《2023年外科及皮肤病学精品讲义第12章 外科感染2.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年外科及皮肤病学精品讲义第12章 外科感染2.pdf（7页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 毕节市卫生学校教师课时授课计划(首页)课程名称 外科学 授课专业 农村医学 授课教师 讲授课题 第十二章 外科感染 第二节 化脓性感染 课型 理论 教学资源 教材及有关参考资料 授课序号 教研组长检查签字 授课时间学生考勤 班级 日期 周次 星期 节次 应到数 实到数 迟到数 纪律 教学目标 知识目标：1.各种浅表软组织急性化脓性感染的概念，病因，临床表现及预防、治疗。能力目标：1.掌握常见浅表软组织急性化脓性感染有哪些 2.相应临床表现及治疗 重点 1.疥，痈的表现及治疗 2.丹毒的特点 3.脓性指头炎的诊断及治疗时机 4.脓肿切开引流术的要点 难点 脓肿切开引流术 教学方法手段 教学方法
2、：PBL 教学法（以问题为导向）、案例教学法、启发式教学法、小组学习法 教学手段：学生小组学习单、多媒体课件 评价方式 课堂提问、回示，课下习题练习、布置作业。课后反思 毕节市卫生学校教师课时授课计划（1 页）教学过程与内容 教师活动 学生活动 时间 分配 一、浅表软组织急性化脓性感染（一）疖 单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染称为疖，常由金黄色葡萄球菌引起。表现单个毛囊红肿、触痛、硬结形成，成熟后顶部出现黄色脓栓。局部涂 2%碘酊或鱼石脂软膏，脓栓可消毒后挑除，严禁挤压，严重者全身抗感染。（二）、痈 单个疖扩散或多个疖融合称为痈，致病菌为金黄色葡萄球菌。患者常有畏寒发热，大片皮肤红肿，有多
3、个小脓头，触痛明显，质地较硬，破溃后呈蜂窝状，区域淋巴结肿大。全身抗感染、对症、支持；局部消毒、“+”形切开排脓。（三）、急性蜂窝织炎 皮下疏松结缔组织的急性化脓性感染称为急性蜂窝织炎，可由溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等引起。全身症状明显，局部皮肤弥漫性红肿热痛、功能障碍，边界不清，进展较快。邻近皮肤粘膜有外伤史、感染史、蚊虫叮咬史。全身抗感染、对症、支持，脓肿形成切开排脓。（四）、丹毒 皮肤网状淋巴管的急性炎症称为丹毒，致病菌为乙型溶血性链球菌，足癣易诱发下肢丹毒。突发畏寒发热，局部皮肤烧灼样痛，呈边缘清楚的片状红斑，较正常皮肤稍高，压之褪色，区域淋巴结常肿大疼痛。抬高患肢，静滴
4、青霉素。（五）、急性淋巴炎和淋巴结炎 病原菌从皮肤、粘膜破损处或邻近感染灶侵入，引起管状淋巴管及其周围组织的急性感染称急性淋巴管炎；若所属引流淋巴结受累，则称急性淋巴结炎。急性淋巴炎临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛，可推动 6 后期多个淋巴结粘成连硬块，不易推动，表面皮肤常有发红和水肿，压痛明显，常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。提问引入概念 展示教学内容 引导学生理解 提问，创设情景，引导学生结合实际情况理解 回答提问，思考回顾 倾听、思考、记录 思考、理解、记录 回答、阅读、理解 10分钟 10分钟 10分钟 10分钟 10分钟 毕节市卫生学校教师课时授课计划（2 页）教学过程与
5、内容 教师活动 学生活动 时间 分配 治疗：1.及时治疗原发病源。2.局部热敷，理疗或外敷消炎药膏。3.形成脓肿时，及时切开引流。4.有全身症状者，可给以抗生素。5.影响美容部位的脓肿，可选穿刺吸脓，局部注射抗生素。（六）脓性指头炎 手指末节掌面皮下软组织的化脓性感染称脓性指头炎。病因：刺伤引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。临床表现：有全身感染中毒症状；指头剧烈跳痛，红肿不明显；后期指骨缺血坏死（变黑），疼痛减轻，伤口经久不愈。治疗：全身抗感染；局部消毒；剧烈跳痛时切开减压引流（患指侧面纵行切开），死骨应切除。（七）脓肿 急性蜂窝织炎后期，病灶周围肉芽组织增生，中心液化坏死形成脓腔称脓肿。表浅脓
6、肿表现局部搏动性疼痛（跳痛），皮肤红肿隆起形成占位，触之有波动感，于波动感处穿刺抽出脓液即可确诊；深部脓肿全身症状重，局部肿胀，有深压痛，皮肤凹陷性水肿，穿刺抽吸有脓；可将脓液做菌培养和药敏试验。治疗原则为切开引流，抗感染、对症、支持。手术要点：1.一般局部浸润麻醉 2.在波动最明显处或穿刺出脓液的针头定位做切口；也可做双切口对穿引流，在脓腔最低处扩大切口 3.在脓腔内以食指探查并分开间隔，把脓腔变多房为单房，并清除游离的坏死组织，冲洗之 4.纱布填塞脓腔，可用橡皮管引流，绷带加压包扎，固定引流管 5.表层敷料如被侵透随时更换 6.若患者高热不退，应做脓液菌培养及药敏实验 展示教学内容 展示、总结学习重点、提问、巩固 倾听、思考 回顾、思考 回答问题、深入理解、巩固知识、记录要点 10分钟 10分钟 15分钟 5 分钟 毕节市卫生学校教师课时授课计划（3 页）教学过程与内容 教师活动 学生活动 时间 分配 3 分钟 毕节市卫生学校教师课时授课计划（4 页）教学过程与内容 教师活动 学生活动 时间 分配 5 分钟 2 分钟 3 分钟 12 分钟 毕节市卫生学校教师课时授课计划（5 页）教学过程与内容 教师活动 学生活动 时间 分配 15 分钟 毕节市卫生学校教师课时授课计划（6 页）教学过程与内容 教师活动 学生活动 时间 分配 8 分钟