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1、绪 论周义军1预防医学的定义 以环境以环境-人群人群-健康为模式，运用基础科健康为模式，运用基础科学、临床医学和环境卫生科学的理论和方法研学、临床医学和环境卫生科学的理论和方法研究环境因素对人群健康和疾病的影响；以人群究环境因素对人群健康和疾病的影响；以人群为主要研究对象，应用卫生统计学和流行病学为主要研究对象，应用卫生统计学和流行病学等原理和方法，分析环境中主要致病因素对人等原理和方法，分析环境中主要致病因素对人群健康的作用规律；以群健康的作用规律；以“预防为主预防为主”为指导思为指导思想，制定疾病的防制对策，并通过实施公共卫想，制定疾病的防制对策，并通过实施公共卫生措施，达到预防、控制疾病
2、和促进健康的目生措施，达到预防、控制疾病和促进健康的目的。的。2一、预防医学的发展简史（一）个体预防阶段（二）群体预防阶段（三）整体预防阶段 3二次卫生革命的比较 对象 对策第一次卫生革命急性传染性疾病、寄生虫病抗生素、疫苗、消毒、杀菌、灭菌第二次卫生革命心脑血管病、恶性肿瘤健康教育、自我保健4 二、预防医学的特点与内容 预防医学从人群健康和疾病与环境之间的关系出发，着眼于维护群体的健康，研究环境中各种有害健康的因素，制定防制疾病、促进健康的对策。5（一）预防医学的特点 n n预防医学的工作对象包括个体及群体；预防医学的工作对象包括个体及群体；n n要着眼于健康和无症状的患者，采取积极的预要着
3、眼于健康和无症状的患者，采取积极的预防措施；防措施；n n采用的预防对策具有较临床医学更大的人群健采用的预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益；康效益；n n重视临床医学的结合，将预防整合于治疗之中；重视临床医学的结合，将预防整合于治疗之中；n n 研究重点为人群健康和疾病与环境（生活、工研究重点为人群健康和疾病与环境（生活、工作、社会环境）的关系；作、社会环境）的关系；n n研究方法上注重微研究方法上注重微观观和宏和宏观观相相结结合。合。6预防医学与临床医学对人群健康效益的比较 7（二）预防医学的内容（1）环境与健康（2）疾病的预防和控制（3）人群健康的研究方法 8（三）学习预防医学的意义
4、（1）完整地认识现代医学（2）学习运用预防医学的思维方法（3）学习和掌握预防医学的基本观念、知识和技能 9三、健康观的转变及影响健康的因素（一）健康观 是指人们对健康的看法，主要有积极的健康观和消极的健康观二种观点。1.消极的健康观：“无病就是健康”。2.积极的健康观：即WHO宪章中对健康定义，认为：“健康指是整个身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱”。10健康的内涵（1）处于一般的安宁状态（2）自我感觉良好（3）有较好的调节和适应能力（4）从事各项工作的效率高 11健康连续谱 12（二）影响健康的主要因素（1）环境因素（2）行为生活方式（3）医疗卫生服务（4）生物遗传因
5、素 13影响健康的主要因素 14四、公共卫生措施与三级预防（一）公共卫生措施（一）公共卫生措施 1.1.预防性卫生服务预防性卫生服务 2.2.疾病预防和控制疾病预防和控制 3.3.突发公共卫生事件的应急突发公共卫生事件的应急 4.4.健康促进健康促进 5.5.卫生管理研究卫生管理研究 15（二）三级预防1.第一级预防（primary prevention）又称病因学预防。2.第二级预防（secondary prevention）也称临床前期预防 3.第三级预防（tertiary prevention）即临床预防 16五、我国卫生工作方针和主要卫生成就（一）卫生工作方针 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。17（二）我国卫生工作的成就 n n 第一个宣布消灭天花的国家 n n 从1995年起我国再未发现野毒株脊髓灰质炎 n n 全国城乡卫生服务体系已基本形成 18