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1、口腔助理医师第二单元模拟试卷三(精选)单选题1.预备嵌体边缘斜面的目的中,哪一项除外A.预防釉质折断B.增加嵌体与(江南博哥)边缘的封闭作用C.增加嵌体的边缘密合性D.增强嵌体的耐摩擦性E.减少微漏 参考答案:D参考解析:嵌体边缘斜面一般为45角斜面,可以增加边缘的密合度。增加与边缘的封闭作用。可减少微渗漏。保护边缘薄弱的牙体组织,如无基釉等。常用于嵌体洞形的颌面洞缘边缘,嵌体邻面洞形的颊舌轴面和3/4冠邻面轴沟的唇轴面的竖斜面,嵌体边缘斜面与耐磨性无关。掌握“金属嵌体”知识点。单选题2.下列哪一项不能增加牙体缺损修复体抗力A.保证修复体制作质量B.控制(牙合)面形态及受力方向C.减少修复体的
2、体积和厚度,以便保留更多的牙体组织D.合理控制修复体的外形,避免尖、薄、锐的结构形式E.根据患牙条件和设计要求,选择理化性能优良的修复材料 参考答案:C参考解析:牙体缺损修复体的抗力是指修复体在行使功能时不发生破损。要加强修复体的抗力,必须保证其有足够的强度,同时减小受力。因此,修复体必须选用适当的材料,有足够的体积和厚度,避免出现薄弱部位,保证制作质量,并控制(牙合)力。过于强调保留牙体组织,导致修复间隙不足,修复体薄弱,不利于修复体的抗力。掌握“牙体缺损修复治疗原则”知识点。单选题3.在牙体预备过程中,预防性扩展的主要目的除外的是A.消除倒凹B.去除无基釉C.防止继发龋D.获得共同就位道E
3、.增强固位形与抗力形 参考答案:D参考解析:预防性扩展的目的是去除无基釉,防止充填后发生折断;可以消除倒凹;去除无基釉,增强了固位形和抗力形;可以防止继发龋,但是不一定能够获得共同就位道。掌握“牙体缺损修复治疗原则”知识点。单选题4.上颌全口义齿基托后缘位置是A.翼上颌切迹与腭小凹后2mm连线B.翼上颌切迹与腭小凹前2mm连线C.翼上颌切迹与腭小凹连线D.上颌结节与腭小凹后2mm连线E.上颌结节与腭小凹连线 参考答案:A参考解析:上颌全口义齿的基托后缘应在腭小凹后2mm处。其他选项描述的位置不是基托后缘伸展的部位。上颌结节是牙槽嵴两侧远端的圆形骨突。翼上颌切迹在上颌结节之后,为蝶骨翼突和上颌结
4、节后缘之间的骨间隙,表面有黏膜覆盖。其后缘2mm是基托后缘伸展的部位。掌握“无牙颌的印模与模型”知识点。单选题5.总义齿修复中,作用于唾液与基托之间的力,应称之为下列哪一种力A.排斥力B.吸附力C.附着力D.内聚力E.摩擦力 参考答案:C参考解析:总义齿修复中,义齿的固位因素之一是基托与黏膜间的大气压力和吸附力。其中吸附力是两个物体分子之间的吸引力,包括附着力和内聚力。附着力是指不同种分子之间的吸引力。内聚力是指同种分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合,其间有一薄层的唾液,基托组织面与唾液,唾液与黏膜之间产生了附着力,唾液本身分子之间产生内聚力(黏着力),而使全口义齿获得固位。
5、掌握“全口义齿固位及稳定”知识点。单选题6.全口义齿的固位与大气压力产生关系最密切的是A.牙槽嵴丰满度B.基托边缘封闭C.基托面积D.黏膜厚度E.咬合关系 参考答案:B参考解析:全口义齿的基托与其所覆盖的牙槽嵴黏膜紧密贴合,二者之间形成大气负压。基托与黏膜之间的涎液又使这三者之间形成了吸附力,大气压力、吸附力共同作用,构成了全口义齿的固位力。所以与大气压力之间形成基托边缘封闭最密切,而其他选项不正确。掌握“全口义齿固位及稳定”知识点。单选题7.对基托的要求不包括A.塑料基托一般厚2mmB.铸造基托厚约0.5mmC.基托不应进入基牙的倒凹区D.基托与硬区应紧密贴合E.金属网状物应放在基托应力集中
6、处 参考答案:D参考解析:基托应在硬区处进行缓冲处理,以免基托压迫软组织产生疼痛。掌握“局部义齿人工牙及基托”知识点。单选题8.全口义齿排牙时,上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点前A.1012mmB.1214mmC.57mmD.79mmE.810mm 参考答案:E参考解析:切牙乳突是排列上颌中切牙的参考标志,上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点前810mm。掌握“全口义齿排牙及蜡型试戴”知识点。单选题9.关于边缘封闭区的描述,错误的是A.牙槽嵴黏膜与唇颊黏膜的反折线区B.上颌后堤区C.下颌磨牙后垫区D.能承担部分咀嚼压力的区域E.阻止空气进入基托与所覆盖的组织内的区域 参考答案:D参考解析:边缘封闭区:
7、是义齿边缘接触的软组织部分,包括上下颌口腔前庭沟底、唇颊舌系带附着部、下颌舌侧口底黏膜反折处、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织,软组织活动度大,不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合,防止空气进入基托与组织之间,产生良好的边缘封闭作用,从而形成负压和两者之间的吸附力,保证义齿固位。掌握“无牙颌的解剖标志及功能分区”知识点。单选题10.全口义齿戴入后垂直距离过高,可出现A.面颊部肌肉酸痛B.面下部高度不足C.唇颊部软组织凹陷D.颊部前突E.咀嚼无力 参考答案:A参考解析:垂直距离过高,患者戴义齿后,感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛,不能坚持较长时间戴义齿,面颊部肌肉酸痛
8、,上腭部有烧灼感。检查口腔黏膜无异常表现,这种情况多由于义齿的垂直距离过高或夜磨牙所致。当前牙覆(牙合)不大时,可重新排列下颌后牙降低垂直距离,或重新做全口义齿。掌握“全口义齿戴入后问题及处理”知识点。单选题11.下列哪一项是上颌无牙颌在牙槽嵴与上颌硬区之间的区域A.边缘伸展区B.边缘封闭区C.缓冲区D.主承托区E.副承托区 参考答案:E参考解析:无牙颌依据其生理特点分主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。主承托区是指上下牙槽嵴顶区。副承托区指上下颌牙槽嵴的唇颊侧和舌腭侧(不包括上颌硬区)。边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分。缓冲区是无牙颌的骨性隆突部分。掌握“无牙颌的解剖标志及功能分区”
9、知识点。单选题12.固定义齿基牙临床冠根比例理想的是A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1E.3:2 参考答案:B参考解析:固定义齿基牙临床冠根比例以1:2至2:3较为理想;1:1是选择基牙的最低限度。掌握“固定桥的生理基础”知识点。单选题13.下列有关圆环卡环说法错误的是A.又称Aker卡环B.包绕基牙牙冠的1/4以上C.牙支持式可摘局部义齿最常用D.固位、支持和稳定作用均好E.包绕基牙的3个轴面和4个轴面角 参考答案:B参考解析:圆环卡环常包绕基牙的3个轴面和4个轴面角,即包绕基牙牙冠的3/4以上,好似圆圈,故名圆环卡环,这种卡环为Aker(1936)首先应用,故又称Aker卡环。此类卡
10、环适用于健康的、牙冠外形好的基牙上,牙支持式可摘局部义齿最常用,固位、支持和稳定作用均好。掌握“局部义齿固位体”知识点。单选题14.切支托凹预备深度为A.0.51.0mmB.1.01.5mmC.1.01.2mmD.1.21.5mmE.1.52.0mm 参考答案:B参考解析:切支托凹位于下颌尖牙近中切嵴或下颌切牙的切端,宽约2.5mm,深11.5mm,呈浅凹形,由唇舌两个凹斜面构成。掌握“局部义齿修复前的准备及牙体预备”知识点。单选题15.牙体磨损过重且伴有颞下颌关节疾病时,应A.去除病理性磨损原因B.调磨磨损不均的牙尖C.进行牙髓病的治疗D.恢复正常邻接关系E.恢复颌间垂直距离 参考答案:E参
11、考解析:磨损过重且有颞下颌关节病时,应作覆盖义齿修复,以恢复颌间垂直距离。掌握“牙列缺损病因及影响”知识点。单选题16.下列哪种物质缺乏可引起舌炎、腹泻A.叶酸B.维生素KC.维生素B12D.右旋糖酐E.肝素 参考答案:A参考解析:当叶酸缺乏时,出现巨幼红细胞性贫血,消化道上皮增殖受抑制,出现舌炎、腹泻。掌握“抗贫血剂”知识点。单选题17.叶酸可用于治疗A.功能性子宫出血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.神经系统疾病 参考答案:B参考解析:叶酸的临床应用:(1)巨幼细胞贫血。(2)恶性贫血。掌握“抗贫血剂”知识点。单选题18.1型糖尿病患者首选药物选用A.胰岛素B.二甲双胍C
