《(24)--第七章解表药医学伦理与生命健康.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《(24)--第七章解表药医学伦理与生命健康.ppt(95页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第七章第七章解表药解表药概述含义:含义:凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称解表药分类:分类:分为发散风寒药发散风寒药、发散风热药发散风热药 (辛温解表药与辛凉解表药)概述现代药理:现代药理:解表药:具有发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压、改善心脑血液循环的作用第一节第一节发散风寒药发散风寒药一 麻麻黄黄 本经 来源来源为麻黄科(Ephedraceae)植物中麻黄EphedraintermediaSchrenk et C.A.Mey.、草麻黄Ephedrasinica Stapf、木贼麻黄EphedraequisetinaBunge 的干燥草质茎干燥
2、草质茎【药性】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。【功效】发汗解表发汗解表宣肺平喘宣肺平喘利水消肿利水消肿【临床应用】1.外感风寒表实证(要药)与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之力。如麻黄汤(伤寒论)2.肺气壅遏所致喘咳实证 常以杏仁等止咳平喘药为辅助 3.利水退肿 配伍生姜、白术 如金匮要略越婢加术汤 【用法用量】煎服,29g。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。【使用注意】凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用 桂枝桂枝 名医别录来源来源为樟科(Lauraceae)植物肉桂 Cinnamomumcassia Presl 的干燥嫩枝 药性药性【药性】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经【功效】发汗解肌 温通
3、经脉 助阳化气桂枝桂枝 名医别录1.风寒感冒(表虚证要药)风寒感冒(表虚证要药)对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。(与麻黄鉴别)桂枝桂枝 名医别录2.寒凝血滞寒凝血滞诸痛证诸痛证寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,产后腹痛风寒湿痹,肩臂疼痛桂枝桂枝 名医别录3.胸痹心痛、心悸、痰饮胸痹心痛、心悸、痰饮【用法用量】煎服,39g。【使用注意】凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。桂枝紫苏紫苏 名医别录来源来源为唇形科(Labiatae)植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.的茎、叶,其叶称紫苏叶,其茎称紫苏梗。药性药性【药性
4、】辛,温。归肺、脾经。【功效】解表散寒 行气宽中 安胎【适应证】1.风寒表证兼气滞,胸脘满闷,恶心或咳喘痰多2.脾胃气滞,胸闷呕吐脾胃气滞,胸闷呕吐。胎气上逆,胸闷呕吐,胎动不安者3.紫苏能解鱼蟹毒紫苏【用法用量】煎服,59g,不宜久煎。生姜生姜 名医别录来源来源为姜科多年生草本植物姜ZingiberofficinaleRosc.的新鲜根茎。生姜生姜 名医别录【药性】辛,温。归肺、脾、胃经。【功效】解表散寒 温中止呕 温肺止咳生姜生姜 名医别录1.风寒感冒轻证,可单煎或配红糖、葱白煎服。本品更多是作为辅助之品生姜生姜 名医别录3.胃寒呕吐胃寒呕吐素有“呕家圣药”之称,随证配伍可治疗多种呕吐。生
5、姜生姜 名医别录4.肺寒咳嗽肺寒咳嗽此外,生姜对生半夏、生南星等药物之毒,以及鱼蟹等食物中毒,均有一定的解毒作用。【用法用量】煎服,39g,或捣汁服。【使用注意】本品助火伤阴,故热盛及阴虚内热者忌服。香薷香薷 名医别录来源来源为唇形科(Labiatae)植物江香薷MoslachinensisMaxim.cv.jiangxiangru及石香薷MoslachinensisMaxim.的干燥地干燥地上部分上部分香薷香薷 名医别录【药性】辛,微温。归肺、脾、胃经。【功效】发汗解表,化湿和中 利水消肿。有夏月麻黄之称香薷香薷 名医别录1.阴暑证阴暑证多见于暑天贪凉饮冷之人(风寒感冒而兼脾胃湿困),前人称
