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1、中西医执业医师第三单元模拟试题卷一（精选）单选题1.患者，女，42岁，诊断为癫痫5年余。现头晕目眩，两目干涩，心烦失眠（江南博哥），腰膝酸软，舌质红少苔，脉细数，患者应选用的方药是A.左归丸B.六君子汤合归脾汤C.通窍活血汤D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.定痫丸 参考答案：A参考解析：本患者属于癫痫的肝肾阴虚证，证候：痫病日久，头晕目眩，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌质红少苔，脉细数。治法：补益肝肾，育阴息风。方药：左归丸加减。掌握“8神经系统疾病-癫痫”知识点。单选题2.患者，男，58岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀按之不坚，胁下胀满，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄
2、白腻，脉弦。治宜选用A.柴胡疏肝散B.五苓散C.实脾饮D.调营饮E.中满分消丸 参考答案：A参考解析：患者为鼓胀之气滞湿阻证，治宜疏肝理气、运脾利湿，选用柴胡疏肝散合胃苓汤加减。掌握“14肝系病证-鼓胀”知识点。单选题3.患者，男性，56岁，有慢性阻塞性肺疾病史，现咳喘气短，痰多稀白，胸闷腹胀，倦怠懒言，面色（白光）白，食少便溏，舌淡白，脉细弱，其治疗首选A.补虚汤合参蛤散B.真武汤合五苓散C.补肺汤合四君子汤D.二陈汤合三子养亲汤E.越婢加半夏汤 参考答案：C参考解析：患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病。根据题干诊断为肺脾气虚证，治疗应补肺健脾，益气平喘。方选补肺汤合四君子汤加减。掌握“1呼吸系统
3、疾病-慢性阻塞性肺疾病”知识点。单选题4.患者，男，62岁，冠心病史3年。近一周活动后心悸，烦躁。今日突发胸闷憋气，心痛频发，四肢厥逆，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，虚烦不安，舌质青紫，脉微欲绝。治疗应首选A.理中丸B.肾气丸C.四逆散D.当归四逆汤E.参附龙牡汤 参考答案：E参考解析：根据患者的病史和发病情况可判断为急性心肌梗死。心阳欲脱证证候：胸闷憋气，心痛频发，四肢厥逆，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，手足青至节，虚烦不安，甚至神志淡漠或突然昏厥，舌质青紫，脉微欲绝。治法：回阳救逆，益气固脱。方药：参附龙牡汤加减。掌握“2循环系统疾病-心肌梗死”知识点。单选题5.患者，女，54岁，腰部冷痛
4、重着，不能转侧，活动不利，静卧痛不减，天阴下雨则疼痛尤甚，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。其选择的中医治法是A.清热利湿，舒筋止痛B.活血理气，舒筋止痛C.散寒行湿，温经通络D.温补肾阳，舒筋止痛E.滋补肾阴，温经通络 参考答案：C参考解析：寒湿腰痛证证候：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，虽静卧而痛不减，遇阴雨天或腰部感寒后加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治法：散寒行湿，温经通络。方药：甘姜苓术汤加味。掌握“17肢体经络病证-腰痛”知识点。单选题6.患者，男，西医诊断为脑血栓形成，平素头晕头痛，耳鸣目眩，今日突然发生口眼喎斜，舌强语謇，舌质红苔黄，脉弦。其中医治法是A.祛风化痰通络B.祛风通络
5、，养血和营C.通腑泻热，化痰理气D.平肝潜阳，活血通络E.益气养血，化瘀通络 参考答案：D参考解析：该患者为脑血栓形成肝阳暴亢，风火上扰证，证候：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼?斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，活血通络。方药：天麻钩藤饮加减。掌握“8神经系统疾病-脑血栓形成”知识点。单选题7.患者，女，43岁。近一周出现脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。诊断为A.实痞之饮食内停证B.实痞之痰湿中阻证C.实痞之湿热阻胃证D.虚痞之脾胃虚弱证E.虚痞之胃阴不足证 参考答案：E参考解析：虚痞之胃阴不
6、足证。证候：脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。治法：养阴益胃，调中消痞。方药：益胃汤加减。掌握“13脾系病证-痞满”知识点。单选题8.患者，男，35岁，因血尿、眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎，现见颜面浮肿，疲倦乏力，少语懒言，自汗出，易感冒，腰脊酸痛，面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.异功散B.杞菊地黄丸C.参芪地黄汤D.玉屏风散和金匮肾气丸E.附子理中丸或济生肾气丸 参考答案：D参考解析：患者为慢性肾小球肾炎之肺肾气虚证，治宜补益肺肾，选用玉屏风散和金匮肾气丸加减。掌握“4泌尿系统疾病-慢性肾小球肾炎”知识点。单选题9.贺某，女，颈前肿