12、.氯磺丙脲D.格列苯脲E.右旋糖酐 参考答案:A参考解析:胰岛素用于1型糖尿病(胰岛素依赖性糖尿病)的首选药物。掌握“胰岛素及口服降糖药”知识点。单选题19.下列对斜嵴的解释哪一个是正确的A.牙冠上的两嵴横向相连B.相对牙尖的两三角嵴横过(牙合)面相连C.(牙合)面两三角嵴相连而成D.在牙体的上颊舌相连的嵴E.牙釉质上的长形线状隆起 参考答案:B参考解析:切嵴是切牙切端舌侧长条形的釉质隆起,具有切割功能。斜嵴是(牙合)面两牙尖三角嵴斜形相连形成的嵴称为斜嵴,是上颌第一磨牙(牙合)面的重要解剖标志。掌握“牙的萌出、更替及牙体解剖名词、标志”知识点。单选题20.相对恒牙而言,乳牙髓腔的特点是A.根
13、管细B.髓壁厚C.髓角低D.髓室大E.根尖孔小 参考答案:D参考解析:乳牙的髓腔形态虽与乳牙的外形相似,但按牙体比例而言,乳牙髓腔较恒牙者为大,表现为髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管斜度较大,根尖孔亦大。故在制备洞形时,应注意保护牙髓,防止穿髓。掌握“恒磨牙髓腔形态及乳恒牙髓腔的临床意义”知识点。单选题21.颈总动脉在哪一平面可分为颈外动脉和颈内动脉A.舌骨平面B.环状软骨平面C.甲状软骨下缘平面D.舌骨大角平面E.甲状软骨上缘平面 参考答案:E参考解析:颈总动脉在约平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。左右颈总动脉的长度及起始部位均不同,左侧颈总动脉较长,直接起自主动脉弓;右侧颈总动脉
14、较短,起自无名动脉。掌握“口腔面颈部的血管”知识点。单选题22.面神经属于A.运动神经B.交感神经C.感觉神经D.副交感神经E.混合性神经 参考答案:E参考解析:面神经为混合性神经,含3种纤维。掌握“面神经的分支与分布”知识点。单选题23.腮腺咬肌区的上界是A.颧弓及外耳道下缘B.咬肌前缘C.胸锁乳突肌D.二腹肌后腹的前缘E.下颌下缘 参考答案:A参考解析:腮腺咬肌区:上界为颧弓及外耳道下缘、前界为咬肌前缘,后界为胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后腹的前缘,下以下颌下缘为界。掌握“面部表面解剖”知识点。单选题24.位于颞肌与翼外肌之间及翼内肌、翼外肌之间的结构是A.翼丛B.上颌动脉C.下颌神经D.舌神
15、经E.下牙槽神经 参考答案:A参考解析:翼丛:位于颞肌与翼外肌之间及翼内肌、翼外肌之间。掌握“腮腺咬肌区、面侧深区解剖特点”知识点。单选题25.前伸咬合运动过程中,切道斜度正常的角度范围是A.1530B.3045C.4560D.6090E.90120 参考答案:C参考解析:前伸咬合运动中,下颌切牙运行的轨迹与眶耳平面所构成的角度称为“切道斜度”,正常约为4560。掌握“下颌运动的形式、范围及意义”知识点。单选题26.人体体表的皮肤、机体的外通腔道黏膜的机械阻挡以及分泌物的杀菌物质,称为A.屏障结构B.吞噬细胞C.体液因素D.细胞因子E.侵袭力作用 参考答案:A参考解析:屏障结构指体表的皮肤、机
16、体的外通腔道黏膜的机械阻挡和分泌物的杀菌物质作用,以及正常菌群的拮抗作用。此外,血脑屏障、血胎屏障等不但选择性限制物质的交换,亦可部分阻挡微生物的侵入。掌握“宿主的抗菌免疫及感染的发生发展”知识点。单选题27.根据其产生色素及生化反应不同,下列哪项不属于葡萄球菌属的分类A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.白色葡萄球菌D.草绿色葡萄球菌E.柠檬色葡萄球菌 参考答案:D参考解析:根据其产生色素及生化反应等不同,葡萄球菌属细菌分为金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)、表皮(白色)葡萄球菌和腐生(柠檬色)葡萄球菌3个菌种。掌握“葡萄球菌属”知识点。单选题28.放线菌引起化脓性感染的临床特点是A.脓汁黏稠,呈
17、血水样B.脓汁黏稠,呈金黄色C.脓汁稀薄,呈亮绿色D.脓汁稀薄,呈暗黑色E.脓汁中可查到硫黄样颗粒 参考答案:E参考解析:放线菌为人体的正常菌群,可引起内源性感染,其临床特点为在患者病灶组织和瘘管中流出的浓汁中,可找到肉眼可见的黄色小颗粒,为特征性的硫磺颗粒。掌握“放线菌属”知识点。单选题29.碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是A.2.5%B.2.0%C.1.5%D.1%E.0.5% 参考答案:D参考解析:碘酊消毒口腔时浓度一般为1%。碘酊浓度过低则消毒效果不理想,浓度太高易烧伤口腔黏膜。碘酊用于颌面、颈部皮肤消毒浓度是2%,头皮消毒浓度为3%。掌握“口外消毒和灭菌”知识点。单选题30.普鲁卡因不适
