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1、中西医执业医师第三单元冲刺预测卷一（精选）单选题1.左心衰竭出现的最早的症状是A.呼吸困难B.心律增快C.嗜睡（江南博哥）D.紫绀E.少尿 参考答案：A参考解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。患者卧位呼吸困难加重，坐位减轻。掌握“2循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点。单选题2.肝硬化常见且严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.自发性腹膜炎 参考答案：E参考解析：自发性腹膜炎是常见且严重的并发症。掌握“3消化系统疾病-肝硬化”知识点。单选题3.上消化道出血出现周围循环衰竭时，提示出血量超过A.500mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.
2、1200ml 参考答案：D参考解析：短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现。掌握“3消化系统疾病-上消化道出血”知识点。单选题4.将临床表现分为慢性期、加速期、急变期的疾病是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.白细胞减少症E.慢性髓细胞性白血病 参考答案：E参考解析：慢性髓细胞性白血病（一）慢性期（CP）CP一般持续14年。患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。由于脾大而自觉左上腹坠胀感，常以脾脏肿大为最显著体征。往往就医时脾脏已达脐平面上下。质地坚实，表面光滑，无压痛，脾梗死时可有明显压痛，并有摩擦音。肝脏明显肿大较少见。部分患者胸骨中下段压痛。
3、当白细胞显著增高时，可有眼底充血及出血。白细胞极度增高时，可发生“白细胞淤滞症”。（二）加速期（AP）常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血。脾持续或进行性肿大。对原来治疗有效的药物无效。AP可持续几个月到数年。（三）急变期（BP/BC）为CML的终末期，临床与AL类似。多数急粒变，少数为急淋变或急单变，偶有巨核细胞及红细胞等类型的急性变。急性变预后极差，往往在数月内死亡。掌握“5血液及造血系统疾病-慢性粒细胞性白血病”知识点。单选题5.糖尿病肾病早期的重要特点是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.皮肤化脓性感染D.肾脏血流动力学异常E.糖尿病性视网膜病变
4、参考答案：D参考解析：糖尿病肾病：肾脏血流动力学异常是本病早期的重要特点，表现为高灌注（肾血浆流量过高）状态，可促进病情进展。掌握“6内分泌与代谢疾病-糖尿病”知识点。单选题6.美国风湿病学会将类风湿关节炎分为4级，如果仅能生活自理，不能参加工作和其他活动，则属于A.级B.级C.级D.级E.级 参考答案：C参考解析：关节功能障碍美国风湿病学会将其分为4级：（1）级：能照常进行日常生活和工作；（2）级：能生活自理，并参加一定工作，但活动受限；（3）级：仅能生活自理，不能参加工作和其他活动；（4）级：生活不能自理。掌握“7风湿性疾病-类风湿关节炎”知识点。单选题7.脑血栓形成的病理学分期中胶质细胞
5、增生的时期是A.超早期B.急性期C.坏死期D.软化期E.恢复期 参考答案：E参考解析：脑血栓形成的恢复期：液化坏死的脑组织被吞噬、清除，胶质细胞增生，毛细血管增多，小病灶形成胶质瘢痕，大病灶形成中风囊，此期可持续数月至2年。掌握“8神经系统疾病-脑血栓形成”知识点。单选题8.临床上以高热（体温通常高于41）、无汗、昏迷为主要症状的是A.中毒B.休克C.热射病D.热痉挛E.热衰竭 参考答案：C参考解析：热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积，临床上以高热（体温通常高于41）、无汗、昏迷为主要症状。掌握“10内科常见危重症-中暑”知识点。单选题9.热射病的典型表现为A.眩晕
6、、低血压B.惊厥、休克C.抽搐、晕厥D.高热、无汗、昏迷E.头痛、头晕、恶心 参考答案：D参考解析：热射病典型表现为高热、无汗、昏迷。头痛、头晕、恶心为热衰竭患者最先可见的症状。掌握“10内科常见危重症-中暑”知识点。单选题10.下列可出现神经精神症状疾病的是A.轻度失水的高渗性失水患者B.中度失水的高渗性失水患者C.重度失水的低渗性失水患者D.中度失水的低渗性失水患者E.轻度失水的低渗性失水患者 参考答案：C参考解析：低渗性失水患者重度失水时：每千克体重缺钠12.821.0mmol时（血浆钠在110mmol/L左右），血压可在80mmHg以上，以神经精神症状如神志淡漠、昏厥、木僵以至昏迷为突
7、出，伴有四肢发凉、体温低、脉细弱等。掌握“6内分泌与代谢疾病-水、电解质代谢和酸碱平衡失调”知识点。单选题11.慢性阻塞性肺疾病中医证型之外寒内饮证所选方药是A.定喘汤B.六君子汤C.玉屏风散D.小青龙汤E.金匮肾气丸 参考答案：D参考解析：慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证。证候：咳嗽喘逆不得卧，气短气急，咳痰稀白量多呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌体胖大，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。治法：温肺散寒，涤痰降逆。方药：小青龙汤加减。掌握“1呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病”知识点。单选题12.肝癌最早的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.消化道转移E.