6、“香薷乃夏月解表之药”2.水肿水肿香薷【用法用量】煎服,39g。用于发表,量不宜过大,且不宜久煎;利水消肿,量宜稍大,且须浓煎。【使用注意】表虚有汗及暑热证当忌用荆芥荆芥 本经来源为唇形科一年生草本植物荆芥SchizonepetatenuifoliaBriq.的干燥地上部分。荆芥荆芥 本经【药性】辛,微温。归肺、肝经。【功效】祛风解表 透疹消疮 止血荆芥荆芥 本经1.外感表证外感表证风寒、风热或寒热不明显者2.麻疹不透、风疹瘙痒麻疹不透、风疹瘙痒3.疮疡初起兼有表证疮疡初起兼有表证4.吐衄下血吐衄下血 炒炭【用法用量】煎服,4.59g,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风
7、。防风防风 本经来源来源为伞形科(Umbelliferae)植物防风 Saposhnikoviadivaricata(Turcz.)schischk.干燥根。药材习称“关防风”。防风防风 本经【药性】辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。【功效】祛风解表,胜湿止痛,止痉。防风防风 本经1.外感表证。为外感表证。为“风药之润剂风药之润剂.”甘缓微温不峻烈,故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。2.风疹瘙痒风疹瘙痒治疗多种皮肤病,尤以风邪所致之瘾疹瘙痒常用防风防风 本经3.风湿痹痛。尤宜于风邪偏胜之行痹风湿痹痛。尤宜于风邪偏胜之行痹4破伤风证破伤风证【用法用量】煎服,4.59g。【使用注意】本品药性偏
8、温,阴血亏虚、热病动风者不宜使用。羌活羌活 本经来源来源为伞形科多年生草本植物羌活NotopterygiumincisumTing ex H.T.Chang或宽叶羌活NotopterygiumforbesiiBoiss.的干燥根茎和根。羌活羌活 本经【药性】辛、苦,温。归膀胱、肾经。【功效】解表散寒 祛风胜湿 止痛(气味雄烈,升散)【适应证】1.风寒感冒。风寒感冒。用于外感风寒夹湿之表证用于外感风寒夹湿之表证.2.风寒湿痹。风寒湿痹。善于治疗腰以上的风湿痹痛。【用法用量】煎服,39g。【使用注意】用量过多,易致呕吐,脾胃虚弱者不宜服。白芷白芷 本经来源来源为伞形科多年生草本植物白芷Angeli
9、cadahurica(Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.或杭白芷A.dahuriea(Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.var.formosana(Boiss)Shan et Yuan的干燥根。药性药性【药性】辛,温。归肺、胃、大肠经。【功效】解表散寒 祛风止痛 通鼻窍 燥湿止带 消肿排脓【适应证】1.风寒感冒。风寒感冒。2.阳明头痛,牙痛,风湿痹痛。阳明头痛,牙痛,风湿痹痛。3.鼻渊。鼻渊。4.带下证。带下证。5.疮痈肿毒。疮痈肿毒。【用法用量】煎服,39g。外用适量。【使用注意】本品辛香温燥,阴虚血热者忌服。细辛 本经来源来源为马
10、兜铃科(Aristolochiaceae)植物北细辛Asarumheterotroidees Fr.var.mandshuricum(Maxim.)kitag、汉城细辛 Asarumsieboldii Miq.var.seoulense Nakai 或华细辛 Asarumsieboldii Miq.的干燥全草。药性药性【药性】辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。【功效】解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。【适应证】1风寒感冒。风寒感冒。2少阴头痛,牙痛,风湿痹痛。少阴头痛,牙痛,风湿痹痛。3鼻渊。鼻渊。4寒饮咳喘。寒饮咳喘。【用法用量】煎服,13g;散剂每次服0.51g。【使用注意】不宜与藜芦同用
11、。藁本来源来源为伞形科(Umbelliferae)植物藁本 LigusticumsinenseOliv.或辽藁本 LigusticumjeholenseNakai etKitag.的干燥的根茎及根。藁本【药性】辛,温。归膀胱经。【功效】祛风散寒,除湿止痛。藁本【应用】1.风寒感冒,巅顶疼痛风寒感冒,巅顶疼痛2.风寒湿痹风寒湿痹苍耳子 本经来源来源为菊科(Compositae)植物苍耳 XanthiumsibiricumPatr.的干燥成熟带总苞的果实。药性药性【药性】辛、苦,温;有毒。归肺经。【功效】发散风寒通鼻窍祛风湿止痛【适应证】1.风寒感冒。风寒感冒。2.鼻渊。鼻渊。为治鼻渊之良药,3.