18、用于A.浸润麻醉B.传导麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.表面麻醉 参考答案:E参考解析:普鲁卡因通透性和弥散性差,不易被黏膜吸收,故不适用于表面麻醉。可用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉以及硬膜外麻醉。掌握“颌面部常用局部麻醉药物”知识点。单选题31.口腔颌面部感染最主要的途径是A.腺源性B.损伤性C.医源性D.牙源性E.血源性 参考答案:D参考解析:病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者,称牙源性感染。牙与颌骨直接相连,牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病,故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。掌握“口
19、腔颌面部感染概论”知识点。单选题32.在我国最好发的口腔颌面部恶性肿瘤是A.腭癌B.舌癌C.颊癌D.上颌窦癌E.牙龈癌 参考答案:B参考解析:舌癌是最常见的口腔癌,按UICC的分类,舌前2/3癌(舌体)属口腔癌范畴;舌后1/3(舌根)则应属口咽癌范畴。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。单选题33.以下哪一项不是口腔癌无瘤手术要求A.保证手术在正常组织内进行B.避免切破肿瘤,勿挤压瘤体C.不宜整块挖除,暴露的肿瘤面覆以纱布D.创口缝合前大量盐水冲洗,化疗药物湿敷E.创口缝合时更换手套及器械 参考答案:C参考解析:无瘤操作技术的目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散;二是防止癌细胞创面种植
20、。应保证手术在正常组织内进行,避免切破肿瘤,术中勿挤压瘤体,应整块切除不宜分块挖出;暴露的肿瘤面覆以纱布、缝包。肿瘤切除后,缝合前应用大量低渗盐水及化学药物湿敷;创口缝合时必须更换手套和器械;为了防止肿瘤扩散,还可以采用电刀,也可以于术中应用静脉或区域性动脉(颈外动脉)注射化学药物。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。单选题34.下列关于哪项是翼外肌功能亢进的主要症状A.弹响和开口过大B.疼痛可有扳机点C.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音;开口型歪曲D.多有疼痛E.开口型偏向患侧 参考答案:A参考解析:翼外肌功能亢进主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在一侧时,开口型在开口末偏
21、向健侧;双侧均有弹响时,开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。掌握“颞下颌关节紊乱”知识点。单选题35.颞下颌关节复发性脱位的病因,不正确的是A.长期翼外肌痉挛B.常见于老年人C.韧带及关节囊松弛D.肌张力失常E.慢性长期消耗性疾病 参考答案:A参考解析:长期翼外肌痉挛不是引起复发性脱位的原因。翼外肌的长期功能亢进会导致复发性脱位。掌握“颞下颌关节脱位”知识点。单选题36.贝尔面瘫急性期的病人不恰当的治疗方法是A.一疗程的激素治疗B.强电刺激,促进肌运动C.保护患眼,给予眼药水D.减少户外活动E.维生素B1100mg肌注,1次/天 参考答案:B参考解析:急性期。起病12周内可视为急
22、性期。此阶段主要是控制炎症水肿,改善局部血液循环减少神经受压。可给阿司匹林0.51.0g,3次/天。如无禁忌,大多数人主张进行一疗程的激素治疗,可采用地塞米松510mg静脉滴注,每日1次。或口服泼尼松3060mg/d口服激素应在起病后立即给予,连续服用23日,以后即逐渐减量,一般连续使用激素不超过10日。此外,给予维生素B1100mg肌注,1次/天;维生素B121000g肌注,2次/天。可做理疗,可给超短波透热疗法或红外线照射茎乳孔部。此时期不宜应用强烈针刺、电针等治疗,以免导致继发性面肌痉挛。可给予局部热敷,肌按摩。1周以后,可用维生素B族行穴位注射。掌握“面神经麻痹”知识点。单选题37.腭