7、胀3个月，查体：甲状腺一般呈弥漫性肿大，双侧对称，质地不等，可随吞咽运动上下移动。甲状腺左右叶上下极可有震颤并伴有血管杂音。现烦躁易怒，胸闷，两胁胀满，善太息，失眠，月经不调，腹胀便溏，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是A.逍遥散B.龙胆泻肝汤C.天王补心丹D.柴胡疏肝散E.镇肝息风汤 参考答案：A参考解析：根据题干可以诊断患者为甲亢之气滞痰凝证，治宜疏肝理气，化痰散结，选用逍遥散合二陈汤加减。掌握“6内分泌与代谢疾病-甲状腺功能亢进症”知识点。单选题10.女性患者，48岁，与家人吵架后，服用不明液体后出现突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿啰音。下列哪种疾
8、病可能性大A.脑出血B.有机磷杀虫药中毒C.蛛网膜下腔出血D.一氧化碳中毒E.安定中毒 参考答案：B参考解析：分析患者症状，可知患者为有机磷杀虫药中毒。掌握“9理化因素所致疾病-有机磷杀虫药中毒”知识点。单选题11.患者，男，28岁，贫血半年，且进行性加重，拔牙后出血难止。经查：体温41，血色素90g/L，白细胞20109/L，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞为30%。现症见畏寒、出汗，牙龈出血。最有可能的诊断是A.传染性单核细胞增多症B.传染性淋巴细胞增多症C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征 参考答案：D参考解析：传染性单核细胞增多症血象中出
9、现异型淋巴细胞，但形态与原始细胞不同；传染性淋巴细胞增多症血象中淋巴细胞增多，但淋巴细胞形态正常；再生障碍性贫血主要表现为贫血、感染和出血；急性白血病的正常骨髓造血功能受抑制的表现为：贫血、发热及出血，与题干相符；骨髓增生异常综合征骨髓中原始细胞20%。故本题正确答案为急性白血病。掌握“5血液及造血系统疾病-急性白血病”知识点。单选题12.患者，女，49岁，冠心病史7年。现突然出现胸痛彻背，心痛如绞，含服硝酸甘油不缓解，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸气短，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。其证型是A.冠心病心绞痛，气血两虚证B.急性心肌梗死，寒凝心脉证C.冠心病心绞痛，气阴两虚证D.冠心
10、病心绞痛，寒痰痹阻证E.急性心肌梗死，痰瘀痹阻证 参考答案：B参考解析：心肌梗死-寒凝心脉证证候：胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。治法：散寒宣痹，芳香温通。方药：当归四逆汤合苏合香丸加减。掌握“2循环系统疾病-心肌梗死”知识点。单选题13.患者，女，冠心病史5年。晨痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，含服硝酸甘油后不能缓解，且胸闷心痛，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大，有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力。诊断为急性心肌梗死。其首选方药为A.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减B.当归四逆汤合苏合香丸加减C.生脉散
11、合左归饮加减D.补阳还五汤加减E.血府逐瘀汤加减 参考答案：D参考解析：心肌梗死-气虚血瘀证证候：胸闷心痛，动则加重，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱无力或结、代。治法：益气活血，祛瘀止痛。方药：补阳还五汤加减。掌握“2循环系统疾病-心肌梗死”知识点。单选题14.患者，男，53岁。慢性肺源性心脏病史，现咳嗽痰多，色白黏腻，气短喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。其中医治法是A.补肺纳肾，降气平喘B.涤痰开窍，熄风止痉C.清肺化痰，降逆平喘D.温肾健脾，化饮利水E.健脾益肺，化痰降气 参考答案：E参考解析：慢性肺源性心脏病-痰浊壅肺证证候：咳嗽痰
12、多，色白黏腻或呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉滑。治法：健脾益肺，化痰降气。方药：苏子降气汤加减。掌握“1呼吸系统疾病-慢性肺源性心脏病”知识点。单选题15.患者，女，24岁，因天气炎热，喝了大量冰镇饮品，1小时前，突然出现胃脘暴痛，遇冷痛剧，喝热水后痛减，脘腹胀满，舌淡苔白，脉弦紧迟。中医诊断及证型为A.慢性胃炎胃络瘀阻证B.急性胃炎寒邪客胃证C.急性胃炎食积气滞证D.急性胃炎脾胃湿热证E.慢性胃炎胃阴不足证 参考答案：B参考解析：急性胃炎-寒邪客胃证证候：胃脘暴痛，遇冷痛剧，得热痛减，喜热饮食，脘腹胀满，舌淡苔白，脉弦紧迟。治法：温中散寒，和胃止