12、风湿痹痛。风湿痹痛。【用法用量】煎服,39g。或入丸散。【使用注意】血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。辛夷来源来源为木兰科(Mangnoliaceae)植物望春花MagnoliabiondiiPamp.、武当玉兰MagnoliasprengeriPamp.或玉兰 MagnoliataDesr.的干燥花蕾。药性药性【药性】辛,温。归肺、胃经。【功效】发散风寒,通鼻窍。【适应证】1.风寒感冒。风寒感冒。2.鼻塞,鼻渊。鼻塞,鼻渊。为为治鼻渊之良药,【用法用量】煎服,39g;本品有毛,易刺激咽喉,入汤剂宜用纱布包煎。【使用注意】鼻病因于阴虚火旺者忌服。第二节第二节发散风热药发散风热药发散风热药药性
13、特点:药性特点:辛苦而偏寒凉适应证:适应证:用于风热感冒以及温病初起薄荷薄荷 新修本草来源为唇形科(Labiatae)植物薄荷Menthahaplocalyx Briq.的干燥地上部分。性能性能【性能】辛,凉。归肺、肝经。【功效】疏散风热 清利头目 利咽透疹 疏肝行气【适应证】1.风热感冒,温病初起风热感冒,温病初起兼兼头痛目赤,咽喉头痛目赤,咽喉肿痛,无汗或有汗不畅肿痛,无汗或有汗不畅者者2.麻疹麻疹初期初期不透,风疹瘙痒不透,风疹瘙痒3.肝郁气滞,胸闷胁痛肝郁气滞,胸闷胁痛4.夏季感受暑湿秽浊之气【用法用量】煎服,36g;宜后下。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中。【使用注意】体虚多汗
14、者不宜使用。牛蒡子来源来源为菊科(Compositae)植物牛蒡 Arctiumlappa L.的干燥成熟果实。性能性能【性能】辛、苦,寒。归肺、胃经。【功效】疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。【适应证】1.风热感冒,温病初起。尤宜于风热感冒,温病初起。尤宜于外感风热外感风热(或温病初起)(或温病初起)兼咽喉肿痛或咳嗽痰多不兼咽喉肿痛或咳嗽痰多不利者(或兼便秘者)利者(或兼便秘者)。2.麻疹不透,风疹瘙痒。麻疹不透,风疹瘙痒。3.痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹,尤宜于尤宜于上上述病证兼大便热结不通述病证兼大便热结不通者。者。牛蒡子【用法用量】煎服,612g。【使用注
15、意】气虚便溏者慎用。蝉蜕来源来源为蝉科昆虫黑蚱CryptotympanapustulataFabr.icius的若虫羽化时脱落的皮壳。性能性能【性能】甘,寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热 利咽开音 透疹 明目退翳 息风止痉【适应证】1.风热感冒,温病初起,咽痛音哑。风热感冒,温病初起,咽痛音哑。2.麻疹不透,风疹瘙痒。麻疹不透,风疹瘙痒。3.目赤翳障。目赤翳障。4.急慢惊风,破伤风证。急慢惊风,破伤风证。蝉蜕【用法用量】煎服,310g。【使用注意】故孕妇当慎用。桑叶来源来源为桑科(Moraceae)植物桑 Morusalba L.的干燥叶。性能性能【性能】甘、苦,寒。归肺、肝经。【功效】疏散风
16、热,清肺润燥,清肝明目。【适应证】1.风热感冒,温病初起风热感冒,温病初起,兼有咳嗽者。2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。肺热咳嗽、燥热咳嗽。3.目赤昏花。目赤昏花。尚能平抑肝阳,血热出血,用于肝阳上亢证及血热出血证。桑叶【用法用量】煎服,59g;肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。菊花来源来源为菊科(Compositae)植物菊 Chrysanthemummorifolium Ramat.的干燥头状花序。性能性能【性能】辛、甘、苦,微寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。【适应证】1.风热感冒,温病初起。风热感冒,温病初起。2.用于肝热上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕肝热上攻或肝阳上亢之头痛、眩
17、晕。3.目赤昏花。目赤昏花。4.疮痈肿毒。疮痈肿毒。菊花【用法用量】煎服,59g。疏散风热宜用黄菊花,平肝、清肝明目宜用白菊花.柴胡来源为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡.或同属数种植物的干燥根。按性状不同,分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。性能性能【性能】苦、辛,微寒。归肝、胆经。【功效】解表退热 疏肝解郁 升举阳气 【适应证】1.表证发热表证发热2.肝郁气滞肝郁气滞3.气虚下陷,脏器脱垂气虚下陷,脏器脱垂柴胡【用法用量】煎服,39g。解表退热宜生用,且用量宜稍重;疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻。升麻升麻 本经来源来源为毛茛科(Ranunculaceae)植物大三叶升麻Cimicif
18、ugaheraceifolia Kom.、兴安升麻 C.dahurica(Turcz)Maxim.或升麻C.foetida L.的干燥根茎。性能性能【性能】辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。【功效】解表透疹清热解毒升举阳气【适应证】1.外感表证外感表证2.麻疹不透麻疹不透3.用于用于热毒所致多种病证热毒所致多种病证尤善清解阳明热毒尤善清解阳明热毒,尤宜于,尤宜于牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉肿牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛痛及皮肤疮毒及皮肤疮毒等证等证 4.气虚下陷,脏器脱垂,崩漏下血气虚下陷,脏器脱垂,崩漏下血升麻【用法用量】煎服,39g 发表透疹、清热解毒宣生用 升阳举陷宜炙用葛根来源来源为豆科植物野葛Puerarialobata(Wild.)Ohwi或甘葛藤P.thomsonii Benth.的干燥根。性能性能【性能】甘、辛,凉。归脾、胃经。【功效】解肌退热 透疹 生津止渴 升阳止泻【适应证】1.表证发热,项背强痛。表证发热,项背强痛。对外感表证兼项背强痛,无论风寒风热、有汗无汗、渴与不渴均能应用。2.麻疹不透。麻疹不透。3.热病口渴,阴虚消渴。热病口渴,阴虚消渴。4.热泄热痢,脾虚泄泻。热泄热痢,脾虚泄泻。葛根【用法用量】煎服,915g。解肌退热、透疹、生津宜生用;升阳止泻宜煨用。