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1、膳食营养素参考摄入量第1页，本讲稿共21页Dietary Reterence Intakes(DRIs,膳食营养素参考摄入量)1 Backgroud 中国营养学会研究了这一领域的新进展,认为制订中国居民DRIs的时机已经成熟决定引入DRIs新概念,修订1988年的RDA,制订中国居民膳食营养素参考摄入量。国际上自20世纪90年代初期就逐渐开展了关于RDA的性质和适用范围的讨论.英国,欧洲共同体和北欧诸国先后使用了一些新的概念或术语.美国和加拿大的营养学界进一步发展了RDA的范围 2000年完成(1988-2000)2002年出版第2页，本讲稿共21页2 工作内容能量及宏量营养素常量元素 微量元
2、素维生素其他膳食成分 第3页，本讲稿共21页3 DRIs Definition 是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它包括4项内容。平均需要量(EAR)推荐摄入量(RNI)适宜摄入量(AI)可耐受最高摄入量(UL)第4页，本讲稿共21页Estimated Average Requirement(EAR)是制定RDA的基础。是根据个体需要量的研究资料制订的 是根据某些指标判断可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中50个体需要量的摄入水平。这一摄入水平不能满足群体中另外50个体对该营养素的需要。第5页，本讲稿共21页Recommended Nutrient Int
3、ake（RNI）RNI相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数（9798）个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。RNI是以EAR为基础制订的。RNI=EAR+2SD。RNI=1.2 EAR（10%）第6页，本讲稿共21页Adequate Intakes（AI）在个体需要量的研究资料不足不能计算EAR，AI来代替RNI。AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入的目标，能满足目标人群中几乎所
4、有个体的需要。AI和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI，可能显著高于RNI。因此使用AI时要比使用RNI更加小心。第7页，本讲稿共21页Tolerable Upper Intake Level(UL)UL是平均每日可以摄入某营养素的最高量这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于损害健康。如果某营养素的毒副作用与摄入总量总量有关(食物,饮水及补充剂)如毒副作用仅与强化食物和补充剂有关,则UL依据这些来源来制定。第8页，本讲稿共21页NOAEL(No-observed-adverse-effect level):无毒副反应水平LOAEL(Lowest-observed-adverse-eff
5、ect level):最低毒副反应水平第9页，本讲稿共21页4 Background of UL1 满足需要不仅指预防营养素缺乏，而且纳入了减少某些疾病风险的概念，营养素需要量趋于偏高。2 通过研究加强了对营养素毒副反应的认识，营养素的过量或相互作用均可增加潜在的毒副反应。3 保健食品或膳食补充剂所用的强化剂常为化学品，比食品所含的营养素易于产生毒副作用。4 特殊人群，如儿童、老人、孕妇对营养素毒副反应的敏感性增加。第10页，本讲稿共21页5几种主要矿物质和维生素 的过量危害与毒副反应 5.1 Ca5.1.1增加肾结石的危险性。5.2.1奶碱综合症是高钙血伴随代谢性碱中毒和 肾功能不全的症候群
