口腔执业医师《第三单元》预测试卷二(精选).docx

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1、口腔执业医师第三单元预测试卷二(精选)单选题1.髁突骨折患者应重视张口训练,其原因是A.防止关节内纤维增生,避免以后(江南博哥)发生颞下颌关节强直B.使髁突保持在功能位,促进髁突复位C.使髁突处于功能状态,促进骨折早期愈合D.张口时髁突与下骨折段之间的距离增加,避免下颌支向上方移位引起颌骨畸形E.张口时髁突所受应力较小,使骨折免受不良应力干扰 参考答案:A参考解析:通过张口练习进行功能训练,以加强肌肉、关节的活动,避免术后张口受限。单选题2.以下不宜行组织活检的恶性肿瘤为A.舌癌B.唇癌C.恶性淋巴瘤D.恶性黑色素瘤E.肉瘤 参考答案:D参考解析:恶性黑色素瘤行组织活检容易使肿瘤细胞转移。单选

2、题3.关节盘穿孔破裂时的弹响杂音是A.开口初期、闭口末期清脆单声弹响B.多声破碎杂音C.无弹响D.连续摩擦音E.开口末期、闭口初期清脆单声弹响 参考答案:B参考解析:关节盘穿孔破裂可在下颌开闭、侧方运动、前伸运动的任何阶段发生多声破碎音,造影可见上下腔交通。单选题4.关于(牙合)翼片用途的描述,以下不正确的一项是A.主要用于前磨牙和磨牙的检查B.常用于检查邻面龋C.确定是否有牙槽嵴顶的破坏D.成人根尖周病变的检查E.儿童乳牙牙根吸收情况 参考答案:D参考解析:(牙合)翼片主要显示上下牙的牙冠部,成人根尖周情况无法显示。单选题5.牙髓温度测试时注意事项如下,除外A.必须注意隔湿B.先测对照牙,后

3、测患牙C.对照牙必须是同颌同名牙D.避免进入龋洞内测试E.要放在牙面的中1/3部位测 参考答案:C参考解析:对照牙选择的顺序:同颌同名牙为首选,而不是必须,如果该牙丧失或有病变,可选对颌对侧同名牙或对侧同名牙的邻牙中与待测牙萌出时间接近、体积相当的牙齿。单选题6.一患者张口、咀嚼食物时,右侧关节区深部疼痛,口内上颌结节后上方有压痛;张口中度受限,被动张口度可大于自然开口度;张口型偏向右侧。最可能的诊断是A.右侧翼外肌功能亢进B.左侧翼外肌痉挛C.右侧关节盘前移位D.右侧翼外肌痉挛E.左侧翼外肌功能亢进 参考答案:D参考解析:此患者最重要的体征是张口中度受限,被动开口度大于自然开口度,说明被动开

4、口度可增大,初步可以诊断为翼外肌痉挛。开口型偏向右侧基本可以判定为右侧翼外肌痉挛。单选题7.患儿,8岁。左侧腮腺区肿胀,发热,有触痛。检查尿淀粉酶增高。最可能的诊断是A.流行性腮腺炎B.慢性化脓性腮腺炎C.腮腺多型性腺瘤D.舍格伦综合征E.急性化脓性腮腺炎 参考答案:A参考解析:流行性腮腺炎是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心,向前、后、下肿大,肿大的腮腺常呈半球形边缘不清,表面发热,有触痛。710天消退。90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。单选题8.以下口腔癌中最易发生颈部淋巴结转移的是A.上颌窦癌B.腭癌

5、C.牙龈癌D.舌癌E.颊癌 参考答案:D参考解析:舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加之舌的机械活动频繁,这些都是促使转移的因素。单选题9.易被误诊为下颌下腺囊肿的是A.黏液囊肿B.舌下腺囊肿单纯型C.舌下腺囊肿口外型D.舌下腺囊肿哑铃型E.口底皮样囊肿 参考答案:C参考解析:舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞、涎液潴留所形成的囊肿。囊肿位于口底一侧黏膜下,呈淡蓝色肿物,囊壁薄,质地柔软。较大舌下腺囊肿可穿入下颌舌骨肌进入颏下区,也可波及对侧口底。单选题10.成人慢性复发性腮腺炎的主要病因是A.急性化脓性腮腺炎转化而来B.腮腺导管结石C.儿童复发性腮腺炎延期治愈而来D.腮腺区外伤继发感染而来E.化脓性中