8、肝内转移 参考答案：E参考解析：原发性肝癌的转移途径：（1）肝内转移：肝癌最早在肝内发生转移。（2）肝外转移：血行转移：最常见的转移部位是肺。淋巴转移：最常转移到肝门淋巴结。种植转移少见。掌握“3消化系统疾病-原发性肝癌”知识点。单选题13.急性白血病中白血病细胞增殖浸润的表现，关于睾丸的表现正确的是A.睾丸进行性疼痛B.睾丸无症状C.睾丸无痛无肿D.睾丸无痛性肿大E.睾丸进行性疼痛并肿大 参考答案：D参考解析：白血病细胞增殖浸润表现（1）淋巴结和肝脾肿大。（2）骨骼和关节疼痛：常有胸骨下端局部压痛。（3）眼球突出、复视或失明。（4）口腔和皮肤：可使牙龈增生、肿胀；可出现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细
9、胞肉瘤，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色皮肤结节。（5）中枢神经系统白血病（CNSL）：常发生在缓解期，以急淋白血病最常见，儿童患者尤甚。临床上轻者表现为头痛、头晕；重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。（6）睾丸浸润：睾丸出现无痛性肿大。睾丸白血病多见于急淋白血病化疗缓解后的男性幼儿或青年，是仅次于CNSL的白血病髓外复发的根源。掌握“5血液及造血系统疾病-急性白血病”知识点。单选题14.下列关于慢性髓细胞白血病慢性期的实验室检查叙述不正确的是A.骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主B.巨核细胞增多或正常，后期减少C.白细胞数明显增高，常超过20109/L，可达100109/L以上D.晚期血小板
10、渐减少，并出现贫血E.血清乳酸脱氢酶减低 参考答案：E参考解析：慢性髓细胞白血病慢性期的实验室检查：（1）血象：白细胞数明显增高，常超过20109/L，可达100109/L以上。血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，原始（+）细胞10%；嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多，后者有助于诊断。血小板多在正常水平，部分患者增多；晚期血小板渐减少，并出现贫血。（2）骨髓：骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒：红比例明显增高，其中中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多，原始细胞少于10%。嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多。红细胞相对减少。巨核细胞增多或正常，后期减少。（3）血液生化
11、：血清及尿中尿酸浓度增高。血清乳酸脱氢酶增高。掌握“5血液及造血系统疾病-慢性粒细胞性白血病”知识点。单选题15.临床上脑出血首选的检查方法是A.MRI检查B.CT检查C.数字减影脑血管造影D.脑脊液检查E.出血量的估算 参考答案：B参考解析：CT检查是诊断脑出血安全有效的方法，为临床上脑出血疑诊病例的首选检查。掌握“8神经系统疾病-脑出血”知识点。单选题16.溃疡性结肠炎的主要症状是A.腹泻、腹痛、大便臭秽B.腹泻、腹胀、黏液脓血便C.腹胀、腹痛、黏液脓血便D.腹痛、腹泻、柏油样便E.腹痛、腹泻、黏液脓血便 参考答案：E参考解析：溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。掌握“3消化系统
12、疾病-溃疡性结肠炎”知识点。单选题17.血清铁蛋白和骨髓铁增多。血清铁、血清转铁蛋白饱和度、总铁结合力减低，其所属的贫血类型属于A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.地中海贫血D.慢性病性贫血E.转铁蛋白缺乏症 参考答案：D参考解析：慢性病性贫血：慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血。血清铁蛋白和骨髓铁增多。血清铁、血清转铁蛋白饱和度、总铁结合力减低。掌握“5血液及造血系统疾病-缺铁性贫血”知识点。单选题18.甲亢的水肿特点是A.胫前黏液性水肿B.胫后黏液性水肿C.下垂性水肿D.向心性水肿E.离心性水肿 参考答案：A参考解析：甲亢：皮肤及肢端表现可见胫前黏液性水肿。掌握“6内分泌与代谢
