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1、2023卫生院院务公开制度细则（完整版）目录一、医院院务公开的指导思想和工作目标2二、医院院务公开的主要内容2（一）向社会公开的医院院务信息2（二）向患者公开的医院院务信息主要内容3（三）向内部职工公开的院务信息主要内容4三、医院院务公开的形式71、向社会和患者公开的形式2、向内部职工公开的形式四、公开的程序和时间（一）公开的程序7（二）公开的时间8五、院务政务公开征求意见制度8六、六、院务政务公开投诉举报咨询回应制度七、院务政务公开管理维护制度8八、院务政务公开反馈制度为规范医疗卫生机构的信息公开工作，提高医疗卫生服 务水平，方便公民、法人和其他社会组织获得医疗卫生机构 的服务信息，根据中华
2、人民共和国政府信息公开条例、 国务院办公厅关于公共企事业单位信息公开制定办法以 及国家卫健委关于印发医疗卫生机构信息公开管理办法的 通知规定，制定本制度。一、医院院务公开的指导思想和工作目标根据国家卫生部、省卫生厅及市卫生局关于全面推进 医院院务公开的指导意见精神，深入贯彻党和国家有关医 疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的健康权益。通过推进医院院务公开工作，加强社会公众和医院职工 对医院的民主监督，促进医院牢固树立“以病人为中心”的 理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发 展。二、医院院务公开的主要内容(一)向社会公开的医院院务信息1、医院基本信息(1)医院依法执业登记的主要
3、事项，包括医院名称、 等级、执业地点、法定代表人姓名、诊疗科目、科室设置、 床位、联系电话。(2)门诊、住院服务流程，门诊科室、住院房间分布， 挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。(3)普通门诊的开诊时间及各项检查治疗项目。(4)主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，在岗 时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。(5)医院布局图、指示标牌等，应急避难流程图。(6)各类便民措施，医疗服务投诉信箱和投诉咨询电 话。2、医疗服务信息常规医疗服务价格、常用药品的价格，或提供服务项目 价格的查询服务。3、行业作风建设情况(1)加强医德医风建设的主要规定。(2)医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。4
4、、集中采购招标情况。(二)向患者公开的医院院务信息主要内容1、收费信息(1)住院病人实行费用“一日清”制度，出院时提供总费用清单。（2）为门诊患者提供费用清单。2、服务信息（1）公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内 容及告知实施人。（2）向患者告知主要检查项目的报告等有关服务内容, 告知辅助检查前的注意事项。（3）各种医疗服务项目名称、项目内涵、计价单位、 价格等，常用医用耗材名称、生产厂家、型号、规格、价格。（4）向患者提供病历资料复印服务。（5）公开医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部 门的电话。（6）公开医保病人就医程序，获取医疗费用补助的方 法、费用及获得补助情况。（三）向内部
5、职工公开的院务信息主要内容1、重要决策信息（1）重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策， 包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完 成情况。（2）重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。(3)重要项目安排。如重大建设、修缮项目以及大型 医用设备购置等的决策和执行情况。2、业务管理(1)医疗质量管理方案。实施医疗质量管理的制度和 具体措施。(2)质量与安全信息。医疗质量主要指标，重大医疗 事故争议、医疗事故的处理结果。(3)医院管理制度。医院行政、医疗护理管理制度。(4)诊疗护理常规。各临床、医技科室的诊疗护理常 规。(5)重点部门工作流程。重点部门工作流程，如急诊、 手术室、消
6、毒供应室等。(6)应急管理。应急管理方案(包括突发医疗、公共 事件与自然灾害等的应急方案)。(7)药事管理。医院药事管理委员会组成及工作开展 情况、药事管理规定等；对违法违规药品供应商停止采购其 药品情况。(8)财务管理。年度财务预、决算情况；投资及其收 益情况；招待费、出差费支出情况。(9)院感管理。医疗器械的消毒情况、医院环境的消 毒情况；发热门诊的设置情况、预检分诊情况；医疗废物的 处理途径及方式。3、廉政建设（1）行风建设。行风领导小组成员及纠正行业不正之 风投诉信箱、电话。（2）廉政建设。领导班子建设和党风廉政建设情况。4、职工关注事项（1）职工权益：职工的工资、福利、劳动保护等涉及
7、 职工切身利益等情况；社会保障基金的缴纳情况；专业技术 资格评审标准、条件、程序和结果；卫生技术人员培训、进 修计划等。（2）人事管理：人事管理和改革方案；工作岗位设置、 岗位职责、岗位条件；新聘用工作人员的计划、招聘标准、 程序和招聘情况；工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策； 内部绩效工资分配方案。（3）职工关注的其他问题，包括领导干部廉洁自律及 民主评议干部情况，干部选拔任用及考核情况，劳动用工情 况等。5、医院的中、长期发展规划，年度工作目标和任务及 其完成情况，医院重大投资建设项目情况。6、医院领导班子成员及分工情况。三、医院院务公开的形式1、向社会和患者公开的形式(1)在门诊、病房
8、以及对公众服务窗口等明显位置设 立公开专栏。(2)打印住院收费每日清单、门诊收费清单，编印、 发放各类资料。(3)建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱 等。(4)设立投诉电话和咨询电话。(5)政务网站。2、向内部职工公开的形式(1)充分发挥职工代表大会的协调、监督作用，采用 院务公开栏、座谈会等形式公开。(2)编印、发放各类资料。(3)通过院周会公开医疗质量、护理质量、医德医风 检查、业务工作量完成情况。四、公开的程序和时间(一)公开的程序院务公开所涉及的具体内容，公开前需经院长办公会 （或院务公开领导小组）审核通过，主管院长批准后，方可 发布并及时更新。（二）公开的时间公开时间应与公开
9、内容相适应，做到经常性的工作定期 公开，阶段性的工作逐段公开，临时性的工作随时公开。特 别是动态性的内容要及时更新，对于涉及群众利益的重要事 项，每次公开后都要认真听取群众意见，及时做出回应。五、院务政务公开征求意见制度信息公开领导小组通过召开工作座谈会、职代会、发放 满意度调查表等方式征求患者和职工对中心信息公开的意 见和建议，随时修改、增补公开内容，完善公开形式。六、院务政务公开投诉举报咨询回应制度设立征求意见箱、举报电话，广泛征求职工、社会及群 众的意见和建议。七、院务政务公开管理维护制度严格公开程序、公开内容、公开时间，做到常规性工作 定期公开，阶段性工作及时公开，临时性工作随时公开。八、院务政务公开反馈制度设立信息公开栏、召开座谈会、发放问卷等形式向职工 和社会各界征集意见和反馈整改情况。