6、耳炎波及而来 参考答案:C参考解析:所有患者均有儿童期腮腺反复肿胀史,每次肿胀持续1周左右,随年龄增大,肿胀发作次数减少,持续时间缩短,成年期多在感冒发作或全身疲劳后肿胀发作。单选题11.腭裂成形术后发生穿孔时何时进行二期手术为宜A.发现后即刻修补B.术后半个月C.术后1个月D.术后3个月E.术后612个月 参考答案:E参考解析:因腭裂术后穿孔后需经过612个月后局部才能完全建立正常的血液循环,在此前行二期修复术可因血液循环不良导致手术再次失败。单选题12.颌骨内一单房囊状透亮影,内含牙体一枚,囊内可见钙化灶,可以排除以下哪种疾病A.牙源性腺样瘤B.牙源性钙化上皮瘤C.含牙囊肿D.牙源性钙化囊

7、性瘤E.牙源性纤维瘤 参考答案:C参考解析:含牙囊肿无钙化,其余均有钙化可能。单选题13.患心脏病的孕产妇,最主要的死亡原因为A.阴道助产分娩B.剖宫产分娩C.心力衰竭与感染D.羊水栓塞E.产后出血 参考答案:C参考解析:妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因。在孕期32周、分娩期、产褥早期心脏负担最重,而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖宫产分娩可减轻心脏负担。羊水栓塞和产后出血很凶险,可导致产妇死亡。单选题14.下列哪项是根尖手术的适应证A.已行桩冠修复,不能取出,但根尖有病变者B.严重牙周、根尖周联合病变,牙周支持组织过少C.根尖周炎的急性期D.患者有风湿性心脏病E.患牙

8、附近有重要的解剖结构 参考答案:A参考解析:禁忌证:患者有严重的全身疾病,如严重高血压、白血病、血友病、重度贫血、心内膜炎、风湿性心脏病、肾炎、有出血倾向疾病等。单选题15.关于牙髓息肉的叙述,正确的是A.又称慢性牙髓脓肿B.有较大的穿髓孔C.多发生于中老年患者D.根尖孔狭窄E.多发生于切牙 参考答案:B参考解析:慢性增生性牙髓炎:多见于青少年的乳、恒磨牙;大而深的龋洞中有红色的肉芽组织(牙髓息肉)充满龋洞;探诊不痛但易出血;冷测敏感或迟缓反应。慢性牙髓炎当中的三种类型没有慢性牙髓脓肿的说法,牙髓息肉若发生于年轻恒牙,则根尖孔未完成,应为喇叭口形。单选题16.一额颞部撕裂伤的患者,能够采用的止

9、血方法是A.压迫止血B.包扎止血C.填塞止血D.结扎止血E.缝扎止血 参考答案:B参考解析:包扎止血适应用于表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血;加压包扎止血适应于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血;填塞止血将消毒纱布块填塞在创口内再包扎。单选题17.关于舌癌的叙述,下列哪项是错误的A.以鳞状细胞癌多见B.多发生于舌缘,恶性度高C.常发生早期颈部淋巴结转移D.舌根部癌可向茎突后及咽后部的淋巴转移E.转移途径多为直接浸润和种植转移 参考答案:E单选题18.拔牙创愈合过程中,新骨形成最早在什么时候开始出现A.24小时B.3天C.6天D.4周E.3个月 参考答案:C参考解析:新骨形成最早在6天开始

10、出现,4周时新骨即充满拔牙创,但要到3个月后才能完全形成骨组织。单选题19.关于干槽症描述不正确的是A.发生率为58%92%B.最常发生于下颌第三磨牙C.常见于下颌第一磨牙D.下颌第二磨牙亦较常见E.上颌牙较下颌牙多发 参考答案:E参考解析:干槽症最多见于下后牙,占58%92%,发生率依次为下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙,其他牙少见。单选题20.下列囊肿属于牙源性囊肿的是A.球上颌囊肿B.始基囊肿C.鼻唇囊肿D.甲状舌管囊肿E.鳃裂囊肿 参考答案:B参考解析:颌骨内有许多牙齿发育时期残留的上皮细胞,在某些特定条件下,可以发生始基囊肿;另一类为非牙源性颌骨囊肿,如动脉瘤样骨囊肿等。多见

11、于青少年。单选题21.涎石病好发于A.下颌下腺B.舌下腺C.腮腺D.小涎腺E.唇腺 参考答案:A参考解析:涎石病85%发生于下颌下腺,少数为下颌下腺为混合性腺体,腺体分泌物富含黏蛋白,较腮腺分泌液黏滞,钙的含量也高出2倍,而且钙盐易沉积。另外其开口大,并位于底而易受损伤,因此牙结石或其他异物易进入导管内,使唾液滞留浓缩,发生钙盐沉积形成涎石。单选题22.翼外肌功能亢进的主要症状是A.疼痛和张口受限B.弹响和开口过大呈半脱位C.疼痛可有扳机点D.开口初期有弹响E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音,开口型歪曲 参考答案:B参考解析:翼外肌功能亢进在开口末期、闭口初期单声清脆弹响,开口度过