13、痛。方药：香苏散合良附丸加减。掌握“3消化系统疾病-急性胃炎”知识点。单选题16.患者，女，52岁。确诊慢性肾小球肾炎3年余。现腰脊酸痛，神疲乏力，浮肿，纳呆，大便溏薄，尿频，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细。中医证型为A.脾肾气虚证B.脾肾阳虚证C.肝郁脾虚证D.气血两虚证E.肺肾气虚证 参考答案：A参考解析：慢性肾小球肾炎-脾肾气虚证证候：腰脊酸痛，神疲乏力，或浮肿，纳呆或脘胀，大便溏薄，尿频或夜尿多，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细。治法：补气健脾益肾。方药：异功散加味。掌握“4泌尿系统疾病-慢性肾小球肾炎”知识点。单选题17.患者，男，32岁，确诊为肾病综合征。现周身浮肿明显，肌肤绷急，腹大胀
14、满，胸闷烦热，口苦，大便干结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉沉数。中医治法为A.疏风解表，宣肺利水B.温运脾阳，利水消肿C.宣肺解毒，利湿消肿D.清热利湿，利水消肿E.健脾化湿，通阳利水 参考答案：D参考解析：肾病综合征-湿热内蕴证证候：浮肿明显，肌肤绷急，腹大胀满，胸闷烦热，口苦，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉沉数或濡数。治法：清热利湿，利水消肿。方药：疏凿饮子加减。掌握“4泌尿系统疾病-肾病综合征”知识点。单选题18.张某，女，45岁，出现甲状腺弥漫性对称性肿大，伴锥体叶肿大，质地坚实，甲状腺功能正常，实验室检查显示：血清TPOAb及TgAb明显增高。其可能的诊断为A.原发性甲状腺功能
15、减退症B.桥本甲状腺炎C.急性甲状腺炎D.甲状腺癌E.萎缩性甲状腺炎 参考答案：B参考解析：桥本甲状腺炎：凡中年妇女，出现甲状腺弥漫性对称性肿大，特别是伴锥体叶肿大者，质地较坚实，无论甲状腺功能是否正常，均应疑为本病；如血清中TPOAb及TgAb明显增高，确诊可成立。掌握“6慢性淋巴细胞性甲状腺炎”知识点。单选题19.患者，男，30岁，近3日出现身热，微恶风寒，汗出不畅，头胀痛，鼻塞，流浊涕，口干而渴，咳嗽，痰黄黏稠，咽燥，舌苔微黄，边尖红，脉浮数。治疗宜选用A.新加香薷饮加减B.荆防败毒散加减C.荆防达表汤加减D.桑白皮汤加减E.葱豉桔梗汤加减 参考答案：E参考解析：急性上呼吸道感染，风热犯
16、表证证候：身热较著，微恶风寒，汗出不畅，头胀痛，目胀，鼻塞，流浊涕，口干而渴，咳嗽，痰黄黏稠，咽燥，或咽喉肿痛，舌苔薄白微黄，边尖红，脉浮数。治法：辛凉解表。方药：银翘散或葱豉桔梗汤加减。单选题20.某患者，男，32岁，咳嗽、咳痰，伴喘息，每年发病3个月以上，连续发作2年，近3日再次发病出现咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴发热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.小青龙汤加减B.补肺汤加减C.三拗汤合止嗽散加减D.清金化痰汤加减E.麻杏石甘汤加减 参考答案：C参考解析：根据患者咳嗽、咳痰，每年发病3个月以上，连续发作2年，诊断为慢性支气管炎，结合题干，为风寒犯肺证，治法为
17、宣肺散寒，化痰止咳。选方：三拗汤合止嗽散加减。单选题21.患者，男，25岁。外出途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率94/min。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是A.过敏性休克B.喘息性支气管炎C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.癔症 参考答案：D参考解析：支气管哮喘的诊断标准。可变的呼吸道症状和体征：（1）反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。（3）上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。单选题2
18、2.李某，女，23岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1h而就诊。自述有支气管哮喘病史。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率120/min，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A.肌注氨茶碱B.口服氨茶碱C.口服强的松D.口服阿托品E.喷吸沙丁胺醇 参考答案：E参考解析：雾化吸入是治疗支气管哮喘的首选方法。选择2受体激动剂喷吸沙丁胺醇，可迅速缓解症状。单选题23.吴某，男，24岁。因近日过度疲劳，今日出现高热，胸痛，咳铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40，脉搏102次/min，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19109/L。现患者咳嗽，胸膈痞满，口渴烦躁，舌红苔黄，