23、裂患者的主要影响是A.软组织畸形B.骨组织畸形C.咬合错乱D.吸吮及语言障碍E.心理障碍 参考答案:D参考解析:腭裂的畸形涉及软组织和骨组织,可分为软腭畸形和硬腭畸形,对患者造成很大的不良影响,主要是吸吮、进食和语言障碍。结构畸形还会给患者带来很大的心理障碍,但不属于主要影响。咬合错乱在腭裂病例中并不常见。掌握“腭裂”知识点。单选题38.上颌根尖片可显示的下颌骨解剖结构是哪一项A.喙突B.外斜线C.下颌小舌D.颏孔E.下颌切迹 参考答案:A参考解析:上颌后磨牙牙片上可以看到下颌骨喙突。在上颌根尖片上所能看到的颌骨正常解剖结构有:切牙孔、腭中缝、鼻腔、喙突、颧骨、上颌窦及上颌结节;在下颌根尖片上
24、所能看到的颌骨正常解剖结构有:颏棘、营养管、颏孔、外斜线、下颌管、下颌角区。掌握“口腔颌面X线投照技术”知识点。单选题39.发生于小唾液腺的多形性腺瘤最好发于A.唇部B.颊部C.腭部D.舌E.磨牙后区 参考答案:C参考解析:发生于小唾液腺的多形性腺瘤,以腭部为最常见。掌握“多形性腺瘤病”知识点。单选题40.有关涎瘘的诊断,不正确的是A.对流出的液体做生化分析时,含有淀粉酶B.典型表现为饮食、咀嚼时流出量增多C.涎瘘者造影显示腺体某处有造影剂外溢,导管良好D.导管瘘者造影显示主导管瘘口处有造影剂外溢E.涎腺造影显示末梢导管点、球状扩张 参考答案:E参考解析:E项为慢性复发性腮腺炎的造影表现,而不
25、是涎瘘的造影表现。其余几项均正确。掌握“涎瘘”知识点。单选题41.有关慢性复发性腮腺炎的描述,错误的是A.儿童和成人均可发生,但转归不同B.成人复发性腮腺炎多由儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来C.发生于儿童者不易自愈D.挤压腺体可见胶冻状液体溢出E.患儿发病可能与遗传因素有关 参考答案:C参考解析:儿童复发性腮腺炎以5岁左右最为常见。随年龄增长,发作次数减少,症状减轻,大多在青春期后痊愈。所以复发性腮腺炎有自愈性。C项错误。掌握“慢性复发性腮腺炎”知识点。单选题42.高出皮肤,似杨梅状的红斑,可自发性消退的是A.静脉畸形B.血管瘤C.微静脉畸形D.动静脉畸形E.淋巴管畸形 参考答案:B参考解析:血
26、管瘤的生物学行为是可以自发性消退。增生期最初表现为毛细血管扩张,迅即变为红斑并高出皮肤,高低不平似杨梅状。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。单选题43.男48岁,2年前行固定义齿修复,目前牙齿酸痛。查:65|缺失,故74|固定义齿,7|全冠,4|基牙松动。其松动的原因是A.桥体过长B.基牙松动C.冠边缘不密合D.咬合力过大E.固位力不均衡 参考答案:D参考解析:此患者65|缺失,74|为基牙,固定义齿修复缺失牙。由于后牙咀嚼力较大,7|固位体承受的(牙合)力大于4|固位体承受的(牙合)力,长时间(牙合)力不平使4|承受向(牙合)向的力导致4|的松动。掌握“固定桥修复后出现的问题及处理”知识点。单
27、选题44.某患者右上侧切牙缺失,间隙小,尖牙根长大,但牙冠切角少量缺损,下颌对颌牙为局部义齿,最好的设计是A.双端固定桥B.单端固定桥C.种植义齿D.局部可摘义齿E.暂不修复 参考答案:B参考解析:上侧切牙缺失,间隙小,尖牙根长大采用单端固定桥即可。掌握“固定桥的组成和分类”知识点。单选题45.患者女,40岁。上前牙缺失,义齿戴入后基托出现前后翘动。最常见的原因是A.塑料填塞时机不当B.基托伸展过长C.基托过薄D.弯制卡环时模型被磨损E.未放置卡环 参考答案:D参考解析:义齿戴入后基托出现前后翘动,最常见的原因是弯制卡环时模型被磨损。掌握“局部义齿修复后出现的问题及处理”知识点。单选题46.患
28、者,男,60岁,无牙颌患者,牙槽嵴低平,戴义齿后主诉咬合痛,检查时未发现黏膜有明显改变。合适的处理方法是A.选磨调(牙合)B.检查戴用,逐渐适应C.基托组织面缓冲D.基托边缘磨短E.加大后牙牙尖斜度 参考答案:A参考解析:咀嚼压力大导致咬合痛,检查时未发现黏膜有明显改变,产生的原因可能是由于正中关系不正确等咬合因素使义齿摩擦造成的,而不是由于义齿基托组织面局部压迫造成的,因此需要进行适当的选磨调(牙合),而不能用局部缓冲的方法解决。掌握“全口义齿戴入后问题及处理”知识点。单选题47.女性,69岁,无牙颌,全口义齿戴用10年。检查:旧义齿人工牙磨耗严重,垂直距离低,基托不密合,下颌唇侧前庭黏膜反