12、大,偏向健侧。单选题23.唇腭裂序列治疗最先实施的是A.唇裂修复术B.腭裂修复术C.正畸治疗D.牙槽突裂修复术E.语音矫治 参考答案:C参考解析:唇裂修复手术之前,特别是严重的完全性唇裂伴有腭裂的患者,出生后12周内应先进行正畸治疗,应用术前矫治器,恢复患者的牙弓形态,改善鼻小柱过短和鼻翼塌陷,为唇裂修复手术创造有利的硬组织条件。唇裂修复术一般在36个月,体重达56千克可以行唇裂修复术。单选题24.颌骨内一多房囊状透亮影,可以排除以下哪种疾病A.根尖周囊肿B.含牙囊肿C.牙源性钙化囊性瘤D.牙源性角化囊性瘤E.颌骨中心性血管瘤 参考答案:A参考解析:根尖周囊肿仅见单房型,其余几项均可有多房型。

13、单选题25.上颌骨骨折后骨折片移位方向一般是A.向后上B.向前上C.向后下D.向后外E.向前内 参考答案:C参考解析:上颌骨上无强力的咀嚼肌附着,故骨折块多随外力的方向而发生移位,或因重力而下垂,一般常出现向后下方向移位。单选题26.唾液腺恶性肿瘤发生率相对较高的A.腭腺B.舌下腺C.腮腺D.下颌下腺E.唇腺 参考答案:B参考解析:良恶性肿瘤所占比例:在不同部位比例不同。腮腺肿瘤中良性恶性比约为3:1;下颌下腺中为3:2;舌下腺肿瘤中恶性肿瘤高达90%,小唾液腺中恶性肿瘤也高达60%。单选题27.干热灭菌法消毒时温度和时间是A.160持续120分钟B.170持续120分钟C.180持续120分

14、钟D.190持续120分钟E.190持续90分钟 参考答案:A参考解析:干热灭菌法消毒时温度在16持续120分钟。单选题28.外渗性黏液囊肿的特点是A.假复层纤毛柱状上皮衬里B.复层扁平上皮衬里C.扁平上皮衬里D.矮柱状上皮衬里E.无衬里上皮 参考答案:E参考解析:外渗性黏液囊肿占黏液囊肿的80%以上,组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊,无上皮衬里。单选题29.舌的运动神经是A.舌神经B.舌咽神经C.舌下神经D.面神经分支E.三叉神经分支 参考答案:C参考解析:由舌下神经核发出,自延髓的橄榄前沟出脑,经舌下神经管出颅,下行于颈内动、静脉之间,弓形向前达舌骨舌肌的浅面,在舌神经和下颌下腺管

15、的下方穿颏舌肌入舌,支配全部舌内肌和舌外肌。单选题30.牙源性腺样瘤的好发部位是A.上颌切牙区B.下颌切牙区C.上颌尖牙区D.下颌尖牙区E.磨牙区 参考答案:C参考解析:牙源性腺样瘤生长缓慢,一般无明显症状,1019岁女性多见。上颌尖牙区为好发部位,常伴阻生牙,大多数发生于骨内,少数情况下也可发生于牙龈(外周型)。单选题31.腭前神经出自A.切牙孔B.腭大孔C.腭后孔D.腭小孔E.眶下孔 参考答案:B参考解析:腭前神经为蝶腭神经的腭神经之分支,在翼腭管内分出鼻后下神经人鼻腔,分布于中鼻道,下鼻甲及下鼻道,出自腭大孔,因此B选项正确。单选题32.以下恶性肿瘤中,哪种对放疗不敏感A.未分化癌B.浆

16、细胞肉瘤C.尤文肉瘤D.恶性黑色素瘤E.恶性淋巴瘤 参考答案:D参考解析:对放疗敏感的肿瘤为恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、尤文肉瘤、淋巴上皮癌。单选题33.颌面部间隙感染最常见的原因是A.血源性B.腺源性C.外伤性D.牙源性E.继发于其他感染 参考答案:D参考解析:病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者,称为牙源性感染。牙在解剖结构上与颌骨直接相连,牙髓及牙周感染可向根尖、牙槽突、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病,故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要来源。单选题34.颌面部化脓性感染的局部表现一般为A.局部红、肿、热、痛、功能障碍B.局部软组织

17、广泛性水肿C.局部产生皮下气肿,有捻发音D.局部剧烈疼痛,有脓肿形成E.张口受限,影响语言、咀嚼 参考答案:A参考解析:一般化脓性感染后的基本病理变化为充血、渗出和坏死。局部临床表现可以归纳为八字口诀:红、肿、热、痛、功能障碍。单选题35.关于咬肌间隙感染,下列说法错误的是A.感染多来自于下磨牙冠周炎和根尖周炎B.临床表现为下颌角区红、肿、痛C.常伴张口困难D.脓肿形成后,常在下颌升支外侧触及波动感E.切开引流时作位于下颌角下缘下12cm的弧形切口 参考答案:D参考解析:由于咬肌肥厚坚实,脓肿难以自行溃破,也不易触到波动感。单选题36.面部危险三角区内的感染处理不当可以引起A.急性根尖周炎B.