19、脉洪数，治疗应首选A.糖皮质激素加清营汤B.青霉素加麻杏石甘汤合千金苇茎汤C.病毒唑加三拗汤D.输液加给氧加桑菊饮E.红霉素加庆大霉素加银翘散 参考答案：B参考解析：高热，胸痛，咳铁锈色痰诊断为肺炎链球菌肺炎，西医治疗首选青霉素。中医辨证为痰热壅肺证，选方为麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。单选题24.患者，男，55岁。肺心病病史7年，昨日酒后受凉，身热，微恶寒，咳嗽，痰黄黏稠，溲黄便干，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是A.寒饮内停B.痰浊阻肺C.痰蒙清窍D.痰热郁肺E.风热犯肺 参考答案：D参考解析：慢性肺源性心脏病，痰热郁肺证证候：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咳，或身热，微恶
20、寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤加减。单选题25.患者，男，64岁，确诊慢性肺源性心脏病2年，1月前因急性发作住院治疗后病情平稳。现症见咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦暗，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。治疗应首选A.生脉散合血府逐瘀汤B.越婢加半夏汤C.苏子降气汤D.真武汤E.补肺汤 参考答案：A参考解析：慢性肺源性心脏病，气虚血瘀证证候：喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲发绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。治法：益气活血，止咳化痰。方药：生脉散合血府逐瘀汤加减。单
21、选题26.患者，男45岁，最近2日出现频发心悸、胸闷、头晕就诊。查心电图：QRS0.12S提早出现，宽大、畸形，前无窦性P波；T波亦宽大，其方向与QRS主波方向相。现症见心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象弦滑。其中医治法是A.温补心阳，安神定悸B.清热化痰，宁心安神C.镇惊定志，养心安神D.滋阴清火，养心安神E.补血养心，益气安神 参考答案：B参考解析：快速性心律失常室性早搏QRS提早出现，宽大、畸形或有切迹，时间0.12秒，前无窦性P波。T波亦宽大，其方向与QRS主波方向相反。代偿间歇完全。痰火扰心证，治法：清热化痰，宁心安神。单选题27.患者，女
22、，57岁。高血压病史多年，现头晕耳鸣，目涩，多梦不寐，咽干，腰酸腿软，五心烦热，舌质红少苔，脉细数。其证型是A.阴虚阳亢B.痰浊中阻C.肝肾阴虚D.肝风上扰E.肝火亢盛 参考答案：C参考解析：证候：头晕耳鸣，目涩，咽干，五心烦热，盗汗，不寐多梦，腰膝酸软，大便干涩，小便热赤，舌质红少苔，脉细数或弦细。可以判断是肝肾阴虚证。单选题28.郭某，男，54岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，恶心呕吐2h，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/110mmHg。应首先考虑的诊断是A.2级高血压B.3级高血压C.恶性高血压D.高血压脑病E.高血压危象 参考答案：E参考解析：患者有较长的高血压病史，52
23、岁，舒张压没有持续高于130mmHg，从年龄和舒张压排除恶性高血压。患者剧烈头痛，恶心呕吐2h，短暂收缩压急剧升高达260mmHg，病情重，但患者神志清，故排除高血压脑病，因此选择E选项。单选题29.患者男性，20岁，接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音，诊断应考虑是A.肺癌B.喘息型慢性支气管炎C.支气管扩张D.支气管哮喘E.心源性哮喘 参考答案：D参考解析：支气管哮喘主要表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，其发作常与吸入外源性变应原有关。单选题30.男性，42岁，胃溃疡病史12年，近2个月上腹痛失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科治疗疗效不满意，急
24、需检查的是A.钡餐检查B.B超检查C.胃酸测定D.便隐血试验E.胃镜+活检检查 参考答案：E参考解析：内镜检查是消化性溃疡最直接的诊断方法。可观察溃疡部位、大小、数目与形态，还可取材做病理学和幽门螺杆菌检查，对良性与恶性溃疡的鉴别诊断有很高价值。单选题31.女性，20岁，因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊，诊断为缺铁性贫血，支持该诊断检查结果是A.血清铁浓度正常B.总铁结合力降低C.转铁蛋白饱和度升高D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁染色弱阳性 参考答案：D参考解析：血清铁蛋白降低表示贮铁耗尽，为诊断缺铁性贫血的依据之一。单选题32.患者因贫血、长期低热、反复牙龈出血2个月就诊，经检査诊