29、折处及牙槽嵴舌侧黏膜小溃疡。处理方法是A.重新修复,取印模B.停戴旧义齿1周后重新修复C.自凝树脂加高旧义齿人工(牙合)面D.旧义齿基托组织面重衬E.旧义齿基托边缘缓冲 参考答案:B参考解析:旧义齿戴用时间过长,存在问题多,局部修改等不能彻底解决问题,应该重新修复。但因旧义齿不适合造成黏膜溃疡,应嘱患者停戴旧义齿,待黏膜恢复正常后再开始修复。掌握“全口义齿戴入后问题及处理”知识点。单选题48.患者可摘局部义齿修复两个月,每次吃完饭后,大量食物残留在基托内部,需要摘下清洁,现来院就诊。产生此现象的原因最有可能的是A.基托伸展过长B.基托伸展不足C.基托与天然牙之间有间隙D.卡环与基牙不贴合E.基
30、托与组织不密贴 参考答案:E参考解析:造成患者基托与组织之间积存食物,原因是基托与组织面不贴合,在咀嚼过程中没有形成了良好的边缘封闭,使食物残留于此。掌握“局部义齿修复后出现的问题及处理”知识点。单选题49.患者女,可摘局部义齿修复,基托边缘伸展过长,影响唇颊舌系带及周围肌活动,使义齿固位不好,应进行A.重新制作B.基托更广泛的伸展C.无需处理,逐渐适应D.磨除下颌人工牙的舌面E.基托边缘磨短,系带处基托让开 参考答案:E参考解析:基托边缘伸展过长:影响唇颊舌系带及周围肌活动,也可使义齿固位不好,可将基托边缘磨短,系带处基托让开。掌握“局部义齿修复后出现的问题及处理”知识点。单选题50.患者全
31、口义齿修复后,正中(牙合)早接触,检查:上牙颊尖和下牙的早接触,按照BULL法则,应调磨A.上后牙颊尖和下后牙舌尖B.上后牙舌尖和下后牙舌尖C.上后牙颊尖和下后牙颊尖D.上后牙舌尖和下后牙颊尖E.上后牙舌斜面 参考答案:A参考解析:正中(牙合)早接触的选磨:正中(牙合)早接触可分为支持尖早接触和非支持尖早接触。对于上牙颊尖和下牙或下牙舌尖与上牙的早接触,应按照BULL法则,调磨非支持尖,即调磨上后牙颊尖和下后牙舌尖。掌握“全口义齿初戴”知识点。单选题51.患者,女,80岁,牙列缺失全口义齿修复,牙槽嵴狭窄,引起其修复后咀嚼效率低的原因不可能是A.患者年龄过大B.牙槽嵴狭窄,固位较差C.垂直距离
32、过低D.牙槽骨的丰满度不够E.义齿咬合接触面积小 参考答案:A参考解析:全口义齿修复后咀嚼效率的高低与牙槽骨的丰满度,义齿固位力、义齿垂直距离的高低、咬合接触面积、人工牙的型号大小均有关,而与患者的年龄无直接相关联系。掌握“全口义齿戴入后问题及处理”知识点。单选题52.患者,男,35岁,右上第二前磨牙金属烤瓷冠修复,试戴后冠十分密合,调整好咬合后,聚羧酸粘固剂粘固,调拌粘固剂时严格按照粉、液比例,按就位道方向就位在(牙合)面垫一棉卷,让患者紧咬5分钟,粘固完成后再次检查发现咬合过高,最可能导致咬合过高的原因是A.患者咬合过分用力B.粘固剂排溢困难C.粘固剂选择不当D.粘固剂调拌不当E.棉卷垫置
33、过少 参考答案:B参考解析:由于金属烤瓷冠与牙体十分密合,造成粘固剂排溢困难,在粘固之前应做粘固剂排溢沟。掌握“修复体戴入后的问题及处理”知识点。单选题53.患者,男,35岁,两年前左下第一磨牙严重缺损,未露髓。全冠修复左下第一磨牙,近一周该牙开始疼痛,昨日始出现夜间疼。引起夜间疼的最有可能的原因是A.冠边缘粘固剂溶解B.牙龈萎缩颈部牙本质暴露C.咬合创伤D.牙周膜轻度损伤E.继发龋引起牙髓炎 参考答案:E参考解析:修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛,多见于继发龋引起的牙髓炎。掌握“修复体戴入后的问题及处理”知识点。单选题54.患者,女,38岁。左下第一磨牙牙冠缺损3/4,大面积银汞合金充填
34、,近中食物嵌塞,根管治疗完善,牙根稳固,余牙正常,则最佳的治疗方案为A.全冠修复B.铸造桩核+全冠修复C.银汞充填+全冠修复D.嵌体修复E.3/4冠修复 参考答案:B参考解析:铸造桩核+全冠修复适用于牙根粗大,牙周健康的残根、残冠修复,能有效地利用天然牙根,支持形式合理,恢复咀嚼功能好,全冠修复后固位较好。掌握“桩核冠”知识点。单选题55.患者,女,38岁。左下第一磨牙根管治疗完善,牙根稳固,如行桩冠修复,而其近远中根分叉较大,又要考虑桩核的强度,则最佳方法为A.成品桩+树脂核B.成品桩+银汞核C.成品桩和铸造桩核D.铸造分裂桩核E.嵌体铸造桩核 参考答案:D参考解析:铸造分裂桩核不影响桩核的