18、鼻前庭炎C.尖牙凹感染D.角膜炎、结膜炎、眼睑炎E.海绵窦血栓性静脉炎 参考答案:E参考解析:面部危险三角区的血液由面静脉引流。面静脉内瓣膜常少而薄弱,不能阻止血液反流,且其部分走行于肌肉中,肌收缩时可促进血液反流。面部危险三角区内的感染易在面静脉内形成血栓,如处理不当,其感染源或栓子可经内眦静脉、眼上静脉而逆流至颅内的海绵窦,或经面深静脉而至翼丛再达海绵窦,导致颅内严重的海绵窦化脓性、血栓性静脉炎。单选题37.有关口腔颌面部感染的治疗原则,哪项是错误的A.口腔颌面部感染的治疗应采用全身抗感染和支持疗法,结合局部治疗B.注意保持局部清洁,减少活动,避免不良刺激C.感染早期可局部外敷,炎症局限、

19、脓肿形成时应及时切开引流D.在急性炎症控制后进行,要彻底控制感染,必须清除病灶,如拔除患牙、清除死骨块等E.对于间隙感染等比较严重的感染应该积极预防其他并发症的出现 参考答案:A参考解析:口腔颌面部感染的治疗应以局部治疗为主,结合全身抗感染和支持疗法。对于可能引起的并发症要求积极预防。单选题38.关于妊娠期母体心血管系统的变化,以下哪项正确A.血容量自妊娠12周开始增加,2830周达高峰B.妊娠最后数周母体血容量趋向平稳,直至分娩C.红细胞增加多于血浆量的增加D.孕期心脏听诊,闻及收缩期杂音可诊断心脏异常E.孕中期收缩压可因外周血管扩张而轻度降低 参考答案:B参考解析:血容量自妊娠68周开始增

20、加,3234周达高峰。孕晚期母体血容量增加速度减慢,趋向平稳,直至分娩。血浆增加约1000ml,红细胞增加约500ml,出现血液稀释。孕期由于心脏向左、向上移位,有半数孕妇可在心前区听到12级收缩期吹风样杂音,少数可听到第三心音。收缩压无明显变化,因外周血管扩张、血管阻力降低及胎盘形成动-静脉短路,舒张压可轻度降低。单选题39.在上颌根尖片所能看见的颌骨正常的解剖结构有A.切牙孔、营养管、鼻腔、喙突、颧骨、上颌窦及上颌结节B.切牙孔、腭中缝、鼻腔、颏孔、颧骨、上颌窦及上颌结节C.切牙孔、腭中缝、鼻腔、喙突、颧骨、上颌窦及上颌结节D.切牙孔、腭中缝、鼻腔、喙突、颧骨、外斜线及上颌结节E.切牙孔、

21、腭中缝、鼻腔、喙突、颧骨、下颌骨及上颌结节 参考答案:C参考解析:在上颌根尖片上所能看到的颌骨正常解剖结构有:切牙孔、腭中缝、鼻腔、喙突、颧骨、上颌窦及上颌结节。单选题40.下列哪一项是根尖发育已完成的恒牙牙髓炎波及根髓时治疗方法A.根管治疗术B.间接盖髓术C.干髓术D.活髓切断术E.直接盖髓术 参考答案:A参考解析:根尖发育完成的恒牙考虑进行根管治疗完全去除死髓,以防止死髓感染引起根尖周病变。单选题41.关于度根分叉病变的描述正确的是A.可探及分叉外形,线片显示无异常表现B.探针能通过分叉区,且无牙龈覆盖,线片示骨密度降低区C.一侧或双侧可探入分叉区,但不能穿通,线片示骨密度略降低D.探针能

22、不通过分叉区,有牙龈覆盖,线片示骨密度降低区E.只有一侧可探入分叉区,线片示骨密度略降低 参考答案:C参考解析:根分叉病变分度:度可及分叉外形,线片示无异常表现;度一侧或双侧可探入分叉区,但不能穿通,线片示骨密度略降低;度探针能通过分叉区,但有牙龈覆盖,线片示有骨密度降低区;度探针能通过分叉区,且无牙龈覆盖,线片示有骨密度降低区。单选题42.一年轻患者在行右上颌第二磨牙麻醉后,颊部区域迅速膨大,患者自觉局部轻微胀感不适,触诊软,无压痛,边界不清。术后予以抗炎、冷敷,数日后肿胀逐渐消退,皮肤呈现黄绿色瘀斑。出现上述症状的可能原因是A.注射区水肿B.注射区血肿C.注射区组织的应激反应D.刺破眶下神