25、断为慢性型再障，首选的治疗药物是A.丙酸睾酮B.环磷酰胺C.甲泼尼龙D.糖皮质激素E.EPO 参考答案：A参考解析：非重型再障以雄激素治疗为主，辅以免疫抑制剂及改善骨髓造血微环境药物。常用制剂有丙酸睾酮、司坦唑（康力龙）及达那唑、十一酸睾酮（安雄）等。单选题33.肺炎的主要临床表现不包括A.寒战B.高热C.喘息D.咳嗽E.呼吸困难 参考答案：C参考解析：肺炎主要表现为寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等。掌握“1呼吸系统疾病-肺炎”知识点。单选题34.上行感染常见的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.绿脓杆菌E.结核杆菌 参考答案：B参考解析：上行感染为尿路感染的主要途径，
26、约占尿路感染的95%，常见的病原菌为大肠杆菌。掌握“4泌尿系统疾病-尿路感染”知识点。单选题35.下列不属于急性肾损伤的中医病因的是A.热毒炽盛B.肝胃不和C.火毒壅滞D.湿热蕴结E.气脱津伤 参考答案：B参考解析：急性肾损伤的中医病因：（1）热毒炽盛：热毒入气入血，损伤肾络，气化失司，而见少尿、血尿或衄血。（2）火毒瘀滞：热入营血，闭窍扰神，迫血妄行，热阻于肾，气化失司而少尿。（3）湿热蕴结：湿毒中阻，气机升降失常，内犯于肾，经络气血瘀阻，气化不行，而见少尿或尿闭。（4）气脱津伤。掌握“4泌尿系统疾病-急性肾衰竭”知识点。单选题36.甲状腺腺泡破坏阶段亚急性甲状腺炎中T3、T4的变化分别是A
27、.增高、降低B.增高、增高C.降低、降低D.降低、增高E.增高、不变 参考答案：B参考解析：甲状腺腺泡破坏阶段，血清T3、T4水平一过性增高。掌握“6内分泌与代谢疾病-亚急性甲状腺炎”知识点。单选题37.痛风的多发人群是A.儿童B.老年人C.中年男性D.中年女性E.孕妇 参考答案：C参考解析：痛风患者95%为男性，初次发作年龄一般为40岁以后，但近年来有年轻化趋势。掌握“6内分泌与代谢疾病-痛风”知识点。单选题38.下列关于脑出血急性期的临床表现不正确的是A.头痛、呕吐B.无意识障碍C.偏瘫D.失语E.大小便失禁 参考答案：B参考解析：脑出血的急性期的主要临床表现：急性期常见的主要表现有头痛、
28、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。掌握“8神经系统疾病-脑出血”知识点。单选题39.以少尿、酸中毒为主要表现的休克属于A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.极重度休克E.极轻度休克 参考答案：B参考解析：中度休克时心脑以外的器官均存在不同程度的血流下降，如肝、肠或肾等器官，这些组织对缺氧的耐受性较低，临床表现为少尿，即0.5ml/（kg/h）、酸中毒，但无明显意识障碍。掌握“10内科常见危重症-休克”知识点。单选题40.不寐的病理变化总属A.素体虚弱B.肝气郁结C.心血亏虚D.脑髓失养E.阳盛阴衰，阴阳失交 参考答案：E参考解析：不寐的病因虽多，但其病理变化总属阳盛阴衰，阴
29、阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。掌握“12心系病证-不寐”知识点。单选题41.受体阻滞剂的禁忌证不包括A.心动过缓B.液体潴留C.支气管痉挛性疾病D.度及以上房室传导阻滞E.已安装起搏器的房室传导阻滞 参考答案：E参考解析：受体阻滞剂禁忌证：支气管痉挛性疾病、心动过缓（心率60次/分）、度及以上房室传导阻滞（除已安装起搏器）；明显液体潴留，需大量利尿剂的CHF患者。掌握“2循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点。单选题42.治疗病毒性心肌炎热毒侵心证首选A.银翘散B.葛根芩连汤C.天王补心丹D.炙甘草汤E.参附养荣汤 参考答案：A参考解析：病毒性心肌炎热毒侵心证。证候：发热微恶寒，头
30、身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷或隐痛，舌红苔薄黄，脉浮数或结、代。治法：清热解毒，宁心安神。方药：银翘散加减。掌握“2循环系统疾病-病毒性心肌炎”知识点。单选题43.下列不属于非曲张静脉上消化道大出血的治疗方法的是A.积极补充血容量B.抑制胃酸分泌C.内镜治疗D.手术治疗E.介入治疗 参考答案：A参考解析：非曲张静脉上消化道大出血抑制胃酸分泌：常静脉用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，以质子泵抑制剂效果好；内镜治疗；手术治疗；介入治疗。掌握“3消化系统疾病-上消化道出血”知识点。单选题44.下列不属于原发免疫性血小板减少症的中医范畴的是A.阴阳毒B.虚劳C.肌衄D.