13、疾病-甲状腺功能亢进症”知识点。单选题19.治疗郁证的基本原则是A.火热熏灼、迫血妄行B.气虚不摄、血溢脉外C.邪客表虚、营卫不和D.阴虚火旺、虚火烁津E.理气开郁、调畅气机、怡情易性 参考答案：E参考解析：理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。对于实证，首当理气开郁，并应根据是否兼有血瘀、火郁、痰结、湿滞、食积等而分别采用活血、降火、祛痰、化湿、消食等法。虚证则应根据损及的脏腑及气血阴精亏虚的不同情况而补之，或养心安神，或补益心脾，或滋养肝肾。对于虚实夹杂者，则又当视虚实的偏重而虚实兼顾。掌握“16气血津液病证-郁证”知识点。单选题20.关于脑血栓形成的叙述，不正确的是A.大多数
14、病人意识清楚B.常在活动中发病C.脑CT检查呈低密度影D.起病急进展快E.神经病损严重 参考答案：B参考解析：脑血栓形成：由动脉粥样硬化所致者以中老年人多见，常在安静或休息状态下发病，大多数病人意识清楚，严重病例可有意识障碍，甚至脑疝形成，进而死亡。脑CT检查呈低密度影。脑血栓形成具有起病急、病变进展快、神经病损重的特点。掌握“8神经系统疾病-脑血栓形成”知识点。单选题21.X线检查对何病的早期诊断没有意义A.肺癌B.肺结核C.支气管哮喘D.急性肺脓肿E.慢性阻塞性肺疾病 参考答案：E参考解析：慢性阻塞性肺疾病的早期X线检查可无变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变
15、。X线胸片改变对COPD诊断特异性不高，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。掌握“1呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病”知识点。单选题22.下列不属于房颤的心电图表现的是A.P波消失B.QRS波、T波形态为室上性C.房颤心室率慢而不规则D.出现大小不等、形态不同、间隔不等的f波E.当心室率极快而无法辨别f波时，主要根据心室率完全不规则及QRS与T波形状变异诊断 参考答案：C参考解析：房颤P波消失，代之以大小不等、形态不同、间隔不等的f波，频率为350600次/分；QRS波、T波形态为室上性，但QRS可增宽畸形（室内差异传导）；大多数病例，房颤心室率快而不规则，多在160180次/分之间；
16、当心室率极快而无法辨别f波时，主要根据心室率完全不规则及QRS与T波形状变异诊断。掌握“2循环系统疾病-快速性心律失常”知识点。单选题23.急性左心衰竭主要应用的镇静剂是A.苯巴比妥B.地西泮C.硝西泮D.三唑仑E.吗啡 参考答案：E参考解析：急性左心衰竭主要应用吗啡。用法为2.55.0mg静脉缓慢注射，亦可皮下或肌内注射。掌握“2循环系统疾病-急性心力衰竭”知识点。单选题24.下列疾病中，发作时可出现“三凹征”的是A.慢性阻塞性肺疾病B.细菌性肺炎C.支气管哮喘D.喘息型支气管炎E.慢性肺源性心脏病 参考答案：C参考解析：支气管哮喘的体征：发作时胸部呈过度充气状态，有“三凹征”，肺部有广泛的
17、哮鸣音，呼气音延长；但在轻度哮喘或哮喘严重发作时，哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。掌握“1呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点。单选题25.下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点A.胁肋灼热胀痛B.口苦口黏C.小便黄赤D.舌红少苔E.脉弦滑数 参考答案：D参考解析：胁痛肝胆湿热证证候：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿。方药：龙胆泻肝汤加减。掌握“14肝系病证-胁痛”知识点。单选题26.治疗肠道湿热所致的便血，宜选用A.归脾汤B.龙胆泻肝汤C.黄土汤D.地榆散合槐角
18、丸E.地榆散合小蓟饮子 参考答案：D参考解析：便血肠道湿热证：证候：便血色红黏稠，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治法：清化湿热，凉血止血。方药：地榆散合槐角丸加减。掌握“16气血津液病证-血证”知识点。单选题27.尿路感染的筛选试验是A.尿常规检查B.尿细菌培养C.尿涂片镜检细菌D.亚硝酸盐还原试验E.12小时Addis计数 参考答案：D参考解析：亚硝酸盐还原试验：此法诊断尿路感染的敏感性在70%以上，特异性在90%以上。可作为尿路感染的筛选试验。掌握“4泌尿系统疾病-尿路感染”知识点。单选题28.下列各项，关于中央型肺癌叙述正确的是A.发生在段支气管以下B.发生在段