35、强度,也可以分别就位。掌握“桩核冠”知识点。单选题56.患者,男,70岁。全口义齿修复1个月,自述咀嚼无力。检查见:面部下1/3的距离减小,鼻唇沟变深,颏部前突,看上去患者像没戴义齿似的。该义齿存在的问题为A.正中关系错误B.垂直距离恢复得过大C.垂直距离恢复得过小D.咬合不平衡E.基托变形 参考答案:C参考解析:垂直距离恢复得过小表现为面部下1/3的距离减小,唇红部显窄,口角下垂,鼻唇沟变深,颏部前突。全口义齿戴入口中,看上去患者像没戴义齿似的,息止间隙偏大,咀嚼时用力较大,而咀嚼效能较低。掌握“全口义齿戴入后问题及处理”知识点。单选题57.某患者,左上第一磨牙烤瓷全冠修复,戴用几天后出现咬
36、合痛,该患者最佳的处理方法是A.暂时观察B.应进行根管治疗C.药物治疗D.拔除患牙E.调磨早接触和干扰点 参考答案:E参考解析:修复体粘固后短期内出现咬合痛:修复体粘固后短期内出现咬合痛,多是由咬合创伤引起。患者有咀嚼痛伴有叩痛,发病时间不长,创伤性根尖周炎或牙周炎不严重,通过调(牙合),症状就会很快消失。掌握“修复体戴入后的问题及处理”知识点。单选题58.某患者,几日前行右下第一磨牙铸造全冠修复,现出现右下第一磨牙周围龈缘红肿,检查发现右下第一磨牙冠边缘悬突,邻接不良,该患者最佳的处理方法是A.拆除修复体重做B.局部牙周治疗C.口服止痛药物D.修复体边缘抛光E.不做处理,观察 参考答案:A参
37、考解析:右下第一磨牙冠边缘悬突,邻接不良,引起牙龈红肿,应拆除修复体重做。掌握“修复体戴入后的问题及处理”知识点。单选题59.患者男,61岁。戴全口义齿1周,上唇牵动时感觉疼痛,左侧咬食物时义齿不脱位,右侧咬食物时义齿脱位,有时将颊部软组织咬出血肿,检查见正中咬合接触良好,上唇系带处见2mm大小的溃疡,左侧第二磨牙区的颊黏膜见直径4mm大小的血肿。上唇系带处疼痛的原因是A.上唇系带附丽过高B.上唇系带过长C.基托在上唇系带处缓冲不足D.基托在上唇系带处太厚E.基托在上唇系带处不密合 参考答案:C参考解析:基托在上唇系带处缓冲不足导致上唇系带处疼痛,应尽量避让。掌握“全口义齿戴入后问题及处理”知
38、识点。单选题60.某患者,左上颌4678缺失,右上颌56缺失,患者经济能力差,余留牙均正常的患者适合做A.固定义齿B.即刻义齿C.可摘局部义齿D.种植义齿E.活动桥 参考答案:C参考解析:缺牙较多,且按照经济角度考虑,患者最适合做可摘局部义齿修复。掌握“局部义齿的适应证与禁忌证”知识点。单选题61.一名医生在与患者交流时,不仅与患者进行言语上的沟通,同时,在倾听患者表达时,也通过“点头”“微笑”等表情动作与患者互动,同时,也通过目光交流感受患者的心理状态,这些表情动作、目光交流属于医患沟通中的A.言语沟通B.非言语沟通C.信息互动D.医生的同情心E.主动-被动关系模式 参考答案:B参考解析:医
39、患沟通过程主要是以言语沟通和非言语沟通两种方式进行。非言语沟通可以通过表情动作、目光接触、周围环境信息等手段表达自己的情感,从而达到沟通的目的。掌握“医患沟通方法的问题”知识点。单选题62.35岁男性,下颌后牙拔除后,若X线片示:下颌神经管未见损伤影像,出现下唇麻木的原因可能是损伤了A.舌神经B.颏神经C.咬肌神经D.颊神经E.下牙槽神经 参考答案:B参考解析:下唇麻木:多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致。由于下颌神经管未见损伤,损伤下牙槽神经可能性不大。掌握“局部麻醉并发症及防治”知识点。单选题63.男性,30岁。因工伤致上颌前部创伤。现唇部肿胀,上、下前牙无法咬合,上前牙多个牙松动、冠折。
40、临床考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是A.上唇肿B.牙龈撕裂C.创伤区咬合错乱D.相邻牙严重损伤E.邻牙与松动牙一并移动 参考答案:E参考解析:上颌前部牙槽突骨折会出现出血肿淤斑,面部畸形,咬合错乱,上颌牙与牙槽骨整体连动是特异性表现;而上唇肿胀,牙龈撕裂,创伤区咬合错乱,相邻牙严重损伤,在其他骨折如矢状骨折也可出现。上颌前部牙槽突骨折可出现创伤区咬合错乱,但并非其标志性表现。掌握“牙槽突骨折、颌骨骨折”知识点。单选题64.男,25岁。右下颌区肿块5个月余,触诊柔软,无黏连,有体位性增大,穿刺为蛋清样黏稠液体,口内无异常。拟诊断为A.右下颌下腺囊肿B.右下颌下腺多形性腺瘤C.右下颌下淋巴管瘤