31、葡萄疫E.紫斑 参考答案：B参考解析：原发免疫性血小板减少症属中医“血证”、“阴阳毒”、“发斑”、“肌衄”、“葡萄疫”、“紫癜”、“紫斑”等范畴。掌握“5血液及造血系统疾病-特发性血小板减少性紫癜”知识点。单选题45.治疗系统性红斑狼疮中医证型之瘀热痹阻证选用A.清瘟败毒饮B.玉女煎C.葶苈大枣泻肺汤D.犀角地黄汤E.济生肾气丸 参考答案：D参考解析：系统性红斑狼疮之瘀热痹阻证：证候：手足瘀点累累，斑疹斑块暗红，两手白紫相继，两腿青斑如网，脱发，口糜，口疮，鼻衄，肌衄，关节肿痛疼痛，小便短赤，有蛋白尿、血尿，低热，烦躁多怒，苔薄舌红，舌光红刺或边有瘀斑，脉细弦或涩数。治法：清热凉血，活血散瘀。
32、方药：犀角地黄汤加减。掌握“7风湿性疾病-系统性红斑狼疮”知识点。单选题46.下列何种肺炎治疗时红霉素不作为常用药A.肺炎链球菌肺炎B.军团菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎衣原体肺炎E.葡萄球菌肺炎 参考答案：E参考解析：葡萄球菌肺炎：由于金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药菌株的增多，现多选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素。肺炎链球菌肺炎：首选青霉素G。对青霉素过敏者，可用大环内酯类，如红霉素或罗红霉素，亦可用喹诺酮类药物口服或静脉滴注。军团菌肺炎：首选红霉素，但要注意消化系统的副作用。亦可与利福平联合应用，以减少细菌耐药。大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。肺炎衣原体肺炎：治疗与支原体肺
33、炎相似，首选红霉素。掌握“1呼吸系统疾病-肺炎”知识点。单选题47.呼吸衰竭最早出现的症状是A.心慌B.头晕C.呼吸困难D.少尿E.咯血 参考答案：C参考解析：呼吸困难为呼吸衰竭最早出现的症状，可表现为频率、节律和幅度的改变。掌握“1呼吸系统疾病-慢性呼吸衰竭”知识点。单选题48.下列关于再生障碍性贫血的诊断叙述错误的是A.全血细胞减少B.网织红细胞百分数0.01C.脾肿大D.抗贫血药治疗无效E.淋巴细胞比例增高 参考答案：C参考解析：再生障碍性贫血诊断：（1）全血细胞减少，网织红细胞百分数0.01，淋巴细胞比例增高。（2）一般无脾肿大。（3）骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活
34、跃，巨核细胞应明显减少），骨髓小粒成分中见非造血细胞增多。（4）能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如PNH、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。（5）一般抗贫血药物治疗无效。掌握“5血液及造血系统疾病-再生障碍性贫血”知识点。单选题49.以“三偏征”为特征的闭塞是A.大脑中动脉主干闭塞B.大脑中动脉皮层支闭塞C.大脑中动脉深穿支闭塞D.大脑前动脉主干闭塞E.大脑前动脉皮层支闭塞 参考答案：A参考解析：大脑中动脉主干闭塞以“三偏征”为特征，即病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫，偏身感觉障碍和同向偏盲或象限盲。上下肢瘫痪程度基本相等；可有不同程度的
35、意识障碍；主侧半球受累可出现失语症，非主侧半球受累可见体象障碍。掌握“8神经系统疾病-脑血栓形成”知识点。单选题50.TIA发病核心的中医病机是A.气虚B.痰阻C.血瘀D.气滞E.肝阳上扰 参考答案：E参考解析：血瘀是TIA发生发展的核心，更有痰浊与瘀血互结而致病者，肝阳亦有夹痰、夹瘀而上扰者。掌握“8神经系统疾病-脑血栓形成”知识点。单选题51.咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，为A.水肿B.痰饮C.悬饮D.溢饮E.支饮 参考答案：E参考解析：痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类。痰饮心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，体形昔肥今瘦，属饮停胃肠。悬饮胸胁胀满，咳唾引痛，喘促不能平卧，属饮流胁下