19、支气管至主支气管C.约占肺癌的1/4D.以腺癌多见E.小细胞未分化癌最少见 参考答案：B参考解析：原发性支气管肺癌按解剖学可分为中央型肺癌和周围型肺癌，中央型肺癌是指发生在段支气管至主支气管的癌肿，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。周围型肺癌发生在段支气管以下的癌肿，约占1/4，以腺癌多见。掌握“1呼吸系统疾病-原发性支气管肺癌”知识点。单选题29.幽门管溃疡的临床表现是A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D.上腹持续性剧烈疼痛E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出 参考答案：C参考解析：幽门管溃疡常伴胃酸
20、过多，缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后即出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，易出现呕吐或幽门梗阻，易穿孔或出血。掌握“3消化系统疾病-消化性溃疡”知识点。单选题30.下列哪项是鉴别功能性消化不良与慢性胃炎的关键A.上腹疼痛B.食欲不佳C.上腹胀满D.胃镜检查E.嗳气泛酸 参考答案：D参考解析：功能性消化不良：表现多样，可有上腹胀满，疼痛，食欲不佳等，胃镜检查无明显胃黏膜病变或轻度炎症。慢性胃炎胃镜检查：黏膜充血，色泽较红，边缘模糊，多为局限性，水肿与充血区共存，形成红白相间征象，黏膜粗糙不平、有出血点，可有小的糜烂。掌握“3消化系统疾病-慢性胃炎”知识点。单选题31.肝硬化腹水治疗，最基本的是A
21、.休息，限水，限钠B.应用大量利尿剂C.腹水浓缩回输D.反复输新鲜血E.多次抽放腹水，每次4000ml以上 参考答案：A参考解析：肝硬化腹水的治疗：（1）限制钠水的摄入。（2）利尿剂目前主张联合用药、小量开始、逐渐加量、间歇给药。（3）提高血浆胶体渗透压。（4）抽放腹水同时补充白蛋白。（5）腹水浓缩回输。（6）手术治疗：腹腔-颈静脉引流。掌握“3消化系统疾病-慢性胃炎”知识点。单选题32.下列哪项不是类风湿性关节炎的关节外表现A.心包炎B.类风湿结节C.类风湿血管炎D.小细胞低色素性贫血E.面部对称性水肿性红斑 参考答案：E参考解析：类风湿性关节炎的关节外表现：类风湿结节；类风湿血管炎；肺部表
22、现多伴有咳嗽、气短症状，并有X线片异常改变；心脏表现：可伴发心包炎、心肌炎和心内膜炎；脑脊髓实质及周围神经病变；其他：干燥综合征；小细胞低色素性贫血；Felly综合征是类风湿关节炎者伴脾大、中性粒细胞减少，有的甚至贫血和血小板减少。掌握“7风湿性疾病-类风湿关节炎”知识点。单选题33.类风湿关节炎寒热错杂证的代表方剂是A.四妙丸B.丁氏清络饮C.桂枝芍药知母汤D.身痛逐瘀汤E.指迷茯苓丸 参考答案：C参考解析：痹症寒热错杂证治宜祛风散寒、清热化湿，选用桂枝芍药知母汤。掌握“7风湿性疾病-类风湿关节炎”知识点。单选题34.血液COHb浓度达30%40%，属于A.没有中毒B.轻度中毒C.中度中毒D
23、.重度中毒E.不确定 参考答案：C参考解析：轻度中毒：血液COHb浓度达20%30%。中度中毒：血液COHb浓度高于30%40%。重度中毒：血液COHb浓度高于50%。掌握“9理化因素所致疾病-急性中毒总论”知识点。单选题35.肝硬化出血的最主要原因是A.毛细血管脆性增加B.凝血因子合成障碍C.维生素K缺乏D.肝脏解毒功能不良而致毒性反应E.血小板功能不良 参考答案：B参考解析：考点：肝硬化出血的病因。凝血因子合成障碍是肝硬化患者出血倾向的最主要原因。掌握“3消化系统疾病-肝硬化”知识点。单选题36.短暂性脑缺血发作的中医证型中，气虚血瘀，脉络瘀阻证选用A.镇肝熄风汤B.黄连温胆汤合桃红四物汤