23、经血管束所致E.刺破下牙槽神经血管束所致 参考答案:B参考解析:行右上颌第三磨牙拔除需要麻醉上牙槽后神经,此操作易刺破翼丛血管而致血肿发生,故B选项正确。水肿一般发生在术后12天内,故A选项不正确。刺破眶下神经血管束会致鼻旁及眶下区出现上述反应,故D选项错。下牙槽神经血管粗大,临床实施麻醉时不易刺破此类血管,如周围小血管被刺破,血肿应该发生在下颌支的内侧,故E选项不正确。注射区在治疗后可能会出现应激反应,但多以溃疡多见,且为术后反应,故C选项错。单选题43.下列对牛角钳描述正确的是A.多用于拔除下颌磨牙二根者B.多用于拔除上颌磨牙二根者C.适用于拔除下颌磨牙三根者D.适用于拔除下颌第一磨牙远中

24、颊根扁平、远中舌根细而圆者E.多用于拔除阻生齿 参考答案:A参考解析:牛角钳仅适于根分叉较大的二根牙。单选题44.不属于下颌第三磨牙拔除适应证的是A.预防第二磨牙牙周破坏B.预防阻生牙本身及第二磨牙近远中邻面的龋坏C.预防冠周炎D.预防邻牙牙根吸收E.预防牙列拥挤 参考答案:B参考解析:下颌第三磨牙通常为近中倾斜阻生,所以易致第二磨牙远中邻面龋坏。单选题45.腭黏骨膜旋转瓣修补口腔上颌窦瘘最适宜的部位是A.靠腭侧的较大瘘孔B.靠颊侧的较大瘘孔C.靠近腭大孔的瘘孔D.靠近腭小凹的瘘孔E.局部无炎症时方可进行 参考答案:A参考解析:靠颊侧时可选用颊侧滑行瓣修补术,故B选项不确切。腭大孔及腭小凹不会

25、成为断根所在位置,故以C、D选项不正确。无论什么手术,原则上都应在炎症消退后进行,这么说的是部位而不是炎性状态。单选题46.颧骨颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于A.骨折块上所附着咀嚼肌的牵引B.致伤外力的方向和大小C.骨折线的方向和倾斜度D.骨折的部位E.承力的影响 参考答案:B参考解析:颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向,多发生内陷移位。单选题47.舌神经阻滞麻醉可麻醉A.同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分B.同侧下颌磨牙舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分C.同侧下颌前牙舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分D.同侧下颌前牙及双尖牙舌侧牙龈、

26、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分E.同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分 参考答案:A参考解析:舌神经在下牙槽神经的前方,行向前下方,在舌骨舌肌外侧越过下颌下腺上方至舌尖。支配口腔底和舌前2/3黏膜的躯体感觉。单选题48.面部“危险三角区”指的是A.由双侧眼外眦到上唇中点的连线B.由双侧眼外眦到颏部正中的连线C.由双侧瞳孔连线的中点到双侧口角的连线D.由双侧眼内眦到双侧鼻翼基脚的连线E.由双侧瞳孔到颏部正中的连线 参考答案:C参考解析:颜面部血运丰富,加之静脉瓣稀少或缺如,直接或间接与颅内的海绵窦相通,感染可扩散至颅内。尤以两侧口角至鼻根连线内的三角区发生的感染,易通过内眦静脉扩

27、散至颅内,而被称为面部“危险三角区”。单选题49.卢德维(Ludwig)咽峡炎指A.腐败坏死性龈口炎B.化脓性咽峡炎C.腐败坏死性口底蜂窝织炎D.化脓性扁桃体炎E.粒细胞缺乏症 参考答案:C参考解析:厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎又称卢德维咽峡炎。单选题50.不易导致张口困难的间隙感染是A.咬肌间隙感染B.颞间隙感染C.舌下间隙感染D.翼下颌间隙感染E.颊间隙感染 参考答案:E参考解析:咬肌间隙、颞间隙、舌下间隙和翼下颌间隙感染均可刺激闭口肌导致张口困难。单选题51.下列治疗颜面部疖痈的方法错误的是A.保守治疗B.10%高渗盐水纱布湿敷C.及早切开引流D.全身运用大剂量

28、有效抗生素E.全身支持治疗 参考答案:C参考解析:局部治疗宜保守。在急性炎症得到控制、局部肿胀局限并已形成明显的皮下脓肿而又久不溃破时,才可考虑在脓肿表面中心、皮肤变薄的区域作保守性的切开引出脓液,切忌分离脓腔。单选题52.关于皮片移植的生理变化,错误的是A.18小时后,创面毛细血管与皮片毛细血管吻合建立血液循环B.术后8天已有足够的血供C.术后2年神经末梢开始生长D.4872小时后皮片已基本成活E.皮片移植后数分钟,创面毛细血管扩张,血浆渗出维持皮片存活 参考答案:C参考解析:术后18小时,创面毛细血管与皮片毛细血管吻合建立血液循环,术后8天已有足够的血供,4872小时后皮片已基本成活,皮片