36、。溢饮身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，属饮溢肢体。支饮咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。掌握“16气血津液病证-痰饮”知识点。单选题52.治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证选用A.当归四逆汤加减B.血府逐瘀汤加减C.生脉散加减D.养心汤合补肺汤E.保元汤合桃红饮 参考答案：E参考解析：慢性心力衰竭气虚血瘀证证候：心悸怔忡，胸闷气短，甚则喘咳，动则尤甚，神疲乏力，面白或暗淡，自汗，口唇青紫，甚者胁痛积抉，颈动脉怒张，舌质紫暗或有瘀斑，脉虚涩或结代。治法：养心补肺，益气活血。方药：保元汤合桃红饮加减掌握“2循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点。单选题53.急性肺水肿的体征不包括
37、下列哪项A.心尖区第一心音减弱B.心尖部常可闻及舒张早期奔马律C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.两肺满布湿性啰音和哮鸣音E.心率减慢 参考答案：E参考解析：急性肺水肿的体征：表现为心率增快，心尖区第一心音减弱，心尖部常可闻及舒张早期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进，两肺满布湿性啰音和哮鸣音。掌握“2循环系统疾病-急性心力衰竭”知识点。单选题54.下列不属于房扑的心电图变化是A.P波消失B.大多不能全部下传，常呈1:2房室传导C.QRS波群及T波均呈正常形态D.出现连续性锯齿样F波E.QRS波群及T波偶尔增宽并畸形 参考答案：B参考解析：P波消失，代之以连续性锯齿样F波（各波大小、形态相同，频率规则，
38、为250350次/分）；QRS波群及T波均呈正常形态，但偶尔可因室内差异性传导、合并预激症候群，或伴束支传导阻滞，使其增宽并畸形；大多不能全都下传，常以固定房室比例（2:1或3:15:1）下传，心室率不规则。掌握“2循环系统疾病-快速性心律失常”知识点。单选题55.窦性心动过缓的患者出现头晕、乏力，则心率为A.40次/分B.40次/分C.50次/分D.50次/分E.60次/分 参考答案：D参考解析：窦性心动过缓：如心率不低于50次/分，一般无症状；心室率50次/分，患者可出现头晕、乏力。掌握“2循环系统疾病-缓慢性心律失常”知识点。单选题56.缓慢性心律失常指的是有效心搏每分钟低于A.20次B
39、.30次C.40次D.50次E.60次 参考答案：E参考解析：缓慢性心律失常是指有效心搏每分钟低于60次的各种心律失常。掌握“2循环系统疾病-缓慢性心律失常”知识点。单选题57.水肿辨证首辨A.阴阳B.寒热C.虚实D.表里E.急缓 参考答案：A参考解析：水肿的辨证以阴阳为纲，首辨阳水、阴水，区分其病理属性。掌握“15肾系病证-水肿”知识点。单选题58.下列哪项不是内伤发热的病因A.感受外邪B.饮食劳倦C.情志失调D.久病体虚E.外伤出血 参考答案：A参考解析：引起内伤发热的病因主要是久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤出血。掌握“16气血津液病证-内伤发热”知识点。单选题59.反映甲状腺功能最有
40、价值的指标是A.血清甲状腺激素的测定B.血清TSH测定C.甲状腺摄131I率测定D.T3抑制试验E.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验 参考答案：B参考解析：血清TSH测定：较T3、T4灵敏度高，是反映甲状腺功能最有价值的指标，对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断及治疗监测均有重要意义。掌握“6内分泌与代谢疾病-甲状腺功能亢进症”知识点。单选题60.溃疡性结肠炎阴血亏虚证选用的治法是A.清热利湿B.健脾渗湿C.疏肝健脾D.健脾温肾止泻E.滋阴养血，清热化湿 参考答案：E参考解析：溃疡性结肠炎之阴血亏虚证。证候：大便秘结或少量脓血便，腹痛隐隐，午后发热，盗汗，五心烦热，头晕眼花，舌红少苔，脉细