24、C.真方白丸子汤D.补阳还五汤E.星蒌承气汤 参考答案：D参考解析：气虚血瘀，脉络瘀阻治宜补气养血，活血通络，选用补阳还五汤加减。掌握“8神经系统疾病-短暂性脑缺血发作”知识点。单选题37.支气管哮喘中医证型之寒哮证选用的治法是A.温肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.补肺固卫D.健脾化痰E.补肾纳气 参考答案：A参考解析：支气管哮喘中医证型之寒哮证治宜温肺散寒，化痰平喘，选用射干麻黄汤加减。掌握“1呼吸系统疾病-支气管哮喘”知识点。单选题38.低钾血症的表现不包括A.肌无力B.频发室性期前收缩C.血气分析pH低于正常D.代谢性碱中毒E.嗜睡 参考答案：C参考解析：缺钾性低钾血症主要表现
25、有：（1）骨骼肌表现（疲乏、软弱、乏力、腱反射减弱或消失、呼吸困难、吞咽困难等）；（2）消化系统表现（恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等）；（3）中枢神经系统表现（萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡或昏迷）；（4）循环系统表现（心动过速，可有房性、室性期前收缩；低钾性心肌）。（5）泌尿系统表现。（6）代谢紊乱表现。掌握“6内分泌与代谢疾病-水、电解质代谢和酸碱平衡失调”知识点。单选题39.一患者因2小时胸痛来诊，心电图示V1V3导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是A.下壁B.间壁C.前间壁D.前壁E.侧壁 参考答案：C参考解析：心
26、肌梗死心电图定位诊断前间壁主要看V1V3导联。掌握“2循环系统疾病-心肌梗死”知识点。单选题40.下列各项体征不在右心衰竭时出现的是A.肝脏肿大B.水肿C.腹水D.腹泻E.紫绀 参考答案：D参考解析：右心衰竭体征有周围性发绀，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，可闻及三尖瓣区舒张期杂音。肝大且有压痛，肝-颈静脉反流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征。掌握“1呼吸系统疾病-慢性肺源性心脏病”知识点。单选题41.左心室后负荷增高的主要因素是A.体循环高压B.主动脉瓣关闭不全C.红细胞体积增大D.肺循环高压E.回心血量增如 参考答案：A参考解析：体循环是左心室的后
27、负荷，主动脉瓣关闭不全与回心血量是左心室的前负荷，肺循环是右心室的后负荷。掌握“2循环系统疾病-心力衰竭”知识点。单选题42.下列选项中属原发免疫性血小板减少症病因的是A.传染病B.病毒或细菌感染C.饮食因素D.环境因素E.遗传因素 参考答案：B参考解析：原发免疫性血小板减少症的病因包括感染（细菌和病毒感染）、免疫因素、脾的作用及雌激素等。掌握“5血液及造血系统疾病-特发性血小板减少性紫癜”知识点。单选题43.脑出血疑诊病例的首选检查是A.脑脊液检查B.CT检查C.脑血管造影检查D.MRI检查E.以上均非 参考答案：B参考解析：CT检查是诊断脑出血安全有效的方法，为临床上脑出血疑诊病例的首选检
28、查；可显示血肿的部位、大小，是否有占位效应，是否破入脑室、蛛网膜下腔，周围脑组织受损情况，及有无梗阻性脑积水等，故对脑出血确诊和指导治疗均有肯定意义。掌握“8神经系统疾病-脑出血”知识点。单选题44.慢性左心衰体循环所表现的临床特征主要是由于A.肺动脉压力增高所致B.肺充血、肺水肿所致C.体循环静脉压力增高所致D.左心室舒张末期压力增高所致E.心排血量降低，周围器官供血不足所致 参考答案：E参考解析：慢性左心衰以肺淤血及心排血量降低致器官低灌注表现为主。掌握“循环系统疾病-慢性心力衰竭,2循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点。单选题45.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.偏瘫B.脑膜刺激征阳性
29、C.突然剧烈头痛、呕吐D.脑CT检查呈低密度影E.脑脊液检查呈均匀血性，压力增高 参考答案：E参考解析：蛛网膜下腔出血诊断依据：突然剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性即高度提示本病，如眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，则可临床确诊。掌握“神经系统疾病-蛛网膜下腔出血,8神经系统疾病-蛛网膜下腔出血”知识点。单选题46.尽快纠正急性CO中毒组织缺氧首选的治疗方法是A.人工呼吸B.高压氧舱C.采用高浓度氧气面罩D.注射呼吸兴奋剂E.撤离中毒现场 参考答案：B参考解析：高压氧下，可加速COHb解离，促进CO清除，既可迅速纠正组织缺氧，又可加速CO的清除。掌握“理化因素所致疾病-
