继而发展为双肺满布湿啰音和哮鸣音。心尖部可听到舒张期奔马律，P2亢进。由于病人激动，交感神经激活致血管收缩，动脉压常升高。胸部线片示肺纹理
33、增多、增粗或模糊，肺间质水肿所致的KerleyB线。双肺门有呈放射状分布的大片云雾状阴影，或呈粗大结节影、粟粒状结节影。单选题61.中腹壁反射的反射中枢位于A.胸髓78节段B.胸髓910节段C.胸髓1112节段D.腰椎12节段E.腰椎34节段 参考答案：B参考解析：上部腹壁反射消失说明病变在胸髓78节段，中部腹壁反射消失说明病变在胸髓910节段，下部腹壁反射消失说明病变在胸髓1112节段。单选题62.不属于肝阳上亢证临床表现的是A.面红目赤B.眩晕耳鸣C.口苦口干D.急躁易怒E.腰膝酸软 参考答案：C参考解析：肝阳上亢证临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝
34、酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。选项C是肝火炽盛的表现。故此题的最佳选项是C。单选题63.下列各项中不属于少阴热化证临床表现的是A.口燥咽干B.舌尖红C.脉细数D.小便不利E.心烦不得眠 参考答案：D参考解析：少阴热化证临床表现：心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数。辨证要点：本证以心烦不得眠，以及阴虚证候为辨证要点。选项D中小便不利是少阴病寒化证的表现。单选题64.组成药物中含有桂枝的方剂是A.芍药汤B.暖肝煎C.阳和汤D.地黄饮子E.乌梅丸 参考答案：E参考解析：乌梅丸的组成药物为乌梅、黄连、黄柏、当归、细辛、附子、桂枝、干姜、蜀椒、人参、蜜。方歌：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒
35、姜加附蜜，温中寓清在安蛔。单选题65.患者，男，50岁。肝硬化病史3年，近1个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表面凹凸不平，有压痛。应首先考虑的是A.肝脓疡B.原发性肝癌C.肝淤血D.继发性肝癌E.胰腺癌 参考答案：B参考解析：原发性肝癌常发生于肝硬化患者。其临床症状包括：食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛。乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；黄疸、血性腹水、皮肤瘙痒。故选B。解题关键：原发性肝癌常有肝硬化病史，肝区疼痛，血性腹水。本题干信息与上述症状基本吻合，故本题应首先考虑的是原发性肝癌。
36、单选题66.患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾结石 参考答案：A参考解析：急性肾盂肾炎常有全身（发热、寒战，甚至尿毒血症状）、局部（明显腰痛、输尿管点和或肋脊点压痛、肾区叩痛）症状和体征，伴有膀胱冲洗后尿培养阳性、尿沉渣镜检见白细胞管型（除外间质性肾炎、狼疮肾炎等）、尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿2微量蛋白身高、尿渗透压降低等，可诊断。单选题67.王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝
37、掌，胸部有蜘蛛痣，肝腹缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是A.慢性乙肝活动期B.原发性肝癌C.肝硬化D.疟疾E.肝脓肿 参考答案：C参考解析：肝硬化主要表现为肝功能减退和肝硬化门脉高压症，出现上腹部胀满不适，恶心呕吐、黄疸、鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、蜘蛛痣、肝掌;脾大、静脉曲张和腹水。单选题68.患者，男，28岁。高度水肿近1年，血压140/90mmHg。检查：尿蛋白（+），镜检红细胞08个/高倍视野。白蛋白/球蛋白=2.2/2.0，酚红排泄率42%，血胆固醇7mmol/L。其诊断是A.慢性肾炎普通型B.慢性肾炎肾病型C.慢性肾炎高血压型D.慢性肾炎急性
38、发作型E.慢性肾盂肾炎 参考答案：B参考解析：尿中有尿蛋白和红细胞，并且出现了低蛋白血症，高度水肿，高脂血症，符合慢性肾炎肾病型即肾病综合征的诊断标准，而高血压型并未出现明显的血压增高，而普通型不会有低蛋白血症等情况，患者并没有急性发作，也无明显的感染史。故选B。单选题69.关于医学伦理学的内涵描述错误的是A.以医学领域中的道德现象和道德关系为其研究对象B.以医德的产生和发展为研究对象C.以医德的规范体系为研究对象D.以医德的强制标准为研究对象E.以医德的修养与评价为研究对象 参考答案：D参考解析：医学伦理学的研究对象是医学领域中的医学道德现象和医学道德关系。医学伦理学的研究内容有（1）医学道