41、D.右舌下腺囊肿口外型E.右下颌下淋巴结炎 参考答案:D参考解析:舌下腺囊肿口外型:又称潜突型。囊肿主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显。触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩,低头时因重力关系,肿物稍有增大。穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。掌握“舌下腺及唾液黏液囊肿”知识点。单选题65.患者张口、咀嚼食物时,出现右侧关节区深部疼痛,口内上颌结节后上方有压痛;患者中度张口受限,被动张口度可大于自然开口度;张口型偏向右侧,最可能的诊断是A.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类B.右侧不可复性关节盘前移位C.左侧翼外肌亢进D.右侧翼外肌亢进E.右侧翼外肌痉挛 参考答案:E参考解析:此患者最重要的体征是张口
42、中度受限,被动开口度可增大,初步可以诊断为翼外肌痉挛,开口型偏向右侧基本可以判定为右侧翼外肌痉挛。掌握“颞下颌关节紊乱”知识点。单选题66.男,45岁。交通事故致头面部外伤。行环甲膜切开术进行抢救,随后改行常规气管切开术,应在多少小时内行常规气管切开术后,缝合环甲膜切开伤口A.12hB.24hC.36hD.48hE.72h 参考答案:D参考解析:插入通气导管保持呼吸道通畅:对因咽部和舌根部肿胀压迫呼吸道的患者,可经口或鼻插入通气导管,以解除窒息。如情况紧急,又无适当导管时,可用12根粗针头行环甲膜穿刺,随后行气管切开术。如呼吸已停止,可紧急行环甲膜切开术进行抢救,随后改行常规气管切开术。环甲膜
43、切开术只能作为紧急抢救患者的临时措施,不能长期代替气管切开。应在48小时内行常规气管切开术后,缝合环甲膜切开伤口。掌握“口腔颌面部创伤急救”知识点。单选题67.患者,男,26岁。右上第三磨牙近中倾斜,食物嵌塞,拟拔除。最常用的麻醉方法是A.上牙槽后神经和腭前神经阻滞麻醉B.局部浸润麻醉C.鼻腭神经阻滞麻醉D.眶下孔阻滞麻醉E.下牙槽神经阻滞麻醉 参考答案:A参考解析:上颌第三磨牙拔除要求麻醉的神经为上牙槽后神经和腭前神经。掌握“颌面部常用局麻法”知识点。单选题68.患者,女,28岁。左侧下颌第三磨牙近中阻生,拟拔除。麻醉时注射药量过大,导致患者发生麻药中毒,其抑制型表现中不包括A.脉搏细弱B.
44、神志不清C.烦躁不安D.血压下降E.呼吸、心跳停止 参考答案:C参考解析:中毒反应的表现可归纳为兴奋型与抑制型两类:兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升,严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀;抑制型上述症状多不明显,迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清,随即呼吸、心跳停止。掌握“局部麻醉并发症及防治”知识点。单选题69.患者,男,52岁,拔除左上第一磨牙腭侧断根,拔牙过程中发现其腭侧根消失,牙槽窝空虚,该患者最佳的处理方法是A.停止拔牙,拍X线片B.扩大牙槽窝取根C.行上颌窦开窗取根D.翻瓣去骨取根E.行口腔上颌窦瘘修补术 参考答案:A参考解析:拔牙过程中发现其腭侧根消
45、失,牙槽窝空虚,要立即停止拔牙手术,拍X线片检查是否牙根进入上颌窦。掌握“牙拔除术并发症”知识点。单选题70.男,75岁。舌癌,左侧舌尖部癌,其颈淋巴结转移的常见部位为A.对侧下颌下淋巴结B.左侧颈深上淋巴结C.左侧颈深中淋巴结D.左侧颏下或直接至颈浅中群淋巴结E.左侧颏下或直接至颈深中群淋巴结 参考答案:E参考解析:因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁,这些都是促使舌癌转移的因素。舌癌的颈淋巴结转移常在一侧,如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移;位于舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。此外,舌癌可发生远处转移,一般多转移至肺部。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。单选题71.患者,男,24岁,