30、急性一氧化碳中毒,9理化因素所致疾病-急性一氧化碳中毒”知识点。单选题47.急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是A.疼痛的部位B.疼痛持续时间长短C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.是否合并休克 参考答案：B参考解析：急性心肌梗死疼痛持续时间多超过30分钟。心绞痛疼痛出现后常逐步加重，然后在35分钟内渐消失，很少超过15分钟。掌握“循环系统疾病-急性心肌梗死,9理化因素所致疾病-急性一氧化碳中毒”知识点。单选题48.治疗泄泻食滞肠胃证选用的治法是A.芳香化湿，解表散寒B.清热燥湿，分利止泻C.消食导滞，和中止泻D.健脾益气，化湿止泻E.温肾健脾，固涩止泻 参考答案：C参考解析：泄泻食滞肠胃
31、证治宜消食导滞，和中止泻；方药选用保和丸加减。掌握“13脾系病证-泄泻”知识点。单选题49.在传染病防治法中属于乙类传染病分类，但依法采取甲类传染病的预防、控制措施的是A.霍乱B.淋病C.伤寒D.艾滋病E.传染性非典型肺炎 参考答案：E参考解析：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。掌握“中华人民共和国传染病防治法”知识点。单选题50.下列规范性文件中由国务院颁布的是A.执业医师法B.传染病防治法C.医疗机构管理条例D.医师资格考试暂行办法E.麻醉品单一公约 参考答案：C参考解析：卫生行政法规：卫生方面的行政法规发布有两种
32、形式，一种是由国务院直接发布；另一种是经国务院批准，由卫生部单独或者与有关部门联合发布。如医疗机构管理条例、麻醉药品和精神药品管理条例、中华人民共和国中医药条例等。卫生行政法规的法律效力低于法律而高于地方性法规。掌握“卫生法概述”知识点。单选题51.药品成分的含量不符合国家药品标准的是A.劣药B.假药C.仿制药品D.特殊药品E.残次药品 参考答案：A参考解析：药品管理法规定：“药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药”。掌握“中华人民共和国药品管理法”知识点。单选题52.承担行政处分的方式包括A.支付违约金B.开除C.管制D.没收财产E.罚金 参考答案：B参考解析：根据我国现行卫生行政管理法
33、规的规定，卫生行政责任主要包括行政处罚和行政处分两种。而行政处分的种类主要有警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、留用察看、开除等形式。掌握“卫生法律责任”知识点。单选题53.中华人民共和国执业医师法所称医师包括A.副主任医师和主任医师B.执业医师和执业助理医师C.主治医师和住院医师D.主治医师和主任医师E.医师和助理医师 参考答案：B参考解析：医师是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。掌握“中华人民共和国执业医师法”知识点。单选题54.患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后几小时内进行尸检A.12小时B.18小时C.24小
34、时D.36小时E.48小时 参考答案：E参考解析：患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检。掌握“医疗事故处理条例”知识点。单选题55.患者，女，27岁，西医诊断为心脏瓣膜病。症见心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，自汗，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。其证型属于A.气虚血瘀证B.心肾阳虚证C.阳虚水泛证D.气阴两虚证E.肝郁气滞证 参考答案：D参考解析：根据患者的临床表现可以推断出患者属于心脏瓣膜病的气阴两虚证。气阴两虚证：证候：心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，自汗或盗汗，夜寐不宁，口干，舌质红或淡红，苔薄白，脉细数无力