41、数。治法：滋阴养血，清热化湿。方药：驻车丸。掌握“3消化系统疾病-溃疡性结肠炎”知识点。单选题61.上消化道出血的主要原因是A.血液病B.尿毒症C.消化性溃疡D.结缔组织病E.纵隔肿瘤破入食管 参考答案：C参考解析：上消化道出血的原因包括上消化道疾病，如食管疾病、胃十二指肠疾病等。消化性溃疡是上消化道出血的主要原因。掌握“3消化系统疾病-上消化道出血”知识点。单选题62.慢性肾功能不全的饮食治疗，说法不正确的是A.限制蛋白饮食B.低热量饮食C.低盐饮食D.心衰患者还应控制水量E.低磷饮食 参考答案：B参考解析：慢性肾功能不全的饮食治疗：（1）限制蛋白饮食；（2）高热量饮食；（3）低磷饮食。此外
42、，有水肿、高血压和少尿者要限制食盐。有尿少、水肿、心力衰竭者应严格控制进水量。掌握“4泌尿系统疾病-慢性肾衰竭”知识点。单选题63.全面性强直-阵挛发作的特征性表现是A.发作性头痛，眩晕B.发作性四肢抽搐，口中怪叫C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作D.短暂意识不清E.意识丧失，全身对称性抽搐 参考答案：E参考解析：全面性强直阵挛发作（GTCS）以往称大发作，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。掌握“8神经系统疾病-癫痫”知识点。单选题64.不寐的病机不包括A.饮食不节B.情志失常C.劳逸失调D.病后体虚E.外感六淫 参考答案：E参考解析：每因饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素，
43、导致心神不安，心神失养，神不守舍，不能由动转静而致不寐病证。掌握“12心系病证-不寐”知识点。单选题65.关于慢性阻塞性肺疾病中医病名的说法正确的是A.哮病、肺胀、喘证B.咳嗽、肺胀、喘证C.咳嗽、肺痈、哮喘D.久咳、肺胀、哮喘E.久咳、肺痈、喘证 参考答案：B参考解析：慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“咳嗽”、“肺胀”、“喘证”范畴。掌握“1呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病”知识点。单选题66.下列关于慢性肾小球肾炎的叙述不正确的是A.慢性肾炎可发于任何年龄，但以青壮年为主，男性多见B.慢性肾炎多数起病隐匿，进展缓慢，病程较长C.蛋白尿，血尿，高血压，水肿D.晚期无明显的肾功能减退E.后期有不同程
44、度的贫血 参考答案：D参考解析：考点：慢性肾小球肾炎的发病特点。慢性肾小球肾炎患者可有肾功能减退症状出现。掌握“4泌尿系统疾病-慢性肾小球肾炎”知识点。单选题67.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降B.蛋白尿、血尿、心功能不全C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压D.血尿、肾区叩痛、发热E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征 参考答案：C参考解析：考点：急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎起病急骤，发病前13周多有链球菌感染史，有发热、水肿、血尿等表现。尿常规检查可见蛋白、红细胞和管型，血压为一过性升高。青少年多见。掌握“2循环系统疾病-原发性高血压”知识点。单选题68.治疗急性心力衰竭心肺气虚证选用A.当归四逆汤加减B.血府逐瘀汤加减C.生脉散加减D.养心汤合补肺汤E.人参养荣汤合桃红四物汤 参考答案：D参考解析：急性心力衰竭心肺气虚证治宜补益心肺，选用养心汤合补肺汤加减。掌握“2循环系统疾病-慢性心力衰竭”知识点。单选题69.治疗心绞痛之心肾阳虚证选用的方剂是A.安宫牛黄丸B.参附汤C.苏合香丸D.清开灵(静脉滴注）E.安神丸 参考答案：B参考解析：心绞痛之心肾阳虚证治宜益气壮阳，温经止痛，选用参附汤合右归丸加减。掌握“2循环系