29、移植后数分钟,创面毛细血管扩张,血浆渗出维持皮片存活。单选题53.引起牙周-牙髓联合病变最常见的途径为A.外伤B.深牙周袋C.血源感染D.龋病E.牙体发育畸形 参考答案:B参考解析:牙周-牙髓联合病变的一般是先出现牙周病变,然后逆行性感染根髓,进而引起牙髓的炎症。单选题54.在HIV阳性患者龈下菌斑中检出率较非HIV感染者更高的是A.伴放线杆菌B.白色念珠菌C.牙龈卟啉单胞菌D.中间普氏菌E.福赛坦氏菌 参考答案:B参考解析:HIV感染者全身免疫功能降低,其阳性者的龈炎或牙周炎处的微生物与HIV阴性者无明显差别,主要为伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和具核梭杆菌等。龈下菌斑中白色念珠

30、菌的检出率显著高于非HIV感染的牙周炎患者。单选题55.组织愈合缓慢并经常出现牙周脓肿的是A.侵袭性牙周炎B.糖尿病伴发的牙周炎C.慢性牙周炎D.Down综合征E.掌跖角化-牙周破坏综合征 参考答案:B参考解析:糖尿病伴发牙周炎表现牙龈红肿严重,反复发作急性脓肿。单选题56.口腔颌面外科手术中浅表出血点使用钳夹止血后,进一步处理最常用的方法是A.使用丝线结扎B.钳夹一段时间后,放开止血钳即可C.配合电凝止血D.贯穿缝扎E.“8”字缝扎 参考答案:B参考解析:口腔颌面外科手术中浅表出血点使用钳夹止血后,进一步处理最常用的方法是钳夹一段时间后,放开止血钳即可。单选题57.牙槽突骨折,其主要临床特征

31、是A.牙龈撕裂B.牙龈出血肿胀C.牙齿脱落D.牙冠折断E.摇动一个牙时,邻近数个牙随之移动 参考答案:E参考解析:临床主要表现为牙龈撕裂、牙槽突移位。摇动一个牙时,邻近数个牙随之移动。单选题58.唇腭裂序列治疗的开始时间为A.36个月B.12个月C.18个月D.20个月E.学龄前 参考答案:A参考解析:因唇裂最佳的手术年龄是36个月,因此其序列治疗也应该从36个月开始。单选题59.在涎腺造影中造影剂外溢呈片状可见于下列哪种疾病A.慢性复发性腮腺炎B.慢性阻塞性涎腺炎C.涎腺良性肿瘤D.涎腺良性肥大E.涎腺恶性肿瘤 参考答案:E参考解析:涎腺恶性肿瘤在涎腺造影中显示造影剂外溢呈点状、片状甚至团块

32、状。其余几种疾病均无此表现。单选题60.不属于腮腺腺样囊型癌的生长方式是A.血行转移B.直接侵犯邻近组织C.区域淋巴转移D.沿血管、神经束生长E.侵犯面神经 参考答案:C参考解析:腺样囊性癌的颈淋巴结转移率在10%左右,但直接侵犯远较瘤栓转移为多。Allen及Bosch通过对腺样囊性癌的区域淋巴转移的研究,认为所谓淋巴结转移都是肿瘤直接侵入淋巴结,其周围软组织都有瘤细胞浸润,未见瘤栓转移的病例。因此腺样囊性癌患者不必做选择性淋巴结清扫术。单选题61.关于颌骨骨折描述不正确的是A.在下颌骨骨折中,影响骨折段移位的主要因素是咀嚼肌的牵拉作用B.单侧髁突颈部骨折可见患侧下颌向外、后移位,不能向对颌做

33、侧方运动C.LeFort型骨折是指骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额缝向后达翼突D.颧骨、颧弓骨折后可表现为颧面部塌陷、张口受限、复视、瘀斑以及神经症状E.下颌骨颏部粉碎性骨折可导致舌后缩,发生窒息 参考答案:C参考解析:LeFort型骨折又称低位骨折或水平骨折。典型的骨折线是从梨状孔外下缘,经根尖下,过颧牙槽嵴,至上颌结节上,水平地向后延伸至两侧上颌骨翼上颌缝附近。两侧骨折线可以不在同一平面。来自前方的暴力,可使腭中缝裂开。单选题62.腭侧有下列神经吻合A.上牙槽前神经与上牙槽中神经B.鼻腭神经与腭中神经C.腭前神经与腭中神经D.腭中神经与腭后神经E.腭前神经与鼻腭神经 参考答案:E