35、或促、结、代。治法：益气养阴，宁心复脉。方药：炙甘草汤加味。掌握“2循环系统疾病-心脏瓣膜病”知识点。单选题56.患者，男，52岁，近日来眼睑浮肿，然后四肢、全身也肿，皮肤光泽，按之凹陷但易恢复，同时有发热、咳嗽，小便不利等症，患者属于肾病综合征的什么证型A.湿毒浸淫证B.风水相搏证C.水湿浸渍证D.湿热内蕴证E.脾虚湿困证 参考答案：B参考解析：本患者属于肾病综合征的风水相搏证，证候：起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。治法：疏风解表，宣肺利水。方药：越婢加术汤加减。掌握“4泌尿系统疾病-肾病综合征”知识点。单选题57
36、.患者，女，26岁，脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应选用的方药是A.补中益气汤B.益胃汤C.二陈平胃汤D.保和丸E.泻心汤合连朴饮 参考答案：B参考解析：本题患者属于胃痞的胃阴不足证，所以本题选择益胃汤加减。痞满胃阴不足证证候：脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。治法：养阴益胃，调中消痞。方药：益胃汤加减。掌握“13脾系病证-痞满”知识点。单选题58.患者，女，45岁。午后潮热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。该患者为A.阴虚发热证B.血虚发热证C.气虚发热证D.阳虚发热
37、证E.气郁发热证 参考答案：A参考解析：内伤发热阴虚发热证证候：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治法：滋阴清热。方药：清骨散加减。掌握“16气血津液病证-内伤发热”知识点。单选题59.患者，女，24岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病，其诊断是A.昏厥性抽搐B.癔症性抽搐C.低血钙性抽搐D.脑寄生虫病E.癫痫大发作 参考答案：E参考解析：癫痫大发作的主要症状为突然倒地，意识丧失，四肢抽
38、搐，双目上翻，牙关紧闭口吐白沫，小便失禁等，到神志清醒后，自觉肢体酸痛。头颅CT、MRI、心电图、血液生化检查均没有任何异常。掌握“8神经系统疾病-癫痫”知识点。单选题60.患者，女，49岁。平时急躁易怒，心烦失眠，口苦咽干，便秘溲黄，时吐痰涎，发作时昏仆抽搐，口吐痰涎，舌红，苔黄，脉弦滑数。选用的治法为A.涤痰息风，开窍定痫B.清肝泻火，化痰息风C.活血化瘀，息风通络D.补益气血，健脾宁心E.补益心肾，潜阳安神 参考答案：B参考解析：根据题干描述，可以明确诊断为癫痫。肝火痰热证证候：平素性情急躁，心烦失眠，口苦咽干，时吐痰涎，大便秘结，发作则昏仆抽搐，口吐涎沫，舌红，苔黄，脉弦滑数。治法：清
39、肝泻火，化痰息风。方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。掌握“8神经系统疾病-癫痫”知识点。单选题61.患者，女，52岁，胁肋胀痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。选用的方药为A.一贯煎B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.木香顺气散E.血府逐瘀汤或复元活血汤 参考答案：C参考解析：该患者证属胁痛肝胆湿热证，治宜清热利湿，选用龙胆泻肝汤加减。掌握“14肝系病证-胁痛”知识点。单选题62.患者，女，54岁。既往有慢性肾炎病史。近日因生气后出现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。血压：160/
40、90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：220mol/L，Ccr：50ml/min。应首先考虑的诊断是A.慢性肾衰竭之水气证B.急性肾衰竭之脾肾气虚证C.慢性肾衰竭之气阴两虚证D.慢性肾衰竭之肝肾阴虚证E.慢性肾衰竭之湿浊证 参考答案：D参考解析：诊断为慢性肾衰竭之肝肾阴虚证。诊断要点：慢性肾衰竭的诊断是Ccr80ml/min，Scr133umol/L，有慢性原发或继发性肾脏疾病病史。肝肾阴虚证证候：头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩或视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮或饮水不多，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白或少苔，脉弦或细弦，常伴血压升高。治法：滋肾平肝。方药：杞菊地黄汤加减。掌