6、。NOAEL:2.5g LOAEL:5g5.2.3抑制其他矿物质的吸收，降低其生物利用 率。Fe,Zn,P,Mg第11页，本讲稿共21页5.2 Fe5.2.1急性申毒表现为呕吐和血性腹泻，全身影响包括凝血不良，代谢性酸中毒和休克。NOAEL:65mg LOAEL:100mg5.2.2长期负荷过度引起肝、胰、心脏等器官的血色素沉着症与纤维化。5.2.3过多铁离子促进自由基产生“Fenton”反应，削弱体内抗氧化防御功能。5.2.4大量摄入影响对Zn的吸收。第12页，本讲稿共21页5.3 Zn5.3.1急性中毒出现在服用大剂量锌盐，或被电镀容器污染的食品和饮料，引起恶心、呕吐、上腹疼痛、腹泻。15
7、0mg/d即催吐。5.3.2慢性中毒出现在长期口服过量锌，可影响Cu的吸收、发生贫血、红细胞 SOD下降。5.3.3长期摄入150mg/d 以上可引起低血清HDL，胃粘膜糜烂，和免疫功能下降。NOAEL:30mg LOAEL:60mg第13页，本讲稿共21页5.4 Se5.4.1 高硒地区，急性中毒者摄入硒38mg/d 慢性中毒者摄入4.99mg/d 中毒体征主要是头发脱落和指甲变形5.4.2 吃含硒过高的“健康食品”引起中毒，病人出现恶心、呕吐、头发脱落、指甲变形、烦躁、疲乏和外围神经系统症状等。5.4.3杨光垢进行的人体研究得出 NOAEL:600ug LOAEL:900ug第14页，本讲
8、稿共21页5.5 Vit.A5.5.1 已形成的维生素A摄入过多会引起急性或慢性中毒，但并非来自其前体(-胡萝卜素)过多。NOAEL:300ugRE(10,000IU)LOAEL:6500ugRE(21600IU)5.5.2 长期摄入超过10倍RDA的维生素A会出现中毒症状，包括头痛、呕吐、复视、秃发、粘膜干燥、脱皮、骨与关节疼痛、肝损伤、出血与昏迷。5.5.3 视黄酸类化合物有致畸作用，孕妇摄入大于10,000IU/d维生素A者(过量的肝及补充剂)，出生缺陷出现较多。第15页，本讲稿共21页5.6 Vit.D5.6.1食物来源一般不会过量，毒副反应主要来自摄入过量的补充品。5.6.2中毒症状
9、有:高血钙、高屈钙，钙在心脏、血管、肺和肾小管等处沉积，肌肉乏力、关节疼痛、骨质脱矿化等。轻度症状有食钦减退、恶心、呕吐、烦躁、口渴、多尿、便秘或腹泻交替出现。严重者可死亡。5.6.3成人:1.25mg(500,000IU)/d 引起毒性反应 儿童:50-100ug(2000-4000IU)/d 导致毒性反应 NOAEL:20ugRE(800IU)LOAEL:50ugRE(2000IU)第16页，本讲稿共21页5.7 Vit.C5.7.1 很少引起明显的毒性或只有轻微的不良反应，如一次口服2g以上可能会发生恶心、腹部痉挛、渗透性腹泻。5.7.2摄入大剂量会促便铁负荷过度者发生铁过度吸收，可能促
10、进铁离子的助氧化作用。5.7.3大量摄入后，草酸盐排出增加，可能形成泌尿系结石，还可能造成对大剂量的依赖性。NOAEL 1000mg LOAEL未定第17页，本讲稿共21页5.8 FH45.7.1 大剂量可能干扰抗惊厥药物的作用诱发病人惊厥发作。5.7.2 大剂量可能影响锌的吸收而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。5.7.3 超过5mg可能会掩盖恶性贫血的早期表现，干扰B12缺乏的诊断，可能导致严重的神经系统损害。NOAEL:100ug LOAEL未确定第18页，本讲稿共21页6 营养素摄入不足或过多的危险性营养素摄入不足或过多的危险性 人体每天都需要从膳食中获得一定量的各种必须营
11、养成分。当一个人群的平均摄入量达到EAR水平时,人群中有半数个体的需要量可以得到满足当摄入量达到RNI水平时，几乎所有个体都没有发生缺乏症的危险。摄入量在RNI和UL之间是一个安全摄入范围，一般不会发生缺乏也不会中毒。摄入量超过UL水平再继续增加，则产生毒副作用的可能性随之增加第19页，本讲稿共21页第20页，本讲稿共21页7 各年龄组人群的体重代表值各年龄组人群的体重代表值 年龄/岁 体重（kg）年龄/岁 体重（kg）男 女 男 女 0 6.0 6.0 14 56.5 50.0 0.5 9.0 9.0 18 63.0 56.0 1 13.5 12.5 50 65.0 58.0 4 19.0 18.5 60 65.0 58.0 7 28.5 25.5 70 62.0 54.0 11 42.0 41.0 80 57.0 50.0第21页，本讲稿共21页