39、德的基本理论，包括医德的产生和发展等（2）医学道德的规范体系（3）医学道德的基本实践，包括医德教育和修养、医德评价的标准和方法、医学临床、医学研究、整个卫生保健领域、现代医学发展中的难题等。没有以医德的强制标准为研究对象。单选题70.缺铁性贫血的主要原因是A.溶血B.慢性失血C.慢性肾炎D.慢性肝病E.慢性感染 参考答案：B参考解析：1.需铁量增加而铁摄入不足2.铁吸收障碍3.铁丢失过多。其中慢性失血属铁丢失过多。单选题71.患者不能被叫醒，但压其眶上孔尚有反应，此种意识障碍称为A.浅昏迷B.深昏迷C.嗜睡D.意识模糊E.昏睡 参考答案：A参考解析：患者不能被叫醒，但压其眶上孔尚有反应，此种意
40、识障碍称为浅昏迷。嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，或有轻度定向障碍及反应迟钝；意识模糊：患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠；昏睡：患者处于较深睡眠，不能被唤醒，不能对答，对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒，但旋即又熟睡；深昏迷：眼球固定，瞳孔放大，角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射消失，呼吸循环和体温调节功能障碍，抑制达到脑干水平。单选题72.下列哪项不属于吸气性呼吸困难A.喉头水肿B.气管受压C.气管异物D.支气管哮喘E.喉癌 参考答案：D参考解析：吸气性呼吸困难表现为“三凹征”（胸骨
41、上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音，原因是由于上呼吸道出现部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。常见于气管内异物、支气管肿瘤、气管受压、急性喉炎、喉头水肿或痉挛、白喉、喉癌等。单选题73.感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性症状和体征，称为A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病原携带状态E.病原体被清除 参考答案：C参考解析：病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫称为隐性感染。由于病原体及其毒素的致病作用以及机体的免疫反应，引起组织器官的病理损伤及病理生理变化，出现临床症状
42、和体征，称为显性感染。机体的免疫力可将病原体局限到某些组织或部位，但不能将病原体从这些组织或部位进一步清除出去或消灭掉，病原体可长期潜伏在组织中，称潜伏性感染。许多传染病的潜伏末期、疾病恢复期，病原体可排出体外者呈短期病原携带状态，称为潜伏期和恢复期病原携带者。长期病原携带者指病原体与机体的免疫功能呈平衡状态，即病原体未能引起明显的组织损伤和病理生理异常变化，机体的免疫功能亦未能将病原体清除。单选题74.舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是A.阴虚夹湿B.脾胃湿热C.气分有湿D.阳虚水停E.瘀血内阻 参考答案：D参考解析：舌色较淡红、舌浅淡，甚至全无血色，称为淡白舌。由于阳虚生化阴血的功能减退，推
43、动血液运行之力亦减弱，以致血液不能营运于舌中，故舌色浅淡而白。所以此舌主虚寒或气血双亏。若舌淡苔白而湿润，常是里寒证或寒湿证。单选题75.下列属于气分证分型的是A.温热在肺B.热郁胸膈C.热入于胃D.热郁肝胆E.以上均正确 参考答案：E参考解析：气分病是温热病的第二阶段，它的特征是发热较重不恶寒，口渴，苔黄，脉数。病邪侵入气化，邪气盛而正气亦盛，气有余便是火，故出现气分热证。除湿温外，各型卫分病传入气分后都化热化火。由于邪犯气分气所在的脏腑、部位有所不同，感邪性质及轻重不一，故所反映的证候有很多类型。常见有：气分热盛、肺胃蕴热、邪热壅肺、胸膈郁热、胃肠实热、气分湿温等证型。单选题76.在感染过
44、程的5种结局中最不常见的表现是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染 参考答案：C参考解析：感染过程的5种表现在不同的传染病中各有侧重，一般最常见的是隐性感染，最不常见的是显性感染。单选题77.有关SARS病原学检查错误的是A.血清SARS-CoV抗体由阴性转变为阳性提示为近期感染B.急性期到恢复期血清SARS-CoV抗体滴度升高4倍及以上，提示为近期感染C.SARS-CoVPCR测定结果阴性可除外SARSD.SARS-CoVPCR测定结果阳性可确诊SARSE.SARS-CoV分离培养阳性结果可确诊SARS 参考答案：C参考解析：SARS-CoV是一种单股正链RNA病毒，特异性IgM和IgG抗体在起病后714d出现，因此SARS-CoVPCR测定结果阴性也不能除外SARS。急性呼吸窘迫综合征的病因。单选题78.主动脉狭窄听诊最响的部位A.左锁骨中线内侧第5肋间B.胸骨左缘第2肋间C.胸骨右缘第2肋间D.在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处E.胸骨右