41、握“4泌尿系统疾病-慢性肾衰竭”知识点。单选题63.患者，女性，32岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色苍白，倦怠乏力，头晕目眩，心悸失眠，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲裂脆，舌淡胖，苔薄，脉濡细。血常规检查血红蛋白98gL，血清铁浓度为7.9mol/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为12。应首先考虑的病证结合诊断是A.缺铁性贫血，心脾两虚证B.再生障碍性贫血，脾胃虚弱证C.缺铁性贫血，脾胃虚弱证D.缺铁性贫血，脾肾阳虚证E.再生障碍性贫血，脾肾阳虚证 参考答案：A参考解析：根据题干可以判断患者为缺铁性贫血，心脾两虚证，治宜益气补血，养心安神。选用归脾汤或八珍汤加减。掌握
42、“5血液及造血系统疾病-缺铁性贫血”知识点。单选题64.女性患者，36岁，喘逆上气，胸胀，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒身热，烦闷，身痛，汗出，口渴，苔薄白，舌边红，脉浮滑。治疗选用的方剂是A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.三子养亲汤D.麻黄汤E.小青龙汤 参考答案：A参考解析：患者为喘证之表寒肺热证证候：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或微黄，舌边红，脉浮数或滑。治法：解表清里，化痰平喘。方药：麻杏石甘汤加减。掌握“11肺系病证-喘证”知识点。单选题65.患者，女，平素不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩
43、，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选的药物是A.归脾汤B.龙胆泻肝汤C.黄连温胆汤D.六味地黄丸合交泰丸E.安神定志丸合酸枣仁汤 参考答案：A参考解析：根据患者的症状可以诊断为不寐之心脾两虚证。不寐心脾两虚证证候：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治法：补益心脾，养血安神。方药：归脾汤加减。掌握“12心系病证-不寐”知识点。单选题66.患者，女，26岁，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间不适，常随情绪波动而起伏，舌淡红，苔薄，脉弦。治宜选用A.六磨汤B.金铃子散C.失笑散D.逍遥散合木香顺气散
44、E.柴胡疏肝散 参考答案：D参考解析：聚证肝郁气滞证证候：腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间不适，常随情绪波动而起伏，舌淡红，苔薄，脉弦。治法：疏肝解郁，行气散结。方药：逍遥散合木香顺气散加减。掌握“（备用）14肝系病证-积聚”知识点。单选题67.患者，男，56岁，大便时溏时泄，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法为A.健脾益气，化湿止泻B.温肾健脾，固涩止泻C.固涩止泻，补中益气D.补中益气，化湿止泻E.益气升清，固涩止泻 参考答案：A参考解析：泄泻之脾胃虚弱证。证候：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。治法：健脾益气，化湿止泻。方药：参苓白术散加减。掌握“13脾系病证-泄泻”知识点。单选题68.患者，女，38岁。症见腹中积块，胁肋疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌暗，苔薄白，脉弦。治宜选用A.六磨汤B.逍遥散C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.大七气汤 参考答案：E参考解析：积证气滞血阻证证候：腹部积块质软不坚，固定不移，胁肋疼痛，脘腹痞满，舌暗，苔薄白，脉弦。治法：理气活血，通络消积。方药：大七气汤加减。掌握“（备用）14肝系病证-积聚”知识点。单