34、参考解析:上尖牙的腭侧神经由腭前神经与鼻腭神经共同支配。单选题63.有关口腔颌面部特异性感染,错误的是A.颌骨结核应首选保守治疗B.淋巴结寒性脓肿必要时可切开引流C.全身抗感染治疗首选金黄色葡萄球菌敏感的抗生素D.包括梅毒感染和放线菌病E.不包括溶血性链球菌引起的感染 参考答案:C参考解析:口腔颌面部特异性感染是指由结核、梅毒、放线菌、破伤风等引起的特定病变。金黄色葡萄球菌敏感的抗生素对全身抗感染治疗不一定有效。单选题64.牙槽突裂最佳植骨时间A.612个月B.36个月C.2岁左右D.912岁E.16岁以后 参考答案:D参考解析:牙槽突裂植骨的手术年龄阶段在912岁,在此阶段行牙槽突裂植骨术对

35、颌骨的生长发育干扰相对较小,是最佳植骨时间。单选题65.唾液腺炎最主要的感染途径是A.血源性B.逆行性C.损伤D.淋巴源性E.邻近组织炎症波及 参考答案:B参考解析:唾液腺炎最主要的感染途径是逆行性:涎液滞留、浓缩、化学成分改变,无机盐沉积于导管而形成。异物如牙刷毛、麦穗芒、脱落上皮细胞、蛋白分解产物或细菌等,可形成钙盐沉积的核心。全身因素,如与矿物质的新陈代谢和涎液的胶体状态有密切关系。单选题66.味觉出汗综合征是A.下颌下腺手术后并发症B.舌下腺手术后并发症C.小唾液腺手术后并发症D.腮腺手术后并发症E.与唾液腺手术无关 参考答案:D参考解析:味觉出汗综合征又称耳颞神经综合征或称Frey综

36、合征。本病主要发生于腮腺手术后,偶尔可见于下颌腺手术及腮腺损伤后。单选题67.颞下颌关节成形术后开口练习应于何时开始A.一般术后710天B.一般术后1个月C.一般术后半年D.一般术后3个月E.即刻 参考答案:A参考解析:术后流食35天,以后改半流食,术后1周开始练习开口活动,坚持半年。单选题68.面神经的分支有A.眼神经、上颌神经、下颌神经、颊神经、颈神经B.眼神经、耳颞神经、颊神经、下颌神经、颈神经C.眼支、上颌支、下颌支、下颌缘支、颈支D.颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支E.颞支、颧支、颊支、下颌下支、舌下支 参考答案:D参考解析:面神经主干前行进入腮腺实质,在腺内分支组成腮腺内丛发分支至

37、腮腺前缘,分布于面部诸表情肌。颞支:支配额肌和眼轮匝肌。颧支:34支,支配眼轮匝肌及颧肌。颊支:34支,支配颊肌,口轮匝肌及其他口周围肌。下颌缘支:分布于下唇诸肌。颈支:支配颈阔肌。单选题69.舌根的淋巴管汇入A.下颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.颈浅淋巴结D.颈深上淋巴结E.腮腺淋巴结 参考答案:D参考解析:舌根的淋巴管汇入颈深上淋巴结。单选题70.双侧上颌骨横断骨折或颅颌分离的骨折常用A.单颌牙弓夹板固定B.切开复位,骨间固定C.带钩牙弓夹板颌间固定D.黏片颌间固定E.颅颌固定 参考答案:E参考解析:双侧上颌骨横断骨折或颅颌分离的骨折常用颅颌固定。单选题71.复合树脂充填时预备洞斜面的目的是A

38、.防止继发龋B.增加黏结面积C.提高抗力性D.去除悬釉E.增加树脂的聚合收缩 参考答案:B参考解析:洞缘斜面是横断釉柱,釉柱的末端较轴向酸蚀对提高黏接力更有效,使黏接树脂可以更深入地渗入到柱间质中,同时增加了牙釉质的酸蚀面积,使树脂和釉质间的结合更牢固。单选题72.下列有关种植体周围炎的描述中不正确的是A.是种植体周围黏膜炎进展而来B.炎症进展比牙周炎要缓慢C.可伴有骨吸收D.适当治疗可阻止骨吸收E.菌斑刺激和咬合负载过重是主要病因 参考答案:B参考解析:种植体周围炎病变已突破黏膜屏障累及骨组织,类似牙周炎,适当的治疗可制止进一步骨吸收。其病因主要是菌斑聚集或伴有咬合负载过重等。除了黏膜炎的表

39、现外,还有种植体周袋的形成、溢脓和瘘管形成、骨吸收甚至种植体松动等表现。由于种植体周组织防御力较弱,炎症进展比牙周炎快,往往在数月内造成种植体脱落。单选题73.关于牙周现病史不正确的是A.此次就诊的原因及目的B.牙周治疗史C.口腔卫生习惯D.是否有糖尿病史E.此次发病时间及主要症状 参考答案:D参考解析:现病史中应记录可能的诱因及疾病的发展过程、治疗经过及疗效;同时,还应了解患者自己所采取的口腔卫生措施,如刷牙方法与习惯、牙膏和漱口剂的应用情况等,使临床医生对疾病的发展过程及对治疗的反应有所了解,以便制订必要的治疗措施,并进一步指导菌斑控制方法。而是否有糖尿病属于系统病史的内容。单选题74.牙

40、周脓肿形成后的最佳处理原则是A.龈袋局部上药B.切开引流C.龈下洁治术D.龈瓣切除术E.全身支持疗法 参考答案:B参考解析:牙周脓肿的处理原则是止痛、防止感染以及脓液引流。当脓液形成、出现波动时,选择切开引流。龈袋上药、龈下洁治用于脓肿初期脓液尚未形成之前。龈瓣切除没有这个适应证。全身支持疗法用于有全身症状时候。单选题75.白血病牙龈病损临床表现错误的是A.有明显的出血倾向B.牙龈肿大,颜色暗红发绀或苍白C.牙龈中大量幼稚血细胞浸润积聚D.不波及附着龈、龈乳头E.及时检查血象有助于诊断 参考答案:D参考解析:白血病的牙龈病损可波及牙龈乳头、龈缘和附着龈。单选题76.患者,男,56岁。上下唇明显

41、肿胀。左眼关闭不全,左口角歪斜,口腔内检查可见有沟纹舌。该病称为A.史-约综合征B.舍格伦综合征C.梅-罗综合征D.Ramsay-Hunt综合征E.以上都不是 参考答案:C参考解析:梅-罗综合征的三个典型症状:复发性口面部肿胀、复发性周围性面瘫以及裂舌。单选题77.患者,男,36岁。左侧腮腺区有反复肿胀感3年,自觉进食时肿胀感加重。最合适的诊断是A.流行性腮腺炎B.舍格伦综合征C.化脓性腮腺炎D.第一鳃裂囊肿E.慢性阻塞性腮腺炎 参考答案:E参考解析:慢性阻塞性腮腺炎临床表现腮腺反复肿胀,约半数患者肿胀与进食有关,发作时伴有轻微疼痛。导管口轻微红肿,挤压腮腺可从导管口流出浑浊的“雪花样”或黏稠

42、的蛋清样唾液,有时可见黏液栓子。单选题78.某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、食欲差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT40IU/L,AFP800g/L。最可能的诊断是A.急性黄疸性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化 参考答案:D参考解析:患者乙肝标志物之一的HBsAg阳性,加之为混合结节性肝硬化,病因为乙肝的可能性最大,而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝增大,症状加重,AFP明显升高,首先应考虑乙肝肝硬化基础上的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象,AFP也不应有明显升高。慢性活动性肝炎酶学亦不高。大

43、结节性肝硬化与体征不符合。胆汁性肝硬化虽多数肝不小,但往往有长期有高胆红素血症和黄疸病史,AFP也不升高。单选题79.如怀疑有下颌下腺导管结石,以下哪种线片检查为首选A.下颌下腺造影B.下颌体腔片C.下颌曲面断层片D.下颌下腺侧位片加下颌横断(牙合)片E.下颌骨侧位片加下颌横断(牙合)片 参考答案:D参考解析:下颌下腺导管涎石应选拍摄下颌横断(牙合)片及下颌下腺侧位片,前者使用于下颌下腺导管较前部的涎石,后者使用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。单选题80.患者除了下述何种心脏病时应禁忌拔牙A.充血性心力衰竭B.右束支传导阻滞,心功能级C.前壁心肌梗死5个月D.频发的室性期前收缩未治疗E.近期

44、心绞痛频繁发作 参考答案:B参考解析:详细掌握拔牙适应证与禁忌证。掌握禁忌证(相对禁忌):高血压、心脏病、甲亢等。单选题81.口腔颌面部间隙的正确定义为A.正常情况下,颌面部各组织之间存在的间隙B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙C.颌面部间隙感染不易扩散D.颌面部各间隙之间无沟通E.正常情况下,颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙 参考答案:E参考解析:口腔、颜面、颈部深面的知名解剖结构均有致密的筋膜包绕。在这些解剖结构之间有数量不等而又彼此连续的疏松结缔组织或脂肪组织充填及神经血管束经过。由于感染常沿这些阻力薄弱的结构扩散,故将其视为感染发生和扩散的潜在间隙。在正常解剖结构中并无真性间隙存在,只有当感染发生后间隙方始出现。单选题82.雷尼替丁为A.H1受体阻断药B.H2受体阻断药C.质子泵抑制药D.中和胃酸药E.受体阻断药 参考答案:B参考解析:雷尼替丁为选择性H2受体阻断药,抑制组

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